Как лечить спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника

Немного анатомии…

Позвоночник человека является остовом всего организма. Именно к нему прикрепляются практически все кости скелета и создают каркас для мышц, органов, тканей. Состоит позвоночный столб из 32-34 позвонков, расположенных вертикально друг над другом.

Выделяют 5 отделов позвоночника:

• шейный — С1-С7
• грудной — Th1- Th12
• поясничный (люмбальный) — L1- L5
• крестцовый — S1-S5
• копчиковый — Со1-Со5.

В люмбальном отделе позвонки соединены между собой суставами. Одним из таких является фасеточный сустав. Он располагается между верхними и нижними суставными отростками. Головки этих отростков покрыты специальной подушкой — гиалиновым хрящом, который позволяет добиться идеального соответствия их поверхностей и обеспечить гладкое беспрепятственное скольжение.

Крестцовый отдел позвоночника представляет монолитный комплекс у взрослого человека. Его позвонки плотно срастаются между собой и не имеют суставов. Фасеточные суставы имеются лишь на границе в месте соединения люмбального и крестцового.

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — что это такое?

Спондилоартроз — это деструктивное заболевание фасеточного сустава. Развивается оно, как и любой артроз, по причине разрушения гиалинового хряща. Вначале происходит его растрескивание, и появляются обломки. Во время нагрузки на сустав из-за обломков происходит еще большая травматизация хряща. Итог — он разрушается.

Оставшиеся голые костные поверхности трутся друг о друга, причиняя пациенту сильную боль; начинается их разрушение. В результате процесс захватывает не только суставные отростки, но и околосуставную сумку, связки, мышцы, расположенные рядом. Если изменения распространяются в пределах поясничного отдела позвоночника, то поражаются диартрозы (суставы) между L1-L5 позвонками. Спондилоартроз диска L5-S1 называется пояснично-крестцовым.

Примечание: спондилоартроз не является изолированным процессом, чаще всего он охватывает сразу несколько суставов.

Основные причины развития поясничного и пояснично-крестцового спондилоартроза

1. Анатомические особенности строения позвоночника. Например, люмбализация — наличие 6-го поясничного позвонка. Происходит это из-за неполного сращения крестца, в результате чего первый из крестцовых позвонков остается подвижным. Его принято относить к поясничному отделу, и ему присваивается номер S6. Еще одним вариантом особенности развития позвонков стала сакрализация. Изменения, противоположные люмбализации: последний поясничный позвонок S5 плотно срастается с крестцом. Кроме того, у многих людей отмечается асимметрия расположения суставных отростков справа и слева (нарушения суставного тропизма), что также является предрасполагающим фактором в развитии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

1. Наличие других заболеваний позвоночного столба. В таком случае люмбальный спондилоартроз является вторичной патологией. Первопричиной может быть наличие остеохондроза или сколиоза.

1. Перегрузка позвоночного столба. К этой группе причин относится как чрезмерная физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей, особенно у спортсменов, так и наоборот, статическая работа с полным отсутствием физической активности (работа за компьютером). При последней длительное поддержание одной и той же позы создает сильную компрессионную нагрузку на позвонки, в результате чего нарушается питание хрящевой ткани, и она гибнет. Именно эта причина привела к омоложению спондилоартроза поясничного отдела.
2. В отдельную группу факторов риска выделяют спондилолиз и спондилолистез. Спондилолиз — отсутствие сращения тела и дужки позвонка, чаще всего встречается в 5 поясничном. Спондилолистез — патология, при которой один из позвонков смещается кпереди или кзади относительно выше- и нижележащих.

1. Различные травмы, в том числе хронические микротравмы позвоночника.
2. Нарушения обмена веществ.

К факторам риска также относят:

• Женский пол
• Пожилой возраст
• Избыточный вес.

Совет: наличие даже 1-2 факторов риска говорит о необходимости коррекции образа жизни. В первую очередь следует избавиться от гиподинамии.

Клиника

Заболевание начинается постепенно с болей в пораженном отделе позвоночника. Характер боли ноющий, тянущий. Чаще она является локализованной, но иногда распространяется на ягодичную область и бедро; ниже колена боль не опускается.

Отсутствует неврологическая симптоматика, характерная для остеохондроза (важно для дифференциальной диагностики заболевания): онемение конечности, парестезии, слабость.

Еще одной отличительной чертой поясничного спондилоартроза является утренняя скованность, пропадающая после некоторой разминки (обычно через 20-60 минут). Иногда возникают стартовые боли — острая болезненность в пораженном диартрозе при резкой смене положения тела.

В зависимости от причины возникновения различают:

• механическую боль, возникающую из-за разрушения гиалинового хряща;
• блокадную боль — результат появления костно-хрящевых наростов (компенсаторная гипертрофия оставшихся кусочков гиалинового хряща), сдавливающих нервные корешки. Итог — развитие неврологической симптоматики из-за ишиаса (воспаления седалищного нерва).

Классификация спондилоартроза по степени тяжести

1 степень — начало дегенеративных процессов. Хрящевая ткань стирается, а связки теряют эластичность. Для клиники характерны кратковременные периоды утренней скованности, а также чувство дискомфорта после длительного сидения в одной позе. Возникают прострелы — острые кратковременные приступы боли при резком движении.

2 степень — наступает при отсутствии адекватной терапии 1-й стадии. В этот период все еще сохраняются истонченные остатки хрящевой ткани. Клиника нарастает. Утренняя скованность продолжается до 60 минут; при смене положения тела возникают длительные острые боли; появляется отечность мягких тканей в области поражения. На этой стадии чаще всего происходит обращение пациента к врачу.

