Если болит локоть в суставе

Боль в локте – нередкое явление, и практически каждому взрослому человеку приходилось сталкиваться с ней в течение жизни.

Но одно дело, когда боль мимолетная или связанная с ушибом и вполне объяснимая, и совершенно другое, когда она приобретает навязчивый характер, причиняя страдания и ограничивая движения.

Основные причины ↑

Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.

Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания: 

Эпикондилит

Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.

При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).

Возникновению эпикондилита способствуют:

• постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
• физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).

Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».

Травма

Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.

Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.

При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.

Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника

Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.

Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.

Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.

Деформирующий артроз

Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.

Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.

Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.

Артрит

Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:

• реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
• посттравматическим;
• возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).

Бурсит

Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.

Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.

Иррадиация болей в локоть от внутренних органов

Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.

Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.

Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.

Синдром кубитального канала

Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:

• повторяющиеся микротравмы;
• перенапряжение (у спортсменов);
• длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).

Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.

Неврит (воспаление) локтевого нерва

Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.

Злокачественные новообразования в области локтевого сустава

Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.

Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.

Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.

Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:

• диффузный фасцит;
• нейротрофическую артропатию;
• синовиальный хондроматоз;
• гемофилию.

Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.

При сгибании

Боль в локте во время сгибания отмечается при:

• деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
• артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
• опухоли;
• после травмы.

Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).

Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.

При разгибании

Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.

Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.

Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте  (симптом Томпсона).

Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.

Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.

С внутренней стороны

Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.

При надавливании

Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.

Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.

Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.

Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.

После тренировки

Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:

• вывихом;
• подвывихом в суставе;
• растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.

Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.

При рукопожатии

Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.

Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.

При поднятии тяжести

Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.

Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.

После ушиба

В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.

Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.

Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.

Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.

После падения

Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.

Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.

Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.

При подтягивании

Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.

В состоянии покоя

Боли постоянного характера, никак не связанные с нагрузкой, характерны для:

• артритов;
• бурситов;
• неврита локтевого нерва;
• злокачественных новообразований;
• поздних стадий деформирующего артроза;
• отраженных болей при остеохондрозе.

В покое могут появляться и боли, иррадиирующие от внутренних органов.

Боли, возникающие ночью

Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы.

По ночам болевые ощущения беспокоят пациентов, страдающих другими формами артритов, невритом локтевого нерва, опухолями.

Также ночью вероятно появление отраженных болей.

У ребенка

У детей такая боль чаще всего связана с травмой (весьма типичны вывихи и подвывихи при резком подтягивании ребенка за руку), реактивными артритами на фоне вирусных, бактериальных инфекций.

Возможный характер боли ↑

Характер боли – очень специфический признак, по которому зачастую можно предположить диагноз.

Ноющая

Ноющая постоянная боль типична для неврита локтевого нерва, может возникать при:

• опухолях;
• некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);
• синдроме кубитального канала.

Резкая

Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.

Сильная

Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.

Острая

Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.

Жгучая

Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.

Тянущая

Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдроме кубитального канала.

При поражениях нервов также часто немеют пальцы.

Постоянная

Постоянное присутствие болей возможно при:

• артритах;
• деформирующем артрозе;
• опухолях.

Стреляющая

Боль в виде прострела по плечу в локоть возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов на фоне остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвонкового диска.

Резкая, но быстро проходящая боль, стреляющая от локтя в предплечье характерна для ушибов локтя, когда удар приходится по локтевому нерву.

Хроническая

Хронические боли – признак хронических поражений локтевого сустава:

• остеоартроза;
• хронического артрита;
• злокачественных новообразований.

Отраженная

Отраженные боли при остеохондрозе позвоночника бывают разной интенсивности, их появление никак не связано с движениями и нагрузкой в локтевом суставе, но может быть связано с нагрузкой на шею или спину.

Методы диагностики ↑

Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.

Уже в ходе беседы с пациентом врач сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений.

Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.

Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:

• при травме, артритах, артрозах обязательно назначается рентген;
• воспалительные поражения сустава и боли неясного происхождения, подозрение на злокачественное новообразование потребуют проведения общего анализа крови;
• при невритах, синдроме кубитального канала, остеохондрозе больные направляются на обследование и лечение к неврологу;
• при жгучих болях в левой руке и локте понадобится предварительная консультация кардиолога, проведение ЭКГ.
• компьютерная, магнитно-резонансная томография могут быть рекомендованы при злокачественных новообразованиях, остеохондрозе, деформирующем артрозе.

Лечение ↑

Выбор метода лечения будет зависеть от установленного диагноза.

К примеру, при жгучих болях в локтевом суставе левой руки лечению обязательно должен предшествовать осмотр врача, поскольку требуется исключение инфаркта и стенокардии, при подозрении на которые потребуется экстренная госпитализация.

