Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Появившиеся боли в шейном отделе чаще всего могут сигнализировать о таком заболевании, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Он возникает у 90 процентов пожилых и у 10 процентов молодых людей. Шейный спондилоартроз — это разновидность остеоартроза, разрушающего позвонки.

Болезнь вначале истончает межсуставные хрящи, затем в позвонках появляются костные наросты. Эти отростки в виде шипов разрушают межсуставные хрящи и вызывают болевые ощущения при движении. Прогрессирующий спондилоартроз способен полностью обездвижить суставы.

Лечение спондилоартроза требует специальной методики, которая затормозит дегенерацию шейных позвонков и частично восстановит движение деформированных суставов, но полностью болезнь вылечить нельзя.

Причины и симптомы недуга

Очень часто спондилоартроз шейного отдела позвоночника возникает у людей, длительно работающих в неподвижном состоянии, например, при работе за письменным или компьютерным столом.

Деформирующий спондилоартроз может возникнуть и по ряду других причин, таких как:

• аномальные врожденные отклонения в позвоночнике;
• перенесенные травмы позвоночника;
• многочисленные микроповреждения позвонков;
• искривление позвоночника, сколиоз;
• заболевание эндокринной системы;
• физические перегрузки позвоночника при подъеме тяжестей у спортсменов и грузчиков.

Все эти факторы могут стать весомым аргументом для обращения за врачебной консультацией, хотя их наличие не может быть 100-процентным показанием того, что это именно деформирующий спондилоартроз.

Перечислим симптомы заболевания спондилоартрозом, которые могут сигнализировать о необходимости обращения к врачу:

• появление временных или хронических болей в плечах, затылке, шее;
• ограничение подвижности шеи, чаще всего утром после сна;
• онемение шеи, плеч, рук;
• нарушение зрения, шумы в ушах;
• нарушение равновесия тела;
• скачки артериального давления.

Для точной диагностики пациенту назначают рентгенографическое обследование, компьютерную томографию, радиоизотопное сканирование.

Способы лечения

Лечение спондилоартроза назначается врачом, проводится комплексно и достаточно длительно. В период обострения назначаются лекарственные средства, блокирующие боль и воспалительный процесс. Это возвращает подвижность шейному отделу.

Помимо медикаментозного лечения, после купирования обострения спондилоартроза необходима лечебная гимнастика, плавание и курс массажа. Это укрепит спинные мышцы, поддерживающие позвоночный столб, выправит осанку и сохранит нормальную двигательную активность суставов.

Спондилоартроз эффективно лечится с помощью физиотерапии: магнитно-лазерной, ультразвука, синусоидальных токов, электрофореза с обезболивающими препаратами.

При патологическом течении заболевания применяют структурно-модифицирующее лечение с хондропротекторами. Это замедляет дальнейшее разрушение межпозвоночного хряща. Такое лечение необходимо начать незамедлительно, ведь чем больше разрушаются позвонки, тем труднее вернуть позвоночнику его естественную подвижность.

При спазмировании мышечного корсета позвоночника назначают препараты для расслабления мышц и витамин В 6 для улучшения процессов обмена в пораженном отделе позвоночника. Современная медицина использует в терапии спондилоартроза иглоукалывание и вытяжение позвоночника. Пациентам с этим заболеванием в период ремиссии назначается лечение в санатории.

Комплексная терапия, следование врачебным рекомендациям дают возможность затормозить развитие болезни и вернуть человека к нормальному образу жизни.

Лечебная физкультура при заболеваниях шейного отдела

Лечебно-гимнастический комплекс упражнений при спондилоартрозе необходимо выполнять в специальном воротнике из марли и ваты, обеспечивающем позвоночнику состояние относительного покоя. Такой защитный воротник носят в течение всего периода лечения болезни. Он защищает позвонки от микротравм и препятствует распространению болевых ощущений на область плеч и рук.

Лечебную гимнастику нужно выполнять только под руководством специализированного тренера в лежачем или сидячем положении. Самостоятельные занятия разрешаются после прохождения обучающего курса. Первоначально время выполнения каждого упражнения не должно превышать пяти секунд.

Активные упражнения начинают не ранее чем через три недели от начала курса лечебной физкультуры, они чередуются с расслабляющими упражнениями. Это снижает болевой синдром в шейном отделе. Боли в шее приводят к неравномерному дыханию. Поэтому лечебная физкультура включает в себя дыхательные упражнения.

Очень эффективно для уменьшения болевого синдрома растяжение позвоночника на специальной доске, которую крепят в наклонном положении к стене или подоконнику, угол наклона 15-25 градусов. Поперек доски в 20 см от края укрепляют подголовник 5 см в ширине, обтянутый мягкой материей.

Больного укладывают таким образом, чтобы шея расположилась на подголовнике, под коленки кладут подушку. В результате больной растягивает позвоночный столб под силой тяжести собственного тела, удерживаясь головой за поперечную перекладину.

Эта процедура длится от 10 минут до получаса и повторяется несколько раз за день. Для ночного сна при спондилоартрозе медики рекомендуют использовать плоскую, низкую подушку.

