Локтевой сустав – основной сустав рук – объединяет в себе несколько небольших сочленений, которые позволяют выполнять руке разнообразные движения. Это один из самых функциональных суставов тела человека и одновременно – самый беззащитный: он не закрыт ни мышечной, ни жировой тканью, а близкое расположение нервного пучка усиливает его чувствительность к самым незначительным повреждениям.
Причины, вызывающие данную боль – это травмы и различные болезни (подробнее – читайте далее в статье. Т. к. возможных причин дискомфорта много – на первом месте в лечении болей стоит задача правильной диагностики. Только точно установив причину, по которой болит локтевой сустав, можно назначить адекватное лечение.
Терапия и ее эффективность в каждом отдельном случае зависит от того, какое заболевание вызвало боль, и на каком этапе развития оно находится.
Если вы вовремя обратитесь к врачу (ревматологу, неврологу, травматологу) – то сможете избавиться от болевого синдрома, а в случаях незначительных поражений – и вовсе обойтись без медикаментозного лечения.
Причин, по которым болит именно левая рука в локтевом суставе или правая – нет. Разве что правая рука чаще страдает от травм, как более активная.
Факторы риска, провоцирующие боль в суставе локтя
Заболевания, из-за которых может болеть рука в локтевом суставе, не возникают из ниоткуда.
У человека, который ведет активный образ жизни, не имеет вредных привычек, хорошо питается – мало предпосылок для появления такой боли (разве что травмы, от которых никто не застрахован).
Но целый ряд патологий затрагивает, в первую очередь, людей, состоящих в группе риска. Это люди:
- страдающие ожирением;
- ведущие малоподвижный образ жизни;
- употребляющие много соленых и острых блюд и (или) мало продуктов, содержащих незаменимые жирные кислоты омега-3 (рыбу, льняное масло), морепродуктов и свежих овощей;
- страдающие хроническими инфекционными заболеваниями;
- имеющие пристрастие к алкоголю и табаку.
Патологии, вызывающие боли в руке в локтевом суставе
Самые распространенные патологии, которые могут вызывать боль в локтевом суставе руки (все они имеют разные причины):
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Методы лечения
Как конкретно лечить локтевой сустав – напрямую зависит от причины боли.
Сначала обратитесь к специалисту, который занимается лечением именно вашего заболевания: травматологу, неврологу или ревматологу. Если не знаете к кому идти – обратитесь к терапевту; после осмотра и проведения основных тестов он направит вас к нужному доктору.
Каких-то общих рекомендаций по снятию боли в локтевом суставе руки дать не могу, т. к. то, что помогает при травме – может быть запрещено при подагре и т. д. Перед любым лечением нужно установить причину боли и далее лечить уже конкретную патологию.
При всех патологиях для лечения боли применяют обезболивающие препараты: это могут быть анальгетики, спазмолитики, миорелаксанты или НПВС.
Также практически в каждый лечебный комплекс включают лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры, которые также снимают болевой синдром. Но эти методы не назначают при трещинах, переломах и вывихах в локтевой области, когда сустав обездвиживают жесткими повязками.
Заключение
Независимо от характера боли в локте, обратиться к врачу нужно немедленно при появлении первых, даже незначительных ощущений. Это позволит быстро установить истинную причину дискомфорта и эффективно ее устранить.
Автор: Светлана Кант
sustavzdorov.ru
Почему болит локоть?
Все причины можно разделить на несколько групп:
- воспалительные заболевания;
- дистрофически-дегенеративные процессы;
- посттравматические осложнения;
- онкология;
- отраженный болевой синдром.
Первая группа является самой многочисленной. Сюда относятся:
- артриты – вызывают сильную боль в локтевом суставе левой руки или правой, затрудняя сгибание, вытягивание и другие движения. Одновременно появляется отек, покраснение, местное повышение температуры над суставом. По этиологии различают – ревматоидный артрит, туберкулезный, подагрический, остеоартрит, артрит при системной красной волчанке, при псориазе и др.;
- эпикондилит — поражение надмыщелковой части плечевой кости. Чаще других болеют спортсмены или люди определенных профессий (музыканты — профессионалы, столяры, токари, стоматологи);
- тендинит – воспаление сухожилий;
- бурсит – поражение околосуставной сумки;
- фасцит – воспаление в мышечных оболочках с вовлечением в процесс кожи, встречается нечасто.
Вторая группа – это артрозы, вызывающие постепенное разрушение хряща и утрату функциональных способностей сустава из-за разрастания соединительной ткани. В локте такой процесс развивается реже, чем в других суставах в основном из-за обменных нарушений или после давних травм. Характерным является хрустящий звук при сгибательных (разгибательных) движениях и постоянная хроническая ноющая боль в локтевом суставе левой руки или правой.
