Периартроз лечение

Причиной этого распространенного заболевания являются частые травмы плеча — удары, падения, тяжелый физический труд. Причиной может быть и дегенеративный процесс в шейном отделе позвоночника. После травмы болевые ощущения возникают не сразу, а только по истечении нескольких недель.

Симптомы заболевания, как правило, таковы:

1. Боль в области плеча, шеи и лопатки.
2. В состоянии покоя болевой синдром усиливается.
3. Отведение руки назад  в согнутом состоянии не является возможным.
4. Вращение руки вокруг своей оси затруднено.
5. Припухлость и покраснение в области воспаленной связки плеча.
6. Субфебрильная температура тела при остром течении болезни.

Часто люди обращаются за медицинской помощью слишком поздно, когда болезнь уже перешла в  свою заключительную стадию анкилозирующего периартрита («замороженное» плечо). В таком состоянии боль в плече практически отсутствует, но двигательная активность блокирована, вследствие сросшихся косточек, формирующих сустав.

Диагностика и лечение заболевания

При первых симптомах заболевания необходима квалифицированная помощь. В 60% самолечение, прием противовоспалительных и обезболивающих средств, приводит к хронике          (анкилоз), которая практически не поддается лечению.

При обращении к специалисту проводиться осмотр пациента и пальпация плечевого сустава. Болевой синдром при определенных движениях сустава является основным подтверждением диагноза плечелопаточный  периартроз.  На основе этих данных врач ставит диагноз. В хронической стадии назначают рентгенологическое исследование. Ультразвуковое исследование дает картину состояния сустава и мышцы. В Сложных клинических случаях, для более точного диагноза используют МРТ. Клинический анализ крови не изменен. В острой форме заболевания повышается СОЭ.

Лечение заболевания на ранней стадии, сводится к исключению нагрузок на сустав. И устранению причины заболевания. Если причина в смещении межпозвоночных дисков, назначается курс мануальной терапии.  Параллельно назначается курс нестероидных  противовоспалительных препаратов и обезболивающих средств как местно, так и внутрь. В легких стадиях этого лечения бывает достаточно.

В острых случаях периартрита лечение более длительное и заключается в следующих  действиях:

• Ношение лангеты.
• Прием противовоспалительных  препаратов.
• Прием кортикостероидов.
• Инфильтрация новокаином и гидрокортизоном.
• Физиотерапия.
• Постизометрическая релаксация (ПИР).
• Лечебная гимнастика

Снижение нагрузки на плечевой сустав – первоочередная задача, ношение лангеты в течение нескольких дней уменьшит болевой синдром. Прием кортикостероидных препаратов,  таких как триамциналон и преднизолон, в большинстве случаев убирает боль, но не восстанавливает двигательную активность сустава.

Физиотерапевтические процедуры в комплексном лечении дают положительный эффект. Как правило, назначают синусоидальные токи, ультразвуковой  фонофорез гидрокортизона и рентгенотерапию. Такие процедуры восстанавливают кровообращение, уменьшают болевой синдром. Часто специалисты при длительном хроническом течении болезни назначают сероводородные и радоновые ванны.

Массаж  плечевого сустава при периартрите противопоказан. Но мнения специалистов в этом вопросе разделились. Мануальные терапевты считают массаж эффективным методом лечения этого заболевания.

Еще одной спорной методикой лечения периартроза плеча является гирудотерапия( лечение пиявками). Этот метод можно отнести к способам нетрадиционной медицины. В 50% случаев 6-7 сеансов помогают больному избавиться от стойких болей, но часто эта методика вызывает аллергические реакции.

Для обеспечения подвижности сустава, невропатолог или ортопед  назначает длительный курс  лечебной гимнастики или ПИР.

moisustavy.ru

Этиологические факторы

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

1 Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.

2 Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше.

Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.

3 При двустороннем периартрозе воспаление распространяется на оба плеча. Такой вид заболевания встречается редко. Для него характерно повышение температуры тела, болевой синдром в обоих плечах, верхней части спины и шее. После стихания боли происходит заметное снижение функциональности обеих рук.

Причины возникновения

От плечелопаточного периартроза страдают представители обоих полов. Однако у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены долгое время держать руку в неудобном положении, совершать интенсивные движения верхними конечностями, он встречается чаще.

Как правило, эта болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от сорока лет. Первопричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания.

