Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Распространенной формой остеоартроза является деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Во время развития патологии начинается процесс нарастания остеофитов на позвонках, межпозвоночные диски в результате становятся тоньше. При ДДЗП шейного отдела позвоночника иногда наблюдается полное сращение поверхностей суставов, вследствие этого верхний отдел позвоночника утрачивает свою подвижность.

В группу риска развития спондилеза входят люди, возрастом старше 60 лет, однако заболевание может возникнуть и раньше – примерно в 30. Таких случаев порядка 10%. Фактором риска являются, кроме того, чрезмерные физические нагрузки, которые ощущают профессиональные спортсмены. Не менее опасно для развития заболевания вести малоподвижный, преимущественно сидячий образ жизни, при котором голова находится в одном положении. Унковертебральный спондилоартроз может проявиться в результате повреждения шеи (при ушибах, растяжениях).

Симптомы

Артроз фасеточных суставов развивается с проявлением определенных симптомов. Однако патология может не подавать признаков присутствия в течение первого года, пока в теле человека не произойдут значительные изменения. Каждая стадия заболевания отличается симптоматикой:

1. Первая степень спондилоартроза шейного отдела позвоночника. Межпозвоночные диски теряют эластичность, происходит усложнение работы связочного аппарата. Симптомов на начальной стадии патологии человек не ощущает, диагностируется спондилоартроз 1 степени случайно.
2. Вторая степень. Для этой стадии болезни характерны незначительные болевые симптомы. Преимущественно больной чувствует их, находясь в неудобном положении. Для 2 степени присущи ощущения усталости спины, нарушения подвижности позвонков.
3. Третья степень. Начинаются воспалительные процессы, болезнь поражает костные ткани суставов, развиваются наросты, ухудшается работа связок.
4. Четвертая степень. Полностью обездвиживается пораженный спондилоартрозом отдел позвоночника. Наросты увеличиваются в размере, вследствие этого происходит нарушение нормального кровообращения. На этой стадии заболевание необратимо и становится хроническим.

Лечение шейного спондилоартроза

Чтобы предупредить развитие ДДЗП и переход болезни в хроническое состояние, важно начинать лечение своевременно. Если этого не сделать, начнется деструкция околопозвоночных хрящей и деформация позвоночника. Самым благоприятным исходом для человека станет невозможность безболезненного движения шеи. Лечить спондилоартроз нужно комплексно, включая медикаментозную, народную терапию и лечебную гимнастику.

Чтобы облегчить состояние больного во время обострения патологии, врач назначает курс приема обезболивающих, противовоспалительных препаратов: Нимесулид, Аэртал, Пироксикам, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак или др. Для снятия спазмов могут прописать Но-шпу, Мидокалм или Сирдалуд. Чтобы расширить суженные сосудистые стенки, можно принимать Аскорутин и Эмоксипин. Кроме того, специалисты нередко назначают таблетки, которые стимулируют микроциркуляцию крови: Трентал, Билоба, Агапурин и средства для восстановления хрящевых тканей (Хондрофлекс, Терафлекс).

Деформирующий спондилез продолжают лечить посредством физиотерапевтических упражнений. С их помощью укрепляются шейные мышцы и проходит болевой синдром. Дополнительно врач может назначить инъекции витамина В6 для улучшения нервной проходимости. Кроме того, рекомендуется лечить спондилоартроз народными средствами:

1. Теплые компрессы для позвоночника. Соль подогрейте в духовке, заверните в хлопковый лоскут ткани. Прикладывайте солевой мешочек к зоне локализации боли, удерживая компресс до остывания.
2. Травяной отвар для снятия боли при шейном спондилоартрозе. Залейте 500 мл кипятка 50 г коры ивы, 40 г березовых листьев, 10 г цветов бузины. Принимайте остывший отвар по стакана как минимум трижды, но не больше 5 раз в сутки.
3. Мазь от шейного и грудного спондилоартроза. Чтобы улучшить кровоток, смазывайте место локализации боли смесью вазелина с настойкой стручкового перца (2:1) либо наклеивайте перцовый пластырь.

