Протезы коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – хирургическое вмешательство, в ходе которого разрушенные из-за болезни или поврежденные в результате травмы суставные поверхности заменяют искусственными имплантатами. Показаниями к замене сустава являются многооскольчатые внутрисуставные переломы, опухолевые процессы, деформирующий артроз коленного сустава, поражение сустава в результате перенесенного гнойного артрита, подагры, псориаза, ревматоидного артрита и др. В зависимости от характера патологического процесса, двигательной активности больного, его возраста и веса возможно проведение тотального или однополюсного эндопротезирования.

Показания

Эндопротезирование коленного сустава – высокотехнологичное оперативное вмешательство, в результате которого функции сустава начинает выполнять сложная искусственная конструкция. Методика не применяется на начальных стадиях болезни. Замена сустава производится только при серьезном нарушении функции пораженной конечности и/или при неэффективности других методов лечения. В травматологии и ортопедии выделяют следующие показания к установке эндопротеза:

• Деформирующий артроз коленного сустава с выраженным болевым синдромом, тяжелыми функциональными нарушениями и порочной установкой конечности (варусная или вальгусная деформация).
• Поражение суставных поверхностей в результате псориаза, подагры или ревматоидного артрита, остеоартроз при болезни Бехтерева.
• Внутрисуставные переломы большеберцовой и бедренной кости с невозможностью восстановления суставных поверхностей, болевой синдром и нарушение функции конечности в отдаленном периоде после внутрисуставных переломов.
• Опухолевые процессы области коленного сустава.
• Асептический некроз мыщелка бедренной кости.

Противопоказания

Все противопоказания к проведению данного хирургического вмешательства можно разделить на абсолютные и относительные. В список абсолютных противопоказаний включают:

• Тяжелые декомпенсированные болезни легких и сердечно-сосудистой системы.
• Наличие очагов местной инфекции (фурункулы, гнойнички на коже, кариозные зубы, хронические болезни ЛОР-органов).
• Перенесенный 3 или менее месяца назад острый гнойный артрит, наличие хронического гнойного процесса в области коленного сустава.
• Психические заболевания, параличи, парезы и другие состояния, при которых увеличивается риск развития послеоперационных осложнений, возникают серьезные препятствия для последующей реабилитации.
• Острые болезни артерий и вен нижних конечностей (артериит, тромбофлебит).

К числу относительных противопоказаний относят наличие злокачественных опухолей в анамнезе и выраженное ожирение. Выполнение вмешательства нерационально при нежелании пациента проводить операцию эндопротезирования или активно участвовать в программе реабилитации.

Виды эндопротезирования

Первичным эндопротезированием называется операция по замене собственного сустава пациента искусственным имплантатом. Под ревизионным эндопротезированием понимают частичную или полную замену ранее установленного эндопротеза. В зависимости от объема хирургического вмешательства выделяют:

• Тотальное эндопротезирование, при котором производят полную замену суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости. При необходимости в ходе операции также заменяют внутреннюю поверхность надколенника.
• Одномыщелковое протезирование, при котором осуществляют частичную замену разрушенных или поврежденных суставных поверхностей.

Типы эндопротезов

Искусственный коленный сустав представляет собой сложную конструкцию, изготовленную из нескольких материалов. Для создания части протеза, устанавливаемой на бедренной кости, обычно используют металлический сплав. Компонент для замещения суставной поверхности большеберцовой кости чаще изготавливают из металла и специальной пластмассы. При замене внутренней части надколенника применяют пластмассу.

По типу установки все эндопротезы можно разделить на имплантаты с цементной фиксацией, протезы с бесцементной фиксацией и искусственные суставы, при установке которых используются комбинированные методики, включающие в себя элементы цементной и бесцементной фиксации. Не существует одинаково подходящего для всех «лучшего» варианта эндопротезирования, типа эндопротеза или способа его фиксации. Выбор оптимальной конструкции и способа ее установки производится с учетом возраста пациента, уровня его физической активности, массы тела, состояния здоровья, особенностей патологического процесса в суставе и многих других факторов.

