Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника что это такое

Наиболее распространенной болезнью спины является спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Что это такое и какие методы лечения существуют?

Данной патологией страдают чаще всего пожилые люди, но иногда пациентами бывают и молодые. Дегенеративная болезнь впоследствии может привести к сокращению подвижности, работоспособности больного и даже к инвалидности.

Что представляет собой заболевание

Что такое спондилоартроз? Спондилоартроз это — разновидность остеохондроза, при которой повреждаются фасеточные суставы, а также мышцы, субхондральная кость, хрящи и связки.

Деформирующий спондилоартроз развивается довольно быстро по причине вечной нагрузки на межпозвоночные диски. Постепенно натиск нарастает, атрофированные мышцы не способны уравновешивать и сглаживать тяжесть тела. В результате, болезнь дугоотросчатых суставов переходит в хроническую форму и образуются непоправимые дегенеративные отклонения. Хроническая боль сопряжена с деформированием хрящевой ткани диска, остеофитами.

Причины

Со временем пульпозное ядро, находящееся в межпозвоночном диске и работающий как амортизатор, обнашивается и утрачивает свои качества. Поэтому, происходит неустойчивость позвоночника, а это в свою очередь сводит к изменениям в суставах позвонков. Основной причиной спондилоартроза поясничного отдела является возрастное изменение хрящей в суставах.

Кроме этого факторами развития спондилоартроза позвоночника могут являться:

• долгие физические нагрузки (тяжелая атлетика, спорт);
• нарушенный обмен веществ (свойственно для пожилых людей);
• врожденные заболевания, сколиоз, дисплазия и иные патологии, способствующие смещению, повреждению суставов;
• различные травмы позвоночника, нарушения осанки;
• сидячий и малоактивный образ жизни;
• очень большая масса тела;
• плоскостопие (вследствие нарушенной походки неправильно размещается нагрузка на позвоночник, что зачастую сводит к истиранию суставов);
• женский пол (мужчин затрагивает заболевание реже);
• патологии позвонкового столба.

Неоднократно люди могут чувствовать ноющую боль в районе поясницы. Многие не придают этому должное внимание, предполагая, что просто устали после трудного дня. Но такое проявление может являться начальными признаками спондилоартроза. Собственно, по этой причине в больницу приходят пациенты, обладающие уже 2; 3 стадией образования болезни, что значительно сказывается на процессе выздоровления.

Стоит отметить, что в последствии симптомы увеличиваются и переходят на другие области спины. Следовательно, лечение болезни спины должно начинаться с доскональной диагностики.

Симптомы

Так как спондилоартроз поясничного отдела позвоночника – это хроническая патология суставов, то основным ее признаком считается сильная боль в спине. Однако, у каждого больного по-разному могут проявляться болезненные ощущения.

На 1 стадии спондилоартроза симптомы образуются при нетяжелой физической интенсивности (наклон, поворот тела в сторону), изменение расположения тела, например, после длительного пребывания в одной позе (для этого необходимо провести разминку).

При спондилоартрозе могут наблюдаться слабость, онемение. Такие симптомы появляются из-за формирования особенных костных наростов, вызванных воспалительным процессом.

Также, отмечают и другие симптомы, характерные для спондилоартроза:

• болевые ощущения, отдающиеся в районе ягодиц и ног;
• в области ребер появляются ноющие боли;
• сильная боль в пояснице, увеличивающаяся при различных движениях туловища;
• некоторая затрудненная подвижность суставов после долгого сидения, сна.

Каких-либо особенных симптомов у данной патологии нет, поэтому спондилоартроз часто путают с иными болезнями позвоночника. Если был заметен какой-то из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Стадии заболевания

Перед тем как начинать проводить лечение спондилоартроза необходимо его правильно диагностировать. Следует определить пути развития. Различают 4 степени усиления болезни:

• 1 степень, определяется потерей эластичности связок, а также трудной подвижностью позвоночного хребта;
• 2 степень, фиброзные кольца не способны выполнять свою работу должным образом;
• 3 степень, начинают образовываться костные разрастания (они заметны при проведении рентгенологического исследования), связки становятся неэластичными;
• 4 степень, подвижность позвоночника затруднена, наросты увеличиваются, случается передавливание сосудов, нервов.

Эти стадии спондилоартроза поясничного отдела считаются стандартными. Если болезнь запустить, то наладить положение уже достаточно непросто.

Диагностика

Признаки спондилоартроза поясничного отдела возникают еще на начальной стадии формирования болезни, когда возможно достичь стойкой ремиссии и устранить начало изменяющего процесса.

Чтобы правильно установить заболевание больного отправляют на полное обследование. Обычно, выявление спондилоартроза не составляет особого труда при диагностике, она может включать:

• рентгенологическое исследование;
• МРТ позволяет поставить точный диагноз на ранней стадии и даже определить причину возникновения;
• пальпирование;
• радиоизотопное сканирование (способен выявить воспалительный процесс суставных отростков).