Узнайте, что делать при диагнозе­остеохондроз шейного отдела позвоночника.

sovets.net

Причины возникновения патологии

Развитию данного заболевания способствуют следующие факторы:

• Если есть врожденные аномалии со стороны опорно-двигательного аппарата;
• Наличие травм позвоночного столба;
• Присутствует микротравматизация со стороны позвоночника, которая носит хронический характер;
• Наблюдаются признаки неправильной осанки,такие как сколиоз, остеохондроз, лордоз и пр.;
• Если человек страдает той или иной патологией эндокринной системы;
• Постоянная работа, которая требует продолжительного пребывания в одной позе, то есть присутствует нагрузка статического характера (работа в офисе за компьютером, работа в цехе за станком);
• Когда присутствуют большие физические нагрузки в виде поднятия тяжестей, спортивные занятия на профессиональном уровне.

Узнайте все о том, что такое остеохондроз, чтобы понять, как он связан со спондилоартрозом в нашем разделе

Существующие группы риска

Специалисты выделяют определенные группы населения, которые могут страдать данным заболеванием:

• Лица, старше 55-ти лет. Не смотря на то, что основные дегенеративные процессы затрагивают позвоночник в более зрелом возрасте, не исключено появление данной патологии у молодых лиц;
• У людей, которые страдают сахарным диабетом, либо предрасположены к его появлению;
• Пациенты, у которых есть генетическая наследственность по поводу спондилоартроза именно в этой области позвоночника;
• Лица, которые страдают ожирением, либо просто лишним весом;
• Офисные работники, которые вынуждены проводить большое количество времени, работая сидя за экраном компьютера;
• Люди рабочих специальностей, которые проводят рабочее время в статическом положении (например, стоя);
• Профессиональные спортсмены, деятельность которых связана с повышенными физическими нагрузками;
• В анамнезе – инфекционные заболевания и заболевания воспалительного характера костной системы;
• У людей, которые перенесли травмы на тазобедренном суставе и других костных структурах;
• Плоскостопие так же может стать причиной данной патологии.

Распространенные симптомы заболевания

Существует ряд признаков, которые уже на ранних стадиях сигнализируют о наличии спондилоартроза:

• Появление болей в области шеи и около нее: боль тупая, носит ноющий характер;
• Наличие болевых ощущений в области затылка, а также в околоушной зоне, которая прилегает к шее;
• Неприятные ощущения становятся интенсивнее при движениях головой в различных направлениях;
• Возникновения дискомфорта в области шеи, который возник после смены положения, которому предшествовало ее долгое пребывания в одной позе;
• Чувство «скованности» шеи, которое исчезает после некоторых разминочных движений. Такое чувство может появляться после сна;
• Непродолжительное исчезновение чувствительности в плечевом поясе, в шейной области;
• Появление головокружений, частая потеря равновесия;
• Начинают беспокоить проблемы со зрением.

Стадии заболевания

Выделяют следующие стадии развития заболевания:

1. 1-ая степень – как таковых симптомов в этой стадии нет, однако патологический процесс уже затрагивает костные элементы:
   • межпозвоночные диски стираются;
   • траектория движений между позвонками становиться меньше;
   • связки теряют былую эластичность.

   При первой стадии могут возникать так называемые «прострелы».

2. 2-ая степень – боль носит постоянный и острый характер, не имеет промежутков затишья. Также характеризуется эта степень возникновением отечности в области патологического процесса, скованности при движениях шеи;
3. 3- ая степень – появляются первые осложнения заболевания в виде жгучих болезненных ощущений, которые имеют место быть при перенапряжении мышц шеи. Как раз в этот период и происходит активный рост костной ткани между позвоночниками и возникновение остеофитов. Также происходит давление этими разрастаниями на нервные корешки.
4. 4-ая степень – самая запущенная стадия, при которой происходит полное сращение между собой суставов, которые расположены между позвоночными сегментами. В этом случае невозможным становится всякое движения пораженными частями данного отдела позвоночника. Эта стадия может стать началом спондилеза, при котором возможны нарушения функции конечностей, внутренних органов, а также полное закрытие просветов каналов нерва. При этом спондилез гораздо труднее поддается лечению, чем спондилоартроз, поэтому важно выявить вид заболевания еще на начальном этапе.

Диагностирование спондилоартроза

При возникновении систематического дискомфорта в области шеи необходимо обратиться за консультацией к следующим специалистам: к неврологу, врачу — ревматологу, либо к вертебрологу. Только специалистом может быть поставлен соответствующий диагноз, который основывается на:

• Данных полученных в ходе опроса пациента (жалобы, характер боли, ее интенсивность, время возникновения). Также устанавливается наличие в анамнезе травм со стороны позвоночника, других соматических заболеваний.
• Внешнего осмотра (обнаружение неправильной осанки), пальпации в ходе, которой могут быть выявлены мышечные спазмы, то есть самые болезненные точки на теле.