Воспалительный процесс, вызывающий повреждение околосуставных тканей с последующим снижением подвижности плечевого сустава, может быть спровоцирован несколькими факторами:

• микротравмами различного происхождения (от резких движений, ударов, падений);
• переломами костей, вывихами суставов плечевого пояса;
• чрезмерными нагрузками при длительных занятиях непривычным видом деятельности (садово-огородные, ремонтные работы, игры в бадминтон или теннис и др.);
• патологиями шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозом, протрузиями, грыжами, когда нарушается нормальный режим питания околосуставных тканей, включая и сами суставы;
• соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, эндокринные патологии и др.);
• хирургическими операциями в зонах, находящихся недалеко от плеча (металлоостеосинтез, мастэктомия, операции на сосудах).

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

Формы заболевания и симптоматика

Симптомы плечелопаточного периартроза зависят от течения заболевания и определяются его формой.

1. Простой плечелопаточный периартроз — легкая форма, при которой болевой синдром слабой интенсивности появляется при некоторых движениях рук. Например, возникают сложности при вытягивании конечностей вверх или заведении их за спину. При данной форме заболевания лечение проходит наиболее успешно, а иногда неприятные ощущения пропадают самостоятельно при снижении нагрузки на плечо.
2. При отсутствии лечения простого периартроза в 60% случаев возникает острая форма. Первичное заболевание чаще является следствием травмы. Для острой формы недуга характерна внезапная и нарастающая боль, которая усиливается по ночам. Она распространяется не только на плечевую область, но отдает в руку и шею. Любые движения конечностями (вращение, поднятие вверх) очень болезненны. Это заставляет пациента интуитивно прижимать согнутую в локте руку к груди. Распространенными симптомами острой формы являются болезненная припухлость плеча и повышение температуры (до 37,5°С) тела.
3. Хронический плечелопаточный периартроз приблизительно в половине случаев развивается после острой формы заболевания. Здесь присутствует умеренная боль, усиливающаяся при резких, неудачных движениях рукой. Данная форма болезни может беспокоить пациента несколько лет. Отсутствие лечения во многих случаях становится причиной развития анкилозирующего периартрита с характерным синдромом «замороженного» плеча.
4. Анкилозирующий периартроз (блокада, капсулит) – наиболее тяжелый вид заболевания. Эта патология может возникнуть самостоятельно или стать осложнением других форм недуга. Ею страдают примерно 30% пациентов с хроническими случаями. Тупые боли на начальной стадии со временем приводят к ухудшению подвижности плечевого сустава, а иногда и к полной его блокаде. Больному становится сложно высоко поднять руку. В некоторых случаях ее проблематично отвести от бедра хотя бы на несколько десятков сантиметров. Иногда плечо полностью перестает функционировать даже при отсутствии боли. Причиной этому выступает значительное уплотнение капсулы плечевого сустава.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и патологии шейных позвонков, инфекционный артрит и другие.

При жалобах на болезненные ощущения в плечелопаточной зоне и снижении подвижности рук врач проводит визуальный осмотр на предмет наличия выступов костей, асимметрии суставов, атрофии мышечных тканей.

Пальпация плеча и области лопатки выявляет степень болезненности и зону распространения воспаления. Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента.

Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:

Методики лечения плечелопаточного периартроза

Консервативная терапия

Восстановление двигательной функции плечевого сустава – процесс длительный. Учитывая степень выраженности симптомов, возраст, чувствительность пациента к лекарственным препаратам, специалист назначает оптимальное для конкретного случая лечение. Лучшие результаты показывает комбинированная терапия медикаментозными препаратами с физиолечением и лечебной гимнастикой (вне острого периода).

Воздействие ультразвуком, диадинамическими токами, УВЧ, УВТ, ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны и пострадавшей руки, иглорефлексотерапия, грязелечение, парафинотерапия эффективны в сочетании с пероральным приемом, наружным применением и инъекциями в околосуставную область следующих препаратов:

• анальгетиков (анальгин, пирабутол, реопирин и др.);
• противовоспалительных (диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др.)
• сосудорасширяющих или спазмолитических (эуфиллин, баралгин, никошпан, никотиновая кислота);
• гормональных (дипроспан, флостерон);
• биостимуляторов (стекловидное тело, плазмол, ФиБС и др.).

Положительный эффект наблюдается при наложении на больное место компрессов с раствором бишофита или димексида.