Чем и как снять боль?

Если боль возникла сразу после травмы, зафиксируйте руку, подвесив ее на платке или шарфе, выпейте любое доступное обезболивающее  (анальгин, кеторол, баралгин, нурофен) и обратитесь в травмпункт.

При жгучей боли в левом локте, руке, особенно отдающих из-за грудины или области сердца, немедленно вызовите «скорую», можно выпить аспирин.

Если боль с травмой не связана, а беспокоит вас постоянно или появляется при нагрузке на руку, попытайтесь снять ее при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (ибуклин, диклофенак, вольтарен, нимесулид), но принимать их длительно без врачебного осмотра не стоит – это чревато развитием побочных действий и затягиванием диагностики.

Любые боли, возникающие при движениях, требуют создания максимального покоя пораженной руке, желательно при этом использовать специальные фиксирующие повязки.

Чтобы снять боль при ушибе мягких тканей вокруг локтевого сустава, когда деформации нет, а движения не нарушены, а имеется только гематома, местно используют холод в первые сутки и тепло в последующие дни.

Для снятия болей при злокачественных новообразованиях требуются очень сильные анальгетики, в том числе и наркотические.

Лечение мазями и другими лекарственными средствами

Артрит, бурсит, остеоартроз лечат с применением местных лекарственных форм (мази, гели, кремы, растирки, пластыри), содержащих вещества с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом:

• фастум-гель;
• вольтарен-гель;
• камфорный спирт;
• перцовый пластырь;
• мазь с диклофенаком и др.

При остеоартрозе местно назначаются мази, содержащие хондроитин-сульфат (хондроксид).

В лечении острых гнойных артритов и бурситов широко применяются антибактериальные препараты, обычно курсом из внутримышечных инъекций, после которого назначаются таблетированные формы.

Народные средства

Средства народной медицины с успехом могут применяться для лечения, но только как дополнение к медикаментозной терапии, а не вместо нее.

Так, при болях могут помочь такие средства:

• Отек в локте хорошо снимает прибинтовывание свежих листьев лопуха, капусты.
• При болях хороший эффект дают спиртовые компрессы, растирки на основе меда, горчицы, скипидара.
• Внутрь можно принимать отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.

Оперативное лечение

Операции требуются редко.

Показаниями к оперативному вмешательству являются:

• опухоли;
• синдром кубитального канала, вызванный сдавлением патологически измененных тканей;
• артриты и бурситы с большим количеством выпота (проводится пункция сустава);
• запущенные формы остеоартроза.

Физиотерапия

Методики физиотерапии позволяют эффективно снимать боль, способствуют активации кровообращения в пораженных тканях, восстанавливают функцию сустава.

Однако в острые периоды воспалительных поражений локтя (артрит, бурсит), при опухолях физиотерапия не применяется.

Наиболее широко используют:

• электрофорез, в том числе лекарственный;
• лазер;
• ударно-волновая терапия (при эпикондилите);
• диадинамические токи;
• лечебные грязи;
• бальнеолечение;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Профилактика ↑

Профилактика болей в локтевом суставе подразумевает профилактику патологических состояний, вызвавших развитие болевого синдрома.

Это касается, прежде всего, эпикондилита и спортивных травм.

Лицам, чья профессия связана с монотонными движениями в локтевых суставах, требуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения для разгрузки локтя, сгибая и разгибая его; легкий самомассаж.

Спортсменам следует позаботиться об адекватных нагрузках и исключении случайных травм.

Чтобы не спровоцировать развития синдрома кубитального канала, не опирайтесь подолгу на локоть при чтении книг, разговоре по телефону, во время работы.

Болевые ощущения в локте способны доставить немало неприятных минут, поэтому постарайтесь предотвратить их возникновение.

Ну а уж если они у вас уже появились, не откладывайте визит к врачу – установите источник проблемы и начните лечение.

ruback.ru

Причины

Самыми распространенными причинами вызывающими боль в локтевом суставе являются:

1. Дегенеративные изменения связок и хрящей, которые поражают локтевой сустав и приводят к раздражению прилегающих нервных корешков. Поражение хрящевой ткани сустава приводит к нарушению его физиологической функции, уменьшает объем активных движений и способствует развитию таких заболеваний как артроз, артрит, остеохондроз, подагра, хондрокальциноз, а также различных опухолевых воспалений в области локтевого сустава;
2. При поражении мышечной и связочной системы локтя у человека может возникнуть наружный или латеральный эпикондилит (или другое название – «локоть теннисиста»), а также тендинит и другие заболевания;
3. Бурсит локтевого отростка – это заболевание, которое развивается у человека при активных регулярных воздействиях на поверхность локтевого отростка (так например, у профессиональных водителей локоть постоянно упирается в дверцу машины);
4. Нарушение нервной проводимости и сосудистые нарушения (неврит локтевого нерва, заболевания сосудистой и нервной системы, гемофилия, инсульт, инфаркт миокарда). При этих патологических состояниях чаще всего наблюдается онемение верхней конечности и потеря чувствительности;
5. Травмы локтевого сустава происходит при падении человека с различной высоты на кисть руки или непосредственно на локоть. Различают спортивную травму, производственную, дорожно-транспортную и другие. При этом человек испытывает сильную боль в локтевом суставе, очень часто происходит подвывих или вывих локтя, нарушается целостность окружающих тканей.

Заболевания

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся заболевания, при которых поражается локтевой сустав.

Артрит — это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение локтевого сустава. Это состояние является клиническим проявлением системного поражения соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, псориаз, нарушение обменных процессов, различные аутоиммунные процессы). При этих заболевания моноартрит встречается очень редко, поражаются несколько суставов. Как правило, болевой синдром отмечается не только в локте, но и в других суставах. Больные жалуются на интенсивную боль в локте, которая усиливается при движениях. В клинической картине артрита присутствуют такие симптомы, как сильная отечность и припухлость локтевого сустава, кожные покровы в области локтя гиперемированы, а в некоторых случаях могут иметь багровый оттенок. Кожа над областью пораженного сустава горячая на ощупь.

При артрите наблюдается ограничение активных движений в локтевом суставе и чаще всего нарушается процесс сгибания и разгибания, а вот совершать вращательные движения в локте больной может. Очень часто к артриту присоединяется бурсит (воспаление околосуставной сумки локтевого сустава).

Артроз – это заболевание, при котором происходят дистрофические и дегенеративные изменения в зоне надмыщелков плечевой кости. Болевой синдром при этом у пациента менее выражен по сравнению с артритом. Боль в локте обычно возникает при интенсивных движениях с максимальной амплитудой, при попытке резко согнуть или разогнуть руку. Боль при этом, как правило, отдает в кисть. При артрозе у больного отсутствует интенсивный воспалительный процесс, поэтому изменение цвета кожных покровов и местной температуры отсутствует, отечность тканей в области локтя не выражена.

С течением времени при прогрессировании заболевания у пациента подвижность локтевого сустава постепенно снижается. Больному с каждым днем все труднее выполнять любые движения рукой. Амплитуда активных движений в локтевом суставе резко снижется. В тяжелых случаях заболевания пациенты стараются держать локтевой сустав в немного согнутом положении. Патологический процесс затрагивает, как правило, два сустава, а в некоторых случаях артроз может переходить на соседние суставы.

Вывих локтевого сустава – это нарушение анатомического соответствия и расположения поверхностей локтевого сустава, очень часто сопровождается нарушением целостности капсулы сустава. При вывихе у пострадавшего область локтевого сустава деформирована и увеличена в объеме (как правило, за счет гематомы). При осмотре верхней конечности больного можно увидеть, что локтевой отросток необычно выстоит кзади.

При наличии заднего вывиха происходит смещение костей предплечья кзади, и венечный отросток оказывается в локтевой ямке. При боковых вывихах предплечье больного визуально смещается вовнутрь, а в некоторых случаях – кнаружи. При передних и боковых вывихах, как правило, происходит сдавливание локтевого нерва, что является причиной потери чувствительности верхней конечности , особенно в области кисти.