Имеют место быт дополнительные исследования в виде:

• Рентгенографии шейного отдела – обнаруживается патологические изменения в структуре позвонков, наличие костных разрастаний;
• Компьютерной томографии – она позволяет более тщательно увидеть присутствующие изменения в строении межпозвоночных дисков;
• Радиоизотопного сканирования – это исследование поможет выявить воспалительные явления в позвоночном столбе;
• Ультразвукового исследования артерий позвоночного столба;
• Магнитно-резонансной томографии.

Лечение

Терапевтические мероприятия по поводу лечения спондилоартроза в начальной и второй стадии имеют комплексную структуру, в которую входят консервативные методы в виде:

• Медикаментозного лечения;
• Мануальных методик;
• Лечебной гимнастики;
• Физиотерапевтических процедур.

Основополагающим на данном этапе является избавление от воспалительных явлений и исключение болевых ощущений. Медикаментозная терапия основывается на применении следующих лекарственных средств:

• Простых анальгетиков, например «Парацетамола». Его суточная доза не должна превышать 4-х г.
• Нестероидных противовоспалительных – они замедляют деструктивные изменения, а также устраняют болезненность. Имеют место быть при обострениях, то есть при усилении болезненных ощущений. Здесь уместно применение «Целекоксиба», «Мелоксикама», «Кеторолака»;
• Если предыдущие медикаменты не возымели силу, то в таком случае возможно применение опиоидных обезболивающих, например «Трамадол». Его прием должен быть недолгим, а суточная дозировка варьироваться с 50 мг до 200 мг.
• Хондропротекторов – медикаменты на основе гиалуроновой кислоты. Они позволят привести в норму обмен веществ в хрящевой ткани. Среди таковых: «Структум», «Дона», «Терафлекс», «Хондромед»;
• Миорелаксантов – необходимы для избавления от болезненного дискомфорта и воспалительных явлений в суставах. Использовать можно «Мидокалм», «Сирдалуд», «Но-шпа»;
• Витаминных комплексов ( на основе витаминов А, Е, В), но в особенности группы В. Они отвечают за улучшение нервной проводимости;
• Глюкокортикостероидов – снижают воспаление и болезненные ощущения. Отдается предпочтение средствам последнего поколения, которые обладают меньшими побочными эффектами: «Преднизолон» либо «Бетаметазон»;
• Те, которые активизируют микроциркуляторные процессы: «Церебролизин», «Трентал», «Агапурин».
• Средства, которые снижают сосудистую проницаемость – «Аскорутин», «Эмоксипин».

Активно применяются мази местного назначения, которые способны оказывать согревающий и противовоспалительный эффект. Они в свою очередь имеют несколько вариаций:

• Мази со стероидной основой, в основном с противовоспалительным действием («Фастум гель», «Кетонал»). Также есть гелеобразные средства, такие как « Нурофен» и «Вольтарен».
• Гели, обладающие комплексным действием (устранение боли и воспаление, регенерация). Таким по эффекту является «Долобене».
• Гели, улучшающие процесс кровообращения в тканях и нормализуют обменные процессы («Капсикам», «Финалгон»).
• Мази гомеопатические, созданные на основе растительных экстрактов («Траумель»).

1. Массаж воротниковой области, который способен снизить напряжение в мышцах шеи, улучшить процесс кровообращения. Чаще всего это глубокий массаж шеи, который будет включать умеренные поглаживания, несильные растирания, разминания пораженного участка;
2. Другой мануальной методикой может служить так называемое «вытяжение позвоночника». Этот способ применим, когда нет сращения между позвонками, то есть на ранних стадиях развития заболевания. Применяются как специальные пояса, так и вытяжение с применением простого турника.
3. Лечебной гимнастики. Все упражнения подбираются в индивидуальном порядке: отдаются предпочтения упражнениям, которые делаются в лежачем или сидячем положении. Вначале каждое движение не должно выполняться не более пяти секунд. В дальнейшем время выполнения гимнастики увеличивается. Лечебная физкультура применима только при отсутствии болевых ощущений;
4. Акупунктуры, то есть воздействие с помощью специальных игл на биологически важные точки. Данная процедура проводится только опытным специалистом в ходе, которой в активные точки вводятся иглы под разным углом – это способствует улучшению циркуляции в пораженном месте, приливу тепла, снятие боли, спазмов;
5. Показано использование шейного воротника «Шанца», которые позволит уменьшить нагрузку на шею.