3 степень — характеризуется полным разрушением гиалинового хряща, патологический процесс распространяется на суставные поверхности костей. В клинике — сильнейшие жгучие боли в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Появляется ишиас (воспаление седалищного нерва).

4 степень — глубоко запущенное состояние, характеризующееся полным анкилозированием сустава, т.е. сращением позвонков и обездвиживанием больного.

Диагностика

Начинается диагностика со сбора жалоб и анамнеза. На основании этих данных можно заподозрить диагноз спондилоартроза люмбального и пояснично-крестцового отдела. Подтверждение диагноза и уточнение стадии заболевания происходит при помощи рентгенографии. Для лучшей визуализации и более подробного изучения могут использоваться данные КТ и МРТ.

Как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, также как и люмбального, комплексное. Объем лечения зависит от стадии процесса.

• Первая степень обладает наиболее благоприятным прогнозом и хорошо поддается коррекции. Лечение включает в себя подбор адекватной физической нагрузки, комплекса гимнастических упражнений для укрепления мышц спины. Применяется также массаж, необходимый для расслабления мышц и возвращения фиксированным позвонкам их подвижности.
• Вторая степень. Основная цель лечения — снятие воспаления и перевод процесса в первую степень. Для этого назначают противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Практикуется также такой метод, как фармакопунктура, позволяющий подводить лекарственные препараты непосредственно к месту воспаления при помощи уколов, в пораженный спондилоартрозом пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Для ускорения регенеративных процессов в диартрозе назначаются хондропротекторы.
• Третья степень. К медикаментозной терапии добавляется ЛФК, массаж, рефлексотерапия, мануальная терапия, вытяжение позвоночника, электрофорез.
• Четвертая стадия. Данная стадия не поддается коррекции при проведении консервативной терапии. Единственным методом лечения становится хирургическое вмешательство: имплантация межостистого спейсера.

Совет: своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций по поводу лечения позволит добиться хороших результатов и практически полностью восстановить функцию сустава.

Заключение

Несмотря на высокую частоту встречаемости спондилоартроза среди населения, увы, не многие знают о нем. А это приводит, в свою очередь, к поздней диагностике и несвоевременному лечению. Здоровье каждого человека находится в его руках, и лишь внимательное отношение к себе позволит сохранить отличное самочувствие на долгие годы.

sustavinfo.com

Причины развития патологии

Позвоночник состоит из позвонков, между которыми располагаются дуги, другие отростки. Между дугами имеются мелкие фасеточные суставы (плоской формы, сверху покрыты тонким слоем гиалинового хряща, ограничены суставной сумкой). Между этими телами находятся межпозвонковые диски, они предназначены для амортизации. Правильное функционирование позвонков напрямую зависит от мелких сочленений между ними.

Различные негативные факторы приводят к разрушению хрящевой прослойки фасеточных суставов, сужению щели, увеличение давления верхнего позвонка на нижележащий. Патологический процесс приводит к воспалению суставной полости, близлежащих тканей (связки, сосуды, нервы). Развивается спондилоартроз (код по МКБ 10 — M45-M49).

Запущенные стадии болезни ведут к формированию остеофитов, костные наросты способствуют защемлению нервных окончаний, снижению двигательной активности. Около 70% пациентов со спондилоартрозом поясничного отдела приходится на пожилых лиц. Патология развивается на фоне возрастных изменений в организме.

У лиц после двадцати лет спондилоартроз развивается на фоне различных патологических процессов:

• травматические повреждения спины;
• плоскостопие;
• нарушения осанки (течение сколиоза, кифоза);
• поднятие тяжестей, другой тяжёлый физический труд;
• отсутствие регулярных физических нагрузок;
• профессиональные занятия спортом;
• эндокринные болезни (сахарный диабет, ожирение);
• врождённые аномалии строения позвоночника;
• наличие дорсопатий (патологии, связанные с разрушением костей и хрящей).

Зачастую спондилоартроз формируется на фоне течения остеохондроза (разрушение межпозвонковых дисков, разрастание остеофитов). Излюбленной областью локализации заболевания является зона поясницы, поэтому в этой зоне болезнь зачастую диагностируют.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нейромультивит для восстановления нервной регуляции при заболеваниях позвоночного столба.

О методах лечения и возможных последствиях компрессионного перелома позвоночка в поясничном отделе написано на этой странице.

Классификация

Спондилоартроз делят на три группы, в зависимости от места нахождения патологии. Имеется другая классификация, учитывая течение заболевания:

• деформирующий тип. Позвонки изменяют свою форму на фоне разрастания остеофитов;
• дегенеративный. Проявляется разрушением не только фасеточных суставов, но и межпозвонковых дисков;
• дугоотросчатый. Дегенеративные процессы затрагивают дугоотросчатые суставы;
• анкилозирующий. Носит другое название – болезнь Бехтерева, сопровождается поражением множества суставов не только в поясничной области. Часто диагностируется у мужчин до тридцати лет;
• диспластический. Проявляется сильной деформацией позвонков;
• полисегментарный. Патологический процесс затрагивает не только поясничный отдел, но и другие зоны позвоночника.

Симптоматика

Данный недуг проявляется хроническими болями в области локализации патологического процесса. Зачастую это неприятные ощущения, распространяющиеся на область ягодиц, ног, не затрагивая зону ниже колена. Продолжительное нахождение в одной позе усиливает дискомфорт, также активные движения ухудшают ситуацию. В состоянии покоя болевые ощущения обычно стихают.

По мере развития заболевания пациенты жалуются на скованность позвоночника в утреннее время сразу после пробуждения. Обычно дискомфорт длится несколько часов, затем стихает. Такой неприятный симптом обусловлен разрастанием остеофитов (костные наросты). Сами по себе образования представляют серьёзную угрозу здоровью, поэтому игнорировать этот признак нельзя.

