Грыжа под коленом

Бывают болезни, которые опасны в первую очередь своими осложнениями. К таким заболеваниям относится киста Беккера. Она провоцирует:

• сдавливание вен и застой крови, из-за чего формируются тромбы и развиваются флебиты;
• нарушение естественных обменных процессов не только в мягких тканях, но и в костях, что способствует возникновению остеомиелита и некрозов;
• появление сильной боли и отёка подколенной впадины из-за разрыва кисты и проникновения суставной жидкости в мышечные ткани.

Причины появления

Киста Беккера коленного сустава образуется следующим образом. В результате воспаления в колене нарушаются обменные процессы и происходит скапливание синовиальной жидкости. Эта жидкость, за счёт повышения давления, начинает проникать через мельчайшие щели в слизистую суставной сумки. Известно, что у последней возможны выпячивания, одно из которых развивается в направлении задней поверхности подколенной впадины.

При травме или в результате воспалительного процесса эта сумка может растягиваться. Кисту Беккера могут вызвать воспалительные заболевания: артроз, ревматоидный артрит, остеоартрит. Также её появление возможно при нарушении обменных процессов в суставном хряще и частых физических нагрузках. В начале своего образования грыжа не доставляет больному никаких беспокойств. Но с увеличением размеров она становится механическим препятствием для сгибания и разгибания ноги. При пальпации можно нащупать плотное образование, которое при надавливании вызывает слабую боль. Киста Беккера в основном встречается у пожилых людей, у детей и подростков – гораздо реже.

Симптомы

Если вовремя не начать лечить кисту Беккера, она постепенно будет увеличиваться в размерах и сдавливать близлежащие нервы. Размеры доброкачественной опухоли бывают разными — от 2 мм до 10 см. Крупнее она обычно не бывает, так как просто разрывается. С ростом габаритов её проявление будет ощущаться всё отчётливее. Характерные симптомы запущенной стадии грыжи под коленом следующие:

• нога сгибается и разгибается с ощущением боли;
• движение конечности сильно ограничено;
• боль распространяется на икроножные мышцы, а в подошве стопы чувствуется онемение и покалывание;
• нередко ограничивается возможность сгибания пальцев на больной ноге;
• ощущение в задней части коленного сустава постоянного холода;
• под коленом в ямке прощупывается припухлость – поначалу еле заметная, а впоследствии может стать и размером с теннисный мячик;
• грыжа Беккера сопровождается отёком, который хорошо заметен визуально.

Важно! Киста Беккера наиболее хорошо заметна, когда колено разогнуто. При согнутом колене она не так сильно выпячивается и не такая плотная на ощупь. Такие симптомы – убедительный повод для обследования у врача.

Диагностика

Первые симптомы кисты Беккера обязательно требуют уточнения. Для этого могут назначаться:

• УЗИ коленного сустава;
• артроскопия;
• магнитно резонансная томография (МРТ);
• артрография коленного сустава (для выявления возможных воспалений);
• исследование крови (для проверки возможного образования злокачественной опухоли под коленом);

Лечение

Обследовав больное колено, врач начинает лечение кисты Беккера консервативным методом. Для этого грыжа прокалывается специальной иглой (пункция) и её содержимое удаляется. Затем в полость кисты вводят стероидный гормон (гидрокортизон). Если в процессе диагностики выявлено другое заболевание коленного сустава, то нужно начинать лечить и его.

Народная медицина

Хорошие результаты лечение народными средствами даёт только на первом этапе развития кисты. В запущенном состоянии с ней гораздо лучше справятся медики. Чтобы исключить риск появления кисты Беккера у детей, нужно соблюдать простые правила, которые обращены на профилактику сохранения здоровых коленных суставов. Разминка перед предстоящими нагрузками поможет разогреть мышцы и связочный аппарат. Обязательно ношение удобной спортивной обуви при занятиях физкультурой. Будет не лишним обучение детей специальной методике, которая направлена на осторожное растяжение мышц.