Чтобы устранить болезненную симптоматику, лечение начинают с обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Если их действия недостаточно, врач назначает кратковременный курс внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов.

Оперативное лечение

Проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе являются:

1. постоянные боли в зоне плеча, непрекращающиеся после проведения терапии с использованием кортикостероидных препаратов;
2. развитие гнойного процесса (абсцесса) в плече и изменения структуры околосуставных тканей, например, патологии вращательной манжеты плеча;
3. стремление пациента не изменять привычному образу жизни и своей профессии, при которой необходимы постоянные движения в плечевом суставе, и чего лишается человек при хроническом или анкилозирующем периартрозе.

Современное оперативное лечение проводится в клинике в большинстве случаев с использованием артроскопа через микронадрезы с помощью оптики и специальных инструментов.

Как проводится оперативное лечение на суставах, смотрите в видео.  

При оперативном артроскопическом лечении таких повреждений проводится удаление измененных в результате воспаления тканей подакромиальной синовиальной сумки, акромиопластика и восстановление поврежденных структур вращающей манжеты с использованием фиксаторов.

После хирургической процедуры, выполненной под местной анестезией, пациента могут выписать в день операции.

Основу восстановительной терапии послеоперационного периода составляет лечебная физкультура и физиопроцедуры. Трудоспособность к пациенту возвращается приблизительно через три месяца. Излечение после успешных оперативных действий наблюдается в 95% случаев.

Методы народной медицины

Использование народных средств в лечении плечелопаточного периартроза подразумевает применение примочек, растирок, компрессов из лекарственных трав.

1. Обмазывать больное место медом.
2. Дважды в день прикладывать на больное плечо завернутую в марлю кашицу из тертого хрена.
3. Втирать в болезненные зоны спиртовую настойку календулы (продается в аптеке).
4. Накладывать на воспаленную область теплые листья лопуха (на ночь).

Профилактика заболевания

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим несложным рекомендациям:

• своевременно лечить патологии позвоночника, провоцирующие развитие плечелопаточного периартроза, например, шейный остеохондроз;
• избегать чрезмерных нагрузок на плечевой пояс;
• остерегаться переохлаждений;
• выполнять физические упражнения для укрепления околоплечевых мышц и связок, улучшения кровоснабжения и питания суставов.

pomogispine.com

Классификация заболевания

Периартроз плечевого сустава имеет несколько стадий развития заболевания. Все они отличаются друг от друга симптомами и длительностью развития. Итак, формы развития, которые имеет периартроз плече лопаточный:

Стадия замораживающая

Длится она от 3 месяцев до года, для лечения обычно используются консервативные методы;

Стадия замороженная

Аналогично предыдущей, стадия имеет длительность развития от 3 месяцев до одного года. Здесь уже необходим комплексный подход в оказании медицинской коррекции;

Стадия размороженная

Такой периартроз имеет продолжительность образования от одного до двух лет. Лечение в этом случае затяжное и серьезное.

Причины развития

Плечевой периартроз, как и лопаточный может развиваться самостоятельно, а может объединиться в комплексный недуг, когда затронуто все межсуставное пространство. Развитие недуга происходит постепенно, больной сразу и не понимает, отчего вдруг у него появились боли в плече. И уж, конечно, не имеет догадок, что у него периартроз.

Болезнь может возникнуть из-за сильной физической нагрузки, из-за различных травм плечевого сустава. Также при сидячей работе и постоянном ограничении движений руки вы можете заработать периартроз плече лопаточный.

Симптомы

Каждая стадия недуга имеет разные симптомы. Они отличаются друг от друга выраженностью неприятных ощущений и возможными последствиями.

Первая (замораживающая)

Периартроз плечевого сустава в этом случае проявляется появлением неожиданной боли. Человек не понимает, вследствие чего она возникла. Обычно дискомфорт появляется в состоянии покоя. Во время движения руки периартроз плече лопаточный ослабляет свой напор и человек чувствует себя лучше. Но в это время он обнаруживает, что движения стали скованными и сустав имеет ограничение в подвижности.

Вторая (замороженная)

Периартроз плечевого сустава этой фазы еще называют липким. Больной чувствует значительное улучшение состояние по сравнению с предыдущей стадией, однако его движения резко ограничены. Человек не может сделать круговое вращательное движение рукой из-за того, что плече лопаточный сустав как будто заморожен и скован.