Виды боли

Боль в локтевом суставе: разновидности и признаки

1. Отраженные боли. Возникают у больного при патологических процессах в других органах и системах, сам первичный патологический процесс может локализоваться в отдаленном участке тела (например, при остеохондрозе шейного или грудного отдела позвоночника). При этом локоть не меняет своего внешнего вида, и его подвижность практически не нарушается. Боль имеет ноющий или покалывающий характер. Может быть снижение чувствительности в области локтевого сустава, его онемение. При пальпации локтя пациента другие патологические симптомы не обнаруживаются;
2. Проецируемая боль. Ее возникновение обусловлено частичным сдавлением спинного мозга при его травме, а также при грыже межпозвоночного диска. Болевой синдром в локтевом суставе имеет тянущий характер, сопровождается онемением руки;
3. Нейропатические боли. При остром воспалении нервных волокон и сдавлении крупных нервных корешков при деформирующем артрозе или в результате травмы у пациента возникает сильная боль в локте, чувство жжения или покалывания;
4. Острая боль в локте возникает при переломах, растяжениях, разрывах сухожилий, а также в острой стадии бурситов, при обострении ревматоидного или реактивного артрита, при подагре;
5. Жгучая боль наблюдается при остром воспалении нервов или при их сдавлении, при переломах и при подагре;
6. Тупые и ноющие боли могут быть признаками артроза локтевого сустава, а если боль распространяется на всю верхнюю конечность и иррадиирует в лопатку, то ее причиной может быть инфаркт миокарда. Хронические ноющие боли могут быть вызваны опухолевым процессом в области локтевого сустава;
7. Боли при нагрузке могут отсутствовать в состоянии покоя и чаще всего они появляются при эпикондилите сустава;
8. Боль при активных движениях (сгибание и разгибание локтевого сустава) возникает при поражении сухожилий и связок, а также быть симптомом артроза локтевого сустава;
9. Двухсторонние боли (одновременно в правом и левом локтевых суставах) являются, как правило, проявлениями системных заболеваний (системой красной волчанки, сахарного диабета, артрозов).

Диагностика

Очень часто даже опытный врач после сбора анамнеза и осмотра больного не может правильно поставить диагноз. Для этого необходимо провести ряд дополнительных обследований, в которые включены лабораторные пробы и методы лучевой диагностики. Каждому больному с болями в локтевом суставе нужно провести тесты на двигательную активность верхней конечности и оценить симптомы при пальпации локтевого сустава.

Методы инструментальной диагностики:

1. УЗИ локтевого сустава;
2. Артроскопия;
3. Рентгенография;
4. Компьютерная томография;
5. Ядерно-магнитная томография;
6. ЭКГ.

Лабораторные анализы:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Сахар крови;
4. Биохимия крови;
5. Ревмопробы;
6. Специфические тесты.

Консультации узких специалистов (по показаниям в зависимости от симптомов):

1. Хирург;
2. Онколог;
3. Эндокринолог;
4. Ревматолог;
5. Кардиолог;
6. Нейрохирург;
7. Невролог.

Лечение болей в локтевом суставе

При воспалительных процессах (бурсит, синовит, артрит), а также при развитии артрозов или эпикондилита врачебная тактика сводится к следующим мероприятиям:

Медикаментозная терапия

1. Купирование болевого синдрома – пероральный прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, а в тяжёлых случаях показаны инъекции глюкокортикостероидов;
2. Обезболивание при помощи электрофореза с новокаином, новокаиновые блокады и внутрисуставное введение глюкокортикоидов;
3. Назначение хондропротекторов с целью улучшения обменных процессов в суставном хряще;
4. Применение сосудистых препаратов для улучшения кровообращения в суставе (например, актовегин);
5. Назначение спазмалитиков и миорелаксантов для устранения сосудистых и мышечных спазмов в верхней конечности;
6. Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для восстановления нормального количества внутрисуставной жидкости;
7. При артритах и бурситах инфекционной этиологии показано назначение антибактериальной терапии.

При болях в локтевом суставе можно применять различные наружные средства:

• Обезболивающий и противовоспалительный эффект оказывают мази содержащие нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Вольтарен», «Найз»);
• Препараты содержащие растительные компоненты или животные яды – снимают воспаление, улучшают местное кровообращение (мазь «Апизатрон, кремы и мази «Софья», мази с бишофитом, медицинской желчью, «Траумель», «Артрозанет»).

Немедикаментозные и физиотерапевтические методы:

1. Пораженный сустав должен быть фиксирован и нагрузка на него сведена к минимуму;
2. При бурситах и синовитах применяется аспирация внутрисуставной жидкости или гноя, а также дренаж синовиальной сумки;
3. Применение физиотерапевтических методов лечения (лазеротерапия, магнитотерапия, УФО, УВЧ);
4. Ударно-волновая терапия на область пораженного сустава;
5. При опухолях применяется химио- и лучевая терапия;
6. Грязелечение, массаж, ЛФК, иглорефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.

Народная медицина

При болях в локтевом суставе применяются настои и отвары лекарственных трав: травы полыни, сосновых иголок, листьев сирени, лаврового листа, цветков пижмы, почек и листьев березы, листья лопуха, овсяной соломы, травы багульника, ягод можжевельника.

Профилактика болей в локтевом суставе

• Рациональное питание (продукты с большим содержанием витаминов и микроэлементов);
• Снижение нагрузки на сустав;
• Регулярные занятия спортом;
• Предотвращение травм;
• Активный образ жизни;
• Лечение сопутствующих заболеваний;
• Регулярное посещение бани и сауны;
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Заключение

Помните, ни в коем случае нельзя недооценивать суставные боли, в нашем случае если болит локтевой сустав. Потому что именно болевой сигнал служит началом серьезнейших патологических нарушений в организме человека.

travmapedia.ru

Строение локтевого сустава

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.