• Золотой ус — одно из эффективнейших спасительных снадобий для лечения этого заболевания. Особенно полезна спиртовая настойка. Для её приготовления нужно измельчить 50 г. растения и смешать с одним литром водки. Настаивать в тёмном прохладном месте 3 недели. После процеживания использовать в виде компресса в подколенной области.
• Подобным образом можно делать настойку из измельчённых частиц лопуха и чистотела. Ею смачивается чистая ткань и в виде компресса накладывается на поражённую область.
• А вот действенный совет по использованию капустного листа и мёда. Лист капусты опустить в кипящую воду, подержать несколько секунд и приложить к намазанной мёдом тыльной стороне колена. Потом наложить плотную повязку из бинта и не снимать в течение 12 часов. Обычно такое лечение делается на ночь.
• Неплохо себя зарекомендовали аппликации с применением компрессов из спиртовой настойки прополиса.
• Хорошими народными средствами считаются календула и герань. Вот совет по приготовлению мази из них. Листья растений измельчаются с помощью ножа или мясорубки и смешиваются со свиным салом. Наносится мазь тонким слоем на поражённую область, обматывается плёнкой и повязкой. Выдерживается около 3 часов, после чего колено протирается сухой тканью или бумажной салфеткой.
• Одно из самых доступных народных средств — лечение скипидарными ванночками или компрессами. В стакане с тёплой водой развести чайную ложку скипидара. Намочить кусок чистой ткани и приложить на больное место. Обвязать шалью или шарфом для утепления.
• Лечение грыжи под коленом с помощью мочегонных чаёв из створок фасоли. Эффект достигается за счёт улучшения обмена веществ и выведения лишней жидкости из организма.
• Лечение патологии колена настойкой из девясила. Измельчить 30 г. корней этого растения и добавить в 3-х литровую банку с кипячёной водой. Смешать с одной столовой ложкой дрожжей и настаивать 48 часов. Пить 100 мл настойки после приёма пищи 3 раза в день. Принимать в течение 3 недель, потом сделать перерыв. В случае необходимости лечение можно продолжить.

Подводим итог

С помощью народной медицины можно вылечить это заболевание только на самом первом этапе его развития. Если грыжа увеличивается, нужно срочно обратиться за помощью к врачам. Самолечение может быть чревато осложнениями.

Рекомендации эксперта

Коленный сустав — одна из самых уязвимых анатомических структур нашего организма. Колено часто травмируется не только при занятиях спортом, но и при действии избыточных нагрузок. Профилактика повреждений коленного сустава — вот самый эффективный путь сохранения его здоровья. Болевые синдромы в колене можно быстро снять, если приложить к нему лёд. Беречь свои суставы нужно приучать с самого раннего возраста и детей, активность которых может доставить немало бед.

dlyaspiny.ru

Общая информация

Грыжа Беккера представляет собой кисту, наполненную жидкостью. Локализуется она в районе подколенной ямки, по задней поверхности коленного сустава. Выпячивание появляется вследствие протекающего в колене воспалительного процесса.

Жидкость, собирающаяся в сочленении, сдавливает сосуды и нервные окончания. Это провоцирует болевые ощущения, а также затрудняет передвижение пациента. Размеры образования бывают разными: от пары миллиметров до трех см. Диагностируется патология у детей, а также у людей после 35 лет.

Характерной особенностью заболевания является то, что выпячивание Беккера считается односторонним поражением коленного сустава. То есть появляется оно только на одной ноге. Двустороннее повреждение отмечается крайне редко.

Причины развития заболевания

Развитие грыжи может быть следствием процессов старения организма, хотя часто обнаруживается недуг и у молодых людей. Вызвать его появления могут такие причины:

• системная волчанка, ревматоидный артрит;
• деформирующий остеоартроз;
• псориаз;
• патологии крови — гемофилия;
• травма самого сустава или хрящевой ткани;
• воспалительные процессы в колене;
• поражение крестообразных связок.

В группу риска можно поместить пожилых людей и профессиональных спортсменов, занимающихся активными видами спорта. С течением времени выпячивание увеличивается в размерах, доставляя массу дискомфорта человеку — он не может нормально передвигаться. Причиной всему боль, появляющаяся во время сгибания, да и сама киста ограничивает подвижность.