Спондилоартроз: народные рецепты

Спондилоартроз — серьезное заболевание, деформирующее позвонки и межпозвонковый хрящ. Но существует множество народных рецептов лечения болезни, которые значительно облегчают недуг. Познакомимся с самыми популярными и действенными из них.

1. Настойка березовая: почки березы настаивать в кипятке 2 часа, пить настой вместо чая. Березовые почки, настоянные в темном месте в течение недели на водке, втирать в область шеи.
2. Настойка эвкалиптовая: измельчить 100 г эвкалипта, настаивать неделю в полулитре водки в темном месте. Готовую настойку втирать в болезненные участки шейного отдела.
3. Мазь для растирания: 200 г соли и 100 г горчичного порошка смешать с небольшим количеством керосина до полного растворения и получения однородной консистенции. Натирать на сухую кожу в больные места перед сном.
4. Растирка для массажа: смешать 1 столовую ложку оливкового масла с 5 каплями масла лимона и с 8 каплями масла лаванды и сосны. Готовую растирку используют для массажа проблемных участков позвоночника.

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника — коварная болезнь, он может проявиться самым неожиданным образом. Поэтому народные средства используют, чтобы смягчить и нейтрализовать болезненные симптомы заболевания. Но выявить и устранить причину болезни можно, только проведя полноценное медицинское обследование и проконсультировавшись со специалистом.

Во избежание развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника применяйте профилактические меры.Рекомендации для предупреждения этой болезни:

• ведите здоровый и активный образ жизни;
• избегайте долгих и сильных физических нагрузок на позвоночник;
• не переохлаждайтесь и не делайте резких движений;
• при длительной работе за компьютером или у станка не забывайте о небольших перерывах и гимнастических разминках для снятия напряжения с шеи.

Профилактическая гимнастика состоит из простых движений: потянуться, повращать головой, поднять, опустить плечи и руки, встать и пройтись. Такая разминка в течение 5 минут каждые полтора часа разгрузит плечевой пояс, предохранит позвонки от деформации и убережет от болей в шее.

Берегите свое здоровье и позаботьтесь о вашем позвоночнике!

moisustav.ru

Причины развития болезни

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может развиться по ряду видимых причин. В группу риска попадают, преимущественно, лица старшего возраста.

Крайне редко данный недуг встречается у людей в возрасте от 25-30 лет.

Когда мы говорим о проявлении симптомов недуга у старшей возрастной группы, то с большей долей вероятности можно заподозрить характерные инволюционные изменения тканей хряща.

Позвоночником утрачивается способность стойко переносить повседневные нагрузки.

Если у пациентов от 55 лет и старше болезнь развивается по причине возрастных изменений и повышенных физических нагрузок (тяжелый многолетний труд, работа, связанная с подъемом тяжестей и проч.), то у лиц 25-30 лет недуг может появиться вследствие:

врожденного или приобретенного сколиоза, кифоза, гиперлордоза и иных нарушений осанки;

• остеохондроза, спондилолистеза;
• плоскостопия;
• гиперподвижности опорно-двигательного аппарата;
• регулярного и длительного пребывания в неудобной позе (сидение за компьютером);
• бытовых травм, повреждений и т.д.

После перенесенных ранее травм позвоночника, может произойти неравномерное и неправильное срастание тканей позвонков, отклонение оси позвоночного столба, недостаточное сращение дужек и т.д. Все это в комплексе и по отдельности, становится причиной развития артроза межпозвонковых суставов.

Виды и степени болезни

Существует несколько разновидностей данного недуга.

В зависимости от типа пораженных суставов, выделяют:

• спондилоартроз, локализующийся на дугоотростчатых суставах первого шейного позвонка;
• унковертебальный цервикоартроз;
• цервикоартроз второго шейного позвонка;
• поражение иных шейных позвонков.

В некоторых случаях у больного выявляется сразу несколько форм спондилоартроза. Например, при значительном повреждении хрящевых тканей, в отсутствии своевременного лечения, а также при ряде сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В зависимости от характера поражения, выявляют четыре степени артроза межпозвонковых суставов:

1. Первая (она же начальная), характеризующаяся утратой влаги межпозвоночными дисками и истиранием межпозвоночных дисков, уменьшением эластичности связок и усыханием хряща.
2. Вторая, при которой разрушение приобретает более глобальный характер, давление, оказываемое на межпозвоночные диски, усиливается и нарушается функционирование фиброзных колец (симптомы уже становятся заметны).
3. Третья степень – происходит обызвествление связок, разрастание костного остеофита.
4. Четвертая степень характеризуется появлением наростов, снижением подвижности, защемлением нервных окончаний и сосудов. Это запущенный спондилоартроз, грозящий больному рядом осложнений, а также значительными трудностями в лечении.

Основные симптомы

Для каждой из стадий спондилоартроза шейного отдела позвоночника свойственны вполне типичные симптомы.

Важно не пропустить начало болезни и вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Однако, в подавляющем большинстве случаев, пациенты впервые приходят в медучреждение, когда недуг уже прогрессирует, а поражение достигает 3-4 степени.

Причиной становится не только халатность и невнимание к сигналам, подаваемым собственным организмом, но и отсутствие выраженных симптомов на начальной стадии патологии.