Третья группа – серьезные травмы (вывихи или переломы) не могут остаться незамеченными из-за выраженности болевых ощущений. Наоборот, небольшие повреждения (трещины, подвывихи) часто остаются без внимания.
Как лечат локтевой сустав?
Сначала проводят диагностику, которая обычно не вызывает затруднений из-за анатомической доступности локтя и включает:
- сбор анамнеза болезни, уточнение характера боли (сильная или умеренная ноющая боль в левом локтевом суставе или правом, дневная или ночная и т.д.);
- осмотр хирурга, травматолога, невролога и других специалистов по показаниям;
- пальпация сустава;
- инструментальные методы – рентген, МРТ, КТ, УЗИ, артроскопия;
- клинические анализы – при ревматизме, подагре и др.
Лечение будет зависеть от причины и выраженности болевого синдрома. Основными препаратами для купирования болей являются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток или мазей (гелей) – диклофенак, ортофен, кетопрофен и т.д. Местное лечение применяют обычно в комплексе с внутренним приемом лекарств. Широко используются методы физиотерапии (электрофорез, парафин, грязи и т.д.). Курс лечения определяется лечащим врачом в зависимости от диагноза. выраженности воспалительных явлений. имеющихся противопоказаний и сопутствующих болезней. К оперативному вмешательству прибегаю редко – при опухолевом процессе, в запущенных случаях остеоартроза, при сложных переломах и кровоизлиянии в сустав.
Прогноз в каждом конкретном случае определяется индивидуально.
7sustavov.ru
Локтевой сустав: строение
Локтевой сустав образуют три кости: плечевая, локтевая, лучевая. Сустав находится внутри суставной капсулы, образующая с внутренней стороны многочисленные складки, сумки и карманы. Локоть держат 4 крупные связки, сквозь него идут крупные сосуды, которые снабжают кровью всю руку, а также три нерва, они при нагрузке способны обернуться болью в локте.
Мышцы приводят в движение локтевой сустав, у них есть свои названия:
- От плеча до локтя располагаются бицепс и трицепс плеча, а также плечевая и локтевая мышцы.
- От локтевого сустава до кисти проходит плечелучевая, круглый пронатор и пр.
Частые причины болей в локтях
Рука в локте может болеть по таким причинам:
- Воспалительный процесс в суставе или близлежащих тканях. Может быть инфекционной и неинфекционной природы.
- Повреждения в связи с травматизацией.
- Дегенеративно-дистрофические процессы.
- Патологические изменения нервов и сосудов.
- Особенности движения локтя во время занятий спортом спортсменов, а также у некоторых представителей профессий.
- Опухоли.
Повреждения локтя, вызывающие боль
Неприятные ощущения в локте могут быть вызваны: ушибом, вывихом, переломом.
Боль при ушибе возникает в случае сильного удара, например, при падении. Она может быть разной степени интенсивности, а также нередко сопровождается кровоподтеками, отеком мягких тканей, может присоединиться неврит локтевого нерва. Как лечить?
- На область локтя первые три дня необходимо прикладывать лед.
- Если в суставной области скопилась кровь потребуется пункция для ее удаления.
- Применяют гипсовую лонгету для обездвиживания сустава. С ней нужно ходить неделю, полторы. Как снимут повязку настает очередь лечебной физкультуры.
Причинами боли в локтевом суставе могут быть вывих и подвывих. Они возникают при падении, неудачном движении, у детей наблюдается при резком рывке за кисть, когда рука разогнута. Нередко появляется патологическая активность из-за деформации сустава, а также отрыв мелких элементов кости. Лечение проводится следующее:
- На область сустава прикладывают холод,
- Врачом-травматологом совершаются действия по вправлению сустава.
- До 2-3 недель наложение повязки из гипса.
- Если присутствует ноющая боль назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.
- После снятия гипсовой повязки необходимо разрабатывать сустав с помощью лечебной физкультуры.
Переломы часто возникают вместе с вывихом, вызывают сильную и резкую боль и приводят к повреждению нервных стволов и крупных сосудов, что характеризуется онемением, потерей чувствительности, невозможностью пошевелить пальцами и др. Лечение проводят таким образом:
- Обезболивают, прикладывают холод,
- Восстанавливают целостность кости. На помощь приходят ручная репозиция, хирургическая операция, вытяжение.
- Гипсовую повязку накладывают на 2-6 недель, назначают противовоспалительные и обезболивающие средства.
- После снятия гипса лечат физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.
Болезни локтевого сустава, вызывающие боль
Среди наиболее распространенных патологий, не связанных с получением травм, являются следующие:
- Эпикондилит.
