Параменисковая киста

Патологий коленного сустава существует много. Одной из них является скопление в подколенной ямке некоторого количества суставной жидкости. В этом случае врачи диагностируют доброкачественное опухолевидное образование – кисту. Злокачественной она бывает крайне редко. Пока размер образования небольшой, особого дискомфорта у больного нет. Однако при увеличении кисты ограничивается движение сустава, прилежащие ткани отекают и могут неметь.

Недуг этот часто называют кистой Бейкера. По своей структуре она обладает сходством с грыжей, поскольку соединяется с суставной сумкой. Существует и другое название заболевания – киста Бехтерева.

Разновидности образований в коленном суставе

Выделяют несколько вариантов формирования кисты Бейкера. В зависимости от вида кисты, отличаются и подходы к ее лечению.

Синовиальная киста

Патологический процесс обусловлен изменениями в функционировании синовиальной оболочки сустава. Точные причины формирования кисты не известны. Однако установлено, что предрасположенными к болезни являются люди с остеоартрозом, ревматоидным артритом либо травмированными суставами.

Лечение с помощью консервативных методов такой кисты практически неэффективное. Именно поэтому приходиться прибегать к хирургическому вмешательству. Удаляется синовиальная киста методом эндоскопии. Таким образом, травматизм практически исключен, реабилитационный процесс ускоряется. Нельзя откладывать лечение такой кисты на последний момент. Синовиальная киста может подвергаться разрыву. Тогда лечение намного усложнится, а колено будет дольше восстанавливаться.

Параменисковая киста коленного сустава

Эта разновидность болезни представляет собой кисту мениска. Вместе с мениском пораженными оказываются связки и околокапсулярная область. Опухоль сильно разрастается и не исчезает, когда колено разгибается. Легко поддается пальпации и диагностике. Способ лечения – хирургический.

Ганглиевая киста коленного сустава

Редко встречающийся вид доброкачественного образования. Имеет форму шара или овала. Опухоль, сухожильное влагалище и суставная капсула соединяются протоком кисты. Сама киста наполнена прозрачным, жидким либо студенистым веществом.

Почему киста появляется?

Невозможно сказать точно, из-за чего образование в коленном суставе возникает. Предполагается, что вероятность формирования кисты повышают:

• воспалительные процессы в колене;
• травмирование коленного сустава и оперативные вмешательства;
• наличие анатомической предрасположенности;
• расстройство обменных процессов;
• непрерывная и регулярная нагрузка на ноги.

Если названные причины сочетаются между собой, то общее состояние больного усугубляется.

Клинические симптомы

Киста может разрастаться до больших размеров. На начальном этапе опухоль неудобств не вызывает, затем можно наблюдать следующие симптомы:

1. Если киста сильно увеличивается в размере, находящиеся рядом ткани и нервные центры оказываются сдавленными, что приводит к возникновению болей. Дискомфорт ощущается и в икроножных мышцах.
2. Ежедневно боль становится сильнее. Поначалу ее провоцируют активные движения, потом она не исчезает даже во время отдыха.
3. В окружающих тканях кровь плохо циркулирует, нога становится отечной. Подобное состояние может привести к образованию тромбов.
4. Если лечение отсутствует, двигательные функции коленного сустава ослабевают.
5. Пальцы ног и кожа стопы часто немеют. В голени ощущается легкое покалывание.

Каким должно быть лечение?

Первые симптомы, подтверждающие наличие доброкачественной опухоли, являются неопровержимым доказательством того, что помощь нужна незамедлительная. Врач индивидуально подберет самые эффективные способы для устранения кисты из списка существующих. Подколенные образования устраняются медикаментозными методами, с помощью операций и нетрадиционной терапии.

Консервативный подход

Применяется в том случае, когда опухоль небольшая. Лечение предусматривает использование гормональных средств с противовоспалительным свойством, а также обезболивающих препаратов. Также лечебная терапия направлена на борьбу с основным заболеванием, из-за которого киста сформировалась.

Лечение может занять длительное время и не всегда бывает успешным. Если киста обладает внушительными размерами, лекарства бесполезны. Препараты помогут только снизить болевые ощущения, но причина заболевания останется.

Оперативное вмешательство

В основном киста удаляется, а делается это по-разному. Первый способ заключается в иссечении образования через разрезы в подколенной ямке. Операцию назначают если:

• опухоль отличается значительными размерами;
• присутствуют интенсивные болезненные ощущения;
• недуг развивается довольно быстро;
• другие методы бесполезны.

Способ второй: при помощи шприца с толстой иглой жидкость отсасывается (пункция кисты). Потом обязательно вводятся гормональные препараты. Может случиться, что через некоторое время жидкость снова накопится, поскольку сустав снова будет принимать на себя нагрузку.

Третий способ считается наиболее современным. Лечение осуществляется с применением артроскопии. Во время операции разрезы делаются минимальными. Больной быстро поправляется. Риски для здоровья отсутствуют.