Третья (размороженная)

Периартроз плече лопаточный в этой фазе развития и вовсе не доставляет болей, однако наблюдается полное ограничение движений плече лопаточного сустава. Человек не может даже поднять руку вверх.

Как и любое другое заболевание суставов, периартроз плече лопаточный необходимо лечить, иначе вы рискуете получить ограничение привычных движений на всю жизнь.

Коррекция заболевания

В зависимости от того, какую стадию развития имеет плечелопаточный периартроз, лечение подбирается строго индивидуально.

Коррекция в домашних условиях

Довольно многие люди считают себе хорошо подкованными в медицине и начинают самостоятельно лечить лопаточный периартроз. Стоит напомнить, что подобные действия могут привести к неожиданному результату. Вместо полного излечения вы можете только навредить себе. Когда периартроз начнет переходить в следующую стадию, человек начнет чувствовать некоторое облегчение и подумает, что его методы действенны. Однако после таких случаев докторам приходится проводить более серьезное лечение плече лопаточного периартроза.

Лечение в домашних условиях может быть проведено с использованием обезболивающих средств. Лопаточный периартроз требует снятия воспаления сустава. Для этого можно делать компрессы на больную область. Стоит запомнить, что плече лопаточный сустав воспален и его нельзя греть. Периартроз лучше лечить компрессами из отвара трав, которые снимают болевой синдром и воспаление. К ним относятся: календула, зверобой, череда, душица.

Использование медикаментов

При обращении к доктору и постановке диагноза лечение лопаточного периартроза зависит от стадии заболевания. На первой стадии обычно назначаются физиопроцедуры, лечебная физкультура, массаж и мануальная терапия.

Если подобные меры не оказывают положительного влияния на периартроз плече лопаточный, то доктор может назначить лекарственные препараты. К ним относятся обезболивающие мази и различные гели. Также возможен прием внутрь противовоспалительных препаратов.

Санаторно-курортный отдых

После проведенного медикаментозного лечения, всегда рекомендуется проводить так называемую реабилитацию. Для этого пациента отправляют в санаторий, который специализируется на лечении и восстановлении опорно-двигательного аппарата, в том числе и лопаточного периартроза. Отлично помогают радоновые ванны, а также лечебные грязи.

Хирургическое вмешательство

Обычно периартроз плечевого сустава всегда успешно лечится консервативным методом. Однако хирургический вид коррекции также имеет право на существование. Применяется он лишь в самых критических случаях, когда между суставами плеча обширно начинается окостенение.

Профилактика

Лучшим исцелением от любого заболевания является его профилактика. Периартроз не является исключением. Особенно если вы входите в группу риска.

Рекомендуется периодическое посещение врача для диагностики и выявления наличия заболевания на ранней стадии. Также необходима профилактическая гимнастика.

При обнаружении шейного остеохондроза необходимо его незамедлительного лечения, иначе вам в скором времени грозит периартроз.

Следите за осанкой. Ведите правильный образ жизни. Откажитесь от вредных привычек и перейдите на здоровое питание.

При соблюдении всех правил и мер профилактики периартроз вам совершенно не страшен.

Подведя итог, стоит сказать, что каждый человек может быть подвержен развитию заболевания суставов. Узнайте как можно подробнее о том, что такое плечелопаточный периартроз, симптомы, а также лечение этого заболевания.

Следите за своим здоровьем, скажите «нет» больным суставам!

vashpozvonochnik.ru

Этиология и патогенез

Факторы, которые могут инициировать плечелопаточный периартроз, многочисленны и вариабельны. Во врачебной практике чаще всего диагностируется ПЛП, связанный с импинджмент-синдромом — воспалением ротаторной манжеты плеча, которое возникает при ее микротравматизации. Наблюдается при стереотипных движениях с нагрузкой у маляров, каменщиков, грузчиков, спортсменов и при статических нагрузках на плечо у офисных работников. Плечелопаточный периартроз может развиваться при остеохондропатии, артрозе, артрите плечевого сустава, его нестабильности и травмах (вывихе плеча, повреждении сухожилий, разрыве связок). Другими этиофакторами ПЛП являются переломы ключицы, травмы и посттравматический артроз акромиально-ключичного сочленения.