На различных этапах данного заболевания очень эффективно применение различных физиотерапевтических процедур:

• Магнитотерапия. За счет воздействия на ткани прерывистого низкочастотного магнитного поля достигается положительный эффект в виде уменьшения воспалительных явлений, отечности, а также снижение болевых ощущений.
• Электрофорез и фонофорез. При первом – лекарства при помощи постоянного электрического тока в ионном виде проникают в поверхностные слои кожи и, таким образом, распространяются по организму. Во — втором случае – лекарства вводятся с применением ультразвука. Чаще всего вводится гидрокортизон и другие анальгезирующие средства. Для достижения эффекта, данные процедуры должны проводиться курсов в несколько дней.
• УВЧ. При этой методике электрическое поле благоприятно влияет на кровоток, а также на лимфоток в тканях.
• Диатермия. Тепло, которое создается электрическим током, оказывает положительное действие на кровообращение в тканях.

Оперативное вмешательство имеет место при 3 и 4 стадии заболевания и проводится в виде установки специального спейсера между позвонками. Данное устройство позволяет расширить промежуток между ними и таким образом устранить компрессию на нервные корешки.

Профилактические мероприятия

Вся профилактика спондилоартроза в этой области позвоночника сводиться к ряду следующих рекомендаций:

• Отдать предпочтение отдыху на матрасах, которые имеют среднюю степень жесткости. Лицам, которые страдают от лишнего веса, советуют обратить внимание на жесткие ортопедические матрасы.
• Если Вас уже беспокоят неприятные ощущения в шейной области, не следует делать резких движений, вставая с постели.
• Необходимо следить за состоянием Вашей осанки на протяжении всего дня: плечи должны быть слегка расправлены, немного отводиться назад; спина все время должна оставаться ровной.
• При работе, которая предполагает постоянное пребывание в сидячем положении, стоит через каждые двадцать минут изменять положение тела. Нужно также временами вставать и прохаживаться, чтобы размять мышцы и опорно-двигательный аппарат в целом, совершать наклоны туловища в разные стороны.
• При сидячей работе специалисты советуют, чтобы спинка Вашего стула соответствовала изгибам позвоночного столба, а ноги находились на небольшом возвышении, например на небольшой скамеечке.
• Если же Ваша работа связана с продолжительным нахождением в положении «стоя», то в этом случае нужно временами вес тела распределять с одной рабочей ноги на другую. Периодически следует напрягать мышцы пресса и ягодичные мышцы, чтобы нагрузка на позвоночный столб была меньше.
• Если имеет место быть избыточный вес, то необходимо избавиться от него, ведь лишние килограммы – это дополнительная ненужная нагрузка на позвоночный столб, в частности и на область шеи.
• Обратить внимание на рацион питания: в нем должны преобладать рыбные продукты (морская и речная рыба), зелень и бобовые, молочные производные (сыры, творог). Данные продукты за счет достаточного количества полезных веществ, микроэлементов и белков смогут обеспечить полноценное функционирование организма и укрепят костную систему. Также стоит исключить потребление соли и углеводистую пищу.
• Соблюдать питьевой режим: за сутки необходимо выпивать не менее полтора литра воды, но никак не соков, газировок.
• Также нужно обеспечить себе достаточную двигательную активность, чтобы бороться с гиподинамией и в тоже время укрепить мышечный корсет. В этом случае могут помочь занятия в спортзале, плавание в бассейне, длительные пешие прогулки.

Посмотрите какие упражнения можно выполнять при шейном остеохондрозе, их так же можно использовать как утреннюю разминку, или во время работы за компьютером

Следует помнить и понимать, что Ваш позвоночник – важная часть Вашего организма, от которой зависит Ваше самочувствие и нормальное функционирование всех органов. При возникновении малейших болезненных ощущений в области спины, необходимо без промедления обращаться за помощью к специалисту, а не заниматься самолечением.

Простые упражнения, которые можно выполнять при сидячем образе жизни.

zdorovya-spine.ru

Суть заболевания ↑

Позвонки соединяются не только с помощью межпозвоночных дисков, которые располагаются между их телами и представляют собой аналог амортизационной прокладки.

