Спорт при ревматоидном артрите

Лечебная физкультура при различных суставных заболеваниях всегда оказывает хороший эффект в сочетании с медикаментозным лечением и физиопроцедурами.

Существует специальный комплекс упражнений, разработанный специально для пациентов, страдающих ревматоидным артритом.

ЛФК при ревматоидном артрите может выполняться в домашних условиях. Но комплекс упражнений для рук или ног подбирает всегда специалист. Обеспечить полное выздоровление  гимнастика при ревматоидном артрите не сможет, лишь остановить его прогрессирование и снизить проявление симптомов.

Главное правило – комплекс упражнений следует выполнять регулярно, но без перенагрузок, медленно и аккуратно, чтобы не возникали болевые ощущения и дискомфорт.

Как правильно выполняется лечебная физкультура при ревматоидном артрите

Гимнастика при ревматоидном артрите никогда не принесет пользы в стадии обострения болезни, при прогрессирующем воспалении и сильных болях.

Кроме того, комплекс упражнений не стоит выполнять, если попутно отмечаются патологии легких, сердца, печени или почек.

Спорт очень полезен для суставов, но активные занятия стоит отложить, если помимо артрита у пациента диагностированы:

• Инфекционные болезни разной природы;
• Нарушения функций сердца и сосудов, врожденные или приобретенные;
• Легочная недостаточность.

Комплекс упражнений разработан для трех стадий болезни:

1. Для пациентов, страдающих тяжелой формой заболевания.
2. Для тех, кто перенес хирургическую операцию
3. Для реабилитационного периода, когда важно восстановить объем движений и предотвратить рецидив болезни.

В данном случае очень эффективен групповой спорт. Отмечено, что пациентам легче и морально, и физически, если занятия проводятся в группах, а не индивидуально. Потому медики всегда формируют группы людей, которым подойдет один и тот же комплекс.

Этапы лечебной физкультуры при артрите

Почему важно, чтобы лечебная физкультура при ревматоидном артрите выполнялась регулярно? Дело в том, что нагрузки даются строго дозировано, сначала они минимальны, затем постепенно увеличиваются. Решающую роль в составлении программы играет состояние пациента, течение болезни.

Количество упражнений увеличивается только если самочувствие пациента удовлетворительное и при выполнении он не чувствует боли или напряжения. Потому в большинстве случаев первые занятия лучше проводить в условиях стационара или центра по реабилитации.

Основные этапы лечебной физкультуры для рук и ног:

1. Подготовка. На этом этапе пациент обучается правильному дыханию. Спорт эффективен, только если мышечные ткани полноценно насыщаются кислородом. Если дышать неверно, эффективность упражнений будет намного ниже. Ежедневно на дыхательную гимнастику отводится по 10 минут, продолжительность этого этапа – две недели.
2. Базовый комплекс. Продолжительность одного сеанса составляет 30 минут, выполняются упражнения под медицинским надзором также две недели.
3. Закрепительный этап. После выписки врач обучает пациента упражнениям для рук, ног и спины, которые он должен выполнять самостоятельно в домашних условиях, чтобы закрепить достигнутый эффект и не допустить повторного развития болезни.

Спорт помогает справиться с заболеванием суставов, но эффективность занятий будет выше, если их сочетать с массажем. Обычно сеанс массажа рук или ног проводится перед занятиями ЛФК. Это способствует разогреванию мышц и разработке суставов.

Препаратов, которые по своему действию и пользе сравнялись бы с регулярным и правильным выполнением упражнений из лечебной гимнастики, не существует. Заменить их ничем другим нельзя. Потому пациенты не должны пренебрегать этим вспомогательным методом лечения.

Еще одно большое преимущество: ЛФК может выполняться в положении лежа. Это важно для тех людей, которые не могут передвигаться, и вынуждены соблюдать постельный режим.

Активный спорт с большими нагрузками запрещен медициной при такой стадии болезни. Но можно выполнять некоторые упражнения для рук, шеи и ног, оставаясь в кровати.

В этом случае необходима специальная кровать, оснащенная мобильной спинкой, особой подставкой для руки и ног и ортопедическим матрасом.