Спондилоартроз также характеризуется специфическим признаком – подвывих повреждённого сустава. На фоне чего тонус близлежащих мышц увеличивается, провоцируя ограничение подвижности позвоночника, усиление болевых симптомов.

Неприятные ощущения при спондилоартрозе в поясничном отделе формируются на фоне следующих патологических состояний:

• защемление нервных окончаний. Дискомфорт будет распространяться по ходу всего поражённого нерва. Также отмечается снижение чувствительности, онемение, слабость мышц;
• боль в мышцах и связках. Дискомфорт в таком случае очень сильный, усиливается во время вертикального положения тела, движения. Болевые ощущения будут усиливаться при пальпации повреждённой мышечной ткани.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза используют следующие манипуляции:

• пальпации повреждённой и болезненной области;
• рентгенография в нескольких проекциях;
• КТ, МРТ. Исследования позволяют оценить состояние не только костной ткани, но и мышц, сосудов, нервных окончаний;
• радиоизотопное сканирование (медики оценивают воспалительный процесс в суставных отростках).

На основе полученных данных медик ставит диагноз, выбирает подходящую терапию, учитывая особенности пациента.

Эффективные методы лечения

Как лечить спондилоартроз? Заболевание требует комплексной терапии, ответственности со стороны пациента. Терапия включает использование медикаментов, физиопроцедур, в сложных ситуациях врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозная терапия

Эффективные лекарственные препараты:

• НПВС. Лекарства являются «золотым» стандартом в лечении различных патологий, связанных с позвоночником, спондилоартроз не исключение. Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб – современные препараты, которые редко вызывают побочные эффекты. При спондилоартрозе рекомендованы короткие курсы, зачастую используют НПВС в виде инъекций;
• миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд). Средства используют для купирования мышечного спазма в повреждённой зоне, что способствует запуску кровообращения, снижению болевых ощущений;
• новокаиновые блокады. Используют при защемлении нервных корешков. Новокаиновые блокады позволяют справиться с болевыми ощущениями в поясничной области, для усиления положительного эффекта в препарат добавляют глюкокортикостероиды;
• хондропротекторы (Дона, Афлутоп, Терафлекс Адванс). Средства содержат хондроитин сульфат, глюкозамин. Вещества восстанавливают хрящевую ткань, предупреждают её дальнейшее разрушение;
• запустить кровоток помогут средства, содержащие аскорбиновую кислоту. На нервные ткани положительно влияют витамины группы В.

Совокупность вышеописанных групп медикаментов позволяют купировать симптомы спондилоартроза, предупредить развитие осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Вне периода обострений пациенту прописывают курс физиопроцедур, которые положительно сказываются на состоянии пациента, увеличивают подвижность повреждённых суставов, снижают неприятные ощущения.

Лечебные процедуры:

• магнитотерапия. Магнитное поле позволяет купировать болевые ощущения, устранить отёчность и воспаление;
• парафиновые аппликации. Тепловое влияние на поражённый участок способствует купированию мышечных спазмов, активизации кровообращения;
• лазеротерапия. Манипуляции устраняют болевые ощущения, отёчность. Процедура позволяет активизировать обмен веществ в костных тканях позвоночника.

Также применяется иглотерапия, УВЧ, электрофорез. Все манипуляции назначает медик, продолжительность терапии также указывает специалист.

Узнайте о причинах появления и методах лечения грыжи межпозвоночного диска грудного отдела.

Показания к применению уколов Мильгамма в комплексном лечении патологий спины и позвоночника описаны в этой статье.

На странице http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/kak-ispravit.html прочтите о том, как исправить искривление позвоночника поясничного отдела при помощи лечебных упражнений.

Оперативное вмешательство

Хирургическая терапия используется нечасто. Это связано с отличными результатами, которые оказывают консервативные методики лечения.

Показаниями к проведению операции являются:

• нарушения работы кишечника, мочевыделительной системы;
• неврологические нарушения, онемение нижних конечностей;
• стеноз позвоночного канала;
• нестабильность позвоночника.

Хирургическое решение проблемы в поясничной зоне проводится разными способами (фасектомия, ламинэктомия, ламинотомия, фораминотомия). После удаления повреждённых тканей, риск возобновления неврологических нарушений увеличивается, поэтому проводят слияние позвоночника (при помощи костных трансплантатов).

После операции заживление мягких тканей длится несколько недель, но весь реабилитационный период длится два месяца. Оперативное вмешательство используется нечасто на фоне появления осложнений (инфекции, травматические повреждения нервов, боли в ногах).

Профилактические рекомендации

Профилактические мероприятия разделяют на две группы: рекомендации, позволяющие предотвратить формирование заболевания и полезные советы, предотвращающие рецидив и прогрессирование спондилоартроза позвоночника.

К первой группе мер профилактики относят:

• ведите подвижный образ жизни, занимайтесь йогой, плаванием, фитнесом, откажитесь от чрезмерных физических нагрузок;
• следите за массой тела, не допускайте ожирения;
• своевременно лечите болезни, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями;
• укрепляйте мышцы спины, предотвращая сутулость и нарушение осанки.

Ко второй группе профилактических рекомендаций относят:

• откажитесь от подъёма тяжестей, носите специальный корсет для позвоночника, особенно в тех случаях, когда требуется преодолеть большое расстояние (вибрация негативно сказывается на течении спондилоартроза в любой части позвоночника);
• пешие прогулки, плавание, йога, пешие прогулки помогают предотвратить обострение заболевания, улучшить состояние пациента.