Симптоматика и диагностика болезни

Лечение болезни производится только после того, как человеку будет поставлен точный диагноз. Особого труда это не вызывает, если обследование проводит действительно опытный врач. Он производит внешний осмотр пациента и пальпацию коленного сустава. При проведении манипуляций доктор отмечает такие внешние признаки патологии:

• отек в области коленного сустава, больше по задней поверхности;
• болевые ощущения в голени, отдающие в стопу;
• иногда для кисты характерно онемение кожи вследствие передавливания нервных окончаний;
• ограничение подвижности, спровоцированное большими размерами грыжи.

Иногда человек и сам отмечает округлое образование, появившееся под коленом.

Что касается дальнейшей диагностики, то врач-травматолог назначает УЗИ и МРТ сустава. Эти методики позволяют проводить диагностику мягких тканей сустава и дают четкое представление о размерах. Киста дополнительно внимательно осматривается под очень ярким световым лучом. Это дает возможность увидеть наличие жидкости в полости образования или ее отсутствие. Информативной также является рентгенография колена, позволяющая опровергнуть другие патологические изменения в нем.

Особенности лечения болезни

Для терапии грыжи Беккера под коленом необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Используется консервативное, нетрадиционное или хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является максимально эффективной, если грыжа имеет небольшие размеры. Выбор препарата зависит от врача, поскольку многие средства имеют противопоказания и способны нанести вред здоровью. Пациенту назначаются такие препараты:

1. НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты). Они помогают снять болевые ощущения, снизить интенсивность воспаления. Но избавить полностью от патологии таблетки не могут. При небольших размерах и адекватном лечении патология долго не даст о себе знать.
2. Местные обезболивающие мази и гели. Наносят их два или три раза в день, а на ночь можно использовать компресс. Нанеся средство на кожу, его можно прикрыть полиэтиленом и замотать сустав теплым шарфом, после чего лечь спать. Утром повязка снимается.
3. Анальгетики показаны при сильных болях.
4. В некоторых случаях больному показаны спазмолитики.

Что касается народного лечения кисты Беккера, то нет данных о том, что оно дает хороший результат. Возможно, отварами трав получится снять симптомы, но не избавиться от подколенной грыжи полностью. Для устранения проявлений заболевания используют примочки настоя чистотела, золотого уса, лопуха. Стоит понимать, что это только дополнение к традиционному лечению, да и совета специалиста спросить не помешает.

Среди физиотерапевтических процедур эффективными считаются такие:

• электрофорез с применением медикаментозных препаратов;
• электромагнитное излучение;
• биорезонансная терапия.

Методики физиотерапевтического лечения позволяют улучшить кровоток в тканях, снимают воспаление и боль.

Лечение грыжи Беккера должно быть комплексным, но лучше предупредить ее появление.

Особенности хирургического вмешательства

Наиболее эффективным считается оперативное лечение заболевания. Производится либо удаление грыжи, либо ее пункция. Вторая процедура показана в том случае, если киста имеет небольшие размеры и возникла совсем недавно. Пункцию можно делать при невыраженном болевом синдроме, а также при отсутствии ограничений движения.

В полость образования просто вводится игла, при помощи которой из нее откачивается жидкость. Далее внутрь кисты Беккера вливаются противовоспалительные гормональные препараты. Назвать пункцию 100% эффективным методом нельзя, так как после этой процедуры образование нередко появляется снова.

Полностью избавиться от патологического выпячивания можно путем полного его удаления. Производится операция только в стационаре под местным наркозом. Хирургическое вмешательство показано тем людям, которые не могут нормально передвигаться, испытывают сильные боли. Удалению подлежит образование больших размеров.

Операция не представляет особой сложности. Кожа над кистой Беккера рассекается, само образование отделяется от других тканей и удаляется. Более эффективной считается артроскопия. Выполняется такая процедура при помощи специального оборудования, оснащенного видеокамерами. Подобное вмешательство отличается минимальной травматичностью, уменьшением периода восстановления. После артроскопии на ноге практически не видно следов.