Базовый комплекс упражнений

Составлены специальные комплексы упражнений для суставов разных групп: рук, ног, спины. Оптимальным будет лечение, при котором пациент, находясь в домашних условиях, чередует в течение дня выполнение различных комплексов. Таким образом нагрузки распределяются равномерно и ни один из суставов не страдает.

Если диагностирован ревматоидный артрит рук, нужно не только выполнять упражнения, но и следить за правильным положением и движениями рук в состоянии покоя или при выполнении бытовых заданий.

Например, желательно не сдвигать верхние фаланги в направлении мизинцев. А если рука находится в состоянии покоя, держать пальцы выпрямленными, а не согнутыми.

Существуют специальные канцелярские принадлежности, адаптированные специально для пациентов, страдающих ревматоидным артритом рук. Корпус ручек изготавливается в форме конуса. Тогда больному удобно ее держать и одновременно можно использовать ее для выполнений специальных упражнений для рук.

Для успешного лечения важно, чтобы даже во время ночного сна тело пациента находилось в правильном положении. С этой целью рекомендуется надевать специальные бандажи и ортезы. В этом случае пораженные суставы даже во время ночного сна будут надежно зафиксированы и защищены.

При ревматоидном артрит кистей рук действие комплекса упражнений направлено на предотвращения развития недуга и деформации мелких суставов. Хороший результат дает выполнение таких несложных упражнений:

• Ладони положить на поверхность стола и переворачивать их то ладонями вверх, то вниз;
• Медленно сжимать и разжимать кулаки;
• В том же положении неспеша вращать кисти рук.

Многим пациентам хорошо помогают упражнения с эластичным шариком – его можно сжимать и перекатывать, это укрепляет суставы и связки. Другим больше нравится суставная гимнастика с палочкой. Но важно не перегружать суставы и избегать интенсивных нагрузок.

Часто предпочтение отдается выполнению упражнений в воде. Врачи рекомендуют делать упражнения трижды в день. Помещение должно быть проветрено, в теплое время года можно выполнять гимнастику на улице.

Рядом постоянно должен находиться врач, контролировать нагрузки, дыхание и пульс пациента.

sustav.info

Методы и этапы занятий

Ревматоидный артрит считается аутоиммунным заболеванием. Она возникает вследствие разрушения тканей сустава собственной иммунной системой человека. Почему так происходит, до сих пор не известно, поэтому и лечение ревматоидного артрита — процесс сложный и длительный. Помимо приема лекарств организму требуется поддержка в виде физической активности, но тяжелые нагрузки и профессиональные занятия спортом здесь не подойдут.

Выделяют три основных метода ЛФК при ревматоидном артрите:

1. Индивидуальные тренировки, в том числе и с личным тренером.
2. Занятия в группе.
3. Самостоятельные тренировки в домашних условиях по тем схемам, что ранее рекомендованы лечащим врачом.

Для того, чтобы понять, что упражнения выполняются правильно, нужно следовать таким условиям:

• тренировки должны быть регулярными;
• нельзя работать только над одной группой мышц;
• нет необходимости в усиленных тренировках, которые только принесут вред организму.

Проводить занятия нужно в три этапа, как и любую другую гимнастику:

1. Подготовительный этап, когда можно растереть тело руками, согрев тем самым мышцы.
2. Этап выполнения упражнений, основной.
3. Завершающий этап или расслабление, в процессе которого тело должно расслабиться, а дыхание придти в норму.

Комплекс упражнений

Поговорим о самих упражнениях. Их можно выполнять даже лежа, если пациент не имеет возможности много двигаться в период болезни. Ревматоидный артрит может поражать тазобедренный сустав и суставы ног. В этом случае упражнения выполняют в положении лежа на твердом матрасе. Важно отметить, что чаще всего при данном заболевании страдают суставы кистей рук. С них и начнем.

Для кистей

При поражении кистей артритом данного типа пациент не может работать и получает инвалидность. Но деформацию суставов можно отложить на время с помощью лечебной физкультуры. В этом случае развитие болезни не будет таким стремительным.