После проведенной операции противопоказано нагружать оперированную область. Физические упражнения запрещаются, иначе состояние ухудшится. Врач прописывает противовоспалительные препараты и назначает определенные физиопроцедуры.

Помощь народной медицины

Когда симптомы недуга еще слабо выражены, лечение может включать в себя нетрадиционные методы. Местно используются травяные настойки, для которых берутся золотой ус, лопух, чистотел, сое алоэ, и масла. Но если врачи установили точный диагноз, и опухоль достигла существенных размеров, то в домашних условиях от болезни не избавиться.

Возможные осложнения

Часто лечение оказывается несвоевременным либо неквалифицированным. Тогда следует ожидать неприятных осложнений в виде:

• разрыва опухоли;
• скопления гноя;
• тромбоза вен.

Последняя ситуация опасна тем, что кровяной сгусток может отделиться и попасть в сердце. Как результат – инфаркт миокарда. Важно не допускать осложнений, тем более тромбоза, который является смертельным для человека. Именно поэтому за помощью следует обращаться вовремя.

sustavam.ru

Анатомия

Всего в колене предусмотрено тринадцать сумок или бурс: четыре располагаются спереди, и

самые крупные находятся между коленной чашечкой и кожей. Четыре находятся по бокам и на задней части. Еще пять —  медиально и постлатерально: между медиальной головкой икроножной мышцы и капсулой коленного сустава, а также между латеральной головкой икроножной мышцы и капсулой. Любая из них может воспалиться, заполниться жидкостью и кистозной массой.

Сумки бывают основными и придаточными, возникающими в результате хронического раздражения аномальными костными выступами, такими как остеохондрома или бурсит большого пальца стопы. Эти типы сумок не имеют эпителиальной выстилки, но наполняются кровью из-за травмы и проникновения инфекции.

Другие опухоли мягких тканей называются ганглиевыми, интерневральными, кисты подколенных артерий и сосудов, а также вторичные — на фоне ревматоидного артрита и остеоартроза. Соответственно для каждого вида заболевания, предусмотрены свои нюансы лечения

Разновидности кист коленного сустава

«Кистообразные очаги» часто обнаруживаются в ходе МРТ коленного сустава. Нормальные анатомические сумки могут быть ошибочно диагностированы как внутрисуставные кисты при значительном увеличении в размерах.

Правильная диагностика помогает избежать необоснованных интервенционных процедур, таких как биопсия или артроскопия.

В любом случае, прежде чем начать лечение, нужно определить вид и точное расположение опухоли. Наиболее распространенным кистозным поражением является киста Бейкера, которая обнаруживается с частотой 38%.

Синовиальная киста представляет собой скопление околосуставной жидкости в полости, выстланной синовиальными клетками. Очаговое расширение суставной жидкости может распространяться в любом направлении без сообщения с суставной полостью. Чаще всего возникают на фоне остеоартритов, травм, ревматоидного артрита, подагры, системной красной волчанки. Протекают бессимптомно, но могут проявляться болями и отеками. Примерами является подколенная и проксимальная киста межберцового сустава.

Киста подколенной ямки (Бехтерева) не является истинной, а предполагает растяжение бурсы полуперепончатой мышцы, которое развивается из-за нарушения клапанного сообщения между суставом и сумкой. Киста проксимального межберцового сустава представляет собой капсульную грыжу из-за повышенного внутрисуставного давления

Ганглиевая киста коленного сустава — это доброкачественная кистозная масса, которая окружена плотной соединительной тканью без синовиальной подкладки, наполнена студенистой жидкости, богатой гиалуроновой кислоты и другими мукополисахаридами.

Ганглии бывают:

1. Внутрисуставные – обычно возникают из-за травм передней крестообразной связки.
2. Внесуставные — появляются во всех внесуставных мягких тканях вокруг коленного сустава, включая суставную капсулу, сухожилия, связки, синовиальные сумки, мышцы и нервы. В редких случаях периартикулярная киста связана с суставной полостью. Ганглиевые образования могут сдавливать малоберцовый нерв, проявляются парестезиями по тыльной поверхности стопы и передней части голени.
3. Внутрикостные ганглии располагаются в эпифизарных и метафизарных областях длинных трубчатых костей голени, прилегающих к суставу и связкам, возникают на фоне травм и дегенеративных изменений.

Симптомы ганглиевой кисты:

— шишка в области коленного сустава, изменяющая размер;

— мягкое и неподвижное образование 1-3 см в диаметре;

— Оно увеличивается с течением времени, может уменьшаться и рецидивировать;

— боль возникает при кистах, появившихся на фоне острых и повторяющихся травм;

— постоянная боль ухудшает подвижность сустава;

— расположение близко к сухожилию влияет на подвижность стопы.