Между боковыми отростками позвонков, одни из которых направлены под углом вверх, другие – вниз, тоже есть суставы.Они плоские, но покрыты суставным хрящом и окружены особой капсулой.

Плоскость такого сустава (он называется «фасеточным») располагается клиновидно под углом — это мешает соседним позвонкам смещаться друг относительно друга вперед-назад и в стороны.

Дополнительно позвоночник фиксируется множеством связок, которые обеспечивают целостность такой сегментарной конструкции.

Если при остеохондрозе дегенеративные процессы происходят в самом диске, то при спондилоартрозе поражаются именно фасеточные суставы.

Когда заболевание развивается в таких суставах по обе стороны от двух смежных позвонков – выше- и нижележащего – оно носит название двусторонний деформирующий спондилоартроз.

Обнаруживается такая патология только инструментальными методами.

Развивается патология следующим образом:

• После определенного возраста, когда рост позвоночника уже полностью закончился (это обычно около 25 лет), снижается интенсивность обмена веществ и питание межпозвоночных дисков.
• Высота и эластичность последних снижается, соответственно возрастает вертикальная нагрузка на фасеточные суставы.
• В них также с возрастом становится все меньше синовиальной жидкости («смазки» для суставов), что приводит к постепенному истончению хряща, выстилающего суставные поверхности.

Если в такой момент поднять большую тяжесть или произвести резкое приседание, может произойти сдвиг одного суставного отростка относительно другого.

Окружающие сустав мышцы пытаются сберечь его капсулу от разрыва и спазмируются. В итоге позвонки фиксируются в неправильном положении.

Если сразу не начать лечение, то расслабить «зажатые» мышцы и восстановить нормальное положение позвонков становится все труднее, а с течением времени начинается необратимые процессы дегенерации и аутоиммунного воспаления в суставном хряще.

Признаки и симптомы ↑

Проявления патологии зависят от ее локализации, а также стадии, до которой дошел процесс.

Немаловажно учитывать и сопутствующие заболевания человека.

В шейном отделе

Главное проявление заболевания – боль в шее.

Она имеет такие характеристики:

• тупой, ноющий характер;
• может быть постоянной или возникать периодически;
• можно указать точную локализацию боли.

Иррадиировать (отдавать) боль может:

• между лопатками;
• в лопаточную область;
• надплечье;
• в руку;
• в затылок (если поражен сустав между I и II позвонками).

Второй признак спондилоартроза – скованность в шее.

Она проявляется не с самого начала заболевания, свидетельствуя о его прогрессировании.

Возникает скованность, которая заключается в затруднении поворачивать голову и наклонять ее, обычно с утра, проходит в течение дня. Тяжело бывает даже шевелить плечами, что тоже проходит через некоторое время после пробуждения.

Чем дальше заходит процесс, тем дольше боль и скованность преследуют человека.

На последних стадиях эти 2 симптома становятся постоянными; мешают найти положение для сна, приходится часто просыпаться от боли.

Если болезнь прогрессирует, и ущемляются нервные корешки и крупные сосуды, проходящие в шейном отделе, появляются такие симптомы:

• головокружение;
• «мурашки», онемение и покалывание плечевого пояса и шеи;
• изменение зрения;
• нарушение равновесия без потери сознания;
• шум в ушах.

От постоянного недосыпа, боли и синдрома позвоночной артерии постепенно ухудшается самочувствие человека.

В поясничном (пояснично-крестцовом) отделе

В этом случае боль ощущается в области поясницы.

Она может иметь такие характеристики:

• ноющая;
• усиливается при поворотах и наклонах туловища, при долгой ходьбе, пребывании в неподвижном положении;
• отдает в ногу, ягодицу, голень (необязательный признак);
• при длительном существовании может привести к неподвижности данного отдела.

Также человек может ощущать скованность в поясничной области. Слабости и онемения одной или обеих нижних конечностей не должно быть.

В грудном отделе

Заболевание такой локализации может протекать бессимптомно в течение длительного времени.

По клинической картине его очень трудно отличить от спондилеза (воспалительного поражения фасеточных суставов).

Проявляться патология может такими симптомами:

• Выраженный болевой синдром в позвоночнике между лопатками, немного выше или ниже них. Он интенсивен с утра, в течение дня проходит на начальных стадиях болезни, при прогрессировании дегенеративных процессов – слегка ослабевает. Особенно выражен у тех, кто занимается сидячей работой.
• Ограничение подвижности грудного отдела при поворотах туловища.
• В «запущенных» стадиях к постоянной ноющей боли в грудном отделе присоединяется чувство сдавливания груди при дыхании.