- Остеоартроз деформирующий.
- Бурсит.
- Артрит.
- Боли, связанные с отражением других заболеваний.
- Опухоли.
Эпикондилит и деформирующий остеоартроз
Это заболевание также называют локоть теннисиста, гольфиста. Однако оно может появиться у тех, кто чрезмерно его подвергает нагрузкам или травмам сухожилий соответствующих мышц, например, маляры-штукатуры, столяры и др. Если при занятии спортом появилась боль в локте, то нагрузку на сустав нужно немедленно прекратить и показаться врачу.
Основным симптомом заболевания является острая боль в локте, которая усиливается при поднятии тяжести, при его движении. Боль особенно докучает при работе с отверткой или во время поворота тугого крана. Обычно, если ничего не делать, то рука не болит, только при нажатии на сустав боль вновь возвращается.
Лечение основано на создании покоя больной конечности, а также приеме противовоспалительных и обезболивающих медикаментов. Гипсовая или фиксирующая повязка также призвана помочь.
Деформирующий остеоартроз — заболевание дегенеративное, постепенно разрушающее суставы. В основе развития ухудшение локального кровоснабжения, также появляется из-за травм как следствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей.
Заболевание развивается постепенно с периодической ноющей, но терпимой болью. Начальные этапы сохраняют двигательные реакции в полной мере. Более поздние стадии болезни характеризуются деформацией сустава, нарушением его подвижности с усилением болевых ощущений. Боль ноющая и тянущая наблюдается в период покоя, ее сопровождает хруст.
Лечение направлено на улучшение кровоснабжения и питания локтевого сустава , для этого назначают медикаменты. Если есть необходимость проводят хирургическую операцию — пластику или эндопротезирование.
Артриты и бурсит
Это заболевание имеет разные облики. вает псориатический, подагрический, ревматоидный, реактивный артрит. При болезни наблюдается воспаление внутренней оболочки сустава, отечность, болезненность локтя и ткани вокруг него. Интенсивность болей усиливается в связи с подъемом тяжести, сгибанием и разгибанием локтевого сустава. В зависимости от основной болезни локоть может болеть на правой или левой руке или сразу на двух.
Лечение проводится следующим образом. Если артрит гнойный, тогда делают пункцию с последующей обработкой антисептиками суставной полости. При необходимости внутрь сустава вводят препараты, снижающие воспалительный процесс. Псориатический, подагрический, туберкулезный и ревматоидные артриты лечатся в зависимости от терапии основной болезни, которая привела к их появлению.
Заболевание бурсит вызывается воспалением сумки сустава. Среди основных симптомов — отечность локтя, некоторая болезненность при движении. Развивается преимущественно с артритом, лечить нужно также, как артрит.
Отраженные боли и опухоли
При остеохондрозе, инфаркте миокарда, стенокардии и некоторых видах инсульта наблюдается отражение боли в сустав. Он сам абсолютно здоров, но пациент ощущает в локте боли. При надавливании локоть совершенно безболезненен, отечности и красноты кожи нет, движения в суставе сохраняются в полной мере.
Такие боли сопровождают пациента постоянно, усиливаются, как правило, ночью. Отраженные боли не локализуются только в локтевом суставе, а распространяются на всю руку. Если вылечить основное заболевание, боли уйдут.
Болевой синдром при опухоли сопровождает пациента по мере ее роста. В локте чаще всего находят синовиому или невриному локтевого нерва.
Какие меры предпринять, если болит сустав локтя?
Если возникли боли в суставе необходимо обратиться к врачу для выяснения причин их появления. Он проведет осмотр, назначит обследование, после этого составит курс лечения. От вас требуется только следование его рекомендациям.
Обычно при болевом симптоме локтя проводят обследование, которое носит углубленный характер:
- Локтевой сустав подвергают рентгенографии в двух проекциях.
- Назначают пройти МРТ или КТ локтя.
- Проводят биохимическое исследование крови.
- Если есть подозрение на злокачественную опухоль, делают биопсию для гистологического исследования, позитронно-эмиссионную томографию, УЗИ внутренних органов.
Лечение средствами народной медицины
Прибегать к лечению народными средствами необходимо только после консультации с врачом. Такое лечение не должно проводиться вместо основного у врача. Поэтому допустимо лишь в качестве дополнительной терапии. Чтобы снять боль в локте используют капустный лист, который кладут наружно на больное место, также применяют согревающие мази. Пьют различные отвары и настои трав, обладающие противовоспалительными свойствами. Поможет при боли в суставе экстракт сабельника, одуванчика, полыни, звездчатки.