Больной может списать испытываемый дискомфорт на усталость и прозевать начальную фазу заболевания.

Вторая стадия реже проходит незаметно.

Пациент отмечает следующие недомогания и изменения в состоянии:

• боли при резком изменении положения тела, в утренние часы (после пробуждения);
• чувство тяжести и скованности в области шеи и плеч;
• появление легкой отечности в месте локализации спондилоартроза и т.д.

Третья степень цервикоартроза характеризуется:

• интенсивными болевыми ощущениями, которые возникают по причине чрезмерного перенапряжения мышечного волокна;
• болями, носящими постоянный характер, локализующимися строго в области поражения.

Часто, пациенту не удается избавиться от дискомфорта, даже путем использования сильнодействующих медикаментозных препаратов и мазей с обезболивающим эффектом.

Диагностика

Диагностика данного заболевания довольно проста.

Врач делает выводы на основании сбора анамнеза и отмечаемой симптоматики.

Приводится компьютерная томография и МРТ, назначается рентген.

Если пациент испытывает нестерпимую острую боль в процессе исследования, допускается произведение диагностической блокады.

Терапия заболевания

Основной целью лечения спондилоартроза является укрепление мышечной ткани и нормализация состояния позвонков. Врач может назначить лечебную физкультуру или массаж, вытяжку, мануальную терапию или иглоукалывание.

Также неплохие результаты показывает электростимуляция и некоторые физиопроцедуры.

В начале развития недуга специалист может назначить курс расслабляющего и снимающего фиксационные ограничения, массажа. Это поможет улучшить кровообращение в тканях и предотвратить повторное блокирование.

На второй стадии применяется медикаментозное лечение, направленное на снятие воспаления и защиту соединительных и хрящевых тканей от дальнейшего разрушения. Назначаются противовоспалительные препараты и хондопротекторы.

Некоторые специалисты считают более действенным методом приема вещества фармакопунктуру – инъекционное введение состава подкожно, в области поражения, при помощи специальной тонкой иглы.

Если болезнь достигла третьей стадии, то одного лишь приема лекарственных препаратов и массажа будет недостаточным. Здесь, врачом назначается, также:

• рефлексотерапия;
• электрофорез;
• вытяжение позвоночника;
• ЛФК;
• мануальная коррекция и т.д.

Четвертая стадия спондилоартроза крайне тяжело подается лечению. Однако, все же стоит принять комплекс мер по укреплению костной ткани и снятию воспаления.

Также назначаются рассасывающие процедуры и массаж. Избавиться от недуга можно лишь путем хирургического вмешательства.

Народные методы лечения

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника народными средствами направлено скорее на облегчение состояния больного, нежели на полное избавление от болезни:

1. Так, рекомендуется протирать пораженную область настойкой из водки и листа эвкалипта: 50 г. сырья заливают 500 мл. водки. Настаивают неделю. Используется состав по мере необходимости для облегчения болей и дискомфорта.
2. Еще один народный рецепт поможет снять боль и воспаление на начальной стадии цервикоартроза. Необходимо смешать 200 г. поваренной соли и 100 г. горчицы (порошок). Далее, смесь разводят керосином до состояния кашицы. Полученным составом на ночь натираются пораженные участки.

Осложнения

Очень коварное заболевание, грезящее рядом осложнений.

В их числе: полная утеря подвижности позвонков, защемление сосудов и нервных корешков, а также ущемление капсулы сустава и т.д.

Чаще осложнения возникают при несвоевременном обращении больного за медицинской помощью, а также при несоблюдении основных рекомендаций, данных врачом.

Как предупредить патологию

В качестве профилактики можно применять:

• лечебную физкультуру, предусматривающий комплекс специально подобранных упражнений;
• сохранение физиологически правильной осанки;
• соблюдение элементарных мер безопасности (ношение бандажа при высоких физических нагрузках, избегание перенапряжений и т.д.);
• снижение веса;
• отладка режима питания, обогащение пищи продуктами, богатыми кальцием.

Также. не стоит пренебрегать профилактикой, способной в разы снизить риск развития спондилоартроза в любом возрасте.

osteocure.ru

Причины возникновения

Существует ряд основных причинных факторов развития шейного спондилоартроза:

• Травмы позвоночника (чаще всего это подвывих в суставах позвоночника);
• Спондилолистез;
• Аномалии развития позвоночника (ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и др.);
• Остеохондроз;
• Нарушение осанки в течение длительного времени;
• Нестабильность позвонков;
• Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые относятся к группе риска по данному заболеванию:

• Возраст после 60-65 лет (возрастные перестройки обменных процессов);
• Женщины после наступления периода менопаузы (меняется гормональный баланс пациенток, что приводит к нарушению кальциевого обмена);
• Наследственная предрасположенность к любым заболеваниям позвоночника;
• Наличие сахарного диабета любого типа или подагры;
• Нарушение режима приема пищи, и качества употребляемых продуктов в течение длительного времени  (формируется стойкий дефицит ряда составляющих позвоночника).