Кисти в этом случае нужен покой, пациент в ночное время может использовать специальные ограничители. Представим несколько упражнений для кистей рук:

• положив ладони на стол перед собой, развести пальцы и задержать их в таком положении 3-5 секунд, затем свести; упражнение повторять от 3 до 10 раз;
• из того же положения сначала поднимать пальцы рук, а потом ладони, удерживая пальцы на столе;
• руки вытянуть перед собой, затем перевернуть их поочередно ладонями вверх и вниз, повторяя так несколько раз;
• произвести касания каждым из пальцев до большого по очереди;
• взять в руки маленький мягкий мяч или игрушку, размять ее в каждой руке по одной минуте, покатать ее по столу.

Эти несложные упражнения будут полезны для рук. Также можно потратить несколько минут в день, перебирая узелки на ленте или вверх и вниз пальцами по палке.

Для ног

Упражнения для ног также важны. Примерный список представлен ниже:

1. Принять положение лежа на спине, вытянув руки вдоль тела; поочередно подтягивают колени к груди, задерживая их в таком положении на секунду.
2. В течении минуты или нескольких (по возможности) делать упражнение «велосипед».
3. В положении лежа на спине ноги согнуть в коленях, оторвав их от пола, и разводить — сводить их в стороны.
4. В положении лежа на спине поднимать поочередно сначала одну ногу, совершая ею круговые движения, а потом другую; ноги не сгибать.
5. В положении стоя (спина прямая), взяться за опору перед собой; каждой выпрямленной ногой совершить махи в стороны.

Для плечевого пояса

Пациент должен понимать, что при выполнении каждого упражнения важно соблюдать ритм. Это хорошо и для сердца, и для сосудов. Упражнения для пояса верхних конечностей:

• исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, совершать круговые движения плечами вперед, а затем назад. Можно выполнять упражнение, положив на плечи пальцы рук;
• положив ладони на плечи, одновременно отводить локти то вперед, то назад;
• обхватить свое тело руками как можно крепче, имитируя объятия, задержаться в таком положении на несколько секунд;
• в положении лежа на спине поднять обе руки вверх и опустить их.

Для голеностопа

Ревматоидный артрит крайне редко поражает голеностоп, но упражнения важны для профилактики заболевания, укрепления мышц. Ниже представлен комплекс упражнений:

1. Разбросать по комнате несколько предметов (например, детскую игрушку, тюбик с кремом, носки и так далее), а затем попытаться их поднять при помощи пальцев ног.
2. Подниматься на носочки и опускаться, а если возникают трудности, то при выполнении можно придерживаться за опору.
3. В качестве предмета для выполнения можно использовать мягкий мяч или палку, перекатывая ее (его) ногами по полу (такое упражнение можно делать даже сидя).
4. Оторвав ногу от пола, производить круговые движения стопой.
5. Выполнять перекаты с пятки на носок и обратно.

Если упражнения выполняются без труда, можно постепенно увеличивать ритм и их число. Однако, нагружать себя слишком не стоит. Если возникают какие-либо сомнения, можно обратиться к врачу за консультацией.

Плавание при ревматоидном артрите

Плавание — отличный вид спорта, об этом знают все. А вот при ревматоидном артрите пациент не всегда уверен в том, можно ли ему ходить в бассейн.

Плавание — прекрасный способ укрепить суставы, разработать спину, нарастить мышечную массу без особой нагрузки. При ревматоидном артрите занятия плаванием показаны, но выполнять их нужно по правилам:

• вода в бассейне должна быть теплой, ведь холод может только усугубить положение больного;
• начинают занятия с непродолжительного плавания в течение 15 минут, а потом постепенно увеличивают нагрузку;
• в воде можно выполнять упражнения с мячом или доской для плавания.

Противопоказания

Важно отметить, что если у больного наблюдается одно из перечисленных ниже противопоказаний, выполнять упражнения ему нельзя:

1. Ревматоидный артрит III степени.
2. Поражение аутоиммунным механизмом органов помимо суставов.
3. Общие противопоказания (например, сопутствующие заболевания сердца).