Таким образом, при первых признаках боли в суставе локтя необходимо сразу обратиться к доктору. Благодаря проведенному своевременному лечению, наступит скорейшее выздоровление, что не позволит заболеванию суставов перейти в хроническую стадию.
artrit.guru
Основные причины ↑
Самые разные патологические состояния могут приводить к возникновению боли в локтевых суставах рук: воспалительные, опухолевые, дегенеративно-дистрофические процессы, последствия травм и даже отражение болей в локоть от болезнетворного процесса, локализованного в совсем другом органе.
Чаще всего причиной болей в локте становятся следующие заболевания:
Эпикондилит
Это весьма распространенное заболевание среди взрослого населения.
При эпикондилите поражается один из надмыщелков плечевой кости, реже оба одновременно (надмыщелки – это два бугорка по бокам от самого локтя).
Возникновению эпикондилита способствуют:
- постоянные однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе;
- физическая нагрузка на руки при определенном фиксированном положении тела, что свойственно некоторым профессиям (машинистки, музыканты, стоматологи, токари, слесари, столяры).
Кроме того, эпикондилит очень часто поражает спортсменов, особенно игроков в теннис и гольф, отсюда другие названия – «теннисный локоть» и «локоть гольфиста».
Травма
Разумеется, вывих или перелом костей в области локтевого сустава будет сопровождаться сильной болью и ограничением движений в локте, и больные четко связывают появление болей с травмой.
Однако подвывих, трещины и другие мелкие повреждения после «несерьезного» ушиба зачастую проходят незамеченными, приводя через некоторое время к отеку, болям, нарушении функции.
При этом пациенты иногда успевают забыть об имевшей место травме.
Отраженная боль при остеохондрозе шейного, грудного отделов позвоночника
Остеохондроз – еще одно часто встречающееся состояние, способное вызывать боли в руках, и, в частности, в локтевых суставах.
Отраженные боли объясняются своеобразным восприятием, когда локоть ложно ощущается как источник боли, но на самом деле там никаких повреждений нет.
Иррадиирующие боли развиваются при защемлении корешков спинномозговых нервов, ветви которых проходят к руке и локтевому суставу.
Деформирующий артроз
Хотя локтевой сустав – это не самая типичная локализация остеоартроза, дегенерация хряща в нем все же возможна, чаще как явление вторичное, обусловленное общими обменно-гормональными нарушениями или последствиями воспалительных процессов.
Деструкция хрящевой ткани со временем может вызвать образование костных наростов на суставных поверхностях, приводя к болям и ограничению подвижности из-за них.
Характерный симптом деформирующего артроза – хруст при движениях.
Артрит
Это воспалительное поражение локтевого сустава, которое может быть:
- реактивным – развивается на фоне тяжелых ОРВИ, кори, краснухи, бактериальных инфекций, в том числе специфический артрит (туберкулезный, гонорейный, сифилитический, бруцеллезный);
- посттравматическим;
- возникшим при системных заболеваниях соединительной ткани (ревматизм, системная красная волчанка), при обменных нарушениях (подагра).
Бурсит
Представляет собой воспаление околосуставной сумки, развивается по тем же причинам, что и артрит.
Основные признаки – выраженная отечность вокруг сустава, боль, при остром бурсите – повышение температуры.
Иррадиация болей в локоть от внутренних органов
Это могут быть боли, отраженные от сердца, поджелудочной железы, желудка, печени.
Так, боль и жжение в левом локте – один из симптомов приступа стенокардии, при инфаркте, обострении язвы желудка.
Иррадиация боли в локтевой сустав правой руки может возникнуть при желчной колике, холецистите.
Синдром кубитального канала
Представляет собой сдавление локтевого нерва, причиной которого служат:
- повторяющиеся микротравмы;
- перенапряжение (у спортсменов);
- длительное передавливание (привычка подолгу опираться на локти при разговоре по телефону, у водителей, выставляющих руку за окно).
Проявляется болью и ощущением скованности в локтевом суставе, онемением и покалыванием в пальцах руки, главным образом – в мизинце и ближней к мизинцу половине безымянного пальца.
Неврит (воспаление) локтевого нерва
Сопровождается болями в локте, предплечье, онемением руки и пальцев.
Злокачественные новообразования в области локтевого сустава
Такая опухоль может развиваться из хрящевой или костной ткани.
Встречаются редко, а диагностируются обычно на поздних стадиях, когда опухоль разрастается и нарушает функцию суставов.
Среди начальных симптомов – необъяснимые подъемы температуры, похудание, отсутствие аппетита, позже присоединяется боль, отек вокруг сустава.