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника развивается достаточно медленно и постепенно. Его дебют — это атрофические изменения хрящей суставов. В течение определенного времени отмечается нарушение структуры хрящевых клеток и их отмирание (дегенеративные процессы), теряется их эластичность, распространяясь от центра к периферии. Спустя несколько лет (время зависит от индивидуальных характеристик организма) происходит уменьшение хряща в размерах и обнажение суставных поверхностей на пораженных позвонках. Костная ткань замещается соединительной (процесс носит название склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах (разрушающийся хрящ обламывается из-за обезвоживания на мелкие осколки и они попадают в синовиальную жидкость, травмируя сустав). Костные поверхности суставов по краям начинают разрастаться друг к другу и образуют остеофиты (костные наросты).

Классификация

Выделяют 4 стадии развития цервикоартроза:

• 1 стадия – характеризуется начальными процессами в суставах: потеря эластичности диска, нарушение связочного аппарата и изменения в суставных оболочках, диагностируется случайно, при проф. осмотрах, потому как симптомов пациент не ощущает.
• 2 стадия – возникают первые болевые симптомы (после нагрузок или сна, особенно в неудобном положении), чувство усталости в спине, ухудшение подвижности позвоночника. Нарушения структуры тканей отмечаются на уровне фиброзных колец.
• 3 стадия – присоединяются первые воспалительные процессы, поражается костная поверхность суставов, появляются различные остеофиты, ухудшается функция связочного аппарата.
• 4 стадия – пораженный отдел позвоночника полностью обездвижен, возникает анкилоз и спондилез, остеофиты достигают крупных размеров, происходят нарушения кровотока по сосудам и прохождения нервных импульсов по спинному мозгу и нервным окончаниям. Эта стадия полностью необратима.

В зависимости от течения патологического процесса цервикоартроз подразделяется на несколько типов:

• Деформирующий тип – деформация формы позвонков костными отростками;
• Анкилозирующий тип – это болезнь Бехтерева, которая поражает многие суставы человека, значительно деформируя их форму и нарушая функции;
• Диспластический тип – полное нарушение строения суставов, их деформация;
• Унковертебральный тип – деформация размещена между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
• Полисегментарный тип – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Цервикоартроз проявляется рядом классических симптомов:

• Боли в области шеи, распространяющиеся в затылок, лопатки, плечи и руки, на первых этапах заболевания они периодические, возникающие после физической нагрузки или длительного неудобного положения, а с прогрессированием процесса приобретают постоянный, ноющий, простреливающий характер;
• Чувство онемения и потери чувствительности в шее и плечах;
• Шум в ушах;
• Ухудшение остроты зрения;
• Дискомфорт при поворотах и наклонах головы, прогрессирующий с течением времени в ограничение подвижности, а после и полное обездвиживание шеи;
• Хруст в суставах шеи;
• Нарушение чувства поддержания равновесия тела во время ходьбы, особенно быстрой;
• Ноющие боли на смену погоды (на повышенную влажность, похолодание);
• Колебания артериального давления.

Диагностика

В качестве диагностических мероприятий используют комплекс исследований:

• Жалобы пациента на момент обращения к врачу, а также ход течения болезни и изменение ее симптомов за все время патологического состояния у пациента;
• Осмотр, на котором возможно выявить атрофию мышц спины, нарушение осанки и изменение подвижности позвоночного столба;
• Рентгенография (в боковой и прямой проекции) – определяет структуру костной ткани позвоночника, наличие остеофитов, сращений позвонков и пр.;
• КТ (компьютерная томография) – определяет даже незначительные отклонения от нормы хрящевой и костной ткани, начиная с первых признаков начала деструктивного процесса;
• МРТ (магнитно-резонансная томография) – обнаруживает мельчайшие изменения структуры хрящевой ткани, связок, костей, нервных окончаний и сосудов;
• Радиоизотопное сканирование – выявляет воспалительные процессы суставов;
• Ангиография – определяет проходимость сосудов позвоночника (особенно позвоночной артерии) и наличие патологических изменений в токе крови;
• Диагностическая блокада  – ее суть заключается в введении в полость предполагаемого пораженного позвоночного сустава Лидокаина (или другого анестетика) и глюкокортикостероида (Преднизолон и пр.). Прекращение болевых ощущений в кратчайшее время после инъекции свидетельствует о поражении позвоночника данным заболеванием.

Лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника

Лечение спондилоартроза шейного отдела делится на 2 основные группы:

• Консервативное  (медикаментозное лечение, физиотерапия) – проводится на первых двух стадиях болезни, а также при комплексном подходе в лечении 3 и 4 стадии;
• Оперативное – применяется в терапии 3 и 4 стадии болезни.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии направлен как на устранение симптомов болезни, так и на механизм развития патологии. Используется несколько групп препаратов:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – уменьшают болевой синдром и воспаление в суставах. Используются как таблетированные формы (по 1-3 таблетки в день, в зависимости от выраженности симптомов), так и инъекционные (1-2 инъекции в день при ярко выраженных болях и невозможности приема препарата перорально). Это Целекоксиб, Диклофенак, Анальгин, Индометацин, Пироксикам и пр.
• Миорелаксанты – назначаются, когда происходит рефлекторное напряжение мышечного каркаса спины. Это Мидокалм, Толперизон, Сирдалуд и др.
• Хондропротекторы – уменьшают процессы разрушения хряща, частично восстанавливают структуру хрящевых клеток. Используются как в таблетированной форме, так и внутрисуставное введение растворов. Это Хондролон, Хондрофлекс, Артрин, Дона и пр.
• Витамины группы В (инъекционное введение) — витамины В1, В2, В6.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические мероприятия способствуют усилению эффектов от приема медикаментов, ускоряют восстановительные процессы и предотвращают прогрессирование болезни. Наиболее эффективные методы:

• Массаж шейного отдела позвоночника (техника выполнения зависит степени прогрессирования патологии);
• Электрофорез с обезболивающими средствами;
• Магнитотерапия;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Тракция позвоночника (вытяжение);
• Иглорефлексотерапия;
• Плавание в бассейне или естественных водоемах;
• Лазеротерапия.

Также обладают достаточно хорошими эффектами корсеты (воротники) для шеи, которые разгружают позвоночник и уменьшают прогрессирование патологического состояния.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство в лечении спондилоартроза шейного отдела позвоночника выполняется при определенных показаниях у пациента:

• Стеноз спинномозгового канала;
• Сдавление спинного мозга;
• Парезы или параличи тела;
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения;
• Нестабильность позвоночника.

Как правило, такие состояния возникают на 3-4 стадии  спондилоартроза. Чаще всего выполняется фасетэктомия. Эта операция по удалению пораженного сустава и созданию неподвижного блока позволяет полностью ликвидировать болевой синдром. Но ее недостатком является обездвиживание участка позвоночника.

Также возможно удалять остеофиты и замещать сустав на искусственный имплантат. Это позволит максимально сохранить привычный образ жизни пациента в течение длительного времени.

При сужении спинномозгового канала и развития неврологической симптоматики проводится ургентная (срочная) операция по восстановлению проводимости по нервным окончаниям и спинному мозгу.

Осложнения

3 и 4 стадии спондилоартроза шейного отдела позвоночника достаточно часто сопровождаются осложнениями:

• Травмы позвоночной артерии (нарушение кровотока, разрывы, тромбы и пр.);
• Спондилолистез;
• Парезы и параличи всего тела или его половины;
• Инвалидизация;
• Летальный исход.

Профилактика

В качестве профилактики первичного возникновения цервикоартроза, развития его обострений, а также прогрессирования симптоматики врачи советуют выполнять ряд несложных рекомендаций:

• Регулярное проведение зарядки или физических нагрузок (легких и средних): фитнес, тренажеры, упражнения на мяче и пр.;
• Рациональное и сбалансированное питание: физиологичное распределение белков, жиров и углеводов в рационе пациента, а также прием витаминов и минеральных комплексов;
• Правильное распределение нагрузки на позвоночник;
• Соблюдение правильной физиологичной осанки;
• Правильно выбранные матрац и подушка;
• Профилактика травматизма.

spinomed.ru

Сущность болезни

Что такое спондилоартроз шейного отдела позвоночника? Данная патология представляет собой одну из форм деформирующего остеоартроза, которая выражается в поражении шейных дугоотросчатых суставов. Болезнь развивается:

• по хроническому дегенеративному механизму с разрастанием краевых костных наростов (остеофитов);
• истончением и последующим разрушением хрящевой ткани;
• деформацией суставных костных сочленений.

В запущенной стадии она способна привести к полной утрате подвижности в результате прогрессирования анкилоза, т.е. сращения суставных поверхностей.

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз) втягивает в разрушительный процесс практически все суставные элементы:

• хрящ;
• капсулу сустава;
• субхондральную кость;
• мышечно-связочный аппарат;
• сухожилия.

Специфической особенностью шейного позвоночного отдела является значительная подвижность в разных направлениях с большой частотой и амплитудой, т.е. находится под существенной нагрузкой растягивающего и сжимающего характера. Постоянно действующие нагрузки под влиянием провоцирующих факторов приводят к изменению структуры суставных тканей, нарушению сегментной нервной проводимости и кровоснабжения.

Следует отметить, что раньше спондилоартроз шеи считался проблемой людей преклонного возраста, но в последнее время все чаще фиксируется болезнь и у молодых людей. Уже в возрасте 32–35 лет появляются признаки суставной патологии в области шеи и плеч, чему способствует образ жизни современной молодежи, а именно длительное нахождение возле монитора компьютера с наклоненным вперед туловищем, что создает существенные перегрузки шейного отдела позвоночника.

Патогенез болезни обусловлен следующими процессами. При воздействии соответствующих факторов возникает рефлексивное увеличение размеров суставной капсулы с формированием отечности. Анатомически дугоотросчатые суставы снабжены сложной системой иннервации, а капсульное расширение вызывает компрессию и защемление нервных корешков, что откликается появлением чувствительного болевого синдрома в области шеи. Возникает ответная реакция со стороны мышечной системы в виде спазмирования мышц для ограничения суставной подвижности. Результатом становится сужение сосудов и нарушение кровоснабжения тканей.