Подготовка к эндопротезированию

Перед операцией больной проходит обязательное обследование, включающее в себя сдачу анализов и осмотр специалистами. Подбор имплантата осуществляется на основании рентгенограмм коленного сустава, КТ, МРТ и данных внешнего осмотра. Размер компонентов протеза определяют на основании рентгеновских снимков. Чтобы хирург мог при необходимости откорректировать план хирургического вмешательства, в операционный набор включают несколько близких по размеру эндопротезов.

Методика проведения

После эндопротезирования

На вторые сутки после вмешательства пациенту разрешают напрягать мышцы бедра и голени, на третьи – ходить с костылями. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, антикоагулянты. Швы снимают через 10-12 дней, после чего больного выписывают на амбулаторное лечение. Проводят обязательную программу реабилитации. Ходить без дополнительной опоры (костылей или трости) обычно разрешают через 1,5 месяца. Общий срок восстановления составляет около 4 месяцев, может колебаться в зависимости от состояния конечности до операции, возраста пациента, точности соблюдения врачебных предписаний.

www.krasotaimedicina.ru

Малоинвазивная хирургия для тотального замещения коленного сустава

В настоящее время доступна новая технология замещения коленного сустава, которая называется малоинвазивной хирургией. Эта технология позволяет сделать разрез меньший по размеру, до 10-12 см. При обычном способе разрез достигает длинны 20-30 см. Маленький разрез означает, что меньшее количество ткани пострадает во время операции. Это в свою очередь означает, что шрам будет меньше, короче будет пребывание в больнице и восстановление после операции пройдёт быстрее.

Частичное замещение коленного сустава

В случае поражения только одной стороны колена, возможна частичная замена коленного сустава (однополюсное замещение коленного сустава). Это более щадящая процедура и подразумевает более быстрый восстановительный период. Но при этом существует большая вероятность того, что в дальнейшем потребуется ещё одна операция, что реже случается при полной замене сустава. Эта операция меньше подходит молодым активным людям и наилучшим образом подходит пожилым, худощавым людям, ведущим мене активный образ жизни.

(495) 506-61-01 — где лучше оперировать колено и коленный сустав

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Цены на услуги

Вид услуги	Цена
2-х местная палата полулюкс	2125 руб./д.
3-х местная палата	1628 руб./д.
Спинномозговая анестезия	7366 руб.
Эпидуральная анестезия в поясничном отделе позвоночника	8572 руб.
Проводниковая анестезия	3501 руб.
Артроскопическая диагностика коленного сустава	6722 руб.
Артроскопическая резекция мениска коленного сустава	18942 руб.
Артроскопическая пластика передней крестообразной связки коленного сустава (без соимости фиксаторов)	24073 руб.
Артроскопическое удаление инородных тел коленного сустава	14262 руб.
Артропластика суставов стопы hallux valgus(без стоимости винтов)	10601 руб.
Эндопротезирование тазобедренного сустава (без стоимости импланта)	35031 руб.
Эндопротезирование коленного сустава (без стоимости импланта)	35031 руб.

Колено — одно из самых сложно устроенных суставных сочленений в организме, которое несет на себе высокую нагрузку. Эндопротезирование коленного сустава проводится при серьезных патологиях. Поражение может затрагивать как капсульно-связочный аппарат, так и костную ткань.

Эндопротезирование заключается в частичной или полной замене коленного сустава либо его структурных элементов. Операция позволяет восстановить подвижность нижней конечности и улучшить качество жизни больного. Стоимость определяется типом выбранного имплантата и нюансами хирургического вмешательства.

Искусственный протез полностью повторяет форму структурных элементов колена. Он позволяет пациенту вернуть утраченные двигательные функции и работоспособность. Необходимости в резекции костей нет. Связочный аппарат также остается нетронутым.

Когда показано эндопротезирование коленного сустава

Показаниями к операции считаются:

• деформирующий артроз;
• опухоли в колене;
• посттравматический гонартроз;
• ревматоидный полиартрит;
• неправильно сросшиеся переломы суставных поверхностей.