1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).

1. Тендинит (воспалительное поражение сухожилий).
2. Диффузный фасциит (воспаление мышц).
3. Синовиальный хондроматоз.
4. Грыжа или протрузия межпозвоночного диска.

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

• Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
• Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
• Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
• Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Классификация болевых ощущений и особенности их проявления

Ее можно сделать в зависимости от места локализации дискомфорта и времени его возникновения:

1. При сгибании он появляется вследствие деформирующего артроза, бурсита, артрита, травмы или патологического новообразования. Такой тип боли вызывает медиальный эпикондилит, разрыв сухожилий.
2. При разгибании локоть болит вследствие всех перечисленных выше патологий, а также остеоартроза, латерального эпикондилита. В этом случае человек не в состоянии удержать предмет на вытянутой руке, сжимать кисть в кулак.
3. На внутренней стороне боль появляется вследствие опять-таки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений.
4. Из-за тренировки. Тут причиной развития неприятных ощущений считается травма или сильное напряжение мышц. Провоцирует дискомфорт также неправильное выполнение физических упражнений.

1. Появления неприятных ощущений во время рукопожатия может говорить о серьезной травме локтевого сустава.
2. Если указанная часть руки начала болеть после поднятия тяжести, значит, у человека развивается подострый эпикондилит.
3. В состоянии покоя патология способна развиваться вследствие воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава.
4. Если локоть болит у ребенка, то он, скорее всего, получил травму. Кроме того, такой симптом свидетельствует о развитии реактивного артрита, спровоцированного вирусными или бактериальными инфекциями. Если такая патология возникла у ребенка, ни в коем случае нельзя запускать ее, так как это может привести к существенным нарушениям здоровья в будущем.

Можно еще классифицировать болевые ощущения по характеру их проявления:

• Отраженные. Они появляются вследствие поражения внутренних органов или других частей тела. Тут внешних изменений локтя не происходит.
• Проецируемые. Их причиной считается травма или сдавливание спинномозгового канала.
• Невропатические. Тут боль может быть сильной, сопровождаться жжением и покалыванием.
• Острые. Они характерны для серьезной травмы локтевого сустава: перелома, растяжения, разрыва связок. Острая боль также сопровождает реактивный и ревматоидный артрит, бурсит.
• Жгучие. Причиной такого состояния является воспаление нервов, подагра.

• Ноющие и тупые. Провоцирует такие ощущения артроз, и даже злокачественное образование.
• Резкие (спровоцированные травмой).
• Постоянные. Появляются они из-за развития серьезных заболеваний опорной системы.

Как видно, сразу определить какая патология вызвала боли в локтевом суставе невозможно. Для этого следует сразу же обратиться к доктору (ортопеду, травматологу, неврологу, терапевту, ревматологу) и пройти тщательное обследование.

Особенности диагностики патологии

Обследование пациента предусматривает применение следующих процедур:

• Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль.
• Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.
• Рентгенографии (назначается в случае травмы или подозрения на развитие дегенеративного заболевания).
• Неврологических тестов.
• КТ или МРТ. Такие процедуры чаще рекомендуются при подозрении на злокачественную опухоль (в области сустава появилась шишка), остеохондроз.

Какую процедуру диагностики из двух лучше выбрать и в чем их отличие рассказывает опытный врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

• Общего анализа крови, способного подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.
• ЭКГ. Кардиограмма назначается в том случае, если у пациента боль в локте имеет жгучий характер.
• УЗИ локтя.
• Специфических тестов.
• Ревматической пробы.
• Артроскопии.

Такое комплексное обследование левого или правого локтевого сустава позволит определить, отчего он болит, какая нагрузка на него разрешена, какое лечение будет максимально эффективным.

Боли в локтевом суставе: первая помощь

Лечить эту патологию обязательно нужно, проконсультировавшись с врачом. Однако если срочно посетить поликлинику не получается, можно оказать пострадавшему первую помощь. Если больной получил травму локтя, повреждение мышц или кости, необходимо произвести следующие действия:

1. Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек.
2. Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.

Если после падения или удара локтевого сочленения послышался хруст, это может свидетельствовать о переломе кости. Самостоятельно вылечить такое повреждение не получится, поэтому нужно срочно обратиться в травматологию.

Лечение

Если больной не может сжимать руку в кулак, при движении локоть у него начинает хрустеть, а сбоку (слева или справа) появилась шишка, которая сильно болит, то ему нужно не затягивать с лечением.