Одним из вариантов развития суставной патологии является унковертебральный артроз. Он возникает при появлении унковертебральных суставных образований между шейными позвонками, которых в норме не должно быть. Сам факт их формирования указывает на патологический дегенеративный процесс. При данной патологии поражению подвергаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, что вызывает нарушение в строении поперечного канала, ведущее к сдавлению или смещению расположенных там нервно-сосудистых пучков.

Этиология патологии

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника (симптомы, лечение) — чаще всего проблема людей старше 52–54 лет, что однозначно доказывает дегенеративно-дистрофическую этиологию болезни. Главная причина развития патологии — это постепенный сдвиг позвонков в результате постоянно действующих значительных нагрузок на шейную область, причем в большей степени это связано с неправильной осанкой.

Выделяются следующие провоцирующие факторы:

• врожденные нарушения в строении позвоночного столба;
• серьезные травмы или частые микротравмы позвоночника и шейной области;
• сдвиг позвонков;
• болезни, вызывающие структурные нарушения в межпозвоночных дисках;
• переохлаждение шеи;
• инфекционные воздействия;
• длительное нахождение в аномальной для шеи позе;
• неправильная осанка;
• болезни эндокринного характера.

Самая распространенная причина, запускающая этиологический механизм патологии — физические перегрузки, приходящиеся на шейный отдел позвоночника. Нередко этот фактор стимулирует гипотония образа жизни, когда мышечная система ослаблена и не способна надежно фиксировать позвонки.

У пожилых людей идет постепенное накопление деструктирующих факторов, однако можно выделить группы людей, которые имеют повышенный риск развития болезни. К такой группе следует причислить людей, у которых работа связана с подъемом и ношением тяжестей (спортсмены, грузчики) или нахождением головы в одном положении длительное время (работа на компьютере, водители, диспетчеры и т.д.).

Симптоматические проявления

В развитии шейного спондилоартроза можно отметить стадийность с разной выраженностью признаков патологии и степенью тяжести течения болезни:

1. Первая стадия (1 степень). Это начальная фаза заболевания, когда клиническая картина не имеет выраженного проявления. Суставные ткани уже начинают деструктировать, теряя эластичность, но человек ощущает лишь небольшой дискомфорт в области шеи, да и то только после значительных нагрузок. Именно на этом этапе надо начинать лечение, но обращения к врачу редки, а болезнь обнаруживается лишь при осуществлении профилактического осмотра.
2. Вторая стадия (болезнь 2 степени). В этот период при нагрузках на шейный отдел появляется болевой синдром, локализующийся в области шеи с иррадиацией в спину и плечи. В развитии болезни четко просматривается дегенеративный характер.
3. Третья стадия (3 степень). Этот этап характеризуется формированием остеофитов и провоцированием воспалительных процессов. Больной человек ощущает ограничения подвижности, вызванные нарушением функций сустава.
4. Четвертая стадия (4 степень). На этом этапе можно говорить о запущенной форме болезни. Сустав значительно или полностью утрачивает подвижность. Возникает деформация сустава, анкилоз, спондилез, разрастание остеофитов. На этой стадии процессы необратимы. Лечебная задача ставится реальная — это остановка дальнейшего прогрессирования патологии, а единственный эффективный способ лечения — хирургическая операция.

Для того чтобы можно было эффективно бороться с шейным спондилоартрозом, его необходимо выявлять как можно раньше. В связи с этим особенно важно суметь выявить первые симптомы заболевания. Вначале проявляются неврологические признаки.

Затем следует обратить внимание на такие симптомы:

• болевые ощущения в затылочной области;
• непродолжительный болевой синдром в районе шеи с иррадиацией в предплечье, руки, лопатки;
• головокружение;
• зрительные проблемы;
• «затекшая» шея сразу после утреннего подъема.

При прогрессировании патологии симптомы становятся явными:

• онемение в области шеи и плеч;
• шумовой фон в ушах;
• скачки артериального давления;
• ограничение суставной подвижности.

Наиболее характерный признак — интенсивные боли. Если на 1–2 стадии болевые ощущения появляются только после нагрузок и исчезают после отдыха, то в последующем болевой синдром возникает и в состоянии покоя. Особенно неприятно, когда боли мучают ночью, вызывая бессоницу. Боли распространяются с шеи на затылочную область, плечи, спину, руки.

Чем опасен шейный спондилоартроз? Прямое следствие запущенной болезни — полное обездвиживание сустава, т.е. невозможность поворота головы.

Следует также помнить, что шея соединяет головной мозг с остальным телом человека, и в этой зоне проходят важнейшие питающие сосуды и нервные каналы. Сдавливание их при значительной деформации сустава способно вызвать серьезные нарушения мозговой деятельности.

Как ставится диагноз

Первичный диагноз ставится на основании выраженных признаков, но для его уточнения и дифференциации патологии от других артрозов и артритов необходим комплекс диагностических исследований. Проводится анализ крови. Инструментальные методики включают такие исследования:

1. Рентген. Обнаружение и оценка роста остеофитов, нарушения костной структуры, сдвига позвонков, изменения ширины суставной щели.
2. Компьютерная томография. Уточняющие исследования, способные выявить даже совсем мелкие суставные нарушения.
3. МРТ. Данный способ считается одним из самых информативных, позволяющий уточнять степень поражения в хрящевой и костной ткани, связках и сосудах.
4. Сканирование радиоизотопами. Позволяет точно обнаружить очаг воспалительной реакции.
5. Ангиография. Предназначена для определения нарушений в позвоночной артерии.