Особенности эндопротезирования коленного сустава

Хирургическое вмешательство на колене не требует обширной резекции тканей. В Клинике по эндопротезированию коленного сустава операции выполняют опытные хирурги. Применяются современные имплантаты и оборудование. Цены на услуги уточняйте на консультации.

На этапе подготовки врач осматривает пациента, дает направление на клинические анализы и рентгенографию. Сама операция занимает 1,5–2 ч. В послеоперационном периоде выполняется комплекс мероприятий по профилактике инфекционных осложнений. При необходимости обеспечивают дренирование суставного сочленения.

Через сутки после эндопротезирования коленного сустава пациенту разрешено активно двигаться. Садиться можно на 2-й день после вмешательства, в это время можно делать дыхательную гимнастику и статические упражнения для здоровой конечности.

На третьи сутки разрешается ходьба с небольшой нагрузкой на прооперированную ногу при использовании опоры (манеж, костыли). Для профилактики тромбоэмболии рекомендован компрессионный трикотаж.

Выписка предусмотрена на 10-е сутки после операции. После эндопротезирования коленного сустава крайне важно соблюдать все рекомендации хирурга. Нагрузку на прооперированную ногу ограничивают.

В послеоперационном периоде пациент получает противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Профилактика осложнений после эндопротезирования коленного сустава

Главными целями реабилитации являются:

• восстановление двигательных функций конечностей;
• профилактика послеоперационных осложнений.

Активизация пациента на раннем этапе после эндопротезирования коленного сустава позволяет избежать пневмонии и тромбообразования. Это также способствует быстрому восстановлению атрофированных из-за болезни колена мышц.

Первые движения в коленном суставе после эндопротезирования нужно делать в присутствии лечащего врача или физиотерапевта. Обычно это разрешено на 1-2 сутки после операции. Помимо ЛФК, доктор может назначить курс терапии с помощью СРМ системы. Это позволяет снять местный послеоперационный отек, улучшить кровообращение, поддерживать колено в нужном положении.

По возвращении домой после эндопротезирования коленного сустава в течение рекомендованного врачом срока (около 6 недель) нужно пользоваться тростью. В дальнейшем нагрузку на оперированную конечность постепенно увеличивают.

Срок службы имплантатов, применяемых при эндопротезировании коленного сустава, составляет 15-20 лет. Для продления срока эксплуатации следует избегать подъема тяжестей и не разгибать колено более чем на 100-110 °. Не стоит увлекаться лыжным спортом, коньками и теннисом. Нужно избегать резких прыжков и долгого стояния.

Подробности и цены на лечение в Клинике по эндопротезированию коленного сустава в Москве можно узнать по телефону +7 (926) 478-99-47.

www.artroscopia.ru

Лечение пораженного сустава

Лечение пораженного сустава должен назначать только специалист, после проведения определенный методов диагностирования. Очень полезна лечебная гимнастика, укрепляющая мышцы и придающая больному суставу устойчивость. Гимнастика разрабатывается таким способом, что не дает высокую нагрузку на сустав. Обычно лечебная гимнастика осуществляется вместе с приемом медикаментов, которые снимают воспаление и болевые ощущения.

Когда артроз прогрессирует, и суставной хрящ сильно поражается, медикаментозный метод лечения становится  недостаточно. В этом случае врачи предлагают единственно верный способ – протезирование коленного сустава. Благодаря искусственному суставу больной обретает реальную возможность вновь вернуться к обычному повседневному образу жизни.

Что же это такое? Эндопротезирование суставов – это операция, основанная на замене пораженных суставов биосовместимыми конструкциями. Данные конструкции обеспечивают плавное и безболезненное движение в суставе. Как правило, хирурги проводят операцию либо под общим наркозом, либо под эпидуральной анестезией, подразумевающая состояние пациента, когда он находится в сознании, но ничего не ощущает в нижней части тела. Зачастую совместно с анестезией применяют блокаду нервов, снимающую болевые ощущения после окончания оперативного вмешательства.