Во всех остальных случаях ЛФК при ревматоидном артрите показана пациенту. Тем, кто имеет противопоказания, врач всегда рекомендует лечиться «положением». Это значит, что пациент должен спать только на жестком матрасе, часто меняя положение во сне, стараться сесть самостоятельно, применяя специальные приспособления, и выполнять упражнения с мягким мячом. Этого вполне достаточно для профилактики.

ЛФК при ревматоидном артрите показана практически всем пациентам, избегать незначительных физических нагрузок не стоит.

spinedoc.ru

Начнем с противопоказаний

Во-первых, не стоит заниматься такими видами спорта, которые сопровождаются прыжками, сотрясениями. То есть занятия футболом, борьбой, прыжками в длину и высоту не принесут пользы. Они только подвергнут риску ослабленные суставы.

Во-вторых, даже лечебной физкультурой не стоит заниматься во время обострения заболевания или при осложнениях, повреждающих внутренние органы.

Что полезно для больных ревматоидным артритом?

Для таких людей подходит велоспорт, плавание, катание на лыжах, возможно, при разрешении врача бег трусцой. Лучше всего давать себе физическую нагрузку регулярно, например, велосипедные прогулки вполне доступны летом ежедневно. Зимой можно 2-3 раза в неделю кататься на лыжах. Плавание и другие виды занятий в воде будут более полезны, если их проводить в специальной группе с инструктором. К тому же, в компании всегда присутствует здоровая соревновательность и азарт, которые поднимают настроение и делают занятия еще более полезными.

Лечебная физкультура в большинстве случаев назначается врачом как одно из средств лечения. При данном заболевании она направлена на то, чтобы укрепить связки, мышцы, которые будут лучше поддерживать суставы позволят увеличить объем движений. Кроме того, ЛФК помогает замедлить патологические реакции и улучшить самочувствие.

Правила и подходы к занятиям

Возможны различные варианты:

• Индивидуальные занятия. Они подходят для больных в тяжелых стадиях и для реабилитации после операции.
• Групповые занятия. Этот вариант наиболее универсален и подходит основной массе больных. Рациональнее формировать группы по степени ограниченности подвижности суставов.
• Консультационные занятия. На консультациях пациентов обучают выполнению упражнений и составляют комплексы, которые можно выполнять самостоятельно. Такой вариант наиболее приемлем для больных с легкими проявлениями ревматоидного артрита.

В тяжелых случаях, если больной находится на постельном режиме, разрабатывается специальный комплекс упражнений «лечение положением». Пациент на некоторое время меняет положение конечностей или тела, напрягая определенные группы мышц. Некоторые люди для выполнения даже самых простейших упражнений нуждаются в посторонней помощи. Однако это лучше, чем просто лежать, «забросив» самого себя.

Основные правила:

• Регулярность занятий,
• Постоянное, но постепенное увеличение нагрузки,
• Рациональное дозирование нагрузок: после занятий должен ощущаться прилив сил, уменьшение скованности.

Какие виды упражнений будут полезны?

• Растяжка,
• Силовые упражнения, которые могут быть с отягощением,
• Общеукрепляющие упражнения.

Растяжка — это то, что должно входить в любой комплекс. Эти упражнения заключаются в удержании позиции. Растяжка делается на различные группы мышц, улучшает подвижность суставов.

Силовые упражнения заставляют организм сопротивляться, что активно развивает мышечную силу. Сильные мышцы при проблемах с суставами намного облегчают их работу и помогают дольше сохранить подвижность. Еще силовые упражнения способствуют нормальному обмену кальция, что очень важно при ревматоидном артрите. У многих больных происходит истончение костей, что ведет к их хрупкости и дополнительным проблемам. Данный вид упражнений позволяет заметно улучшить состояние костной системы.

Общеукрепляющие упражнения направлены на улучшение работы сердечно-сосудистой системы, а это значит, на профилактику осложнений, обострений и общее улучшение самочувствия.

tvoyaybolit.ru

Одно их самых распространенных заболеваний суставов – ревматоидный артрит – чаще всего нападает на тех, кому до пенсии еще очень далеко, и даже на детей.