Видео о лечении спондилоартроза пояснично — крестцового отдела позвоночника при помощи ЛФК и гимнастики:

vse-o-spine.com

Определение понятия

Спондилоартроз – это особая форма такого заболевания позвоночника, как остеохондроз. Для неё характерно общее повреждение одновременно всех элементов, которые входят в сустав:

1. связок;
2. субхондральной кости;
3. периартикулярных мышц;
4. хряща.

Кроме того, дегенеративный процесс затрагивает как соединительные сегменты между отдельными позвонками, так и фасеточные суставы, так называемые суставные отростки.

Остеохондроз провоцирует развитие спондилоартроза, в результате высота диска снижается и край позвонка принимает вид клюва, также влияет и спондилёз, образующий существенные краевые образования диска.

Эти два явления приводят к деформации межпозвонкового сустава, определяемой как спондилоартроз.

Заболевание сопровождается сильными болями, которые наблюдаются в области спины, в том месте, где идёт разрушительный процесс.

Диагноз спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника ставится, когда изменена хрящевая ткань.

Причины возникновения заболевания

Причины возникновения заболеваний спины (остеохондроз, спондилёз и др.) в основном схожи, однако есть и отличия. В случае со спондилоартрозом надо отметить следующие обстоятельства, которые вызывают недуг:

1. длительные занятия физической культурой, к которым относятся тяжёлая атлетика, профессиональный спорт и другие;
2. патологии врождённого характера: дисплазия (неправильное развитие), люмбализация (наличие шестого поясничного позвонка), сакрализация (отсутствие пятого поясничного позвонка), незаращение канала позвоночного столба;
3. нестабильность позвоночного сегмента, когда верхний позвонок смещается по отношению к нижнему, и тогда происходит дегенерация дисков;
4. факторы, оказывающие влияние на чрезмерное изнашивание, а также смещение суставов, болезни (сколиоз и подобные);
5. статические нагрузки, которые имеют место часто и постоянно, отрицательно влияющие на состояние позвоночника (сидячая работа, работа за компьютером и др.);
6. травмы позвоночника, являющиеся следствием низкой физической активности;
7. нарушение осанки и обмена веществ, что часто возникает у пожилых людей;
8. влияние плоскостопия, когда походка нарушается, и вес тела неравномерно распределяется на позвоночный столб; это ведёт к истиранию суставов и возникновению спондилоартроза.

К тому же многие молодые люди снижают полезную физическую нагрузку на позвоночник в виде систематических занятий спортом. Из-за этого нарушается обмен веществ, вес тела превышает норму, что также ведёт к возникновению недуга.

Кроме перечисленных причин, можно назвать также факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

1. пожилой возраст;
2. наследственность;
3. пол больного (заболевание в два раза чаще диагностируется у женщин);
4. вредные привычки
5. неумеренная нагрузка на позвоночный столб.

• Данные причины и провоцирующие факторы вызывают дегенерацию позвоночных сегментов и межпозвоночных дисков, в результате чего появляются сильные боли поясничного отдела позвоночника, лечение которых должно начаться незамедлительно.
• Сильные ноющие боли в области поясницы люди нередко списывают на усталость, или на другую болезнь позвоночника (например, остеохондроз).
• Поэтому, когда они обращаются в больницу, заболевание достигает уже второй, а то и третьей степени. Это обстоятельство существенно осложняет процесс лечения.

Можно также назвать группы людей, которые могут быть подвержены данному заболеванию. Итак, к группе риска относятся люди:

1. пожилые;
2. имеющие неразвитые мышцы спины;
3. страдающие избыточным весом;
4. выполняющие сидячую работу;
5. бывшие спортсмены, закончившие карьеру и переставшие следить за своим весом.

Зная основные причины возникновения заболевания, можно предотвратить развитие болезни.

Этапы развития недуга

Характерно постепенное развитие спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, что это такое, как проявляются изменения, наглядно демонстрируют следующие этапы:

• изменяется хрящевая ткань межпозвонкового сустава, что ведёт к потере эластичности;
• утраченная эластичность хряща снижает его упругость, и постепенно хрящ истончается;
• дегенеративные изменения хряща ведут к разрушению суставной ямки и расположенной в ней кости;
• наблюдается процесс образования костных наростов плоской формы;
• из-за разрушения суставов изменяется нагрузка на позвоночник, в разных частях она становится неравномерной;
• меняется походка;
• стопа деформируется;
• область поясницы, рёбер, бёдер охватывает ноющая боль.

Развиваясь постепенно, изменения сегментов сустава нарастают друг за другом.

В итоге начинается воспалительный процесс в суставе, который мешает излечению основного заболевания. Поэтому раннее диагностирование недуга является залогом его успешного излечения.

Клинические проявления

• Основной признак, которым обладает этот недуг, – это сильная боль в области поясницы.
• Однако проявления её могут быть индивидуальны: характер и интенсивность часто носят различный характер. Поэтому только на боль в данном случае не стоит ориентироваться, надо знать все возможные симптомы.

Для постановки диагноза спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника важное значение имеют следующие признаки:

1. сильные болевые ощущения в области поясницы, усиливающиеся во время наклонов, поворотов и других движениях;
2. распространение боли на область ягодиц, а также на нижние конечности;
3. боли тянущего характера в области рёбер;
4. неловкость движений после отдыха (сон, длительное сидение в одной позе);
5. точное определение участка, на который распространяется боль.

Кроме этих симптомов есть ещё побочные признаки. Заболевание также проявляется:

• чувством скованности в утренние часы;
• дискомфортом в области поясницы.

Данное заболевание не даёт некоторых симптомов, которые характерны при других заболеваниях позвоночного столба. Так отсутствуют:

1. иррадиация походу нерва;
2. онемение;
3. покалывание;
4. снижение рефлексов.