По ходу операции пациенту обычно накладывают кровеостанавливающий жгут на бедро, дабы снизить кровотечение в колене и облегчить ход операции.

Инновационный подход

Операция по протезированию коленного сустава – это технологически – усовершенствованная процедура, позволяющая стабильно получать эффективный результат операции. Результат по установке протеза таков:

• протез весьма долговечен;
• он позволяет сохранить как можно больше ткани;
• протезирование способствует воссозданию естественной кинематики колена;
• скорая реабилитация;
• минимум риска.

Было время, когда пациентам приходилось идти на определенный компромисс, либо жертвовать некоторыми параметрами. Однако в наши дни методика эндопротезирования, применяемая в странах с развитой медициной, позволяет достигать максимум по всем параметрам без каких-либо компромиссов.

Такой результат достигается за счет проработанной технологии, когда все этапы разработки протеза, хода операции и подготовка к ней устроена так, что все возможные неточности заранее контролируются и предотвращаются.

Разновидности протезов

На сегодняшний день в основном используют два вида протезов:

1. Тотальный протез – в ходе такой операции хрящевой слой полностью замещается.
2. Сегментные протезы заменяют внутреннюю или внешнюю сторону сустава.

Благодаря этим двум разновидностям протезов, возможно устранить практически все дефекты, которые требуют замены сустава,  также они позволяют сохранить или восстановить правильную кинематику. Какой именно протез подойдет вам, должен определить специалист. Его выбор должен быть основан, исходя из многих факторов:

• вид патологии;
• степень повреждений;
• степень нестабильности пораженного сустава;
• степень деформации;
• состояние костной ткани и сопутствующих тканей;
• образ жизни и возрастная категория пациента.

Процесс операции

Современное протезирование колена основано на удалении изношенных поврежденных частей кости в колене и замене их на металлические или пластиковые части.

Сам процесс операции состоит из нескольких этапов. Итак, сначала на колене делают длинный разрез и обнажают коленную чашечку. Далее коленную чашечку сдвигают и открывают сустав колена, который расположен между большой берцовой и бедренной костью. Хирург удаляет все костные наросты, ослабляя натяжение мягких тканей. После удаления костных наростов колено возвращается к естественной форме.

На следующем этапе хирург срезает поврежденные участки костей. Делать это нужно аккуратно и с большой точностью, поскольку подогнанные компоненты протеза должны точно закрыть изношенный хрящ. Нижняя часть бедренной кости заменяется специально адаптированным протезом из стали. Верхнее основание большеберцовой кости заменяется плоской стальной или титановой пластинкой, к которой крепятся пластиковые вкладыши, позволяющие костям двигаться с легкостью. Ввиду того, что пластиковые вкладыши изготовлены из полиэтилена, они достаточно прочны. Комбинация пластика и металла обеспечивает суставу низкий уровень трения.

На завершающем этапе кость измеряют, готовят и ставят макет протеза. С тестовым протезом проверяется стабильность и корректность движений. Далее протез окончательно регулируется, очищаются концы кости и устанавливается протез. Фиксируют его при помощи специального цемента или с использованием бесцементной фиксации «press-fit». После врачи зашивают рану и перебинтовывают ее. Иногда на ногу для фиксации накладывают шину. После установки протеза врачи прописывают пациентам антибиотики и обезболивающие препараты.

Малоинвазивная хирургия

В наши дни некоторые клиники осуществляют тотальное эндопротезирование коленного сустава при помощи малоинвазивной хирургии. Благодаря данной технологии можно сделать относительно небольшой разрез, примерно 10-12 см. В то время как при обычном способе разрез составляет 20-30 см.

Небольшой разрез подразумевает меньшее количество той ткани, которая пострадает во время оперативного вмешательства. К тому же шрам будет меньше и пребывание в больнице тоже меньше. Благодаря малоинвазивной хирургии пациенту требуется меньше времени на восстановление.

