Деформирующий артроз коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава — очень болезненное и серьезное заболевание нижних конечностей. Чаще всего с этим сталкиваются люди старшего возраста. И эта болезнь доставляет им много неприятных ощущений при движении. Процесс ходьбы становится все более мучительным. Возникает неизбежный вопрос: как лечить это заболевание? как купировать болевой синдром, чтобы передвижения не доставляли мучений?

При этом виде артроза активно разрушаются хрящи, которые соединяют между собой суставы в коленке. Причем этот процесс постоянно прогрессирует, что приводит к нарушениям во всех окружающих сустав тканях. В результате сустав деформируется, в нем происходят необратимые процессы, начинают страдать и другие структуры, которые с ним связаны. В связи с истощением соединительных хрящевых тканей в больном суставе образуются другие костные наросты, заменяющие эти ткани в суставе, уменьшается количество синовиальной жидкости. Трение костей коленного сустава при передвижениях становится болезненным, позвоночник претерпевает изменения в области поясничного отдела, начинаются необратимые изменения в мышцах бедренной кости и костей голени. С течением времени болезнь переходит на другую ногу.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего причины деформирующего артроза связаны с различными травмами коленного сустава, которые сопровождались разрывами связок или коленного мениска. Часто подобные нарушения целостности коленного сустава встречаются у профессиональных спортсменов, которые занимаются активными видами спорта (футбол, хоккей, большой теннис, легкая атлетика, гимнастика, баскетбол, волейбол), в этих видах спорта слишком большая нагрузка на суставы нижних конечностей, велик риск травмирования.

В группу риска попадают люди с некоторыми хроническими заболеваниями. Могут дать такое осложнение, как деформирующий артроз коленного сустава, следующие болезни:

• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• артриты.

Люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие лишний вес, тоже входят в группу риска по заболеваемости деформирующим артрозом коленных суставов. При наличии вышеописанных заболеваний или травм эта болезнь может не развиваться в возрасте до 40 лет. Но чем старше становится человек, тем хуже состояние всего организма. И кости не являются исключением. Поэтому различные заболевания костей и суставов начинают проявляться именно у пожилых людей.

Симптоматика деформирующего артроза

Симптомы этого вида артроза связаны с особенностями самого заболевания. Соединительные хрящевые ткани коленного сустава разрушаются, связано это с нарушением кровообращения в капсуле сустава. Именно в ней возникает воспалительный процесс, который провоцирует отек хрящей, соединяющих коленные суставы, и их увеличение. Отечность хрящевых тканей способствует отеку в области колена и его деформированию.

При движении или сгибании коленей слышен хруст суставов, подобные движения сопровождаются острой болью в районе поврежденного сустава, причем интенсивность болевого синдрома со временем повышается. В дальнейшем боли становятся настолько сильными, что движение оказывается весьма затруднительным. Но и в состоянии покоя боли не всегда проходят, порой отмечается их усиление в моменты отдыха. Из-за отечности и воспалительного процесса в коленном суставе нижняя конечность теряет подвижность, движения становятся скованными.

Все эти симптомы скажут о наличии серьезного заболевания в суставах, при котором необходимо обращение за помощью к специалистам.

Виды и стадии

Гонартроз может быть как первичным, так и вторичным. Обычно первичный гонартроз возникает у людей старшего возраста как самостоятельное заболевание, чаще его диагностируют у женской части населения. Это связано с тем, что на фоне климакса происходят изменения в женском организме, в том числе меняется и гормональный фон всего организма. Люди с лишним весом также страдают от первичного гонартроза. Артрит коленных суставов в острой или хронической форме или травмы коленей с полным или частичным разрывом связок могут быть причиной вторичного деформирующего артроза.

У данного вида артроза различаются три стадии развития заболевания. При 1 степени характерны малые изменения в состоянии хрящевых тканей сустава. ИИзменения в форме суставов на этой стадии не происходят. Начинается воспалительный процесс в синовиальной капсуле, что приводит к началу изменений в околосуставных тканях. Если больной длительное время вынужден стоять или ходить, то при поднятии или спускании по лестницам в суставах возникают болевые ощущения. Однако если пациент дает отдохнуть нижним конечностям, то чувство боли проходит. Подвижность сустава на этой стадии не нарушена.

При 2 степени коленного артроза хрящевые ткани начинают истончаться, а местами полностью исчезают.

Ходьба и длительное нахождение на ногах сопровождаются болью в суставах коленей. Если человек носит тяжести или слишком долго ходит, то в нижних конечностях возникают неприятные ощущения. Воспалительный процесс становится более выраженным. Болевые ощущения могут проходить, если человек садится или ложится отдохнуть, но стоит больному суставу начать движение, как боль возвращается снова. Эта стадия заболевания характеризуется появлением хруста в коленной капсуле при ходьбе. Явление усиливается при дальнейшем развитии болезни. При сгибании колена возникают резкие боли, причем согнуть ногу в коленке полностью не получается. Деформирование сустава видно даже невооруженным взглядом. Кости коленного сустава увеличиваются в размерах и становятся более грубыми.