Лечение заболевания

При подозрении на данное заболевание необходимо обратиться к ревматологу или неврологу, которые подскажут, как лечить спондилоартроз. Лечение болезни возможно поделить на несколько моментов:

• устранение болевых ощущений в позвоночнике;
• уничтожение начальных причин боли;
• нормализация правильного положения спины.

Для этого используют медикаментозные препараты, а также др. методы:

1. Миорелаксанты (Тизанидин, Толперизон), инъекции с данными средствами дадут лучший результат при уменьшении мышечного тонуса. Они помогут снизить сжатость в спине и высвободят нервные окончания из зажатых мышц.
2. Нестероидные (Мелоксикам, Ибупрофен, Кетонал, Налгезин – эти средства используются с Омепразолом).
3. Местная терапия включает крема, мази, гели (Фастум-гель, Кетонал, Випросал, Капсикам), оказывающие противовоспалительное действие.
4. Поливитамины, минералы.
5. Использование полужесткого корсета и ортопедической подушки, матраса (неправильно подобранная подушка или матрас способны спровоцировать нарушения позвоночника и боли).

После избавления острой стадии, лечить спондилоартроз поясничного отдела позвоночника необходимо следующими физиотерапевтическими способами:

1. Массаж – наиболее распространенный способ лечения спины. Массажирующие движения способны восстановить общее состояние больного и уменьшить признаки патологии.
2. Лечебная физкультура является достаточно важной частью терапии. Она помогает укрепить мышечный корсет, восстановить позвоночник.
3. Иглоукалывание – при воздействии металлических иголок на активные точки происходит стимулирование обменных процессов и налаживается работа внутренних органов. Иглотерапия способна ликвидировать суть проблемы.
4. Вытяжка позвоночника применяется для предотвращения сжатия позвонков, регенерации правильного их положения.
5. Мануальная терапия проводится только специалистом, она помогает улучшить кровообращение и исправить положение позвонков.
6. Магнитотерапия – лечение происходит под влиянием магнитных волн на позвоночник. Данная процедура уберет воспаление в патологической области, снизит отек и боль.
7. Электрофорез – терапия под воздействием ионов, лекарственные средства доставляются на поврежденную область позвоночника. Изначально ионы проникают в кожу, после этого в организм.
8. Оперативное вмешательство осуществляется в том случае, если другие способы неэффективны, а симптомы заболевания увеличиваются. Также операция возможна при парализации человека, отсутствия его подвижности. Такое состояние может привести к инвалидности.

Спондилоартроз – достаточно неприятная патология, которая приводит к опасным последствиям (инвалидность, паралич). Чтобы не допустить этого, следует чаще гулять на воздухе, больше двигаться, правильно питаться. Но, если все-таки возникли боли в спине, не нужно заниматься самолечением, а лучше вовремя обратиться к специалисту.

hondrozz.ru

Причины

Заболевание возникает по причине изменения структуры хрящей межпозвоночных дисков. Они становятся тоньше, что приводит к смещению позвонков и защемлению нервов, выходящих из позвоночника. В результате повышается нагрузка на позвонковые отростки, теряется упругость гиалиновых хрящей, что приводит к росту остеофитов, которые ущемляют нервные корешки, провоцируют отеки и снижают подвижность. Развитие этих процессов меняет форму позвоночника, из-за этого второе название патологии – деформирующий спондилоартроз. Его могут вызывать следующие причины:

1. Изменения, вызванные остеохондрозом – протрузии, грыжи, при которых возрастает нагрузка на суставы.
2. Нарушения осанки и плоскостопие, лишний вес;
3. Травмы, приводящие к нарушениям питания хрящевых тканей, сколиозам и дегенеративным изменениям.
4. Наследственная склонность к нарушениям эластичных свойств хрящевой ткани.
5. Врожденные сколиозы (лордоз) при которых нагрузка на одни позвонки выше, чем на другие.
6. Малоподвижный образ жизни, при котором недостаточные нагрузки делают спинную мускулатуру слабой, перекладывая нагрузку на позвоночник.
7. Профессиональная деятельность, связанная с продолжительной статической нагрузкой на позвоночник в стоячем положении (парикмахеры, хирурги, рабочие).

Симптомы

Заподозрить спондилоартроз можно по первым признакам – ограниченности движений в пояснице, которые вызывает статичная поза или положение во время сна. При этом затруднительно резко принять другое положение тела. Как правило, больного беспокоят следующие симптомы:

• Поясничная боль в районе пораженного сустава, которая возрастает при движении и спадает в состоянии покоя;
• Скованность после сна, проходящая с разминкой;
• Болевые ощущения не позволяют производить движения с большой амплитудой;
• Если с болезнью связываются окружающие ткани, боль может отдавать в бедро, что особенно чувствительно во время ходьбы;
• Во время пальпации воспаленного участка ощущается глубокая боль;
• При наклоне вперед болевые ощущения снижаются или исчезают вообще.