Среди редко встречающихся причин болей в локтевом суставе можно отметить:
- диффузный фасцит;
- нейротрофическую артропатию;
- синовиальный хондроматоз;
- гемофилию.
Каждая патология характеризуется своеобразной симптоматикой, по-разному ведут себя и болевые ощущения, возникая при определенных движениях, после каких-то действий или присутствуя постоянно.
При сгибании
Боль в локте во время сгибания отмечается при:
- деформирующем артрозе (обычно сопровождается хрустом, болезненным будет и разгибание);
- артрите, бурсите – болезненны любые движения в локтевом суставе, в острую фазу характерны отек, повышение температуры, покраснение кожи над пораженным суставом;
- опухоли;
- после травмы.
Болевые ощущения в локте при сгибании кисти и ротации (повороте кисти) возникают на фоне медиального эпикондилита («локоть игрока в гольф»).
Снижение силы сгибания, болезненность, отек наблюдаются при разрыве сухожилий предплечья.
При разгибании
Болью при разгибании также сопровождаются остеоартроз, артрит, бурсит, опухоли и различные травмы.
Интенсивные боли при попытке разогнуть руку характерны для «локтя игрока в теннис», или острого латерального эпикондилита.
Больные с латеральным эпикондилитом не способны удерживать груз на вытянутой руке (симптом утомления), испытывают резкую боль при сжатии кисти в кулак и не способны при сжатой кисти удержать руку разогнутой в локте (симптом Томпсона).
Резкая боль и препятствие полному разгибанию в локтевом суставе наряду с укорочением предплечья характерна для заднего вывиха.
Визуально определяется деформация сустава, выступающий локтевой отросток.
С внутренней стороны
Боли с внутренней стороны возникают при медиальном эпикондилите, при ушибе и других травматических повреждениях с внутренней стороны локтя.
При надавливании
Болевые ощущения при надавливании и ощупывании локтевого сустава характерны для воспалительных поражений (артрит, бурсит), при этом определяется припухлость, кожа над суставом горячая на ощупь.
Опухоль в локтевом суставе на поздних стадиях развития также можно прощупать.
Возникновение боли при надавливании на надмыщелки локтя – признак эпикондилита.
Надавливание на сам локоть и надмыщелки резко болезненно при переломах и вывихах, ушибах, растяжении связок.
После тренировки
Возникновение болей сразу после тренировки может быть связано с травмой:
- вывихом;
- подвывихом в суставе;
- растяжением связок из-за перенапряжения, резкого движения, неправильного выполнения упражнения.
Если боли после тренировок беспокоят постоянно, весьма возможен эпикондилит или синдром кубитального канала.
При рукопожатии
Боль, появляющаяся в момент рукопожатия – один из симптомов эпикондилита.
Кроме того, рукопожатие может быть болезненным при трещинах и других травмах локтевого сустава.
При поднятии тяжести
Отсутствие болей при выполнении обычных повседневных движений и возникновение их при нагрузке (поднятие тяжести, усиленная работа рукой) – типичный признак подострого эпикондилита.
Поднятие тяжести способно привести к защемлению корешков спинномозговых нервов и возникновению болей по их ходу – в плече, локте.
После ушиба
В зависимости от силы ушиба возможны повреждения разной степени: от микротрещин до переломов.
Соответственно, разным будет и характер боли: при переломе и вывихе – острая, одновременно отмечается деформация в суставе, в момент перелома часто слышен характерный хруст.
Микротрещины и трещины могут не давать болевых ощущений сразу после травмы, но проявляться через некоторое время, в некоторых случаях такие малозаметные травмы вызывают синдром кубитального канала.
Ушиб только мягких тканей сопровождается довольно сильной болью сразу в момент травмы, потом боль становится не слишком интенсивной, болезненность при ощупывании локализована как бы над суставом, в области гематомы, движения в локте безболезненны и легко совершаются в полном объеме.
После падения
Падение на локоть с ударом о жесткую поверхность может закончиться переломом.
Перелом в локтевом суставе проявляется резкой болью, деформацией сустава, отечностью.
Движения практически невозможны из-за сильнейшей боли.
При подтягивании
Подтягивание, как и другие нагрузки, провоцирует возникновение болей в локте при подостром эпикондилите.
В состоянии покоя
Боли постоянного характера, никак не связанные с нагрузкой, характерны для:
- артритов;
- бурситов;
- неврита локтевого нерва;
- злокачественных новообразований;
- поздних стадий деформирующего артроза;
- отраженных болей при остеохондрозе.
В покое могут появляться и боли, иррадиирующие от внутренних органов.
Боли, возникающие ночью
Ночные боли – частый симптом подагрического артрита, но при нем обычно поражен не только локоть, но и другие суставы.