Медикаментозное лечение

В зависимости от того, какая патология спровоцировала патологическое состояние, человеку назначаются такие медикаментозные препараты:

1. НПВС в форме таблеток или стероидные инъекции: «Колхицин». Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если у больного локоть сильно болит вследствие подагры, то дополнительно ему назначается мочегонное средство «Аллопуринол».
2. Хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин». Они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов.

1. Витамины группы В: «Мильгамма». Они помогают бороться с неврологическими причинами боли.
2. Местные согревающие и обезболивающие мази: «Вольтарен», «Фастум-гель».
3. Антибактериальные препараты для устранения признаков гнойного артрита и бурсита. Они прописываются пациенту в виде инъекций.
4. Сосудорасширяющие лекарства, способствующие восстановлению кровообращения в сочленении.
5. Миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Медикаментозная терапия является лишь частью комплексного лечения. Она дополняется другими способами и методами борьбы с патологией.

Немедикаментозное лечение болевого синдрома

Если сгиб руки и сжимание кулака пациенту дается с трудом, локоть начал хрустеть, сильно болеть и даже неметь, тут можно использовать следующие методы восстановления функциональности сочленения:

• Снижение нагрузки на левый или правый локтевой сустав с использованием ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей.
• Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с димексидом, лазерная и магнитная терапия, грязевые или парафиновые аппликации, озокерит.
• Аспирация суставной жидкости, а также дренаж синовиальной сумки (если внутри её скапливается жидкость).

Как проходит процедура дренажа вы можете наглядно увидеть в данном видео:

• Ударно-волновая терапия.
• Профессиональный массаж с использованием лечебной мази.
• Лечебная физкультура, мануальная терапия, а также рентгенологическое лечение.
• Несложные лечебные тренировки.

В самых крайних случаях лечить боль в локте разрешается при помощи хирургической операции. Она предусматривает замену поврежденной при травме кости, устранение ее осколков. Если локоть болит сильно, пациенту будет показан постельный режим. Сустав в то время может быть заключен в гипс. Несмотря на то что некоторые дистрофические болезни полностью вылечить не удастся, борьбу с ними нужно продолжать.

Боль в локте: лечение народными средствами

Несмотря на то, во внутренней части сочленения локализуется боль, сбоку или сверху, лечить ее нужно в любом случае. Для этого в комплексе с остальными методами терапии можно применять народные средства. Если сжимание кулака или сгиб руки дается с трудом, полезными будут такие рецепты:

1. Свежие листья капусты или лопуха помогут устранить отечность. Их нужно немного побить молоточком и привязать к пораженному локтю на ночь. Лечить таким способом больной локоть нужно до тех пор, пока неприятные ощущения не утихнут.
2. Кожу вокруг пораженного сустава можно мазать и растирать спиртовыми настойками горчицы, меда или скипидара. В некоторых случаях больной может иметь чувство жжения. Если оно выражено сильно, то лучше отказаться от применения таких средств.
3. Устранить боль и онемение локтя позволит аппликация с глиной. Сырье необходимо нагреть до 45 градусов, обработать сустав водкой, а далее наложить на него марлю и слой глины (1 см). Для улучшения эффекта компресс нужно укутать шерстяной тканью. Держится он всего час, однако, несколько таких процедур помогут улучшить сжатие кулака, избавиться от болевого синдрома. Возможно, рука перестанет неметь.

1. Компресс с теплой морской солью. Ее температура должна составлять 65 градусов.
2. Масло лавра, обладающее согревающим эффектом. Мазать им нужно кожу непосредственно над пораженным сочленением.
3. Если болит локоть, побороть дискомфорт поможет такое народное средство, как свежий сок сельдерея, который можно втирать в сустав или принимать внутрь. Лечение производится на протяжении 14 дней.

Народные средства, также как и препараты, не могут полностью вылечить системные или дегенеративные заболевания опорного аппарата. Однако они помогают существенно улучшить жизнь больному.

Елена Малышева дает отличные советы что делать при ушибах в интересующей нас области:

Профилактические меры

Для того чтобы сжатие пальцев происходило нормально, тренировка не доставляла дискомфорта, а при сгибе локтя он не немел, необходимо своевременно устранить все те факторы, которые могут спровоцировать патологическое состояние. Тут огромную роль играет профилактика. Она предусматривает выполнение таких правил:

• Спортсменам или людям, выполняющим сложную работу, требуется выполнять ежедневную лечебную гимнастику на сгиб и разгибание сустава.
• Не следует длительное время опираться на локоть во время работы за компьютером, чтения книг. Это провоцирует синдром кубитального канала.
• Важно правильно питаться.