Частичное замещение

Когда поражается лишь одна сторона коленного сустава, специалисты осуществляют частичную замену коленного сустава. Данная процедура более щадящая, нежели полное замещение сустава протезом. К тому же частичное протезирование обеспечивает более быстрое восстановление.

Недостатком частичного замещения считается то, что в будущем после такой операции пациент понадобится еще одна. В то время как при полной замене сустава повторные оперативные вмешательства практически исключены. Таким образом, операция с частичной заменой подходит больше пожилым, неполным людям, которые не ведут активный образ жизни. А вот молодым и активным данный метод не рекомендован.

moisustavy.ru

Заболевания коленного сустава

Наиболее частой причиной заболевания коленного сустава является износ суставного хряща – так называемый артроз. Физическое обследование и рентгеновский снимок позволяют врачу получить важную информацию для правильной постановки диагноза.

Термин «гонартроз» врачи используют для обозначения артроза коленного сустава. Неправильные положения ног, неправильное распределение нагрузки в течение длительного времени, ревматизм, заболевания, связанные с нарушением обмена веществ или последствия травм могут вызвать поражение суставного хряща.

В слое хряща на концах костей и в менисках образуются трещины. Начинается необратимый процесс износа, коленный сустав деформируется и воспаляется. Вначале боль в суставах ощущается только при движении, позднее – и в состоянии покоя. Ограниченная подвижность, опухоли, напряжения мышц, чувство неустойчивости и шумы трения – все это типичные симптомы болезни.

При четко выраженной х-образной деформации ног имеет место односторонняя неправильная нагрузка, прежде всего на внешнюю сторону, при о-образной деформации ног – на внутреннюю сторону коленного сустава. Неправильная нагрузка способствует преждевременному износу суставного хряща. Такие неправильные положения ног не всегда являются врожденными, причиной могут быть и неправильно сросшиеся переломы.

Возможности лечения коленного сустава

Когда артроз значительно прогрессировал и суставной хрящ сильно поражен, безоперационных методов лечения зачастую уже недостаточно. Тогда искусственный сустав дает шанс на новую жизнь в движении.

Диагностика больных суставов

На рентгеновском снимке слой хряща не виден, он вырисовывается лишь по окружающим костным структурам как щель между частями сустава. Суставная щель здорового сустава – гладкая и равномерная. Очень узкая суставная щель или ее полное отсутствие являются признаком уменьшения толщины хряща.

Безоперационные методы лечения могут лишь облегчить боль и отложить операцию. Они не устранят артроз коленного сустава.

Движение

Боль провоцирует «щадящее» отношение к суставу – с соответствующими последствиями: мышцы укорачиваются, суставная сумка может повредиться, и в конце концов сустав утрачивает свою подвижность. Принцип «Как можно больше движения – как можно меньше нагрузки» действует и для больного коленного сустава.

Целенаправленная лечебная гимнастика укрепляет мышцы и обеспечивает устойчивость сустава, не оказывая на него чрезмерных нагрузок. Особенно хорошо зарекомендовали себя щадящие для суставов упражнения, например езда на велосипеде и упражнения в теплой воде, такие как плавание или водная гимнастика.

Поддерживающая сила воды принимает на себя вес тела, разгружая тем самым суставы, а тепло действует благотворно и облегчает боль.

Медицинские препараты

Целью медикаментозной терапии является торможение воспалительных процессов и облегчение болевых ощущений. Зачастую только благодаря приему медикаментов становится возможным занятие лечебной гимнастикой. При назначении антиревматических препаратов из-за возможных побочных действий их следует принимать только под контролем врача.

Искусственный коленный сустав

Современный эндопротез коленного сустава обеспечивает повышение качества жизни и подвижности – во время досуга, занятий спортом, в повседневной жизни и во время работы. Около 150 000 операций по имплантации искусственного коленного сустава в немецких клиниках ежегодно позволяет считать эту операцию одной из самых успешных и наиболее часто применяемых в медицине.