В некоторых случаях спондилоартроз сопровождается другими заболеваниями позвоночного столба, такими, например, как остеохондроз. Поэтому поставить диагноз можно лишь инструментальными методами.

На поздних стадиях недуга можно наблюдать ещё один явный симптом – подвывих деформированного сустава с сопутствующим повышением тонуса мышц.

Если есть хотя бы один из перечисленных признаков, необходимо обращаться к врачу. Лечащий врач проведёт обследование и назначит необходимое лечение.

Успешным оно может быть при условии раннего диагностирования. В этом случае можно предупредить серьёзные осложнения и последствия патологии, которые могут быть необратимыми.

Диагностика заболевания

Успешному лечению спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника будет способствовать правильная диагностика.

Точный диагноз поможет поставить аппаратная методика исследования:

1. компьютерная томография;
2. рентген;
3. магнитно-резонансная томография.

В этом случае клиническая картина будет подтверждена, если при обследовании обнаружатся патологические изменения, которые коснулись фасеточных суставов, где образовались наросты (остеофиты).

На ранней стадии недуг выявляется при обнаружении патологии в развитии позвоночного столба. Сюда входят такие аномалии:

1. люмбализация;
2. сакрализация;
3. суставной тропизм (асимметричное расположение суставов);
4. незаращение дужек позвонков;
5. смещение верхнего позвонка.

При проведении рентгенографии можно обнаружить такие признаки спондилоартроза:

1. наличие остеофитов;
2. уменьшение расстояния между сегментами в пояснично-крестцовом сочленении;
3. изменение структуры хрящевой костной ткани в сторону уплотнения.

МРТ и компьютерная томография оценивают общее состояние всех компонентов позвоночных суставов: сухожилий, костей и хрящей, мышц.

Тщательно проведённое обследование подскажет, как лечить спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение заболевания

Терапевтическое лечение спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника идёт сразу по нескольким направлениям:

1. Занятия лечебной физкультурой. После периода обострения, применяются для укрепления мышечного корсета, чтобы снять нагрузку с суставов.
2. Массаж. Применяется для снятия спазма мышц, также формирует нормальный мышечный корсет. Более эффективен, если одновременно использовать противовоспалительные мази. В этом случае носит облегчающий характер.
3. Медикаментозная терапия. Уколы снимают боль и мышечные спазмы, способствуют устранению воспалительных процессов, улучшают кровоток, замедляют дегенеративные изменения в суставе. Для снятия боли широко применяется блокада – инъекция в полость сустава из стероидных гормонов с анестетиками.
4. Рефлексорное лечение. Снимает мышечный дисбаланс и боли.
5. Мануальная терапия. Применяется в случаях обратимых дегенеративных изменений.
6. Физиолечение. Многопланово (магнитотерапия, ультразвук, УВЧ, диатермия и т.д.), уменьшает болевые ощущения, укрепляет мышцы, сохраняет подвижность позвоночного столба.
7. Тракционная терапия. Это вытяжение позвоночника, используется для снижения давления на диски между позвоночными сегментами, а также для снятия спазма. Назначаются 5-50-минутные сеансы курсом до 10 раз.
8. Применение специальных ортопедических устройств (корсеты, бандажи).

Широко применяются для лечения данного недуга и народные средства.

• Это массаж с маслами, растирания, компрессы, использование мазей, приготовленных самостоятельно. Чаще всего для изготовления снадобья используются такие вещества: мёд, чёрная редька, морская соль, растительное масло, хмель, внутренне сало, пихтовое масло.
• Немаловажную роль играет и профилактика заболевания, которая содержит меры, исключающие обострения и предотвращающие возникновение недуга в целом.

osankasovet.ru

Что представляет собой болезнь

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это разновидность остеоартроза. Данная проблема является комплексной, так как патология поражает полностью весь сустав: и хрящи, и связки, и кости.

Следует отметить, что заболевание является очень коварным. Дело в том, что постепенно ваши суставы теряют эластичность, а хрящевая ткань становится тоньше. Кроме того, на костях могут образовываться наросты в виде шипов. Причем они появляются на межпозвоночных хрящах, поэтому страдает весь организм.

Что касается возрастных рамок данной болезни, то они могут быть разными. Например, чаще всего страдают люди среднего возраста. Однако данная патология встречается и у молодежи.

Почему появляется заболевание

Поясничный спондилоартроз развивается вследствие действия определенных факторов. Естественно, следует рассмотреть причины развития патологии. Среди них можно выделить такие:

• Врожденные аномалии костной системы.
• Серьезные или незначительные травмы позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни и недостаток активности.
• Гормональные сбои.
• Проблемы с обменными процессами в организме.
• Плоскостопие.
• Слишком высокая подвижность позвонков.
• Профессиональная деятельность.
• Слишком большой вес тела.
• Чрезмерная физическая нагрузка (чаще всего эта причина встречается у тех людей, которые много занимаются спортом).

Симптоматика

Остеохондроз, спондилоартроз и другие патологии позвоночника обладают определенными признаками, которые зачастую очень похожи. Естественно, их необходимо различать, чтобы можно было поставить правильный диагноз. Среди симптомов указанной болезни можно выделить такие:

1. Ограничение подвижности суставов.
2. Болевой синдром. Причем он может иметь ноющий характер.
3. Оцепенение суставов, которое может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

В принципе, никаких специфических симптомов нет, поэтому спондилез (спондилоартроз) можно перепутать с другими патологиями. Для того чтобы определить точный и правильный диагноз, необходимо тщательное обследование врача.