• Желательно предотвращать любые травмы локтевого сустава.
• Следует избегать переохлаждений, посещать сауны или бани.
• Осуществлять быстрое и эффективное лечение всех воспалительных и инфекционных процессов в организме.
• Если в руке чувствуется онемение, нужно срочно обратиться к неврологу.

Как бы там ни было, если болит локоть, человек не может полноценно работать, отдыхать. Желательно избегать всех тех факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.

Полезную информацию о проведении гимнастики рассказывает врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

sustavlive.ru

Вероятные причины возникновения

Почему болит локоть? Дискомфортные ощущения могут появиться из-за множества причин, медики выделяют несколько основных негативных факторов:

• эпикондилит. Заболевание характеризуется воспалением сухожилий и мышц предплечья ввиду постоянного перенапряжения этой области. Патология часто диагностируется у профессиональных теннисистов, музыкантов, массажистов, маляров, людей, которые длительный период времени совершают одинаковые движения рукой. На эту причину приходится около 40% всех случаев болей в локте;
• шейный остеохондроз. Патология в позвоночнике приводит к ощущению дискомфорта в локте. Неправильное положение позвонков приводит к защемлению нерва, боли отражаются в конечности острыми приступами, которые купируют только сильнодействующие анальгетики. Внешний вид локтевого сустава никак не изменяется, дискомфорт может возникать даже во время сна;
• бурсит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставной сумке, что способствует возникновению отёчности, красноты в области повреждённого сустава, двигательная активность конечности существенно снижается;
• артриты. Патологии этой категории сопровождаются сильными болями, не зависящими от положения руки. Приступы дискомфорта усиливаются во время резкой смены погоды, при простудных недугах;
• артрозы. Наблюдаются дегенеративно-дистрофические изменения, на эту категорию приходится около 10% всех случаев болей в локтевом суставе. Для артроза характерен дискомфорт во время разгибания и сгибания руки, по мере развития недуга, болевой синдром нарастает, но костные деформации отмечаются только в запущенных стадиях заболевания;
• травматические поражения. Старые или свежие травмы приводят к постепенному запуску воспалительного процесса, что способствует отёчности и болезненности локтевой области. Плохо залеченные повреждения дают о себе знать при плохой погоде, повторных травмах;
• неврит локтевого нерва. Патология представляет собой воспаление нервного окончания, проходящего через локтевой сустав. Неврит образуется на фоне переохлаждения, травмы, других негативных факторов. При защемлении нерва, пациент ощущает резкие пронизывающие боли, часто отмечается появление тремора, покалывание в пальцах повреждённой руки;
• доброкачественные и злокачественные опухоли. Образования приводят к сдавливанию нервов, воспалительному процессу в суставе и околосуставных тканях, что провоцирует возникновение болей различной степени выраженности.

Боли в локте могут сигнализировать о серьёзных патологиях, требующих незамедлительной врачебной помощи. Самостоятельно выявить причину возникновения дискомфорта затруднительно, доверьтесь профессионалу, чётко следуйте его рекомендациям.

Как лечить ушиб копчика при падении? Узнайте эффективные варианты терапии.

О характерных симптомах и правилах лечения коксартроза тазобедренного сустава прочтите на этой странице.

Классификация болевых ощущений

Боли в области локтевого сустава имеют различный окрас, в зависимости от характера дискомфорта, медик может поставить предварительный диагноз. Перед обращением к специалисту запомните свои ощущения, попытайтесь описать их врачу:

• отражённые боли. Возникают на фоне течения заболеваний внутренних органов и других систем в организме пациента. При этом сустав не меняет своего привычного вида, подвижность сохраняется на должном уровне. Причинами такого дискомфорта часто становится шейный или грудной остеохондроз, заболевания сердечно-сосудистой системы;
• нейропатические боли. Формируется на фоне защемления нервных корешков при артрозе, различных травмах локтевого сустава. Человек ощущает пронизывающие жгучие ощущения по всей поверхности конечности;
• проецируемая боль. Развивается на фоне межпозвоночной грыжи, сдавливании спинного мозга, пациенты описывают свои ощущения, как онемение, тянущие боли в области локтя;
• острая боль характерная для растяжений, разрывов сухожилий, при острых стадиях бурсита, ревматоидного артрита, переломов;
• жгучий дискомфорт наблюдается при переломах, подагре;
• эпикондилит локтевого сустава характеризуется приступами болей во время движения, в состоянии покоя дискомфорт исчезает;
• неприятные ощущения во время движения отмечаются при артрозе, повреждении связок и сухожилий;
• двусторонние боли. Возникают на фоне течения системных патологий (диабет, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие).