Правильный эндопротез для Вас

Эндопротез коленного сустава заменяет изношенные поверхности хряща мыщелка бедренной кости и верхнюю суставную поверхность большеберцовой кости на феморальный компонент (протез бедра), тибиальный компонент (протез большеберцовой кости) и при необходимости на искусственную коленную чашечку. На тибиальный компонент устанавливается полиэтиленовая вставка, которая выполняет функцию поверхности скольжения. При выборе правильного эндопротеза учитываются индивидуальные особенности пациента, например телосложение и качество костей, состояние здоровья, привычки и пол. На сегодняшний день срок службы искусственного коленного сустава может составлять более 15 – 20 лет. Более подробную информацию Вы найдете на сайте www.zimmergermany.de.

Одночастный (уникомпартментальный) эндопротез коленного сустава

Когда повреждена лишь одна часть сустава, имплантируется односторонний эндопротез. Полоз плато вставляется в мыщелок сустава бедренной кости, а поверхность скольжения – в соответствующую часть верхней суставной поверхности большеберцовой кости. Возможные дефекты костей компенсируются путем регулирования высоты полиэтиленовой поверхности скольжения.

Двухсторонняя (полная) замена суставной поверхности

Заменяются пораженные суставные поверхности обоих мыщелков сустава и большеберцовой кости. В зависимости от качества костей, связок и состояния колена, используется фиксированный или подвижный компонент мениска. Так как феморальный и тибиальный компоненты не соединены друг с другом механически, должна быть обеспечена стабильность аутогенных связок колена.

Эндопротез коленного сустава с ротационной подвижностью

Если восстановить стабилизирующую функцию связок не представляется возможным, стабильность сустава обеспечивается за счет жесткого соединения между феморальным и тибиальным компонентами. Таким образом компенсируется отсутствие собственного связочного аппарата.

Материал коленного сустава

Современные эндопротезы колена изготавливаются из хорошо совместимых с органами и тканями человека титановых сплавов или сплавов хром-кобальта, скользящие пары – из специальных полимерных материалов, например, полиэтилена.

Крепление коленного сустава

Эндопротез колена нужно прочно соединить с аутогенной костной массой. В зависимости от заболевания, уровня активности и состояния кости имплантат цементируется, зажимается или закрепляется в кости винтами.

Цементированный эндопротез колена

Быстро схватывающийся полимерный материал, так называемый костный цемент (на рис. отмечен синим цветом), фиксирует замещающую поверхность, запрессованную на подготовленную бедренную кость (Femur). То же самое проделывается и с тибиальным компонентом, который устанавливается в большеберцовую кость. Полная нагрузка на цементированный коленный сустав возможна почти сразу.

Нецементированный эндопротез колена

Имплантация всех компонентов производится без костного цемента. Специальная структура поверхности эндопротеза колена способствует вживлению феморального и тибиального компонента в кость и срастанию с костью. Условием этой системы протезирования является хорошее качество костной массы.

Гибридный эндопротез коленного сустава (комбинированная форма)

При гибридной системе протезирования комбинируются оба метода. Феморальный компонент фиксируется без цемента, в то время как тибиальный компонент закрепляется в кости костным цементом.

Операция по установке коленного сустава

Имплантация эндопротеза колена является на сегодняшний день обычным оперативным вмешательством в опорно-двигательный аппарат человека. Слаженная команда врачей с момента поступления пациента заботится о надлежащем уходе. Отдельные этапы операции проходят по четкой схеме.

Прибытие

Сотрудник клиники проводит Вас до Вашего отделения. При необходимости будут проведены заключительные обследования, и Ваш врач-анестезиолог расскажет Вам о возможных рисках и различных видах наркоза.

Риски при операции

Имплантация эндопротеза колена является часто проводимой операцией, при которой осложнения возникают крайне редко. Однако, как и при любой операции такого вида, существуют остаточные риски, которые следует упомянуть, например, кровоизлияния, инфекции, тромбозы или эмболия. Ваш врач заранее проведет с Вами соответствующую беседу.