Классификация болезни

Лечение (спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника является сложной патологией) начинается с определения типа болезни. Существуют такие виды заболевания:

• Дегенеративный. Он характеризуется уплощением позвоночных хрящей, что способствует утрате его эластичности.
• Деформирующий. Он предусматривает изменение размеров и формы позвонков. Вследствие этого могут появляться костные наросты, которые способствуют смещению хрящей. Следует отметить, что такой тип патологии имеет необратимый характер. Для того чтобы его диагностировать, необходим рентген.
• Анкилозирующий. Этот тип заболевания очень тяжелый и требует обязательного лечения. Характеризуется он деформацией позвоночника, потерей его эластичности. Особенностью патологии является то, что она проявляется в молодом возрасте и поражает преимущественно мужчин.
• Полисегментарный. Эта форма заболевания характеризуется тем, что может возникать в нескольких местах. Данная патология является очень тяжелой и требует тщательного и продолжительного лечения.

Стадии болезни

Прежде чем начать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть точно диагностирован. Кроме того, необходимо рассмотреть путь его развития. Итак, существует всего 4 степени прогрессирования патологии:

• Первая. Она характеризуется утратой эластичности связок и существенным утруднением подвижности позвоночного столба.
• Вторая. В этом случае фиброзные кольца не могут выполнять свои функции в полном объеме.
• Третья. На этом этапе появляются костные разрастания, которые можно выявить путем рентгенологического исследования. Связки перестают быть эластичными.
• Четвертая. Движения позвоночника существенно ограничиваются, наросты становятся очень большими, происходит сдавливание нервов и сосудов. Следует отметить, что здесь уже видны дистрофические изменения связок, хрящевой и костной ткани.

Эти степени спондилоартроза являются стандартными. Если заболевание уже запущено, то исправить ситуацию очень трудно. В некоторых случаях не помогает даже операция.

Особенности выявления патологии

Перед тем как начинать лечение, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника должен быть правильно диагностирован. В противном случае терапия не только не поможет, но и нанесет вред. То есть самолечением здесь заниматься нельзя.

Итак, для того чтобы получить достоверные данные о состоянии пациента, доктор обязан собрать его анамнез и учесть жалобы. Естественно, придется провести рентгенологическое исследование и МРТ. Важной в диагностике является компьютерная томография. Желательно также провести неврологическое обследование больного. То есть проверка рефлексов дает возможность понять, поврежден ли спинной мозг, и если да, то насколько сильно.

Если доктор подозревает, что есть повреждения нервных окончаний, то он может назначить электромиографию. Чтобы определить степень разрушения твердых тканей, проводится сканирование костей. После диагностики назначается соответствующее лечение. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника – это трудное заболевание, которое требует продолжительной терапии и сочетания разных методов устранения патологии.

Особенности лечения патологии

Лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника предусматривает использование комплекса консервативных и физиотерапевтических процедур, которые направлены в основном на устранение симптомов болезни. Для того чтобы исправить физиологические дефекты, необходимо оперативное вмешательство. Хотя и оно помогает не всегда.

Итак, для устранения болевого синдрома используются такие лекарства: «Диклофенак», «Кетонал». Причем препараты применяются как в форме таблеток, так и в виде мазей. Если заболевание находится не в обостренной форме, то у больного есть возможность пройти курс мануальной терапии. Естественно, все методы массажа должны быть очень легкими и щадящими. Кроме того, в это время рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры. Гимнастика поможет укрепить мышцы, поспособствует улучшению гибкости позвоночного столба.

Что касается физиотерапевтических процедур, то лечение спондилоартроза поясничного отдела позвоночника в этом случае предусматривает применение магнитной терапии, фонофореза, ионогальванизации (с анестетиками).

Особенности народного лечения

Среди нетрадиционных рецептов наиболее эффективными можно назвать такие:

1. Лечебный компресс из настоя цветков календулы. Для его приготовления берут 100 г травы и пол-литра водки. Настаивать средство желательно в темном месте около 14 дней. Далее смесь можно использовать для растирания позвоночника, а также в качестве компресса.
2. Очень эффективным является масло пихты, которое можно приобрести в каждой аптеке. Это недорогое и очень хорошее средство следует использовать для растираний и массажа.
3. Вы можете приготовить для себя лечебную мазь из корней одуванчика, мятных листьев, березовых почек и кориандра. Все ингредиенты следует брать в равных частях. 6 больших ложек смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на слабом огне на 5 минут. Далее полученное средство необходимо смешать со 100 г растительного масла или жира (желательно нутрии). Использовать мазь надо на ночь.

Как правильно питаться при данном заболевании

Если у вас спондилоартроз поясничного отдела, лечение предусматривает не только медикаментозную терапию, но и определенный режим питания. Учтите, что кушать придется небольшими порциями по 5 или даже более раз в день. Существуют продукты, которые нельзя есть ни в коем случае:

• Щавель, горох и фасоль.
• Виноград.
• Жирное мясо и рыбу.
• Сахар и соль.
• Специи.

Очень важной частью рациона считаются овощи и фрукты, соки, темный хлеб, молочные продукты. Питание не должно содержать слишком калорийных продуктов. Раз в неделю желательно устраивать разгрузочный день, чтобы очистить организм от вредных веществ.

Физическая нагрузка

Если у вас спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, гимнастика существенно облегчит вашу жизнь. Естественно, она должна быть щадящей. Вы обязательно должны делать упражнения для укрепления и развития гибкости мышц спины. Старайтесь следить за осанкой и массой тела. Если вес слишком большой, от него следует избавляться.