Еще одним заболеванием, связанным со спондиартрозом, является спондилез в поясничном отделе. В чем же различие? Спондилез — это изменения, происходящие в самом позвоночном диске, его деформация и разрастания, охватывающие диск и мешающие функционированию, в то время как спондилоартроз изменяет междисковые хрящи, делая их твердыми настолько, что они перестают правильно функционировать, что ведет к изменению позвоночника в целом.

Стадии

Развитие спондилоартроза характеризуется определенными стадиями:

1. При ней пропадает эластичность связок и заметно уменьшается гибкость позвоночного столба;
2. В этой стадии фиброзные кольца неспособны полноценно выполнять свои функции;
3. Характерна возникновением костных наростов и утратой связками эластичности. Изменения четко видны на рентгеновских снимках;
4. Характерна заметным ограничением подвижности позвоночника, разросшиеся наросты давят на сосуды и нервы. Хорошо заметны дистрофические изменения костей, хрящей и связок.

Методы диагностики

Диагностика заболевания представляет собой несколько последовательных этапов:

1. Общий осмотр показывает реакцию пациента на движения, связанные с болью. Имеет значение осанка и амплитуда движений. Пальпация выявляет искривления и спазмы мускулатуры. Также производится осмотр других суставов – крестцовых, тазобедренных, чтобы исключить их как источник боли.
2. Неврологический осмотр проверяет рефлексы, мышечную силу, а также другие показатели нервной системы и меру распространения боли, включая области, куда она отдает. Отмечаются все сопутствующие симптомы: онемения и покалывания, проблемы с органами пищеварения и мочевыводящей системой.
3. После общего обследования проводят рентгенографию, компьютерную томографию или МРТ. Рентген выявляет остеофиты, позволяет в деталях рассмотреть позвонки. КТ и МРТ дают более детальное изображение, при котором устанавливается наиболее точный диагноз.
4. Электромиелография представляет собой дополнительный способ диагностики, который проводится при подозрении на повреждение нервной ткани. При этом измеряются электроимпульсы и функции НС, определяющие ее целостность. Очень редко применяют сканирование костей при введении незначительного кол-ва радиоактивного препарата, что позволяет увидеть локализацию пораженного участка.

Прочитайте здесь подробнее о том, какие боли еще могут быть в поясничном отделе и почему

Методы лечения

После постановки диагноза, врач принимает решение как лучше лечить данное заболевание. Как правило, проводится целый комплекс мер по лечению спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника, которые в себя включают:

1. Медикаментозную терапию, в которой применяются следующие средства:
2. Нестероидные противоотечные средства – снимают болевой синдром, воспаление, и замедляют окостенение (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин);
3. Миорелаксанты – снимают мышечный спазм (Мидокалм);
4. Хондропротекторы – препятствуют дегенеративным изменениям в хрящевой ткани (Хондроитин, Струкум);
5. Мази – применяются как согревающие и местно-раздражающие средства, а также препараты, содержащие хондропротекторы;
6. Медикаментозные блокады – это лечение уколами, которые применяются при сильном болевом синдроме, которые производятся анальгетиками, а в тяжелых случаях опиатами.
7. Физиотерапию, в которой используются следующие процедуры:
8. Лечебная гимнастика – комплекс индивидуально разработанных специалистом упражнений, являющихся частью комплексного метода лечения при профилактике заболевания и в период послеоперационной реабилитации. Укрепляет мышечный корсет и способствует улучшению подвижности суставного аппарата.
9. Электрофорез – локальное введение через кожу лекарственных средств при помощи электрического тока. Позволяет доставить препарат туда, где затруднена его транспортировка кровеносной системой;
10. Грязелечение – метод основан на применении грязей различного происхождения (органические, морские, вулканические). Обладает выраженным противоотечным и рассасывающим действием, а также благотворным влиянием на весь организм;
11. Ультразвук – метод терапии, при котором происходит воздействие на больную область ультразвуковыми колебаниями, из-за чего активизируются иммунная система и метаболические процессы;
12. КВЧ-терапия – метод воздействия на пораженное место высокочастотными электромагнитными волнами при помощи специального прибора;
13. Внутритканевая электростимуляция – способ лечения спондилоартроза при помощи тока, который своими характеристиками похож на импульсы, проходящие через нервные волокна. Метод восстанавливает поврежденные нервы, улучшает питание хрящевых тканей межпозвоночного диска;
14. Фонофорез – метод введения в пораженные ткани лекарственных средств с помощью ультразвука. Эффективен при снятии острой боли, воспаления. Улучшает отток лимфы и капиллярное кровоснабжение;
15. Магнитотерапия – метод воздействия на пораженную область магнитным полем низкой частоты, при этом уменьшается боль и снимается отечность;
16. Лазеротерапия – метод лечения прибором, подающим в направленный пучок частиц в инфракрасном диапазоне. Обладает заживляющим, рассасывающим и тонизирующим действием;
17. Ударно-волновая терапия – метод воздействия звуковыми волнами заданной частоты, которые направляются в проблемные места. Глубокое проникновение волн позволяет не инвазивно воздействовать на любые проблемные зоны организма;
18. Лечебный массаж – метод воздействия на мягкие ткани человека специально обученным специалистом, имеющий цель снять спазм и напряжение, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, предупредить атрофию тканей, снизить болевой синдром;
19. Фармакопунктура – метод совместного воздействия на точки акупунктуры лекарственного средства и специальной иглы, через которую оно вводится. Обладает высокой эффективностью при болевом синдроме;
20. Магнитопунктура – это лечебно-профилактическое воздействие магнитного поля на биологически активные точки. Обладает гипотензивным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
21. Вакуумная терапия – лечение спондилоартроза при помощи медицинских банок, которыми воздействуют на мышечный каркас по массажным линиям. Длительность сеансов строго индивидуальна. Процедуру чередуют с массажем;
22. Мануальная терапия – это комплекс воздействия руками на суставный аппарат человека специально обученным врачом с целью обнаружения и исправления смещений. Помогает убрать болевой синдром высвобождением нерва из защемления.