Параллельно с оперативным лечением необходимо устранить саму причину появления такой патологии. Делается это при помощи физиотерапевтических процедур, регулярного выполнения физических упражнений, способствующих укреплению мышц, предупреждению развития дегенеративных поражений коленного сустава.

Какие осложнения возможны

Грыжа Беккера – это не смертельная патология, но доставить много дискомфорта она вполне может, лечить ее необходимо обязательно. Образование провоцирует такие осложнения:

1. Выход жидкости из полости кисты в окружающие ткани. В этом случае пораженное место отекает, а пациент чувствует достаточно сильную боль.
2. Формирование тромбозов, флебитов, а также кровяного застоя.
3. Бурсит коленного сустава.
4. Тромбоэмболию легочной артерии.
5. Остеомиелит.
6. Поражение кожи – трофическая язва.

Эти осложнения могут серьезно подорвать здоровье человека, поэтому с грыжей коленного сустава необходимо бороться. Лучше всего вообще не допускать ее появления. Нужно стараться не травмировать и не перегружать сустав. Спортсменам рекомендуется тщательнее следить за своим здоровьем. При надобности больному показано использование ортопедических приспособлений – ортезов.

Похожие статьи:

travms.ru

Причины возникновения и симптомы

В самом начале симптомы заболевания слабые и практически не обращающие на себя внимание, далее Киста Бейкера коленного сустава сопровождается следующей симптоматикой:

• Сильный отек колена, особенно задней его части, иногда он захватывает почти всю ногу;
• Болевой синдром, особенно при полном или частичном сгибании ноги в колене;
• Значительное ухудшение подвижности;
• Выпячивание кисты наружу в ямке под коленом;
• При пальпации — это опухолевидное образование среднеплотной консистенции;
• Покалывания и онемение в области стоп и голени.

Подвижность колена обеспечивается наличием синовиальной жидкости в нем, которая уменьшает трение и распределяет нагрузку на коленный сустав. Количество синовиальной жидкости регулируется за счет ее циркуляции по системе клапанов внутри суставных сумок колена. Таким образом, если жидкости становится больше нормы, работа системы дает сбой, возникает Киста Бейкера коленного сустава.

Причинами этого могут быть:

• Артрит, любая его стадия и форма;
• Нарушения естественных обменно-дистрофических процессов;
• Посттравматические изменения менисков;
• Повреждения хрящевых тканей;
• Удар колена;
• Деформация крестообразной связки и так далее.

В единичных случаях киста Бейкера коленного сустава, лечение в этом случае должно быть незамедлительным, лопается, а ее содержимое проникает в область голени. Этот процесс сопровождается острой болью в колене и сильнейшим отеком ноги, иногда возникает покраснение кожи в районе икроножных мышц.

Направления лечения

Врач диагностирует кистозное образование пальпацией при обычном медицинском осмотре, если есть сомнения, назначается УЗ исследование, рентген или магнитно-резонансная томография. В большинстве случаев киста Бейкера коленного сустава, лечение которой не назначается врачом специально, проходит сама собой. Но, если пациент испытывает большой дискомфорт, в связи с огромными размерами кисты и сильной болью, приписываются холодные компрессы на колено, а также специальные упражнения, облегчающие состояние больного. В редких случаях проводится дренирование кисты, путем ее, полного или частичного, опорожнения, либо вводится инъекция кортикостероидов, для снятия воспаления и облегчения неприятной симптоматики. Если данная киста вызвана каким-либо заболеванием, терапию необходимо направить именно на избавление от него. В крайних случаях, когда другие консервативные методы и способы не помогли, прибегают к крайним мерам, хирургическому удалению кисты.

Киста Бейкера в детском возрасте

Киста Бейкера под коленом у ребенка, зачастую, не связана с наличием серьезного заболевания, в отличие от взрослых. Киста Бейкера под коленом у ребенка чаще всего протекает бессимптомно, но иногда отмечается незначительный дискомфорт, возникающий во время бега или ходьбы. Детям и подросткам показано врачебное динамическое наблюдение за ее состоянием. При этом целесообразно уменьшить активную физическую нагрузку на незначительный период диагностики и наблюдения. Хирургия рекомендована при значительном увеличении кисты при мониторинге, либо если она присутствует в стабильной стадии три или четыре года подряд. В этом случае родители должны оценить и взвесить риски осложнений, рецидивов, а также вероятности проведения повторной хирургической операции.

teamhelp.ru

Механизм развития

Рассмотрим анатомические механизмы возникновения подколенной кисты. На задней поверхности сустава между мышцами у некоторых людей расположена межсухожильная сумка, что является нормой.