Кисты мениска делятся на внутрименисковые и параменисковые, что определяется нахождением очага внутри или за пределами хряща. Оба вида связаны с повреждениями мениска. Чаще всего киста образуется у медиального хряща, примыкая к заднему рогу, или у переднего рога или тела латерального мениска.

Киста мениска бывает трех стадий, и поначалу не проявляет себя. Затрагивая прикапсулярную зону, выпячивается с наружной части колена, проявляется болями при физических нагрузках.

Параменисковая киста влияет на связки и характеризуется болью, которая усугубляется активностью. Чаще всего уплотнение ощущается на боковой стороне, вдоль переднебоковой линии коленного сустава. Кисты мениска труднее прощупать на медиальной стороне колена, потому что они скрыты под жировой тканью.

Кистозные образования вокруг коленного сустава

Кистозные скопления — это не болезненные или минимально болезненные мягкие образования, связанные с увеличением размера бурсы или суставной сумки.

Симптоматика зависит от поражения конкретного кармана с синовиальной жидкостью:

1. Подколенная киста бейкера является безболезненным образованием на задней части колена. Появление боли говорит о внутрисуставном поражении. Синдром конской стопы или необходимость сгибать колено при свисающем носке при каждом шаге — проявление патологии, связанной с передавливанием большеберцового нерва.
2. Преднадколенниковая киста появляется после повторяющихся травм коленей, обусловлена дегенеративными изменениями, или длительным нахождением на коленях.
3. Воспаление анзериновой сумки (бурсит гусиной лапки) появляется у людей с варусной деформацией коленных суставов (О-образные ноги), вызывает болезненность во внутренней стороне колена на 4-5 см ниже сустава, сопровождается разрывами медиального мениска, остеоартрозом или повреждением коллатеральных связок.
4. Хроническй инфрапателлярный бурсит (колено прыгуна) способен спровоцировать развитие кисты при избыточных нагрузках на коленный сустав. Слабость в четырехглавной мышце бедра – один из признаков болезни.
5. Кисты коллатеральных связок проявляются в виде болезненных увеличенных масс в соответствующих расположение сумок областях.

Диагностика кисты коленного сустава

Наиболее распространенной диагностической процедурой является биопсия с забором жидкости, которая проводится под контролем ультразвука. УЗИ тоже позволяет дифференцировать кистозное (жидкостное) образование от твердого и выявить роль патологии сосудов в уплотнении. В данном случае лечением артериального образования занимается хирург.

Проблемы, связанные с кистами вокруг колена, пропорциональны их размеру и расположению. Самым распространенным видом является киста подколенной ямки, известная как киста Бейкера, которая проявляется болью. Чаще всего она развивается в сумке под медиальной головкой икроножной и полуперепончатой. Зачастую эти воспаления связаны с полостью коленного сустава, потому говорят о наличии внутрисуставной патологии — повреждением менисков, полным или частичным разрывом крестообразной связки, травмой хряща.

Большая и болезненная киста под коленным суставом дифференцируется с тромбозом глубоких вен. Киста мениска коленного сустава проявляется болями из-за скопления твердой массы внутри полости.

Механизм развития доброкачественной кисты почти всегда одинаков — реакция на механическое или биохимическое раздражение. Сумки с эпителиальной выстилкой становятся наиболее частыми местами локализации. Со временем содержимое образования становится слизистым и полужидким, если резорбция происходит медленно или жидкость имеет высокое содержание белка.

Лечение кисты в коленном суставе

Некоторые из них поддаются медикаментозному лечению:

1. Бурсальные кисты, возникшие в результате острой травмы, реагируют на нестероидные противовоспалительные препараты, покой, иммобилизацию и ношение бандажа.
2. Кисты, которые образуются на фоне подагрического артрита, реагируют на лечение против подагры. Вызванные ревматоидным артритом и остеоартритом, также отвечают на противовоспалительные средства.
3. К инфицированным образованиям применяются антибиотики после хирургической пункции.
4. Подколенные кисты у детей зачастую не требуют лечения, а именно кисты медиальной головки икроножной мышцы и полуперепончатой мышцы в пределах синовиальных сумок.
5. Ганглиевые кисты тоже проходят без лечения. Иногда хирурги выбирают тактику наблюдения бессимптомных образований.

Удаления кисты происходит после аспирации ее содержимого. Процедура предполагает прокол и

размещение иглы в полости, отсасывание жидкости и введение стероидного препарата — противовоспалительного средства. В большинстве случаев хватает одноразовой пункции. Если процедура проведена три раза, то проводится хирургическая операция кисты.

Комплексное лечение включает прием кортикостероидов, использование бандажей, электропунктуру, но только по назначению врача. Раньше лечение кисты в коленном суставе народными средствами предполагало компрессы, тепло и даже сжатие для физического воздействия на образование. Однако домашние методы не помогают исключить рецидивы, которые чреваты осложнениями.