При 3 степени заболевания отмечается практически полное исчезновение хрящевой ткани на стенках коленных суставов. Болевые ощущения более интенсивны, даже при полном покое поврежденной конечности они не стихают. Колено не может двигаться в полной мере, кости еще более деформированы, мышцы в бедре и голени тоже претерпевают изменения. Расположить больную ногу так, чтобы не чувствовать боли, практически не удается. Ток крови в больных конечностях резко ухудшается, суставы начинает «крутить», следствием этого становится изменение их формы. Такие изменения в костях суставов меняют походку человека. А со временем любые передвижения (даже в пределах квартиры) становятся крайне затруднительными, что приводит к практически полному обездвиживанию больного.

Лечение ДОА

Чтобы купировать приступы болей и воспалительные симптомы, назначаются негормональные препараты с противовоспалительным эффектом (типа диклофенака, кетопрофена и т.д.). Но подобные лекарства не лечат само заболевание, а только снимают неприятные симптомы при деформирующем артрите. Если подобные препараты применяются слишком долго, то хрящевые ткани обезвоживаются, а суставы быстрее разрушаются.

На первой стадии артроза применяют лекарственные препараты, содержащие хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти вещества способствуют восстановлению тканей хрящей. При применении данных лекарственных препаратов симптомы заболевания пропадают, количество суставной жидкости увеличивается, а хрящи начинают восстановление. Могут назначаться такие виды процедур, как мануальная терапия или различные физиопроцедуры. Они эффективны только на первых стадиях такого вида артроза. Больные суставы необходимо разрабатывать с помощью специальных упражнений. Курс ЛФК позволяет улучшать процесс кровообращения в больных суставах, разрабатывает и служит укреплению мышц всего сустава.

Чтобы снимать болевые ощущения и последствия воспалительного процесса в колене, назначаются мази и гели (фастум-гель или меновазин), а также инъекции кортикостероидов. Данные процедуры не лечат заболевание, а только уменьшают неприятные ощущения в поврежденных местах. Если колено сильно деформировано, то лечение может не принести желаемого результата.

Лечение народными способами

Лечение народными средствами позволяет уменьшать боли в поврежденном суставе, снимать отеки в коленях. Любое лечение народными средствами надо проводить только после консультации с врачом.

Одуванчик может помочь в лечении и снятии болевых ощущений при деформирующем артрозе. Свежие листья и цветы одуванчика рекомендуется разжевывать медленно до полного их измельчения. А настой из одуванчиков на тройном одеколоне рекомендуют втирать в больное колено перед сном.

Корень хрена уменьшает или полностью избавляет от болей в деформированных суставах. Необходимо измельчить корни этого растения в блендере и поставить на водяную баню. Когда измельченные корни хорошо распарятся, их можно ровным слоем наносить на плотную ткань и на всю ночь накладывать в виде компрессса на больное место. Подобные компресссы можно накладывать на поврежденные суставы постоянно.

Диета и питание

Существует ряд ограничений при подобном виде заболеваний, которые касаются употребления в пищу отдельных продуктов и приправ. Не рекомендуется солить пищу и использовать острые приправы, так как они способствуют увеличению аппетита и усилению жажды.

Кроме того, из рациона необходимо исключить жирные, копченые, соленые и квашеные продукты. Нельзя есть свинину и баранину, жирную рыбу (сельдь и т.д.), мясо уток и гусей. Любые продукты, богатые углеводами, позволяют появляться в организме лишним килограммам, поэтому белый хлеб, сладкая выпечка или кондитерские изделия стоит убрать со стола больного. Под строгим запретом алкоголь и другие вредные привычки.

Таким больным рекомендуются бульоны, приготовленные на костях (только говяжьих), а также холодцы и любые заливные блюда. Белки, содержащиеся в продуктах, помогают восстанавливать костные и хрящевые ткани.

Необходимо употреблять в пищу разнообразные молочные продукты, богатые кальцием и фосфором.

spinazdorov.ru

Причины развития

Такое заболевание, как дефартроз колена, встречается чаще всего у спортсменов, полных людей, диабетиков, а также в старшем возрасте. Особенно склонны к его развитию женщины в период климакса ввиду особенностей своей гормональной системы.