Обязательно занимайтесь посильным трудом. Не находитесь постоянно в одной и той же статической позе. Резкие движения делать необязательно. Для устранения заболевания необходимо делать такие упражнения:

1. Лежа на спине заложить руки за голову, ноги согнуть. Далее локти смыкаем друг с другом и возвращаемся в исходное положение.
2. Лежа в предыдущей позе, согнутые ноги надо подтянуть к животу и обхватить их руками.
3. Проделывайте упражнение для постановки правильной осанки.

Профилактические меры

Для того чтобы не допустить развития патологии, старайтесь правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, активно двигаться. Не стоит нагружать себя слишком тяжелой физически работой. Необходимо обязательно следить за осанкой, а также желательно не травмировать позвоночный столб.

Не следует забывать о правильной массе тела, которая будет безопасной для вашего опорно-двигательного аппарата. Учитывайте также правильность сна. То есть не покупайте слишком мягкие и неудобные матрасы. Они должны хорошо поддерживать форму тела в горизонтальном положении.

Для того чтобы не ограничить возможность двигаться, старайтесь следить за здоровьем своего позвоночника.

fb.ru

Что такое спондилоартроз?

Прежде чем начинать лечение этого заболевания всеми доступными способами, следует вначале познакомиться с особенностями этого патологического состояния и выяснить, к чему может привести отсутствие терапии. Уже по названию ясно, в каком месте диагностируется это заболевание. Его название образовано двумя греческими словами spondylos – позвонок, arthron – сустав.

Вызывая существенную деформацию структуры поясницы, это заболевание довольно быстро перетекает в хроническую форму, поскольку сохраняется постоянная нагрузка на диски. Постепенно давление на них возрастает, и их уже в таком состоянии атрофированным мышцам становится не под силу справляться с весом тела. Все это приводит к тому, что спондилоартроз дугоотросчатых суставов перетекает в хроническую форму, что чревато развитием необратимых дегенеративных изменений.

До сих пор специалисты не могут назвать все причины, которые благоприятствуют развитию этого состояния. Но они располагают информацией о наиболее часто обнаруживаемых факторах, которые повышают вероятность появления спондилоартроза поясничного отдела позвоночника:

• Возраст. Наиболее высокая вероятность развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника у пожилых людей. В то же время достаточно часто ставится подобный диагноз и людям, относящимся к средней возрастной группе.
• Пол. Более подвержены этому заболеванию представительницы слабого пола, которым ставится этот диагноз в 2 раза чаще, чем мужчинам.
• Предрасположенность. Если у пациента имеются родственники, у которых ранее были подтверждены признаки деформации дугоотросчатых суставов, то у него риск развития патологии увеличивается до 70%.
• Травмы.
• Работа, связанная с низкой физической активностью или создающая повышенные нагрузки.
• Ожирение, нарушение обмена веществ.
• Профессиональное занятие спортом.

Признаки и симптомы спондилоартроза

Если опираться на статистику лечения спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, то наиболее эффективным считается лечение, если оно начинается при первых симптомах его проявления. При обращении пациента на начальной стадии развития болезни можно восстановить обмен веществ, улучшить состояние хрящевой ткани диска и избежать дальнейшего распространения патологии.

Специалистами выделяются три стадии развития спондилоартроза поясничного отдела позвоночника, и на каждой из них наблюдаются свои признаки развития:

• 1 степень. На этом этапе развития заболевания больные жалуются на неприятные ощущения после очередной продолжительной нагрузки на позвоночник, но уже после отдыха боли проходят. На этом этапе довольно эффективным считается использование народных средств лечения спондилоартроза, которые в короткие сроки убирают болевые ощущения. Помимо болей, пациентов может беспокоить ощущение скованности движений, которое также исчезает после отдыха.
• 2 степень. На этой стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника боли приобретают хроническую форму и вызываются определенными движениями. На этом этапе начинает формироваться привычка поддерживать неправильную осанку и походку, которые помогают ослабить болевые ощущения. При 2 степени спондилоартроза поясничного отдела специалисты назначают фармацевтические препараты, призванные убрать симптомы недуга. Известны случаи, когда во время развития этого заболевания возникает воспалительный процесс, что только ухудшает состояние пациента. По результатам рентгенографии можно определить признаки истончения составных частей диска, а также наличие разрастания остеофитов на сопряженных костях. Если на этом этапе развития спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника не предпринимать терапевтических мер, то болезнь начинает прогрессировать, что выражается появлением дополнительных симптомов в виде болевого синдрома в области живота и в нижних конечностях, а также нарушения эректильной функции.
• 3 степень. На этой стадии развития болезни лекарственные препараты, призванные устранить острый болевой синдром, в том числе и уколы, уже неэффективны. Боли, возникающие в области живота, приобретают хронический характер. При тяжелой форме заболевания на этой стадии возникает вероятность повреждения спинного мозга, а это часто делает пациентов инвалидами.

Определить начало развития деформирующего спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно на ранней стадии этой патологии. Но если начать лечение, то можно добиться устойчивой ремиссии и избежать повторения дегенеративных процессов.

Для постановки диагноза используют метод рентгенографии и томографии. На этапе диагностики внимания уделяется симптомам спондилоартроза.