При наличии сопутствующего заболевания, либо травм колена синовиальная жидкость может попасть в эту сумку, постепенно растягивая стенки. Образуется выпячивание (грыжа), которое давит на окружающие ткани и сосуды, вызывая дискомфорт, боль и затруднение движений.

Причины

Появление грыжи коленного сустава связывают с дегенеративными процессами, возникающими из-за постепенного изнашивания тканей и старения. Поэтому впервые диагноз фиксируется в возрасте от 30 до 70 лет.

Предшествует образованию кисты Беккера воспаление суставной ткани колена, либо другие заболевания, приводящие к повышенной выработке синовиальной жидкости и её скоплению.

Выделяют следующие причины появления новообразования у взрослых:

• Артриты (ревматоидного или воспалительного генеза);
• Артрозы (дегенеративное поражение сустава);
• Синовит (воспаление межсухожильной сумки с образованием выпота);
• Бурсит (воспаление суставной сумки с накоплением экссудата);
• Волчанка (поражение соединительной ткани, в том числе суставной);
• Гемофилия (сбой циркуляции суставной жидкости из-за кровотечения);
• Травмы колена (переломы, вывихи, разрыв сухожилий или деформация хряща);
• Чрезмерная систематическая нагрузка на сустав;

Симптомы

На начальной стадии заболевание никак себя не проявляет. Дискомфорт возникает по мере прогрессирования патологического истекания синовиальной жидкости в полость межсухожильной сумки.

Когда грыжа достигает определенного размера, появляется болевой синдром и неприятные ощущения в области подколенной ямки, что усиливается при сгибании конечности. В последствии добавляется отек и тяжесть в ногах. В этом случае требуется немедленное лечение.

Размер кисты Беккера может изменяться в зависимости от положения тела, в частности, самой конечности.

Оценить реальную величину грыжи можно только при полном разгибании коленного сустава в положении стоя.

При визуальном осмотре и пальпировании выявляется новообразование, чаще округлое (встречаются также в форме виноградной грозди, полумесяца, клюва птицы или щели) и болезненное.

Прогрессирует заболевание в каждом отдельном случае по-разному. Обычно процесс занимает несколько месяцев или лет, но существуют и быстро развивающиеся грыжи.

Процесс, как правило, затрагивает одну конечность, поражения обеих ног встречаются крайне редко.

Диагностика

Начинается исследование с опроса жалоб пациента и сбора данных об анамнезе, например, о наличии поставленных ранее диагнозов, полученных травм и стиле жизни (профессия, занятия спортом).

После этого проводится визуальный осмотр. Проверяется степень поражения, подвижность конечности в коленном суставе и величина распространения отека.

По полученным данным принимается решение о назначении дополнительных инструментальных и лабораторных исследований.

Для проведения дифференциальной диагностики и определения характера новообразования рекомендовано провести пункцию с последующим бактериологическим анализом содержимого.

Существует еще несколько методик, позволяющих получить полную картину заболевания:

1. УЗИ, КТ и МРТ (сбор данных о размерах и контурах кисты);
2. Диафаноскопия (визуализация грыжи при помощи пропускаемого света);
3. Рентгенография (проверка состояния костей и суставных тканей, выявление сопутствующих заболеваний и дифдиагностика);
4. Артроскопия (малоинвазивное исследование с использованием зонда и камеры);

После прохождения полного обследования, врач назначает лечение: медикаментозное или оперативное.

Лечение

Лечить подколенную грыжу можно, используя два способа:

1. Консервативный
2. Хирургический

Консервативный способ (лечение с помощью лекарств) обладает низкой эффективностью. Его используют как подготовку к операции и для реабилитации. Назначаются анальгетики и противовоспалительные средства, проводятся физиотерапевтические процедуры. Даже если был достигнут лечебный эффект, со временем происходит рецидив.