Диагностика

Для правильной поставки диагноза при болях в локтевом суставе требуется не только проведение обследования, но и ряда дополнительных мероприятий. Вначале врач обследует область больного локтя, методом пальпации выясняет наличие отёчности, новообразований. Во время движений повреждённой области изучает имеющиеся нарушения в двигательной активности. После этого специалист назначает несколько специфических исследований:

• рентгенологический снимок. С его помощью определяют наличие остеофитов, деформации сустава;
• пункция сустава с цитологическим анализом содержимого (медики оценивают клеточный состав полученной жидкости);
• УЗИ повреждённого сустава;
• артроскопия (с помощью специальной иглы с камерой в конце, доктор исследует повреждённую полость). Этот метод применяется не только для диагностики, но и терапии болей в локте;
• КТ и МРТ. Позволяют оценить состояние сустава, околосуставных тканей;
• лабораторные исследования для выявления системных недугов, таких как подагра, ревматоидный артрит, сахарные диабет.

В некоторых случаях требуется проведение только одного исследования, сложные ситуацию включают целый перечень диагностических манипуляций. После выявления провоцирующего фактора, медик назначает необходимый курс терапии.

В начале обследования посетите терапевта, он проведет первичный осмотр, направит к узкому специалисту в зависимости от характера повреждений. При травмах – к травматологу, подозрении на ревматические поражения – ревматологу, заболевания нервной системы и мышц – неврологу. Самостоятельно сориентироваться в разнообразии специалистов и их сферы деятельности трудно.

Общие правила и методы лечения

Конкретная схема терапии зависит от заболевания. Специалисты выделяют универсальный перечень медикаментов, позволяющих справиться с болями в области локтя:

• нестероидные противовоспалительные препараты. Средства обладают противовоспалительным, обезболивающим действием. Препараты принимают недолгими курсами, в зависимости от степени поражения сустава используют лекарства в виде мазей, гелей, пилюль, даже инъекций (Ибупрофен, Диклофенак и другие);
• обезболивающие препараты, при сильных болях проводятся блокады с помощью электрофореза на основе глюкокортикостероидов;
• запустить восстановительный процесс хрящей помогают хондропротекторы, витамины группы В;
• справиться с отёчностью, вывести токсины из организма помогут миорелаксанты;
• при инфекционных бурситах и артритах используют антибактериальную терапию.

Для усиления эффективности медикаментов прибегают к физиотерапии (иглоукалывание, массаж, электрофорез), лечебной гимнастике и санаторно-курортному лечению.

Хирургическое вмешательство

Используется только в крайних случаях, при отсутствии положительных сдвигов в состоянии пациента после проведения консервативных методов терапии. Самым эффективным методом оперативного вмешательство принято считать введение в повреждённую полость локтевого сустава гиалоурановой кислоты. Вещество представляет собой белковое соединение, из которого наполовину состоит сустав человека.

Благодаря такой «помощи», повреждённые элементы восстанавливаются, воспалительный процесс купируется, болевые ощущения заметно снижаются. В запущенных ситуациях удаляют повреждённые участки локтевого сустава, заменяя их имплантатами. Операция требует длительного восстановительного периода.

Что такое гемангиома позвонка и чем опасна патология? Прочтите полезную информацию.

О лечении гигромы запястья народными средствами в домашних условиях написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/grudnoj-hondroz.html и узнайте о симптомах и лечении острого хондроза грудного отдела позвоночника.

Народные средства и рецепты

Снадобья, изготовленные из натуральных компонентов, не могут полностью вылечить патологии, но положительно влияют на самочувствие больного, снижают неприятные ощущения, ускоряют процесс выздоровления.

Эффективные рецепты:

• капустный лист. Проверенный и надёжный способ терапии больных суставов представляет собой приложение к больному месту обычного капустного листа. Предварительно отбейте его для получения сока. Зафиксируйте средство полиэтиленом, шарфом, оставьте на ночь. Повторяйте манипуляции несколько раз в неделю;
• соедините белую и красную глину в равных пропорциях, разведите водой до получения консистенция густой сметаны, добавьте столовую ложку мёда. Готовую массу распределите по повреждённому суставу, укутайте полиэтиленом, держите два часа. Манипуляции рекомендовано выполнять каждый день до получения желаемого результата;
• принимайте «локтевые» ванны. Для этого залейте столовую ложку цветков лютика литром кипятка. Полученное средство разбавьте горячей водой, в результате должно получиться пять литров, поместите локоть на один час, постоянно подливайте горячую воду.

vseosustavah.com