Лучше всего себя зарекомендовал метод магнитно-резонансной томографии, по результатам которого можно не только подтвердить диагноз на начальной стадии развития, но и установить причину, которая привела к появлению спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение при спондилоартрозе

Если пациент обратился за врачебной помощью на стадии обострения, то часто приходится принимать решение о госпитализации. Заниматься лечением дома можно только в том случае, если не наблюдается воспалительных процессов и признаков отечности. Комплексный метод лечения предполагает проведение следующих мероприятий:

• Прием специальных фармацевтических препаратов, призванных снять боль и отёки. В первую очередь рекомендуются препараты группы НПВСи миорелаксанты. Сочетание этих препаратов позволяет устранить фактор раздражения, а также ликвидировать причину, которая вызывает воспалительный процесс. При усилении болей врач может принять решение о включении в программу лечения медикаментозных блокад. Часто приходится дополнять лекарственные препараты местного применения мазями и гелями, содержащими в качестве одного из компонентов пчелиный и змеиный яд. Эти препараты отлично помогают устранить боль и уменьшить отек.
• Мануальная терапия. В случае развития артроза следует сделать все возможное, чтобы исключить любую нагрузку на больной сустав. При мануальной терапии важно не допускать малейшего давления на межпозвоночные диски. Для облегчения состояния больным спондилоартрозом показан массаж, но проводить его должен опытный профессионал, хорошо знакомый с особенностями заболевания.
• Иглоукалывание. Принципом этого метода лечения является воздействие на биологически активные точки человека, которые помогают влиять на обменные процессы и улучшать работу внутренних органов. Рефлексотерапия работает так же, как и акупунктура, но здесь используется не только иголки, но и руки, нагретые банки, камни и другие средства. Иглорефлексотерапия имеется главной своей целью убрать источник проблемы, коей являются застойные явления, а также улучшить кровоток в области пораженного участка.
• Альтернативные методы терапии. В лечении спондилоартроза может помочь метод выпаривания остеофитов, предполагающий использование лазера, а также метод ударно-волновой терапии. Также при подобном патологическом состоянии показаны процедуры с использованием магнитного поля и др.
• Для усиления эффекта от физиотерапевтических процедур желательно их проводить в дополнение к медикаментозному лечению.
• ЛФК. Ее используют для укрепления и предупреждения заболевания. Лечебная гимнастика является обязательной для больных с диагнозом двухстороннего спондилоартроза. Правильно всего ее выполнять в период реабилитации.
• Хирургическая операция. Решение о ее проведении врач принимает лишь в том случае, если консервативные методы терапии не возымели должного эффекта, и по прошествии как минимум шести месяцев после лечения симптомы приобретают все более выраженный характер. Также на подобную непопулярную меру можно решиться и при наличии паралича у пациента или значительной скованности в движении. Подобное состояние указывает, что существует опасность возникновения инвалидности при развитии деформирующего спондилоартроза.
• Вытяжка при спондилоартрозе. Этот метод лечения врач должен применять очень осторожно, но прежде все тщательно обдумать. В основе этого воздействия лежит использования специального аппарата, с помощью которого растягивают позвоночник пациента. Позвоночнику необходимо придать анатомически правильное положение. Но такой метод воздействия на структуру позвоночника предусматривает определенный риск, который заключается в развитии осложнений. Нельзя использовать этот метод терапии для пациентов в период обострения.

Народные рецепты при спондилоартрозе

Существенную помощь в ослаблении проявления заболевания могут принести средства народной медицины, длительное применение которых позволяет добиться устойчивой ремиссии. Прекрасно себя зарекомендовал самомассаж, основывающийся на использовании согревающих мазей, медицинских банок или медовых компрессов. Также эффективными являются ванны с добавлением морской соли.

Нередко пациенты прибегают к помощи апитерапии. Метод воздействия на заболевание посредством укусов пчел обладает положительным эффектом, который схож с иглоукалыванием, приносит облегчение за счет воздействия, напоминающего обезболивающую мазь.

Физические упражнения при спондилоартрозе

Во время лечения заболевания не стоит ограничиваться только восстанавливающей и профилактической терапией. Также в программу лечения часто включают комплекс гимнастики и лечебных ЛФК упражнений. Предусмотренные в рамках программы упражнения несложные, поэтому, познакомившись с основами выполнения под руководством специалиста, в дальнейшем их можно делать самостоятельно дома.

Щадящая лечебная гимнастика ставит перед собой ряд следующих целей:

• Ликвидация болевого синдрома. При регулярном выполнении упражнений положительный эффект проявляется в растяжении тканей мышцы, которые становятся более эластичными. В результате удается убрать спазмы ткани, а это полностью убирает неприятные ощущения. Очень эффективны для лечения спондилоартроза упражнения из пилатеса, йоги и др.
• Наращивание мышечной массы. В результате выполнения подобных упражнений можно создать прочный защитный корсет. Выполняя упражнения по укреплению мышц, можно одновременно достичь двух целей. Ввиду отсутствия у суставного диска кровеносных сосудов питание он для себя получает из расположенных рядом с ним тканей. Поэтому очень важно, чтобы они имели максимальное крепкое здоровье. Тогда это обеспечит ему постоянный источник необходимого строительного материала. В то же время у диска возникает надежная защита, которая предохраняет его от повышенной нагрузки. В период реабилитации специалист может разрешать выполнять упражнения в бассейне, начиная с минимальной нагрузки и доводя ее постепенно до рекомендуемой.

Заключение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника невозможно не заметить из-за острой боли, которая при отсутствии лечения с каждым днем будет только усиливаться. Если не замечать эти симптомы, что через пару недель могут возникнуть осложнения, не говоря уже о том, что сами болевые ощущения будут создавать серьезный дискомфорт человеку, мешая нормально выполнять привычные действия. Именно поэтому так важно своевременно обратиться к врачу за лечением.

Своевременная постановка диагноза позволяет избежать обострений и быстро купировать воспаление и боль. Помощь на этом этапе развития заболевания очень важна потому, что здесь нужно не только правильно подобрать медикаментозные препараты для лечения, но и определить перечень других необходимых для выздоровления мероприятий. Речь идет не только о лечебной гимнастике, но и народных средствах, которыми можно дополнять основное медикаментозное лечение.

artrit.guru