Причины возникновения ↑

1. Врожденные нарушения развития позвонков: изменение расположения фасеточных суставов; неправильное формирование дуг позвонков;нарушения слияния тел и дуг позвонков. К спондилоартрозу поясничного отдела могут приводить люмбализация – развитие шестого поясничного позвонка, или сакрализация – слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.
2. Врожденная нестабильность большего или меньшего отдела позвоночника. Вследствие нарушения строения или развитости связок или мышц, поддерживающих позвонки, при совершении различных в нем движений (повороты, наклоны), составляющие фасетчатых суставов могут смещаться друг относительно друга.
3. Сколиоз.
4. Частые и значительные нагрузки на позвоночник: при занятиях спортом, тяжелой физической работе.
5. Травмы позвоночника. Особенно легко он травмируется, если человек физически детренирован и/или имеет избыточную массу тела.
6. Остеохондроз: если болезнь не начать лечить на ранних стадиях, то вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска претерпевают изменения и отростки, формирующие фасеточные суставы.
7. Плоскостопие: оно приводит к нарушению походки, в результате распределение нагрузки на позвоночник меняется, сустав больше «истирается».
8. Длительные статические перегрузки: при работе за компьютером, станком и так далее.
9. Спондилолиз — патология, при которой вышележащий позвонок и поперечные отростки нижележащего соскальзывают вперед. В этом случае взаимоотношение суставных отростков, которые формируют фасеточные суставы, тоже меняются.
10. Эндокринные заболевания: из-за них изменяется минеральный состав костей и суставных хрящей, или возрастает нагрузка на позвоночник вследствие увеличения веса человека.

Степени тяжести заболевания ↑

Деформирующий спондилоартроз имеет несколько степеней тяжести, которые зависят от того, насколько далеко зашел патологический дегенеративный процесс.

1 степень

В этом случае человек начинает ощущать незначительную тянущую боль в каком-то четко локализованном участке позвоночника только по утрам, она вскоре проходит.

В лечении еще можно ограничиться только мануальной терапией.

Рентгенологически: патологические костные разрастание (остеофиты) располагаются только на уровне краев сустава.

2 степень

Боль становится более выраженной, длится дольше, к ней присоединяется скованность в том же сегменте позвоночника.

Лечение на этом этапе включает в себя медикаментозную терапию, направленную на купирование боли и остановку дегенеративного процесса в больном суставе. После этого применяется мануальная коррекция и другие виды терапии.

Рентгенологически: остеофиты «окружают» сустав. Может быть также описано возникновение неоартроза – «нового» костного сочленения, образованного остеофитами.

3 степень

Боль в определенном участке спины постоянная. Она, а также развившаяся скованность этого сегмента, мешают человеку выполнять определенные движения.

Такой больной ощущает усиление болевого синдрома при малейшей статической нагрузке на пораженный отдел, он старается не принимать определенных положений; ему приходится долго искать позу для «безболезненного» засыпания.

На этой стадии рентген описывает образование мощного костного элемента, который скрепляет тела позвонков между собой, блокируя двигательный сегмент.

Методы диагностики ↑

Диагноз «деформирующий спондилоартроз» ставится на основании:

• жалоб и данных осмотра пациента;
• данных рентгенографии;
• компьютерной томографии (один из видов рентгенологической диагностики);
• радиозотопного сканирования;
• магнитно-резонансной томографии;
• в редких случаях – диагностических блокад (в фасеточный сустав под рентген-контролем вводится местный анестетик, если боль проходит, это подтверждает диагноз).

Основным же методом, который определяет и сам диагноз, и степень тяжести спондилоартроза, является рентгенография, выполненная в прямой и боковой проекциях.

Магнитно-резонансная и компьютерная томографии позволяют более детально оценить фасеточные суставы, обнаружить изменения в них еще на начальных стадиях.

Лечение деформирующего спондилоартроза ↑

Оптимальный вариант терапии может быть применен тогда, когда процесс только начался.

Если развитие остеофиты появились, то задача лечения – остановить их дальнейшее разрастание, уменьшить боль и восстановить подвижность.

Удалить же участки окостенения без операции невозможно.