Схема лечения патологии

Лечение спондилоартроза шейного отдела должно производиться по назначению врача. Это длительный процесс, включающий комплексное воздействие, такое как:

• медикаментозная терапия;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК;
• лечебный массаж;
• рефлексотерапия;
• мануальная терапия.

Схема лечения зависит от стадии развития патологии и фазы ее хронического течения. При обострении основные процедуры осуществляются после купирования и снятия болевого приступа. В период ремиссии используются препараты как системного, так и локального, наружного применения. Намеченный курс лечения должен доводиться до конца, а не прерываться после облегчения состояния больного человека.

Медикаментозное воздействие является базовой терапией и ставит своей целью:

• прекращение воспалительной реакции;
• устранение болевого синдрома и других проявлений;
• недопущение развития инфекционного поражения;
• максимально возможное восстановление и регенерация тканей;
• укрепление иммунитета и всего организма в целом.

Наиболее часто используется такая схема:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты Наклофен, Ортофен, Реопирин, Ибупром, Ибупрофен, Мовалис, Миелокс, которые направлены на предотвращение воспалительных процессов, на обезболивание и уменьшение отечности.
2. Спазмолитики Но-шпа, Актовегин, нацеленные на расширение сосудов, устранение спазмов, снижения мышечной напряженности.
3. Сосудоукрепляющие средства (Аскорутин), позволяющие снизить проницаемость стенок сосудов.
4. Анестетики Новокаин, Тримекаин, Лидокаин, используемые для купирования болевого приступа.
5. Витаминная поддержка препаратами группы В, обеспечивающими улучшение кровяного снабжения и питания клеток.
6. Наружные средства в форме согревающих мазей Никофлекс, перечная мазь, которые помогают уменьшить боли, способствуют расширению сосудов, оказывают противовоспалительное действие.
7. Хондропротекторы Артра, Дона, Терафлекс считаются основными препаратами для стимуляции хрящевой регенерации и нормализации выработки внутрисуставной жидкости.

Физиотерапии отводится важное место в лечебном комплексе. Наиболее часто назначаются такие процедуры:

• электроанальгезия;
• электрофорез;
• воздействие магнитным полем;
• фонофорез;
• ультразвуковое и лазерное воздействия.

Хорошие результаты достигаются при использовании термотерапевтического лечения, когда осуществляются аппликации с озокеритом и парафином, грязевые аппликации на воротниковую зону, используется криогенная технология.

Комплекс лечебной гимнастики должен составляться специалистом и состоять из специальных упражнений изометрического типа. Профессионально должен проводиться и лечебный массаж.

Шейный спондилоартроз относится к достаточно тяжелым заболеваниям позвоночника и требует серьезного подхода в лечении.

Лечебные мероприятия необходимо начинать на ранней стадии, когда процесс имеет обратимый характер. В запущенной стадии единственный способ лечения — хирургия.

ortocure.ru

Причины возникновения и развития заболевания

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника относится к категории дегенеративно-дистрофических заболеваний. Основной причиной развития данной патологии является нарушение обмена веществ в суставе.

К этому могут приводить следующие немаловажные факторы:

• аномалии развития сосудов;
• заболевания сосудов и сердца;
• патологии желез внутренней секреции;
• травматические поражения суставов и позвонков;
• новообразования;
• недостаток минеральных компонентов в продуктах питания;
• длительные чрезмерные силовые нагрузки;
• возрастные изменения в тканях и органах;
• дегидратация организма;
• генетические заболевания;
• аутоиммунные заболевания.

Как правило, у людей, страдающих спондилоартрозом шейного отдела позвоночника, выявляют сразу несколько причин.

Кто входит в группу риска?

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может возникнуть у каждого человека. Однако врачи выделяют определенные группы риска людей, которые наиболее подвержены развитию данной патологии.

К ним относятся:

• люди, которые когда-либо имели травматические повреждения шейного отдела позвоночного столба;
• люди пенсионного возраста (старше 55 лет);
• профессиональные спортсмены;
• люди, работа которых предполагает вынужденное сидячее положение;
• люди, с заболеваниями желез внутренней секреции;
• люди, с нарушением обмена веществ.

Даже если человек относится к одной из таких категорий, это еще не гарантирует 100% развития заболевания у него.

Принадлежность к группе риска, означает то, что у человека из данной группы развитие спондилоартроза более вероятно, чем у человека, который не входит в данную группу.

Симптомы

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника может иметь следующие проявления:

• боли в затылочной области;
• возникновение парестезий в области плеч и шеи;
• периодические боли в задней части шеи;
• возникновение болевых ощущений в верхних конечностях и в области лопаток;
• ограниченность движений в области шеи и плечевого пояса после длительного пребывания в одной позе или после сна;
• головокружения;
• проблемы с координацией;
• дискомфорт при поворотах шеи.

Диагностика

При возникновении хотя бы одного из возможных симптомов заболевания, необходимо обратиться к врачу-неврологу или вертебрологу.