Война с самим собой

Любой знает: иммунитет должен нас защищать. Но иногда бывает наоборот: иммунные клетки, которые должны распознавать и уничтожать «врагов», нападают на клетки собственного организма. Специалисты называют подобного рода отклонения аутоиммунными болезнями. Ревматоидный артрит – одна из них.

Но отчего иммунитет словно сходит с ума? Науке это пока до конца неясно. Доказано лишь то, что «предательство» иммунитета может передаваться генетически. Однако это не причина болезни, а лишь фактор риска. Команду «Старт!» может дать недавний грипп, ОРВИ или очаг инфекции, например, хронический тонзиллит. Часто начало болезни провоцирует стресс.

Нередко болезнь начинаеся вполне «невинно»: по утрам пальцы рук или стоп становятся скованными, как бы деревенеют. Пока встал, умылся-оделся, позавтракал – вроде все прошло. А болезнь набирает силу. Суставы отекают, краснеют, боль держится все дольше. Со временем ревматоидный артрит может «переброситься» и на голеностопные, коленные, локтевые суставы, а порой болезнь поражает и внутренние органы: легкие, сердце, печень, почки.

Снимите маску!

Поставить точный диагноз при ревматоидном артрите – дело непростое: эта болезнь вначале умело маскируется под другие заболевания суставов. Поэтому при первых же проблемах с суставами нужно пойти к ревматологу. Врач назначит общий и биохимический анализ крови. Какие отклонения должны насторожить? В общем анализе крови – повышение СОЭ: этот признак указывает на воспалительный процесс. О настораживающих моментах «расскажет» и биохимия крови, например, если повышен уровень С-реактивного белка, иммуноглобулинов и др.

Прежде специфическим «маркером» этой болезни считали ревматоидный фактор. Но оказалось, его можно обнаружить и при некоторых инфекционных, аутоиммунных заболеваниях, а иногда даже у здоровых людей. И наоборот: примерно у 20–30% больных ревматоидным артритом он появляется лишь спустя полгода и позже после начала заболевания. Поэтому пациенту назначают тест и на антицитрулинированный белок. И обязательно нужно сделать рентген кистей, стоп и костей таза.

Как это лечат?

Экстренная помощь. В первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда в острый момент назначают препараты кортикостероидов.

Базисная терапия. Это «долгоиграющие» препараты, которые воздействуют на механизм развития заболевания, помогая подавить активность артрита и предупредить необратимые повреждения суставов. Они «включатся в работу» не сразу, а спустя месяц и более после начала приема. Поэтому опытные ревматологи стараются подобрать их на ранней стадии болезни и назначить параллельно с препаратами быстрой помощи.

Относительно новый класс лекарств – биологические агенты: препараты, разработанные методом генной инженерии. Они воздействуют на особые компоненты иммунной системы и обладают меньшим спектром побочных эффектов. Но широкое их использование пока что сдерживает их высокая стоимость.

Когда минует обострение, пораженные суставы лечат физиотерапией: это может быть электрофорез, фонофорез, лечебные грязи, парафиновые аппликации и т. д. Хороший эффект дает и лазерная терапия.

Только цифры

 

30–55 лет – пик заболеваемости ревматоидным артритом;

в 3–5 раз чаще мужчин болеют женщины этим заболеванием;

через 10–15 лет в 90% случаев болезнь приводит к инвалидности, если ее запустить.   

Важно

 

5 правил самозащиты:

—  не переносите грипп и простуду на ногах, долечивайте до конца инфекционные заболевания;

—  поддерживайте нормальный вес;

—  занимайтесь спортом;

—  избегайте переохлаждения;

—  если у вас возникла серьезная стрессовая ситуация, а вы не можете справиться с ней самостоятельно, обратитесь за помощью к психологу.

Подготовил: Сергей Коваль

По материалам  Медпортал.ру

Дата публикации:

www.klbviktoria.com

Характеристика ревматоидного артрита

Это важно! Само понятие ревматоидный артрит является  означает целую группу заболеваний, при которых отмечается аутоиммунное (чаще всего) поражение суставов. Встречаемость патологии, по разным оценкам, составляет от 1,5 до 2% среди населения. Причем около половины из них относятся к среднему и молодому возрасту.