Хирургические методы

Операцию при спондилоартрозе делают очень редко. Метод используется только в крайнем случае при длительных болях, которые не убираются консервативными методами, или расстройствах работы внутренних органов неврологической природы. При операции часто используют деструкцию фасеточных нервов, что позволяет полностью остановить боль. Она бывает нескольких видов: хирургическая, химическая, тепловая, радиочастотная, и с помощью сверхнизких температур. Иногда разрушенный позвонок частично или полностью удаляют, ставят имплантат или трансплантат, стабилизируют поврежденный отдел и назначают прием специальных средств для ускорения восстановительных процессов и срастания костной ткани. Если окружающие ткани травмируются остеофитами, их также удаляют.

Народные средства

Вместе с традиционными средствами параллельно применяют и народные, которые не имеют противопоказаний, но эффективно снимают боль и отечность. Лечение в себя включает:

• Компрессы на основе настоев трав березовых почек и эвкалипта, а также ромашки, корня лопуха и шалфея;
• Применение расслабляющих ванн с добавлением эфирных масел или скипидарных ванн;
• Применение мазей, приготовленных из растительных компонентов, которой обрабатывается пораженное место (пихтовое масло или смесь порошка хмеля с горячим смальцем).

Диета

При лечении спондилоартроза следует придерживаться определенной диеты, которая будет способствовать оздоровлению и регенерации суставных тканей. В ней должно быть преобладание углеводной составляющей над кальцием и белком. При этом будут полезны:

• Молочные продукты;
• Рыба и нежирные сорта мяса;
• Бобовые крупы;
• Продукты из костного бульона;
• Фрукты и овощи, богатые сложными углеводами;
• Цельнозерновые продукты;
• Яйца.

Как должен выглядеть курс лечения?

Назначенный специалистом курс лечения зависит от многих факторов, в число которых входят возраст, самочувствие пациента, и стадия болезни. За долгое время врачебного опыта выработана действенная методика лечения, при помощи которой добиваются длительной ремиссии. Независимо от стадии приписывают занятия лечебной гимнастики, плаванье и массажные процедуры. Благодаря этому создается сильный мышечный корсет на спине и позвоночнику возвращается подвижность. Параллельно приводится физиотерапия, включающая в себя магнитотерапию, ионогальванизацию с анальгетиками, фонофорез с участием гидрокортизона, что особенно полезно в пожилом возрасте и при невозможности совершать активные движения.

Основной эффект в медикаментозном лечении состоит в действии хондропротекторов, замедляющих дегенерацию хрящей и способствующих их восстановлению. Этот эффект обусловлен нормализацией обмена фосфора и кальция. Препараты применяются вместе с Димексидом, благодаря чему лучше проходит в пораженные ткани. Болевой синдром убирают нестероидными противоотечными средствами. Но на последних стадиях они могут быть недейственны, и тогда применяются стероидные гормоны, обладающие более сильным эффектом. При мышечных спазмах приписывают миорелаксанты. Если боль убрать не удается, назначают блокаду анальгетиками и стероидами. Они быстро убирают симптомы, но не имеют лечебного действия.