Медикаментозное лечение

В терапии деформирующего спондилоартроза используются такие группы препаратов:

• Обезболивающие и противовоспалительные: «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак».
• Препараты, расслабляющие патологически спазмированные мышцы спины, — миорелаксанты: «Мидокалм».
• Энзимы (ферменты), которые нужны для небольшой «очистки» от костных разрастаний перед непосредственным восстановлением сустава – «Карипаин».
• Хондропротекторы – препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин. Их действие направлено на восстановление измененного суставного хряща.
• Витамины группы B – способствуют лучшему поступлению нервных импульсов от поврежденных сегментов.
• Блокады пораженных суставов местными анестетиками.
• В крайних случаях может использоваться внутрисуставное введение гормонов-глюкокортикоидов («Кеналог», «Гидрокортизон») для снятия воспаления.

Хирургическое лечение

Эти методы могут применяться только в том случае, когда остеофиты сдавливают проходящие недалеко нервные корешки, из-за чего происходит нарушение функций внутренних органов.

На сегодняшний момент предпочтение отдается малоинвазивным методам оперативных вмешательств:

• Установка дистрактора – специального расширителя-фиксатора, который позволит расширить суженный остеофитами межпозвоночный промежуток, а затем зафиксировать его так, чтобы вернуть позвонкам анатомически нормальное положение;
• Ламинопластика – удаление участка поврежденной дужки с последующей заменой ее титановым или аутокостным имплантом.
• Удаление непосредственно того участка, на котором разрослись остеофиты.

Народные средства в лечении патологии

Существует множество рецептов народных методик.

Одни из них предполагают употребление отваров и настоек лекарственных трав внутрь, другие – изготовление местных мазей и растирок.

Местное лечение

• Из ¼ стакана жидкого меда, 1/3 стакана черной тертой редьки, 2 ч.л. морской соли и 1/3 стакана соли приготовить мазь, тщательно перемешав все компоненты и выдержав их пару дней на холоде в темной плотно закрытой банке. Перед растиранием мазь разогревать.
• Мазать больное место разогретым пихтовым маслом, после чего спину укутывать на несколько часов.
• 200 г соли, 100 г горчицы смешать с небольшим объемом керосина до консистенции густой сметаны. Втирать перед сном насухо.
• Массаж такой смесью: 1 ст.л. оливкового масла смешать с 3-4 каплями эфирного масла лимона, таким же количеством лаванды, и 5-7 каплями масла сосны.

Системное лечение

Используются отвары из таких трав:

• ромашка;
• корень лопуха;
• душица;
• шалфей;
• чистотел.

Травы завариваются в соответствии с рецептом, написанным на коробке с аптечным препаратом.

Другие консервативные методы терапии

• Массаж.
• Попеременное прикладывание к больному месту то тепла, то холода.
• Электромиостимуляция.
• Ультразвуковое лечение.
• Электрофорез с новокаином.
• Диадинамичесике токи.
• Акупунктура.
• Магнитотерапия.
• Тракционная терапия.
• Посещение бассейна.
• ЛФК под контролем реабилитолога после составления индивидуальной программы упражнений.

Прогноз для пациента ↑

Можно сказать, что прогноз ближе к благоприятному.

Он зависит от:

• степени выраженности изменений в фасеточных суставах;
• того, сдавливаются ли спинномозговые нервы остеофитами;
• поражены ли сосуды, проходящие вместе со спинномозговыми корешками.

Теперь о том, берут ли в армию с этим диагнозом.

Для освобождения нужно, чтобы:

• было поражено 3 или более межпозвоночных суставов;
• человек неоднократно (это зафиксировано в амбулаторной карте) обращался к неврологу по поводу болей в спине;
• есть хотя бы незначительное нарушение функции позвоночника, то есть:
• амплитуда движений в пораженном отделе уменьшена на менее 20%;
• через 5-6 часов нахождения в вертикальном положении появляются статические расстройства;
• есть двигательные и/или чувствительные нарушения в зоне 1 невромера;
• рентгенологические признаки патологии.

Таким образом, деформирующий спондилоартроз – это заболевание сродни остеохондрозу, только поражается в данном случае сустав, образованный боковыми отростками позвонков.

Патология возникает вследствие большого количества причин, в основном, у людей старше 40 лет.

Диагностируется болезнь с помощью рентгена и некоторых других методов, успешно лечится консервативно.

ruback.ru