Для постановки диагноза спондилоартроза шейного отдела позвоночника, существенную роль играет сбор анамнеза:

• когда появились первые симптомы заболевания;
• сколько времени прошло до обращения в первый раз за медицинской помощью;
• как изменяются симптомы с течением времени;
• в какое время суток усиливаются болевые и дискомфортные ощущения в шее и после чего они исчезают;
• были ли когда-нибудь травмы шеи;
• есть ли патология сосудов.

Анамнез позволяет не только предположить наличие спондилоартроза шейного отдела, но и оценить динамику заболевания, оценив быстроту прогрессирования симптомов и развития заболевания.

Кроме анамнеза заболевания, также необходимо проводить инструментальные исследования.  Для четкой визуализации, необходимо провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы и шеи.

Данные исследования позволят точно определить наличие или отсутствие патологии, степень ее развития. Данные исследования также позволяют оценить состояние прилегающих к позвонкам структур – мышцы, связки, сосуды.

Если есть повреждения данных структур, инструментальные методы диагностики позволят их выявить.

Лечение

Устранить спондилоартроз шейного отдела позвоночника невозможно. Главной целью лечения является остановка прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни человека.

Эффективность лечения во многом зависит от того, на какой стадии заболевания обратился человек за медицинской помощью.

Если это четвертая стадия заболевания, когда уже сформированы костные отростки, в полной мере помочь пациенту можно только хирургическим лечением, которое является чрезвычайно опасным.

В качестве медикаментозного лечения применяются следующие группы препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства – обезболивают и уменьшают воспалительные процессы.
2. Спазмолитики также имеют обезболивающий эффект, а также помогают расслабить мышечные структуры.
3. Анальгетики – устраняют болевой синдром.
4. Витамины группы В – улучшают работу нервных клеток и иннервацию пораженных структур.
5. Хондропротекторы – укрепляют суставы, препятствуя дальнейшему поражению хряща и вовлечению в патологический процесс костных структур.
6. Витамин С и средства, укрепляющие стенки сосудов – улучшают тонус сосудов, тем самым обеспечивая нормальный приток крови к пораженным участкам.

К немедикаментозным методам лечения относятся:

• открытые хирургические вмешательства;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• УВЧ;
• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• лечение грязями;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

Основной задачей немедикаментозной терапии является работа с поражением костной ткани и возникновением остеофитов.

Лечебная гимнастика и массаж шейно-воротниковой зоны показаны на всех стадиях заболевания. Данные методы воздействия позволяют привести мышцы в тонус, убрать контрактуры и чрезмерный спазм.

Правильно проведенные массаж и гимнастика также нормализируют сосудистый тонус и усиливают кровообращение к участкам пораженного сустава.

Профилактика

Основой профилактики спондилоартроза шеного отдела позвоночника является здоровый образ жизни.

Человеку, который хочет уберечь себя от данной патологии необходимо:

1. Следить за рационом и режимом питания, стараясь обеспечить поступление с продуктами питания необходимого количества белков, жиров и углеводов.
2. Следить за количеством микроэлементов, которые поступают в организм (учитывая особенности региона проживания).
3. Проходить периодические медицинские осмотры.
4. Своевременно обращаться за медицинской помощью и лечить все острые заболевания, для исключения их перехода в хроническую форму.
5. Следить за здоровьем сердца и сосудов (особенно у людей старше 35 лет).
6. Воздерживаться от употребления алкоголя.
7. Отказаться от курения.
8. Тем  людям, у которых работа связана с сидячим положением, необходимо каждый час делать небольшую гимнастику в течение 5 минут.
9. Раз в год проходить курс массажа шейно-воротниковой зоны.
10. Заняться плаваньем, йогой или посещать спортзал, давая себе адекватную физическую нагрузку.
11. Приобрести ортопедическую подушку.
12. При наличии травм в области шеи, проводить восстановительную терапию совместно с профессиональным реабилитологом.

Профилактические меры не гарантируют отсутствия заболевания, однако их выполнение в значительной мере снижает риск развития спондилоартроза шейного отдела позвоночника.

Гимнастика для работы

Длительное пребывание в одном положении создает значительную нагрузку на шейный отдел позвоночника. Даже после сна бывает необходимо привести мышцы шеи в тонус. Снизить нагрузку на шейный отдел позвоночника поможет простая гимнастика.

Ее можно выполнять после сна, перед сном, а также в перерывах между работой:

1. Вращательные движения головой влево и вправо (на каждую сторону по 30 секунд).
2. Наклоны головой вниз и назад (по 10 раз).
3. Повороты головой влево и вправо (в каждую сторону по 10 раз).
4. Наклон головы так, чтобы подбородок касался грудины (в таком положении необходимо замереть на 5 секунд и медленно распрямить голову – повторить 5 раз).
5. Запрокидывание головы назад (остаться в таком положении на 5 секунд и вернуться в нормальное положение – повторить 5 раз).

Такая гимнастика поможет привести в тонус мышцы и связки, а также улучшить кровообращение в шейном отделе позвоночника и обеспечить адекватный кровоток к голове

spinaspina.com