Хирургическое удаление кисты в коленном суставе заключается в иссечении кистозной массы и применяется для большинства симптоматических образований, не имеющих бурсальную природу. Например, при постоянной болезненности, нарушении функции сустава, появлении онемения или покалывания пальцев.

Если киста образуется на месте суставной сумки, то лечение направлено на устранение причины с помощью артроскопических техник. Лечение кисты мениска эндоскопическими техниками предполагает рассечение, частичное удаление хряща или декомпрессию, что зависит от размера и расположения опухоли.

Запущенная форма болезни связана с поражением сухожилий. Потому лечение параменисковой кисты может потребовать открытой хирургии.

Лечение кисты Бехтерева в коленном суставе обязательно дополняется терапией основного заболевания – ревматоидного артрита, устранение травматических и посстравматических изменений менисков.

sustavkoleni.ru

Причины

Причины опухоли взаимосвязаны с наличием специфических факторов образа жизни. То есть часто кисты встречаются у спортсменов, людей рабочих специальностей и возникают от возрастного изменения в организме. Часто опухоль становится последствием основной патологии суставов при артрозе, артрите, остеоартрозе. Также кисте характерно самостоятельное исчезновение или прогрессирование и увеличение размеров. Кроме этого, в практике у человека встречается одна грыжа и несколько.

Если рассматривать по важности, то выделяют первоочередные причины патологии – это травмы колена вследствие прямых ударов, ушибов, последствия переломов и хронические заболевания скелета.При артрозе или артрите происходит разрушение сустава, нарушение в его питании, кровоснабжении, что увеличивает риск развития кисты. Среди травм опасны повреждения мениска. Именно в районе мениска и задней ямки колена формируется большинство патологий.

Также киста случается без воздействия травм, но при нагрузках на ноги. Это бывает в таких видах спорта: бег, прыжки, поднятие штанги или гантелей. Страдают представители тех специальностей, где люди заняты физическим трудом и в обязанности которых входит постоянное нахождение на ногах, перенесение или подъемы тяжестей. Если эти факты сочетаются с протекающим ревматизмом, нарушенным обменов веществ или травмами, то шанс появления опухоли возрастает.

Когда колено начинает работать на износ, то запускается процесс, при котором синовиальная жидкость начинает сильно вырабатываться, скапливаясь в задней области колена. Это приводит к сдавливанию нервов, сосудов и возникают симптомы болезни. Синовиальная жидкость может сдавливать сам сустав как с левого, наружного и других боков, а сам процесс схож с физиологией грыжи. Процессы формирования опухоли сложные, а иногда киста образуется на фоне здорового сустава.

Киста Бейкера

В медицине наиболее распространена киста Беккера коленного сустава, но процесс в области мениска, сухожильного аппарата вызывают другие виды патологии. Опухоль Беккера (Бейкера) относится к мягкому, но одновременно плотному доброкачественному образованию. Образуется в области подколенной ямки, обратной поверхности сустава. Киста Бейкера часто связана с патологиями сустава при артрозе, артрите и других заболеваниях.

По структуре киста эластично-плотная и приводит к тому, что синовиальная оболочка со временем деформируется и возникают деструктивные процессы капсулы. Опухоль расположена не отдельно от сустава, а соединена с его сумкой. Чтобы диагностировать патологию, необходимо разогнуть колено, тогда со стороны наружного края подколенной ямки будет видна выпуклость, а при сгибании ноги опухоль менее доступна.

Поражение опухолью может быть как левого, так и правого колена, в зависимости от полученных травм или разрушения сустава. Возникают симптомы боли, опухание сустава и ограничение его подвижности. Если киста оказывает давление на нервы, то возникают ощущения покалывания, «ползания мурашек» и со временем параличи и парезы.

Врачи склоняются больше к варианту операции, так как медикаментозное лечение может на время только избавить от признаков, но патология останется. Лечение народными средствами применяется как дополнительная методика к курсу физиотерапии, массажа и гимнастики.

Другие разновидности кисты

Не так часто встречается еще один вид заболевания – ганглиевая киста коленного сустава, возникает в сухожильном влагалище и суставной капсуле. По форме киста напоминает шар или овальное образование с протоком, соединяющим опухоль с капсулой сустава и влагалищем сухожилия. Внутри расположена либо жидкость, либо студенистое наполнение.

Найти причины возникновения ганглиевой кисты не так просто и необъяснимо до конца, но чаще страдают женщины молодого возраста, много двигающиеся в привычном образе жизни. Также подвержены люди, получившие травму сустава.

Параменисковая киста, или киста мениска связана с поражением мениска и не затрагивает связочный аппарат и область капсулы. В отличие от Беккера, при сгибании колена опухоль мениска не исчезает вовнутрь и хорошо видна и поддается пальпации.

Параменисковая киста относится к сложному заболеванию и нередко требуется хирургическое лечение для избавления от патологии, так как происходит перерождение мениска в кисту. Чтобы лечение было успешным, кроме операции, рекомендован серьезный режим реабилитации, включая физиотерапию и гимнастику.