Промежуточная методика — упомянутая ранее пункция, но с откачиванием жидкости иглой и введением стероидов (кеналога, гидрокортизона, преднизолона). Это также рассматривается как временная мера.

Самым оптимальным вариантом является хирургический метод. Кроме рецидивирования показаниями к тому, чтобы осуществить такое лечение, являются сдавливания нервов, трудности при движении и быстрый рост.

Только полное удаление грыжи коленного сустава во время операции позволит избавиться от болезни навсегда.

Хирург под местным обезболиванием производит разрез в области поражения и удаление грыжевого мешка с закрытием канала. Период восстановления редко составляет более недели.

Осложнения

Частое осложнение — это разрыв кисты, сопровождающийся истечением жидкости под кожу голени, отеком и повышением температуры.

В тяжелых случаях нарушается циркуляция крови, что грозит развитием варикоза и тромбофлебита.

Если киста сдавливает крупные нервы, возникает онемение конечности. Запущенные случаи также характеризуются образованием контрактур и атрофией мышц.

gryzhainfo.ru

Симптомы кисты Беккера коленного сустава    

На первый взгляд, киста Беккера под коленом на начальных стадиях развития никак не обнаруживает себя.

Симптомы практически отсутствуют. Лишь иногда могут появиться неприятные слабые болевые ощущения.

При дальнейшем разрастании в размерах киста начинает передавливать окружающие ее ткани и нервы, что влечет за собой уже ощутимую боль.

Боли растут вместе с ростом кистозного образования. Область онемения распространяется на подошвы стоп. Сгибательная функция коленного сустава начинает ограничиваться вплоть до полного наступления неподвижности. Любая попытка пошевелить ногой будет сопровождаться резкой болью.

При медицинском осмотре обнаруживается опухолевидное образование в районе подколенного сустава. Опухоль на ощупь представляется упругой и плотной. Пальпация опухоли также сопровождается сильными болями.

Если не проводить адекватного лечения, сухожильная сумка переполнится жидкостью и произойдет разрыв кисты, вызывающий отеки и боль в подколенном суставе и на задней части голени.

Иногда, если разрыва кисты не случается, она передавливает вены и приводит к застоям крови.

Результатом этого процесса становятся вторичные заболевания:

• формирование тромбов;
• флебиты.

А это уже серьезные осложнения, которые способны привести человека к инвалидизации.

Сорвавшиеся тромбы могут путешествовать вместе с током крови и достичь жизненно важных систем и органов, чем вызывают их закупорку.

Случается, что кистозное давление на мышцы, нервы, кровеносные сосуды вызывает синдром ущемления, передавливания. В таком случае грубо нарушаются обменные процессы в костях скелета и в мягких тканях.

Последствиями этих нарушений могут стать остеомиелиты тканей, некрозы и другие тяжелые образования.

Диагностика кисты Беккера коленного сустава    

Диагностика проводится на основании жалоб пациентов и видимых симптомов.

Проводится также дополнительное обследование:

• УЗИ;
• артроскопия;
• МРТ.

Лечение кисты Беккера коленного сустава   

В клинических условиях, лечение проводиться либо консервативное, либо хирургическое.

Консервативное лечение состоит в пункции кисты, то есть прокола для выведения из кисты накопившейся жидкости с помощью катетера. В освободившуюся полость вводятся кортикостероидные препараты для ограничения области распространения воспалительного процесса.

Одновременно производится лечение главного заболевания, которое и является основной причиной появления кистозного образования Беккера.

Хирургическое лечение назначается в случае:

• малой эффективности консервативного лечения;
• киста передавливает кровеносные сосуды;
• киста передавливает нервы;
• очень большие размеры кисты;
• застарелая кистозное образование. 

Оперативное вмешательство проходит под местным обезболиванием. Кисту аккуратно перетягивают и быстро удаляют.

С недавнего времени, для снижения травматизации колена, применяется артроскоп.

hvatit-bolet.ru