По ночам болевые ощущения беспокоят пациентов, страдающих другими формами артритов, невритом локтевого нерва, опухолями.
Также ночью вероятно появление отраженных болей.
У ребенка
У детей такая боль чаще всего связана с травмой (весьма типичны вывихи и подвывихи при резком подтягивании ребенка за руку), реактивными артритами на фоне вирусных, бактериальных инфекций.
Возможный характер боли ↑
Характер боли – очень специфический признак, по которому зачастую можно предположить диагноз.
Ноющая
Ноющая постоянная боль типична для неврита локтевого нерва, может возникать при:
- опухолях;
- некоторых разновидностях артритов (туберкулезный);
- синдроме кубитального канала.
Резкая
Боли резкого характера бывают при травмах, остром эпикондилите, при артрите, бурсите, деформирующем артрозе.
Сильная
Сильные боли сопровождают все остро-воспалительные и травматические поражения локтя, становясь особенно невыносимыми при движениях; возможны на поздних стадиях деформирующего артроза, опухолях.
Острая
Острые боли появляются на фоне острого эпикондилита, артрита, бурсита; после травм; при иррадиации от внутренних органов.
Жгучая
Жгучая боль, иррадиирующая от сердца в левый локоть, плечо и предплечье – типичный симптом острого инфаркта миокарда или приступа стенокардии.
Тянущая
Тянущая низкоинтенсивная боль в локте отмечается при невритах, синдроме кубитального канала.
При поражениях нервов также часто немеют пальцы.
Постоянная
Постоянное присутствие болей возможно при:
- артритах;
- деформирующем артрозе;
- опухолях.
Стреляющая
Боль в виде прострела по плечу в локоть возникает при ущемлении корешков спинномозговых нервов на фоне остеохондроза позвоночника или грыжи межпозвонкового диска.
Резкая, но быстро проходящая боль, стреляющая от локтя в предплечье характерна для ушибов локтя, когда удар приходится по локтевому нерву.
Хроническая
Хронические боли – признак хронических поражений локтевого сустава:
- остеоартроза;
- хронического артрита;
- злокачественных новообразований.
Отраженная
Отраженные боли при остеохондрозе позвоночника бывают разной интенсивности, их появление никак не связано с движениями и нагрузкой в локтевом суставе, но может быть связано с нагрузкой на шею или спину.
Методы диагностики ↑
Несмотря на такое огромное количество причин болей в локте, диагноз в подавляющем большинстве случаев поставить несложно.
Уже в ходе беседы с пациентом врач сделает предположения относительно характера патологии, опираясь на данные анамнеза (обстоятельства возникновения болей и т.д.), особенности болевых ощущений.
Осмотр и пальпация (ощупывание) помогут подтвердить наличие того или иного заболевания, травмы.
Дальнейшее обследование будет назначено, исходя из предполагаемого диагноза:
- при травме, артритах, артрозах обязательно назначается рентген;
- воспалительные поражения сустава и боли неясного происхождения, подозрение на злокачественное новообразование потребуют проведения общего анализа крови;
- при невритах, синдроме кубитального канала, остеохондрозе больные направляются на обследование и лечение к неврологу;
- при жгучих болях в левой руке и локте понадобится предварительная консультация кардиолога, проведение ЭКГ.
- компьютерная, магнитно-резонансная томография могут быть рекомендованы при злокачественных новообразованиях, остеохондрозе, деформирующем артрозе.
Лечение ↑
Выбор метода лечения будет зависеть от установленного диагноза.
К примеру, при жгучих болях в локтевом суставе левой руки лечению обязательно должен предшествовать осмотр врача, поскольку требуется исключение инфаркта и стенокардии, при подозрении на которые потребуется экстренная госпитализация.
Чем и как снять боль?
Если боль возникла сразу после травмы, зафиксируйте руку, подвесив ее на платке или шарфе, выпейте любое доступное обезболивающее (анальгин, кеторол, баралгин, нурофен) и обратитесь в травмпункт.
При жгучей боли в левом локте, руке, особенно отдающих из-за грудины или области сердца, немедленно вызовите «скорую», можно выпить аспирин.
Если боль с травмой не связана, а беспокоит вас постоянно или появляется при нагрузке на руку, попытайтесь снять ее при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (ибуклин, диклофенак, вольтарен, нимесулид), но принимать их длительно без врачебного осмотра не стоит – это чревато развитием побочных действий и затягиванием диагностики.
Любые боли, возникающие при движениях, требуют создания максимального покоя пораженной руке, желательно при этом использовать специальные фиксирующие повязки.