Профилактика

Профилактические меры по недопущению возникновения болезни или для продления ремиссии при начавшихся дегенеративных процессах в позвоночнике включают в себя:

• Регулярное прохождение санаторно-курортных лечебных мероприятий;
• Регулярное выполнение комплексов лечебной гимнастики (ЛФК) при спондилоартрозе может значительно снизить возможность появления болей;
• Контроль над поднятием тяжестей;
• Периодический прием витаминов и хондропротекторов;
• Контроль за режимом питания, в котором должно быть минимальное содержание хлорида натрия и продуктов с повышенной концентрацией пуриновых оснований.

Подобно остеоартрозу, поражающему основные суставы, спондилоартроз в поясничном отделе также характерен развитием дегенеративных процессов. Своевременная диагностика и лечение, при котором строго выполняются предписания врача, останавливают его развитие. Но попытки самолечения или недисциплинированное исполнение рекомендаций приводит к дальнейшим деструктивным изменениям, которые ведут к инвалидности.

Рекомендуем посмотреть упражнения, которые устраняют боль в пояснице

zdorovya-spine.ru

Причины развития поясничного спондилоартроза

Пока не удается точно определить первопричину, лежащую в основе развития поясничного спондилоартроза, однако, установлено, что данная патология является мультифакторным заболеванием, ее развитие может быть обусловлено генетической предрасположенностью, влияниями среды или комбинацией этих факторов. Имеется явная связь с возрастом (частота заболеваемости резко увеличивается в старческом и пожилом возрасте) и с полом (женщины болеют вдвое чаще мужчин).

Раннему развитию спондилоартроза способствуют врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника, в том числе – незаращение дуги позвонка, сакрализация (слияние крестца и V поясничного позвонка) и люмбализация (формирование дополнительного поясничного позвонка из-за отделения верхней части крестца). Имеет значение и нарушение суставного тропизма – состояние, при котором фасеточные суставы расположены асимметрично, что влечет за собой неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.

В числе экзогенных факторов, способствующих развитию поясничного спондилоартроза – травмы и чрезмерные нагрузки на позвоночник. Вероятность возникновения травм позвоночника увеличивается с возрастом, что в значительной степени обусловлено ухудшением физической формы. Сталкиваясь с непривычной физической нагрузкой, люди среднего и пожилого возраста, не уделяющие достаточно внимания физической активности, нередко перенапрягаются и получают микротравмы, способствующие возникновению и развитию артрозных изменений в фасеточных суставах.

Чрезмерная нагрузка на поясницу обычно обусловлена излишним весом (в т. ч. ожирением) или условиями труда: поднятием тяжелых грузов, длительным пребыванием в вынужденном положении и т. д. Определенную роль могут играть и занятия видами спорта, сопряженными с поднятием тяжестей (штангисты) или интенсивными движениями в поясничном отделе позвоночника. Кроме того, в отдельную нозологическую категорию выделяют нестабильность позвонков, которая чаще возникает между IV и V или III и IV поясничными позвонками.

Патогенез поясничного спондилоартроза

Пусковым моментом поясничного спондилоартроза обычно становится нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвонковых дисков. Из-за перегрузки ядро становится менее эластичным, высота диска уменьшается, давление на фасеточные суставы и суставные поверхности позвонков увеличивается. Излишнее давление на хрящ нарушает нормальную деятельность хондроцитов – клеток, синтезирующих коллаген, который является частью хрящевой ткани. Структура хряща нарушается, его слой истончается, а поверхность становится неровной.

Из-за уменьшения высоты диска нарушается симметрия при напряжении связок позвоночника и околопозвоночных мышц, что приводит к неравномерному распределению нагрузки на костные и хрящевые структуры и еще больше усугубляет патологические изменения в суставах позвоночника. На определенном этапе в суставах возникает воспаление, способствующее выбросу воспалительных медиаторов и высвобождению простагландинов и коллагеназ, разрушающих коллаген суставного хряща.

Симптомы и диагностика поясничного спондилоартроза

Основным симптомом поясничного спондилоартроза является ноющая боль, которая в некоторых случаях может иррадиировать в бедра и ягодицы. Парестезий и онемения, как правило, не возникает. На начальных стадиях боли появляются только в моменты физической активности: при поднятии тяжестей, изменении позы, наклонах, ходьбе и т. д. В последующем болевой синдром становится более интенсивным, боли начинают беспокоить по ночам, в покое и при незначительных движениях.

В зависимости от причины развития выделяют несколько видов боли при поясничном спондилоартрозе. Стартовые боли появляются при движениях после периода покоя и обычно исчезают в течение 20-50 минут. Механические боли возникают вследствие продолжительной нагрузки на позвоночник и, как правило, усиливаются к вечеру. Для болей вследствие периартрита характерно появление или усиление в процессе наклонов или боковых сгибаний туловища. Причиной блокадных болей является компрессия нервных корешков остеофитами.

Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию поясничного отдела позвоночника. При спондилоартрозе обнаруживается сужение суставных щелей, более выраженное в нижней части поясничного отдела, субхондральный склероз и остеофиты по краям фасеточных суставов. Могут также выявляться суставные эрозии, кисты и подвывихи суставов. Для оценки вовлеченности мягких тканей и степени их компрессии при необходимости назначают МРТ позвоночника. При наличии неврологических симптомов (обычно наблюдаются при сочетании спондилоартроза с другими дистрофическими заболеваниями позвоночника) больного направляют на консультацию к неврологу.

www.krasotaimedicina.ru

Причины развития поясничного спондилоартроза

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – это наиболее распространенная форма этой болезни. Такое заболевание возникает вследствие избыточных нагрузок и микротравм межпозвоночных суставов, которые происходят в следующих случаях:

Характерные симптомы

В большинстве случаев спондилоартроз – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания. Да и в целом спондилоартроз не имеет какой-то типичной, специфической симптоматики – его проявления во многом схожи с проявлениями остеохондроза поясничного отдела.

При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом – боль в поясничном отделе спины.

Основные отличия болей в спине при спондилоартрозе и остеохондрозе:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно (редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.), а его симптомы лучше поддаются устранению при своевременном адекватном лечении.

Диагностика

Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования. При болях в спине следует обращаться к ортопеду (травматологу-ортопеду) либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту.

Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но более точными являются современные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют уточнить не только локализацию артроза дугоотросчатых суставов, но и степень патологических изменений.

Методы лечения

Спондилоартроз в поясничном отделе позвоночника – хроническое заболевание, требующее длительного, постоянного и комплексного лечения.

Четыре основных направлений лечения спондилоартроза:

Рассмотрим их подробнее.

1. Гимнастика

Гимнастика – один из ведущих компонентов лечения и профилактики всех заболеваний позвоночника. Любую лечебную гимнастику необходимо проводить после консультации с врачом или специалистом ЛФК, чтобы доктор подобрал наиболее эффективные и безопасные упражнения и научил бы вас правильно их выполнять.

Примеры упражнений, которые действительно помогают лечить болезнь:

• Очень эффективны упражнения на растяжение поясничного отдела позвоночника – плавные наклоны вперед из положения стоя и сидя на полу, при этом постарайтесь достать руками пальцев ног, а лоб прижать к коленям (по возможности).
• Для возвращения подвижности поясничному отделу можно выполнить и упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки, медленно выгните спину вверх дугой («горбом»), а затем медленно прогните спину вниз.
• При относительно хорошей физической подготовке, когда вы уже освоите элементарные упражнения, и гибкость позвоночника увеличится – можно продолжить предыдущее упражнение и сделать «потягивание кошки». Для этого из положения на четвереньках медленно скользите ладонями вперед по полу, так, чтобы грудь постепенно опускалась на пол. Затем очень медленно примите исходное положение.

Показаны вытяжения (висы на перекладине и специальных устройствах), плавание. Противопоказаны любые резкие движения в позвоночнике, переразгибания и скручивания.

2. Лекарственные препараты

Из лекарственных препаратов наиболее эффективны НПВС – нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесулид и др.). Их применяют по назначению врача, обычно повторяющимися курсами.

В острые периоды врач может назначить инъекции НПВС (например, диклофенака), а затем – прием капсул и таблеток внутрь.

Также при спондилоартрозе для уменьшения болевого синдрома назначают НПВС и раздражающие средства местно – в форме кремов, гелей, мазей и компрессов. Примеры раздражающих средств: крем с ядом гадюки, мазь финалгон.

3. Коррекция физических нагрузок

Чтобы предотвратить разрушение межпозвоночных суставов – ограничивайте нагрузку на позвоночный столб: избегайте длительного нахождения в положении сидя или лежа, делайте перерывы в работе с проведением короткого гимнастического комплекса.

В периоды обострения с мучительными болями в спине врач может порекомендовать ношение специального корсета, формирующего правильную осанку и разгружающего позвоночник.

4. Массаж и физиотерапия

Физиотерапия и массаж – эффективные способы снятия хронических болей и профилактики обострений заболевания.

Массаж желательно проводить повторяющимися курсами (3–4 раза в год). Массажист делает массаж спины целиком, уделяя особое внимание поясничному отделу; также желательно выполнять массаж крестцовой области, ягодиц и ног.

При обострении выполняют приемы поглаживания и легкого растирания, а в период ремиссии можно применять все приемы, включая достаточно сильное разминание. Вне острого периода во время массажа рекомендованы приемы мануальной терапии (особого воздействия руками на позвоночник).

По окончании курсов профессионального массажа – дома можно делать самомассаж с помощью различных массажеров.