Синовиальные кисты характеризуются изменениями оболочки в суставе и страдают чаще всего люди при артрозе и болеющие такими патологиями, как артрит, ревматизм, остеоартроз. Травмы угрожают появлением опухоли. Эффективное лечение заключается в проведении операции – это позволит сохранить сустав, устранить симптомы.

Если наблюдаются симптомы сильной боли в области колена внутри, усиливающиеся после сгибания, то существует угроза такого состояния, как киста медиального мениска. Характерны симптомы мышечной слабости в районе бедра, выпячиванием кисты в районе боковой стенки с наружного края. Эффективно лечение с помощью процедуры артроскопии, при которой выполняется небольшой разрез, удаляется опухоль и сустав гипсуется. После снятия гипса необходим курс восстановления. Терапия народными средствами показана после консультации врача.

Возможно такое состояние, при котором возникают множественные опухоли, и это состояния принято называть – субхондральной кистой. Опухоль заполнена фиброзом, силиконом и другими патологическими веществами и сопровождается дегенеративными изменениями хряща сустава.

Патологией страдают люди старшего возраста, и болезнь не всегда проявляется сразу. Симптомы возникают при разрастании кисты и сдавливании окружающих тканей.

Диагностика и лечение

Чтобы выявить заболевание, проводится обследование организма, суставов. Назначаются анализы крови, мочи, а также рекомендованы аутоиммунные пробы для исключения ревматизма. Выявить кисту сможет рентген, МРТ и КТ. Дополнительно выполняется УЗИ — диагностика.

Лечение кисты состоит в проведении оперативного вмешательства, так как медикаментами возможно только вылечить сопутствующие патологии и уменьшить проявление симптомов.

Опухоль небольших размеров подвергается процедуре пункции. С помощью иглы отсасывается жидкое содержимое и вводятся специфические противовоспалительные препараты. Остается угроза рецидива заболевания, поэтому важно соблюдать режим отдыха, не переутомлять ноги. Закрепляется лечение курсом ФЗТ, санаторно-курортным восстановлением, массажем и гимнастикой. Допускается терапия народными средствами для профилактики и укрепления мышц и суставов.

Лечение народными средствами включает применение настоек и компрессов из чистотела, золотого уса, лопуха и алоэ. Курс физиотерапии и гимнастики подбирается врачом, определяющим необходимую нагрузку на суставы. Эффективен массаж или самомассаж, грязелечение, лечебные ванны.

Оптимальный вариант лечения кисты колена – это операция по удалению опухоли. Есть показания для вмешательства хирурга — это опухоль большого размера, вызывающая боль и затруднение движений, неостанавливающаяся прогрессия кисты и неэффективность терапии медикаментами, народными средствами.

Операция проводится под местным наркозом, занимает по времени от тридцати минут до часа. После операции назначается курс реабилитации, включающий комплекс гимнастки, массаж, терапию народными средствами и ФЗТ.

Для исключения рецидива необходимо беречь себя от травм и проходить периодические осмотры в условиях больницы.

drpozvonkov.ru

Виды кист коленного сустава

Окончательной и общепринятой классификации по данной патологии до сих пор не существует. В то же время выделяют несколько видов полостных новообразований в зависимости от их происхождения и локализации:

1. Киста Бейкера – это не что иное, как своеобразное выпячивание в области подколенной ямки, появляющееся за счёт растяжения фиброзной капсулы и синовиальной сумки сустава. Размеры полости непосредственно зависят от количества скопившейся в ней синовиальной жидкости. При выполнении физической нагрузки киста Бейкера может заметно увеличиваться. Лучше всего она определяется при разогнутом колене.
2. Киста мениска коленного сустава – это полостное новообразование внутри суставных хрящей колена, играющих роль амортизатора. Типичных клинических признаков, указывающих на эту патологию, нет. Будет характерна боль, резко увеличивающаяся при нагрузке, и некоторая отёчность колена.
3. Параменисковая – запущенная форма предыдущего заболевания, когда патологический процесс распространился на прекапсулярную зону и связки. Новообразование имеет весьма крупные размеры и легко прощупывается в любом положении колена. Своевременный визит к врачу позволил бы избежать развития подобного рода патологии.
4. Ганглиевая – достаточно редкая форма полостного новообразования, которая происходит из капсулы и сухожильного влагалища. Однозначная причина появления неизвестна, но чаще страдают девушки, активно занимающиеся спортом.
5. Синовиальная – наблюдается при выпячивании или значительном увеличении синовиальной суставной оболочки. Характерно выраженная болезненность, отёчность и нарушение функциональности колена.

Достаточно часто киста мениска возникает у людей, которые регулярно занимаются спортом или заняты на тяжёлой физической работе.