Различают две разновидности данного заболевания:

• Первичное заболевание суставов. Именно применительно к нему относиться название ревматоидный артрит. При этом первое слово аутоиммунный опускается, но всегда имеется в виду. Дело в том, что данный вид патологии является самым распространенным. Так же сюда относят первичные ревматоидные артриты, вызванные специфическими причинами. Например, гонорейный и сифилитический артрит. Отличительной чертой заболеваний данной группы является тот факт, что они развиваются на абсолютно интактных суставах. К тому же, поражение суставов носит симметричный характер.
• Вторичная патология. Чаще всего среди заболеваний данной группы встречаются артрозо-артрит и посттравматический артрит. Эти и подобные им патологии развиваются уже на заведомо измененных суставах. Хотя в дальнейшем их механизм схож с таковым при заболеваниях первой группы.

Причины и патогенез ревматоидного артрита

К предполагаемым причинам первичного ревматоидного артрита (потому как точные до сих пор не установлены) относят следующие:

• Геннообусловленные или связанные с аномалиями на генном уровне. Это хорошо видно на примере частой встречаемости заболевания среди близких родственников.
• Вирусные факторы. Чаще всего ревматоидный артрит развивается после перенесенных герпетических, коревой, гепатитной, мононуклеозной и цитомегаловирусной инфекций.
• Вредные условия окружающей среды. Это радиационное излучение, некоторые тяжелые металлы и их соединения, хронические инфекционные патологии.

На том основании, что первичные артриты не имеют точно установленных причин, ряд ученых настаивают на их мультифакторном происхождении. То есть для начала развития процесса необходимо сочетание причин и пусковых факторов, каковыми являются стрессы, переохлаждение, чрезмерная инсоляция солнечными лучами. Эти предположения хорошо видны на примерах. Нередко, среди родственников заболевает только один по причине своего попадания под действие вредных факторов. При это не родственники, находясь под действием все тех же факторов данным заболеванием не страдают.

В любом случае, патогенез как первичных, так и вторичных артритов схож и он заключается в трех основных механизмах:

1. Выработка антител против антигенов — коллагена соединительной ткани.
2. Присоединение антител к антигенам и инициирование действий против них клеток иммунитета.
3. «Атака» иммунитетом комплексов антиген-антитело и развитие аутоиммунного воспаления.

При вторичных артритах причиной для синтеза антител являются молекулы свободного коллагена, попадающие в кровь при разрушении суставов.

Занятия спортом при патологии суставов

Из всего вышесказанного на первый взгляд физические упражнения и спорт при ревматоидном артрите противопаказанны. Так как это может приводить к дополнительной травматизации суставов и проникновению коллагена в кровь. Где на основании его структуры синтезируются антитела.

Однако, сегодня такое отношение пересмотрено. Дело в том, что физическая активность улучшает кровоток. А это значит, что кровь через суставы проходит быстрее и вероятность оседания на них антител ниже. К тому же хорошая физическая активность благотворно сказывается на состоянии иммунитета, что снижает вероятность накопления клонов дефектных лимфоцитов, продуцирующих антитела против коллагена. Даже при первичном артрите, вызванном генетическими аномалиями, физическая активность оказывает скорее благотворное влияние. Благодаря не только тому, что усиливает кровоток в суставах, но и повышает обменные процессы во всех тканях. Это способствует лучшей регенерации коллагена.

Но все же при ревматоидном артрите есть некоторые ограничения. Противопаказаннами считаются все виды спорта, при которых отмечается чрезмерная нагрузка на суставы и их повышенная травматизация. Это практически все виды легкой и тяжелой атлетики, гимнастика, футбол, хоккей, лыжи, борьба. А вот показанным при патологии суставов считаются: плавание, ходьба и спокойный бег, аэробика. Главным фактором, является индивидуальная переносимомть физической нагрузки.

osustavah.ru