Физиотерапию применяют по показаниям: используют магнитотерапию, бальнеотерапию, электрофорез (в том числе лекарственный), ДДТ, лазер и другие методики.

Хорошо зарекомендовали себя иглоукалывание и мануальная терапия.

В период ремиссии спондилоартроза показано санаторно-курортное лечение.

Видео ниже – со звуком, но без пояснений голосом

Заключение

При возникновении хронических или периодических болей в спине не занимайтесь самолечением – это чревато поздней диагностикой и прогрессированием заболевания и последующими трудностями в лечении спондилоартроза. Если вас беспокоят боли в спине – обязательно обратитесь к врачу.

sustavzdorov.ru

Что такое спондилоартроз

Перед тем как согласиться на медикаментозное или любое другое лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника, следует хорошо уяснить, с чем связано развитие этой патологии и каких последствий стоит ожидать без надлежащей терапии. Название хорошо описывает место возникновения заболевания. Происходит оно от двух греческих слов spondylos – позвонок, arthron – сустав.

Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника прогрессирует достаточно быстро за счет постоянной нагрузки на диски. Со временем давление увеличивается, атрофированные мышцы не в состоянии компенсировать и нивелировать тяжесть тела. Как следствие, спондилоартроз дугоотросчатых суставов становится хроническим, наблюдаются необратимые дегенеративные изменения.

Хотя причины способствующие развитию патологии до конца не изучены, выделяют несколько факторов связанных с ее появлением. А именно:

• Возраст — в пожилом и старческом возрасте наблюдается большой рост пациентов, с диагнозом деформирующий спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Лечение бывает необходимо и средней возрастной группе.
• Пол — женщины страдают от данной патологии в два раза чаще мужчин.
• Предрасположенность — если у кого-то из близких родственников наблюдалась деформация дугоотросчатых суставов, тогда вероятность развития патологии возрастает до 70%.
• Травмы.
• Сидячая малоподвижная работа или наоборот чрезмерные нагрузки.
• Ожирение, неправильный обмен веществ.
• Профессиональное занятие спортом.

Признаки и симптомы спондилоартроза

Всемирная медицинская практика в лечении спондилоартрозов пояснично-крестцового отдела позвоночника показала, что наиболее подвержено терапии заболевание на начальной стадии развития. На первом этапе можно добиться существенных изменений: нормализовать обмен веществ, восстановить хрящевую ткань диска и предотвратить дальнейшее распространение патологии.

Всего диагностируют три стадии развития, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

1. 1 степень спондилоартроза — боли появляются после длительной нагрузки на позвоночник и проходят в состоянии покоя. На первом этапе народные средства лечения спондилоартроза поясничного отдела позвоночника могут оказать благоприятное воздействие и помогают снизить болевой синдром. Пациент может обратить внимание и на временно появляющуюся скованность движений, которая проходит после отдыха.
2. Спондилоартроз поясничного отдела 2 степени — боли становятся хроническими, связанными с определенными движениями (обычно наклонами вниз). У пациента вырабатывается устойчивый рефлекс, заставляющий его изменить осанку и походку, чтобы избежать этого симптома. Назначаемые лекарственные препараты при спондилоартрозе направлены на снятие симптоматики заболевания. Нередко артрозы сопровождаются воспалительным процессом, что еще больше усугубляет ситуацию. На рентгеновском снимке видно, что суставная часть диска истончена, на сопряженных костях заметно появление разрастаний, остеофитов. Эректильная дисфункция, боли в ногах и животе характерны для прогрессирующего заболевания на второй стадии.
3. 3 степень — препараты для снятия острой боли практически не помогают. Ноющие боли в животе становятся хроническими. В запущенных случаях на третьем этапе наблюдается повреждение спинного мозга, что приводит к инвалидности пациента.

Признаки деформирующего спондилоартроза появляются еще на ранней стадии развития патологии. В этот период можно добиться устойчивой ремиссии и предотвратить начало деформирующих процессов.

Чтобы точно определить патологию пациент направляется на полное обследование организма, включая рентгенографию и томографию. Признаки спондилоартроза поясничного отдела на МРТ, позволяют не только точно диагностировать заболевание в самом начале развития, но и выявить причины появления.