Неврологическими причинами ПЛП выступают радикулиты и радикулопатии при патологии шейного отдела позвоночника (спондилоартрозе, остеохондрозе, протрузии диска), плексит и др. заболевания плечевого сплетения (например, паралич Дюшена-Эрба), парезы верхней конечности, обусловленные перенесенным инсультом или миелопатией. У пациентов с сахарным диабетом плечелопаточный периартроз является составной частью клиники диабетической нейропатии. В отдельных случаях наблюдается плечелопаточный периартроз, возникающий на фоне онкозаболеваний — рака легких с локализацией на верхушке, рака молочной железы, остеосаркомы и пр. Кроме того, описан плечелопаточный периартроз у женщин, перенесших мастэктомию, и у пациентов после инфаркта миокарда.

В основе патогенетических механизмов развития ПЛП лежат сегментарные нарушения сосудистой регуляции и нейротрофические расстройства, постепенно приводящие к дистрофическим изменениям периартикулярных тканей плечевого сустава. Происходит истончение и разволокнение суставной капсулы, из-за потери эластичности в ней образуются микротрещины, впоследствии замещаемые соединительной тканью, что приводит к еще большему снижению эластичности капсулы и ограничению движений в плечевом суставе. Последнее обуславливает появление синдрома «замороженного плеча» и развитие стойкой контрактуры сустава.

Симптомы

Плечелопаточный периартроз дебютирует возникновением болевого синдрома. Его появление и развитие настолько незаметно и постепенно, что пациенты не могут указать, когда именно у них возникли боли. Болевые ощущения чаще локализуются по передне-боковой, реже по задней поверхности плеча. По описанию самих пациентов они носят «сверлящий», «ноющий», «грызущий» характер; могут иррадиировать в шею, лопатку, дистальные отделы руки. В начальном периоде ПЛП боли возникают только при движениях в плечевом суставе, имеющих значительную амплитуду. Например, при попытке завести руку за спину, отвести в сторону, поднять вперед выше горизонтального уровня. Подобные двигательные акты в бытовых условиях не часто совершаются людьми, поэтому в ранний период ПЛП к врачам обращаются в основном спортсмены или те пациенты, у которых указанные движения связаны с профессиональной деятельностью.

При дальнейшем развитии плечелопаточный периартроз приводит к усугублению болевого синдрома и появлению ограничения подвижности в плече. Пациенты жалуются на возникновение резких болевых ощущений при движениях в плечевом суставе, существование в области сустава постоянной фоновой боли ноющего характера. Последняя усиливается по ночам, не дает пациентам спать на стороне пораженного плеча, приводит к инсомнии и развитию астении. Ограничение активных движений в плече постепенно становиться заметно в повседневной бытовой жизни пациента — ему сложно держаться в транспорте за верхний поручень, доставать предметы с верхних полок, поднимать руку сбоку от туловища или заводить ее назад. Выше перечисленные симптомы вынуждают пациента обратиться к врачу. Как правило, на этот момент проходит 2-3 мес. со времени манифестации заболевания.

Диагностика

Осмотр плечевого сустава выявляет небольшую отечность его тканей, их несколько большую пальпаторную плотность в сравнении с пальпацией здорового плеча. Отмечаются триггерные точки — болезненность при пальпации мест прикрепления сухожилий, бугорков плечевой кости и борозды между ними, подлопаточной мышцы. Наблюдается различной выраженности ограничение активных движений в плече, зачастую пассивные движения также ограничены. В наибольшей степени выражено нарушение поднимания руки впереди туловища, ее отведение и заведение за спину. Осмотр пациента могут проводить ортопед, травматолог, терапевт или невролог. Последний также производит оценку неврологического статуса больного. При определении признаков поражения спинномозговых нервов или плечевого сплетения плечелопаточный периартроз следует считать синдромом выявленного заболевания.

Рентгенография плечевого сустава и КТ плечевого сустава могут дать информацию о состоянии его костных структур — наличии остеопороза, уменьшении межсуставной щели и т. п., а также о кальцификации суставной сумки и периартикулярных тканей. В диагностике изменений мягких тканей сустава ведущее значение имеет МРТ или УЗИ плечевого сустава. Для оценки состояния шейного отдела позвоночника проводится его рентгенография, при подозрении на корешковый синдром — МРТ позвоночника. Уточнение выявленных неврологических нарушений может потребовать проведения ЭМГ или ЭНГ.