Чтобы снять боль при ушибе мягких тканей вокруг локтевого сустава, когда деформации нет, а движения не нарушены, а имеется только гематома, местно используют холод в первые сутки и тепло в последующие дни.
Для снятия болей при злокачественных новообразованиях требуются очень сильные анальгетики, в том числе и наркотические.
Лечение мазями и другими лекарственными средствами
Артрит, бурсит, остеоартроз лечат с применением местных лекарственных форм (мази, гели, кремы, растирки, пластыри), содержащих вещества с обезболивающим, противовоспалительным, согревающим эффектом:
- фастум-гель;
- вольтарен-гель;
- камфорный спирт;
- перцовый пластырь;
- мазь с диклофенаком и др.
При остеоартрозе местно назначаются мази, содержащие хондроитин-сульфат (хондроксид).
В лечении острых гнойных артритов и бурситов широко применяются антибактериальные препараты, обычно курсом из внутримышечных инъекций, после которого назначаются таблетированные формы.
Народные средства
Средства народной медицины с успехом могут применяться для лечения, но только как дополнение к медикаментозной терапии, а не вместо нее.
Так, при болях могут помочь такие средства:
- Отек в локте хорошо снимает прибинтовывание свежих листьев лопуха, капусты.
- При болях хороший эффект дают спиртовые компрессы, растирки на основе меда, горчицы, скипидара.
- Внутрь можно принимать отвары и настои лекарственных трав с противовоспалительным эффектом.
Оперативное лечение
Операции требуются редко.
Показаниями к оперативному вмешательству являются:
- опухоли;
- синдром кубитального канала, вызванный сдавлением патологически измененных тканей;
- артриты и бурситы с большим количеством выпота (проводится пункция сустава);
- запущенные формы остеоартроза.
Физиотерапия
Методики физиотерапии позволяют эффективно снимать боль, способствуют активации кровообращения в пораженных тканях, восстанавливают функцию сустава.
Однако в острые периоды воспалительных поражений локтя (артрит, бурсит), при опухолях физиотерапия не применяется.
Наиболее широко используют:
- электрофорез, в том числе лекарственный;
- лазер;
- ударно-волновая терапия (при эпикондилите);
- диадинамические токи;
- лечебные грязи;
- бальнеолечение;
- массаж;
- лечебная гимнастика.
Профилактика ↑
Профилактика болей в локтевом суставе подразумевает профилактику патологических состояний, вызвавших развитие болевого синдрома.
Это касается, прежде всего, эпикондилита и спортивных травм.
Лицам, чья профессия связана с монотонными движениями в локтевых суставах, требуется ежедневно выполнять несложные гимнастические упражнения для разгрузки локтя, сгибая и разгибая его; легкий самомассаж.
Спортсменам следует позаботиться об адекватных нагрузках и исключении случайных травм.
Чтобы не спровоцировать развития синдрома кубитального канала, не опирайтесь подолгу на локоть при чтении книг, разговоре по телефону, во время работы.
Болевые ощущения в локте способны доставить немало неприятных минут, поэтому постарайтесь предотвратить их возникновение.
Ну а уж если они у вас уже появились, не откладывайте визит к врачу – установите источник проблемы и начните лечение.
ruback.ru
Вероятные причины возникновения болевых ощущений
Деструктивные изменения в локтевом суставе протекают со слабыми или ярко-выраженными симптомами. Провоцирующих факторов – более десятка. Обратите внимание на распространённые причины болезненных ощущений в локте.
Латеральный эпикондилит
Латеральный эпикондилит локтевого сустава характеризуется болевым синдромом по внешней части локтя. Нередко возникает отёчность поражённой зоны, пациенту трудно брать и удерживать предметы. Несмотря на второе название заболевания (локоть теннисиста), многие пациенты никогда не держали в руках теннисной ракетки.
Причины латерального эпикондилита:
- повышенная нагрузка на предплечье;
- повреждение мышц плеча;
- активные движения руками в молодом возрасте (спорт, характер профессиональной деятельности).
Артрит
Особенности:
- боль в локте мучает пациента при воспалении сустава;
- деструктивный процесс бывает различной степени тяжести;
- боль усиливается при сгибании/разгибании локтя;
- при артрите локтевого сустава больной участок отекает, краснеет, становится горячим;
- при остром воспалении слышится «подёргивание» внутри очага поражения;
- при тяжёлых случаях поднимается общая температура, невозможно согнуть или разогнуть локоть.
Болевой синдром развивается на фоне ревматоидного артрита (воспаляются ткани синовиальной оболочки) и остеоартрита (страдает суставный хрящ). Нередко развивается хроническая форма заболеваний с опасными осложнениями. Требуется комплексное лечение патологий.