Какое лечение используется при спондилоартрозе

Заболевание в период обострения требует обязательной госпитализации пациента. Лечение в домашних условиях возможно при отсутствии воспалительных процессов и отечности. Комплексная терапия включает в себя следующие методы:

• Лекарства, применяемые для обезболивания и снятия отеков. К лекарственным средствам относятся препараты группы НПВС и миорелаксанты. Комплексное назначение позволяет убрать факторы раздражения и устранить причину воспалительного процесса. При сильных болях назначают медикаментозные блокады. Мази или гели на основе пчелиного и змеиного яда хорошо снимают боль и способствуют уменьшении отека.
• Мануальная терапия. При артрозах крайне нежелательно допускать любую нагрузку на поврежденный сустав. Мануальное воздействие полностью исключает манипуляции непосредственно с межпозвоночными дисками. Все же при спондилоартрозе можно делать массаж при условии проведения его грамотным специалистом, который хорошо понимает принцип развития и особенности этой патологии.
• Иглоукалывание — этот метод заключается в воздействии на биологически активные точки человека, с целью активизировать обменные процессы и нормализовать работу внутренних органов. Рефлексотерапия при спондилоартрозе имеет общий принцип с акупунктурой, только помимо иголок воздействие осуществляется руками, нагретыми банками, камнями и т.д. При лечении спондилоартроза иглорефлексотерапия помогает устранить саму суть проблемы — застойные явления и обеспечивает усиленный прилив крови к пораженному участку.
• Альтернативные методы терапии. Используется выпаривание остеофитов с помощью лазера, применяется ударно-волновая терапия, может быть назначены процедуры с использованием магнитного поля и т.д. Физиотерапевтические процедуры максимально эффективны в комплексе с медикаментозной терапией.
• ЛФК — назначается в качестве укрепляющего и профилактического средства. Лечебная гимнастика при двустороннем спондилоартрозе обязательно назначается в период реабилитации пациента.
• Хирургическая операция — проводится, только если традиционные методы терапии не дали результатов и после длительного периода лечения, не менее полугода, симптоматика заболевания постоянно усиливается, а положительные результаты отсутствуют. Рекомендовано проведение оперативного лечения и в случае парализации пациента или существенного ограничения его подвижности. Это же состояние является прямым показанием для инвалидности при деформирующем спондилоартрозе.
• Вытяжка при спондилоартрозе — этот метод назначают с крайней осторожностью. Суть вытяжения сводится к тому, что с помощью специального аппарата пациента растягивают, таким образом, чтобы его позвоночник занял анатомически правильное положение. Существует опасность осложнений после вытяжения. Категорически запрещается растягиваться в период обострения заболевания.

Народные рецепты при спондилоартрозе

Средства народной медицины при лечении спондилоартроза могут принести существенное облегчение пациенту, снизив интенсивность болевых ощущений. Хорошие результаты дает самомассаж с применением согревающих мазей, медицинских банок или медовых компрессов. Могут помочь ванны с добавлением морской соли.

Хорошо зарекомендовала себя и апитерапия. Лечение укусами пчел совмещает в себе положительное воздействие иглоукалывания и по воздействию на организм пациента схоже с обезболивающей мазью.

Физические упражнения при спондилоартрозе

Помимо восстанавливающей и предотвращающей терапии пациенту при спондилоартрозе будет предложено пройти комплекс гимнастики и лечебных ЛФК упражнений. Упражнения достаточно простые, поэтому после нескольких совместных занятий можно продолжить их самостоятельно выполнять в домашних условиях.

Щадящая лечебная гимнастика преследует несколько целей:

• Снять болевые ощущения. Выполнение упражнений помогает растянуть мышечные ткани, сделать их более эластичными. Благодаря этому снимается спазм тканей, и соответственно снижаются неприятные ощущения. Боль при спондилоартрозе можно снять определенными упражнениями из пилатеса, йоги и т.д.
• Наращивание мышечной массы — создается мощный защитный корсет. Укрепление мышц позволяет достичь сразу двух целей. Суставный диск не имеет кровеносных сосудов и получает питательные элементы из близлежайших тканей, чем они здоровее, тем лучше диск обеспечивается необходимыми строительными материалами. Одновременно создается надежная защита оберегающая диск от чрезмерной нагрузки. В период реабилитации рекомендовано начинать упражнения в бассейне, постепенно увеличивая нагрузку.

Упражнения из йоги подходят далеко не всем. В качестве альтернативы при спондилоартрозе поясницы можно воспользоваться обычным турником. Достаточно висеть на турнике по несколько минут в день, чтобы существенно улучшить состояние спины и убрать мышечный спазм.

Санаторно-курортное лечение спондилоартроза

Хотя, лечение при спондилоартрозе по времени занимает до полугода, пациент с подобным диагнозом продолжает постоянно находиться в группе риска. Именно по этой причине для больных спондилоартрозом показано посещение лечебных курортов.

Выбор лечебного курорта в основном упирается в финансовые возможности и предпочтения пациента. На территории РФ достаточно много профилактических учреждений, позволяющих осуществлять лечение дисков и оздоравливать организм в целом.

Клиник и профилактории Израиля, Италии, Чехии, Болгарии – также специализируются на лечении спондилоартрозов.

Не стоит затягивать с посещением врача! Боли в спине — это симптом, который может повлиять на всю дальнейшую жизнь.

ponchikov.net