Диагностика

Зачастую клинически определить вид и характер новообразования – параменисковая, ганглиевая, синовиальная или киста Бейкера коленного сустава – практически нереально, за исключением ряда тяжёлых и запущенных форм. Чтобы поставить точный диагноз, придётся применить дополнительные инструментальные методы обследования:

• Ультразвуковое исследование.
• Рентгенография.
• Магнитно-резонансная томография.
• Артроскопия.

Лечение

Независимо от разновидности кисты (мениска, Бейкера, ганглиевая, параменисковая, синовиальная) подход к лечению коленного или тазобедренного сустава остаётся один и тот же: консервативная терапия, хирургическое вмешательство и народные методы.

В каждом конкретном случае врачом подбирается наиболее оптимальный вариант лечения.

Консервативное

Как правило, медикаментозное лечение само по себе не является тем методом, которое способно избавить человека от полостного новообразования в области суставов. В большинстве случаев лекарственные средства применяют до и после проведения операции. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей или уколов:

• Диклофенак.
• Ибупрофен.
• Пироксикам.
• Бутадион.
• Фастум гель.

Хирургическое

Среди оперативных методов лечения различают пункцию полостного новообразования или её полное удаление. При пункции отсасывают скопившуюся жидкость и вводят в полость глюкокортикоидные препараты (Дипроспан, Кортизон).

Пункция может оказать лишь временный эффект, поэтому зачастую сразу прибегают к хирургическому удалению кисты.

Народные средства

На ранних стадиях заболевания определённый положительный результат даёт использование народных средств при лечении параменисковой, ганглиевой, синовиальной или кисты Бейкера коленного и тазобедренного суставов. Кроме того, народные средства нередко используют как дополнительный метод при консервативной терапии и в реабилитационный период после хирургического лечения. Некоторые наиболее действенные рецепты народной медицины:

1. Настойка золотого уса. Трёхлитровую банку заполняют на три четверти золотым усом, наливают воду, закрывают крышкой и настаивают в тёмном месте в течение 20 дней. Далее процеживают. Полученную жидкость применяют как настойку 2 раза сутки по 2 столовые ложки. Оставшуюся траву можно применить для компресса.
2. Компресс с чистотелом. Две полные столовые ложки чистотела заливают половиной стакана кипятка. 20 минут дают настояться. Размякшую траву используют для компресса. Длительность процедуры составляет 2—3 часа.
3. Компресс с камфорой и желчью. Берут стакан лечебной желчи и полстакана камфарного спирта. Смешивают и ставят в холодильник. Чтобы сделать компресс, смачивают марлевую салфетку в полученном растворе и обматывают её поражённый сустав. Далее сустав накрывают полиэтиленом и утепляют шерстяной тканью. Продолжительность процедуры не должна превышать 4 часов.
4. Мазь с календулой и прополисом. Измельчённые свежие цветки календулы заливают половиной стакана подогретого гусиного жира. Добавляют прополис и перемешивают до получения однородной массы. Далее смесь ставят на водяную баню, и ждут пока не растает прополис. Жир при этом процессе не должен кипеть. Мазь остынет и готова для применения.

Средства народной медицины можно задействовать при полостных новообразованиях только после получения одобрения от лечащего врача.

Несмотря на восторженные отзывы от лечения народными средствами ганглиевой, параменисковой или синовиальной кисты тазобедренного сустава, полного выздоровления без хирургического вмешательства добиться невозможно. Всё это справедливо и по отношению к коленному суставу.

medotvet.com

Содержание статьи:

• Признаки и симптомы кисты коленного сустава
• Причины кисты коленного сустава
• Киста Бейкера коленного сустава
• Другие виды кисты коленного сустава
• Лечение кисты коленного сустава
• Удаление кисты коленного сустава(операция)

Киста коленного сустава – это опухолеподобное доброкачественное образование, которое локализуется на задней стенке сустава и является скоплением суставной жидкости. Клинически данное явление характеризуется припухлостью зоны подколенной ямки. Поскольку киста имеет соединение с суставной полостью, её выпячивание во многом подобно грыже. Коленная киста может иметь размеры от 2 до 100 мм. Достигая большой величины, образование лопается.

Наиболее явственно коленная киста визуализируется при разгибании ноги, в момент сгибания обнаружить её сложнее. Кожный покров в месте локализации образования не меняет своего окраса, спайки отсутствуют.

Страдают от данного заболевания в основном те люди, чья трудовая деятельность связана с высокой физической активностью, перенесением тяжестей, а также спортсмены. У детей эта болезнь встречается гораздо реже, чем у людей старшего возраста.

Коленная киста может являться вторичным заболеванием, которое развивается на фоне таких диагнозов как артроз, артрит и подобных.

Киста такого рода очень лабильна: имеет способность изменять размер или исчезать. Сами кистозные образования бывают одиночными (когда формируется только одна полость) и множественными (появляется несколько мелких кист).