Посмотрите подборку эффективных способов лечения артроза коленного сустава в домашних условиях.
Список препаратов хондропротекторов нового поколения и правила их применения посмотрите в этой статье.
Артроз
Дегенеративно-дистрофические изменения встречаются в локтевом суставе реже, чем фиксируется воспаление. При артрозе пациенту сложно двигать рукой, разгибание и сгибание локтя вызывает слабую боль, слышен характерный хруст. Заболевание хроническое, тянется годами, в большинстве случаев развивается после 45–50 лет на фоне возрастных изменений в хрящах. Женщинам в климактерическом периоде рекомендованы хондропротекторы для сохранения эластичности хрящевой ткани.
Бурсит
Воспалительный процесс развивается на задней поверхности локтя. Инфицирование синовиальной жидкости провоцирует образование большого объёма серозного экссудата. При тяжёлых случаях усиливается нагноение, поднимается местная и общая температура.
Распознать бурсит локтевого сустава несложно: сзади локтя выпячивается кожное образование – «мешочек», заполненный гнойными массами, синовиальной жидкостью, сгустками крови. Заболевание развивается на фоне:
- травмы;
- инфекционной болезни (туберкулёза, сифилиса, бруцеллёза);
- длительной нагрузки на сустав;
- подагры или ревматоидного артрита.
«Локоть гольфиста» или медиальный эпикондилит
Заболевание поражает сустав у пациентов, никогда не выходивших на поле для гольфа. Болевые ощущения концентрируются вокруг сочленения, наиболее остро проявляются на внутренней поверхности локтя.
Провоцирующие факторы:
- избыточная нагрузка на верхние конечности;
- износ сухожилий, рубцевание тканей, провоцирующее слабость поражённой области;
- травмирование зоны локтя.
Переломы, трещины, вывих
Травмирование локтевого сустава и прилегающих тканей сопровождается ярко-выраженным болевым синдромом: зона сочленения содержит большое количество нервных окончаний. При тяжелой травме возможен болевой шок.
Распознать проблему несложно:
- повреждённая зона отекает, краснеет;
- зачастую наблюдается подкожное кровоизлияние, при переломах, рваных ранах кровь выходит наружу;
- в области локтя ощущается резкая, острая боль;
- невозможно согнуть повреждённую конечность.
Травмирование локтевого сустава происходит при активных занятиях спортом, в быту, при падениях, особенно, в гололёд. Вывих – следствие неудачных движений, резкого поднятия тяжести и одновременного поворота туловища. Смещение костей часто происходит в результате травм, полученных при ДТП. Перелом возникает при непрямой травме или прямом ударе в область локтя.
Туннельный синдром
Защемление локтевого нерва, проходящего по внутренней стороне руки, вызывает заболевание с острыми симптомами. Зачастую слышны «прострелы», повреждённый участок и вся рука немеет, человек не может согнуть и разогнуть конечность, взять и поднять предмет. Иногда симптоматика более слабая: зафиксировано неприятное «покалывание» в ладонях, небольшое онемение предплечий.
Не все знают, что причиной проблемы становятся следующие действия:
- длительное нахождение локтя в согнутом положении. Избыточное натяжение нерва может спровоцировать неприятные симптомы;
- распространённая привычка опираться локтями о край стола, «подпирать» подбородок. Чем дольше согнуты руки, чем дольше локти стоят на неудобной поверхности, тем выше риск защемления локтевого нерва.
Иногда у пациентов на фоне защемления нерва развивается довольно редкое заболевание – синдром локтевого нерва. Патологию сложно дифференцировать с таким заболеванием, как «локоть теннисиста» (симптомы во многом сходны). Для уточнения диагноза, кроме выяснения характера боли, проводится тест на скорость проходимости нерва и электромиограмма.
Подагра
Тяжёлая патология ухудшает состояние различных суставов, в том числе, локтевого. Чаще подагрические узелки развиваются на большом пальце ноги, но иногда болезнь атакует локтевой сустав.
Причина болезненных ощущений, дегенеративно-дистрофических изменений – нарушение обменных процессов с участием мочевой кислоты. Соли (ураты) откладываются в суставах, нарушают подвижность, провоцируют рост остеофитов. Костные наросты – причина плохой подвижности сочленений.
Нередко пациенты, страдающие от приступов подагры, отмечают: болит локоть правой руки, нередко дискомфорт проявляется симметрично, в обеих конечностях. Поражённый сустав уплотняется, становится горячим, часто краснеет. Приступы подагры вызывают мучительные боли, мешают заниматься обычными делами, конечности плохо «слушаются», пациенту-подагрику сложно поднимать и переносить грузы, одеваться, работать.
vseosustavah.com