Этапы операции

Наряду с традиционными методами операции, также существуют щадящие малоинвазивные технологии, при которых мышцы не рассекаются, а отодвигаются в сторону. При оперативном вмешательстве больной коленный сустав заменяется на искусственный. Операция длится примерно один – два часа и может происходить под полным наркозом либо местной анестезией. Местная анестезия легче переносится организмом. Она представляет собой «укол» обезболивающего препарата, после этого соответствующая часть тела утрачивает свою чувствительность, а болевые рецепторы блокируются.

Хирург делает разрез на передней стороне колена и освобождает коленный сустав. Пораженные суставные поверхности костей бедра и голени удаляются, также удаляются остатки мениска и, при необходимости, раздраженная слизистая.

При помощи специальных шаблонов пораженные поверхности хряща/кости бедра и верхней суставной поверхности больше берцовой кости точно подготавливаются к имплантации нового коленного сустава.

При помощи пробного имплантата хирург еще раз проверяет правильность установки, размер, устойчивость и диапазон движений коленного сустава. В заключении имплантируются оригинальные феморальный и тибиальный компоненты. На металлический тибиальный компонент врач устанавливает полиэтиленовый вкладыш, обеспечивающий плавное скольжение компонентов.

В зависимости от того, насколько далеко зашли повреждения хряща, может обнаружиться необходимость замены и задней стороны коленной чашечки. После последней проверки функциональности и подвижности осуществляется окончательная фиксация сустава. Рана закрывается и накладывается компрессионная повязка.

Операционная рана

Выделения из раны будут отводиться через дренажную трубку, что позволит предотвратить большие кровоизлияния. Через день – два дренажи удаляются, а операционная рана регулярно осматривается. Швы снимаются через десять – двенадцать дней. Если рана хорошо зажила, Вы можете приступать к механотерапии, например, в лечебном бассейне.

Послеоперационный период

В палате, где Вы проснетесь после операции, медперсонал контролирует Ваше самочувствие. Уже через день – два Вы приступаете к первым двигательным упражнениям в постели. С каждым днем Вы становитесь все более подвижными и к Вам возвращается качество жизни.

Первые движения

С первого дня Вы выполняете активные и пассивные упражнения по сгибанию и разгибанию коленного сустава. Во время пассивных упражнений сгибание и разгибание Вашего коленного сустава выполняет электрошина. Индивидуальная программа позволяет поддерживать развитие Вашей мускулатуры. Целенаправленные упражнения по сгибанию и разгибанию повышают подвижность сустава. Цель упражнения – сгибание колена до угла в 90 градусов. Физиотерапевт покажет Вам упражнения, которые Вы будете выполнять сначала лежа, потом сидя, позже – стоя. Правильно выполнять упражнения очень важно.

Первые шаги

Чтобы быстрее встать на ноги после операции, сначала Вы будете учиться ходить на костылях. В первые шесть недель костыли придадут Вам необходимую уверенность при движении вперед. В зависимости от установленного эндопротеза и операционного метода, сначала на костылях Вы учитесь передвигаться с опорой на три точки, позднее – с опорой на четыре точки. При передвижении по лестнице костыли следует использовать до тех пор, пока Вы не будете абсолютно уверены в своих силах.

Заключительное лечение

Заключительное лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно, в реабилитационном учреждении. Вид и объем реабилитационных мер Вы планируете совместно с социальной службой клиники, после чего выполняются все необходимые для этого действия.

Выписка и контрольные обследования

При выписке Вы получите письмо для Вашего лечащего врача, в котором будут отражены все сведения о прошедшей операции с рекомендациями по дальнейшему лечению. После операции Вам следует регулярно проходить контрольные обследования, даже при отсутствии жалоб. Вам следует вести дневник и делать записи о своем состоянии и о прогрессе выздоровления. Это также позволит своевременно выявить и устранить возможные осложнения. Период, через который будут проводиться контрольные обследования, может быть различным. Даты проведения послеоперационных мероприятий лучше сразу же внести в свой паспорт эндопротеза, который Вы получите в клинике и который Вы всегда должны иметь при себе.

endo-russia.ru