Признаки и симптомы кисты коленного сустава

Данное заболевание имеет следующие проявления:

• опухание области сустава с четкими границами, которое хорошо поддается пальпации;

• нарушение функционирования сустава различной степени, вплоть до неподвижности;

• болезненность при работе сустава;

• отечность и онемение близлежащих тканей.

При этом симптомы могут полностью отсутствовать на начальной стадии или проявляться за счет слабого дискомфорта. Но с увеличением размеров кисты давление на близлежащие нервы и сосуды усиливается, что приводит к появлению онемения, покалывания в подошве, болезненных ощущениях в самом колене и чувства постоянного холода в области ниже колена. Движение ноги затрудняется и вызывает боль.

Изредка давление коленной кисты на подколенную вену настолько интенсивно, что способствует возникновению тромбоза глубоких вен либо их варикозного расширения. Такая ситуация сопровождается чувством дискомфорта, тяжести, отечностью.

При таком осложнении как разрыв кисты коленного сустава может возникать сильная, резкая боль, кожные покровы на задней части голени краснеют, отекают, и повышается температура.

Причины кисты коленного сустава

Вызвать возникновение кисты могут следующие факторы, которые связаны с процессами протекания патологии коленного сустава:

• травмирование коленного сустава: удары, подвывихи, которые чаще всего связаны с занятием спортом;

• дегенеративные изменения и повреждения менисков;

• хроническая стадия воспалительных процессов в оболочках коленных суставов;

• повреждения, разрушения хрящей сустава;

• наличие таких заболеваний как ревматоидный артрит, остеоартрит, пателлофеморальный артроз и др.

Из-за перечисленных обстоятельств начинается усиленная выработка синовиальной жидкости, и её накопление в задней коленной части. Большое количество данного вещества начинает  давить на окончания нервов, что и приводит к возникновению характерных симптомов. 

Избыток жидкости в коленном суставе иначе именуют суставным выпотом или водой в колене.

Киста коленного сустава может возникать даже в том случае, когда колено в целом здорово. При этом бурса – мешочки синовиальной жидкости, призванные уменьшать трение подвижных элементов суставов – образует тоннель, соединяющийся с оболочкой сустава. По нему жидкость стекает в коленную бурсу, вызывая отек. Такая клиническая картина наиболее характерна для пациентов-детей.

Выявить точную причину заболевания позволяет УЗИ коленного сустава или МРТ. Реже с этой целью проводят пункцию содержимого кисты.

Киста Бейкера коленного сустава

Киста Бейкера является мягким, но плотным на ощупь доброкачественным образованием, развивающимся в подколенной ямке (обратная поверхность коленного сустава). Она отличается эластичной плотной структурой и характеризуется деформацией синовиальной оболочки и деструктивными процессами в суставной капсуле.

Киста Бейкера по структуре напоминает грыжу, поскольку состоит не из отдельных клеток, а имеет соединение с суставной сумкой.

Это образование лучше всего видно при разогнутом колене, когда же оно согнуто, киста менее выпукла и имеет меньшую плотность.

Данное заболевание получило название от имени британского врача Уильяма Бейкера, которому принадлежат первые публикации с отчетами по синовиальным кистам, локализующимся в области коленного сустава.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Другие виды кисты коленного сустава

Ганглиевая киста коленного сустава считается доброкачественным образованием, которое исходит из сухожильного влагалища и суставной капсулы. Она представляет собой шаровидные или овальные образования, имеющие посередине протоку, соединяющую кисту с сухожильным влагалищем и суставной капсулой. Наполнением кисты служит прозрачное жидкое или студенистое вещество. Ганглиевая киста при обследовании имеет вид небольшого водного мешочка или тугой упругой опухоли. Встречается такое заболевание достаточно редко. Определить его причину однозначно бывает сложно, чаще всего ей подвержены молодые женщины, страдающие гиперподвижностью суставов. Помимо этого, ганглиевая киста коленного сустава иногда является следствием травмы.

Параменисковая киста коленного сустава возникает в случае, когда киста мениска распространяется на связки и прикапсюлярную зону. Опухолевидное образование приобретает большие размеры и при разгибании колена не исчезает. Пальпация и диагностика трудностей не представляет.

Параменисковую кисту коленного сустава относят к третьему этапу кистозного перерождения мениска. Сложная форма заболевания требует хирургического вмешательства. Избежать его можно при своевременном обращении к врачу, правильной диагностике, комплексном подходе к лечению с последующими физиотерапевтическими мероприятиями. В этом случае можно достичь полного восстановления функций колена.

Синовиальная киста коленного сустава может характеризоваться грыжей либо изменением синовиальной оболочки сустава. Точная причина возникновения этого заболевания не ясна, но в зоне риска находятся люди, страдающие остеоартрозом, ревматоидным артритом и имеющие травмы сустава. Поскольку консервативные методы лечения дают слабый эффект, чаще всего прибегают к оперативным мерам. В ходе операции удаляют синовиальную кисту и сшивают слабое место капсулы посредством специального шва, способствующего её укреплению.