Лечение

Препаратами, с которых обычно начинают лечить плечелопаточный периартроз, являются глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон, бетаметазон). Их вводят внутримышечно или внутрисуставно, а также в триггерные точки на поверхности сустава. Наибольший эффект дает сочетание кортикостероидов с местными анестетиками (новокаином или лидокаином). В зависимости от выраженности симптомов ПЛП количество лечебных блокад может варьировать в пределах от 6 до 10. Как правило, к концу 2-ой недели подобной терапии наблюдается регресс болевого синдрома и увеличение объема движений. Это позволяет перейти от кортикостероидов к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенаком, нимесулидом, пироксикамом). При скомпрометированности со стороны ЖКТ эти препараты назначаются совместно с гастропротекторами.

Комплексная терапия ПЛП включает также назначение витаминов гр. В (возможно в виде комплексных препаратов), сосудистых препаратов (никотиновой кислоты, пентоксифиллина). Положительно влияет на результаты лечения его сочетание с физиотерапией — ультрафонофорезом, электрофорезом, тепловыми процедурами, магнитотерапией, рефлексотерапией. После купирования болевого синдрома параллельно с проводимой терапией назначают массаж и лечебную физкультуру, направленные на восстановление объема движений в суставе.

www.krasotaimedicina.ru

Причины патологии

Плечелопаточный периартроз редко возникает как самостоятельное заболевание. Обычно он развивается на фоне других патологий:

А все воспалительные патологии сустава и окружающих его тканей появляются из-за:

• частых переохлаждений;
• травм;
• пониженного иммунитета: из-за стрессов, неправильного питания и вредных привычек.

Также заболевание может возникнуть из-за нарушения кровообращения в области плеча и лопатки. Поэтому заболевание нередко появляется после перенесения инфаркта миокарда либо операции по удалению молочной железы.

Еще патология может развиться на фоне ревматизма, причина которого – нарушения работы иммунной системы.

Как самостоятельное заболевание, периартроз появляется из-за постоянных чрезмерных нагрузок на плечевой сустав. Он может возникнуть у спортсменов, чья деятельность связана с активной работой плеч и лопаток (гребцы, теннисисты и т.д.)

Характерные симптомы

Периартроз – истончение, нарушение питания тканей, окружающих сустав (они ослабляются, становятся менее прочными и эластичными). Также в сухожилии и синовиальной сумке начинают откладываться соли; происходит разрастание фиброзной соединительной ткани в капсуле сустава.

Весь этот процесс сопровождают такие симптомы:

Для запущенной стадии патологии иногда характерно снижение болевых ощущений, так как пациент, стараясь уменьшить боль, инстинктивно обездвиживает плечо. Находясь долго в состоянии бездействия, мышцы и связки, окружающие сустав, ослабляются, и для приведения их в норму потребуются занятия лечебной физкультурой на протяжении долгого времени (от полугода до нескольких лет).

Чтобы была возможность избавиться от заболевания быстрее – за несколько месяцев – необходимо обратиться к специалисту на ранней стадии, как только появились указанные выше симптомы.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач порекомендует пройти следующие обследования:

Методы лечения плечелопаточного периартроза

Медикаменты

Чтобы устранить симптомы плечелопаточного периартроза – важно избавиться от воспалительного процесса в тканях. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Теноксикам и др.

Если они оказываются неэффективны и симптомы сохраняются, то врач назначает внутрисуставное введение противовоспалительных средств гормональной природы (кортикостероиды). Наиболее эффективно вылечить периартроз можно с помощью таких кортикостероидных инъекций, как Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог.

Физиотерапия

Массаж

Для снятия болевого синдрома и напряжения мышц, а также с целью улучшения кровообращения пациентам назначают массаж. При слишком остром воспалительном процессе процедура может быть противопоказана.

ЛФК

Еще одна неотъемлемая часть терапии – лечебная физкультура. Без нее лечение медикаментами будет не таким результативным, так как мышцы и связки плеча ослаблены, и без правильной нагрузки на них они не смогут прийти в форму.

Хорошо помогают реабилитировать околосуставные ткани упражнения, разработанные американским хирургом Эрнестом Кодманом:

Для улучшения притока крови к пораженным заболеванием тканям используют горячие компрессы. Однако их применение целесообразно в то время, когда воспалительный процесс уже выражен не так сильно.

Хирургическое лечение

Консервативное лечение болезни плечелопаточный периартроз занимает от полугода до полутора лет. Если за это время оно не принесло ожидаемых результатов, врач может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Также операция необходима сразу после обращения к врачу, если наблюдается обширное разрастание фиброзной ткани в капсуле сустава.

sustavzdorov.ru