Современная медицина предлагает проведение эндоскопического удаления синовиальной коленной кисты, поскольку данный метод позволяет свести травматизм к минимуму и ускорить, улучшить эффективность процесса реабилитации.

Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, поскольку синовиальная киста в любой момент может разорваться и тем самым значительно усложнить лечение и восстановление функций колена.

Киста Бехтерева в коленном суставе – более редкое название кисты Бейкера. Это вызванное различными дистрофическими процессами воспаление суставной полости с образованием опухоли.

Субхондральная киста коленного сустава признана доброкачественным кистозным поражением, отличающимся множественностью. Это образование состоит из фиброзной ткани, заполненной миксоидным содержимым либо силиконом. Оно сопровождает протекание ряда дегенеративных изменений суставного хряща.

Субхондральная киста более характерна для людей старшего возраста и чаще всего имеет бессимптомное течение. Диаметр образования может варьироваться от 0,5 до 1,5 см. При обследовании наблюдается дефект субхондральной кости, для которого стенками служат окружающие нормальные костные ткани. Наружная фиброзная ткань имеет рыхлую или плотную консистенцию, а внутренняя выстилка субхондральной кисты не определяется.

Киста медиального мениска коленного сустава обнаруживает себя болью, локализирующаяся во внутренней области коленного сустава, которая ощущается особенно остро при интенсивном сгибании ноги. Симптомом может служить слабость передних мышц бедра. Такая киста обычно выпячивается перед или за внутренней боковой стенкой. Наибольшей эффективностью в лечении славится артроскопия, обеспечивающая малый размер надреза, и быстроту восстановления без гипсовой повязки.

Лечение кисты коленного сустава

При наличии симптомов, которые указывают на появление доброкачественных образований, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к компетентным специалистам. Поскольку лечение кисты всегда подбирается индивидуально с учетом особенностей конкретного случая, только квалифицированный врач может выбрать из списка эффективных методов наиболее подходящие. Это может быть консервативное лечение или оперативные меры. Вспомогательными средствами послужат рецепты народной медицины и физиотерапия.

В большинстве случаев медикаментозное лечение отличается низкой эффективностью. Различные препараты могут способствовать уменьшению болей, но они не воздействуют на причину заболевания, а значит, не в состоянии вернуть подвижность суставу. К этому методу обращаются в основном до либо после оперативного вмешательства. Тогда назначают препараты, снимающие воспаление и купирующие боль. Они могут использоваться в форме мазей, таблеток, уколов.

Один из оперативных методов – пункция кисты. Осуществляют её следующим образом: толстой иглой прокалывают кисту и отсасывают из нее жидкость. Затем вводят стероидные противовоспалительные препараты (Триамцинолон, Дипроспан, Берликорт и др.) в межсухожильную сумку. Пункция может дать только временный результат, поскольку в дальнейшем нагрузки на коленный сустав приведут к тому, что полость снова будет заполняться суставной жидкостью.

Лечить кисту коленного сустава с помощью народных рецептов имеет смысл только в том случае, если заболевание находится на первичной стадии и образование имеет малый размер. Кроме того, такие средства послужат в качестве дополнительной терапии в момент медикаментозного лечения или на этапе постоперационного восстановления. В этом качестве хорошо зарекомендовали себя чистотел, лопух, золотой ус. Из них делают компрессы и настойки. Любые способы лечения с помощью народных средств нужно в обязательном порядке согласовывать с лечащим врачом.

Физиотерапию назначают только в период ремиссии, поскольку физическая активность может стать причиной возобновления боли и осложнений болезни.

Лечебные упражнения при кисте коленного сустава назначает врач-физиотерапевт и первое время следит за их выполнением. Позже пациент может заниматься ЛФК на дому и проводить сеансы легкого самомассажа.

С целью уменьшить боль и снять воспаление применяется СУФ-облучение, инфракрасная лазеротерапия, а также низкоинтенсивная УВЧ терапия. Сероводородные, радоновые ванны назначают для улучшения кровотока.

Удаление кисты коленного сустава (операция)

Показанием к хирургическому вмешательству и удалению кисты служат следующие случаи:

• образование имеет большие размеры;

• киста очень болезненна;

• заболевание быстро прогрессирует;

• иные методы лечения оказались неэффективными.

В ходе операции кисту полностью удаляют, действует местная анестезия. Длительность операции достигает получаса, на следующий день пациент покидает стационар, через 5 суток коленный сустав готов к незначительным нагрузкам, через неделю снимают швы.

Удаление кисты коленного сустава может быть рекомендовано в качестве меры лечения основной проблемы болезни колена, например, разрыва мениска, поскольку в этом случае появление образования является вторичным заболеванием.

Автор статьи: Андреев Александр Александрович, врач-травматолог

www.ayzdorov.ru