Спровоцировать патологические процессы в колене способны такие факторы:

1. Травмы. Повреждение колена при падении, ударе, ранении в дальнейшем может привести к развитию осложнений. Особенно опасны переломы и вывихи. При резком движении можно заработать разрыв связок.
2. Оперативные вмешательства. Преимущественно операции связаны с травмами менисков. После их удаления риск развития артроза увеличивается в разы.
3. Повышенная нагрузка. Поднятие тяжестей, длительная ходьба, бег и прыжки – все это стресс для коленей, провоцирующий ускорение износа хрящевых тканей. Спортсмены, строители и грузчики – потенциальная группа риска.
4. Лишний вес. Люди, страдающие ожирением, практически всегда сталкиваются с проблемами опорно-двигательного аппарата, так как их ноги испытывают колоссальную нагрузку из-за наличия лишних килограммов.
5. Несбалансированное питание. Нехватка витаминов и минералов, алкоголь, несоблюдение режима, вредная пища – это предпосылки для снижения количества кальция и накопления солей. Также страдает обмен веществ.
6. Стрессы. Эмоциональные нагрузки не менее вредны, нежели физические и ведут к ухудшению здоровья в целом.
7. Заболевания опорно-двигательного аппарата. Наличие одной проблемы в этой системе увеличивает вероятность развития схожих патологий.
8. Врожденные дефекты. Сюда относят нарушение внутриутробного развития, нестабильность сустава, слабые связки, генетическую склонность к проблемам такого рода.
9. Влияние других проблем со здоровьем. Заболевания щитовидной железы, нарушение гормонального фона и т.д. Системы организма тесно взаимосвязаны.

Некоторые потенциальные причины дефартроза оказывают влияние на человека ежедневно, поэтому для снижения рисков стоит пересмотреть свой образ жизни.

Симптомы и признаки

Большинство людей не замечают начальные проявления болезни. В связи с этим процесс лечения затягивается, а в суставе происходят процессы, разрушающие хрящевую ткань.

Деформированный артроз коленного сустава проявляется такими симптомами:

1. Боли. Изначально беспокоят ноющие боли при длительной ходьбе или с утра, но в течение дня дискомфорт исчезает. В дальнейшем боли являются остро ощутимыми, а избавиться от них становится все труднее.
2. Хруст. Он отличается от обычного хруста, он громче и всегда сопровождается неприятными ощущениями. Щелчки возникают при движении сустава.
3. Синовит. В полости колена скапливается синовиальная жидкость, что приводит к образованию кисты Бейкера, а иногда и к воспалению.
4. Снижение подвижности. Постепенно, по мере истончения хряща, сгибать и разгибать ногу становится все труднее, что сказывается на способности передвигаться, приседать и т.д. Блокировка движений усиливается, когда костная ткань начинает разрастаться, а в суставе образуются соляные отложения и остеофиты.
5. Искривление. Признаками деформации изначально становится отек колена, на поздней стадии искривление заметно с первого взгляда.

Запущенная форма заболевания характеризуется искривлением ног дугой или иксом.

Стадии развития

Выделяют три стадии развития остеоартроза. Так как некоторые процессы являются необратимыми, важно как можно раньше выявить патологию и приступить к ее лечению.

Однако в самом начале заметить изменения довольно трудно, даже при проведении аппаратной диагностики. По достижению второй степени четко распознаются характерные для болезни симптомы, а изменения видны как на рентгеновских снимках, так и невооруженным глазом.

Рассмотрим подробнее особенности каждой стадии:

Последний этап является самым опасным, так как в этом случае больной не испытывает облегчение даже в состоянии покоя и нуждается в медикаментозной поддержке. Кроме того, движения коленом становятся крайне ограниченными и болезненными, соответственно, человек получает инвалидность.

Методы диагностики и лечения

Для выявления заболевания необходимо пройти обследование в клинике. Учитываются как лабораторные анализы по составу крови и мочи, так и результаты аппаратной диагностики.

В некоторых случаях достоверно удается выявить лишь деформирующий артроз 2 степени коленного сустава. Начальный этап заболевания протекает практически бессимптомно, а структурные изменения малозаметны при обследовании.

Для диагностики используются такие методики:

• УЗИ – просмотр колена с помощью ультразвукового аппарата;
• рентгенография – снимок костей и хряща, полезен на 2 и 3 стадии заболевания;
• артроскопия – в полость сустава вводят физраствор и миниатюрную камеру, с помощью которой удается в подробностях рассмотреть состояние связок и хрящей;
• КТ/МРТ – для послойного динамического обследования.

Для более подробного изучения ситуации рекомендуется пройти МРТ, хоть ценаможет отпугнуть некоторых пациентов. Тем не менее, этот метод считается наиболее информативным, так как демонстрирует состояние мягких и костных тканей в разрезе в разных проекциях.

Консервативна терапия

Методы лечения различаются, в зависимости от степени прогрессирования заболевания. Консервативная терапия направлена на устранение неприятных симптомов, возвращение колену подвижности, а также ликвидацию причин, которые привели к развитию патологии. К сожалению, при распространении дегенеративных процессов полностью остановить болезнь и восстановить колени после нее невозможно, но удается существенно замедлить ее течение.

Проще всего поддается консервативному лечению деформирующий артроз 1 степени коленного сустава. А вот третья стадия часто предполагает использование более радикальных мер.

В современной медицине используют такие подходы:

• Медикаментозное вмешательство. Используют противовоспалительные нестероидные средства и кортикоиды для снятия отека и боли. Также необходимы хондопротекторы для защиты хряща и витаминно-минеральные добавки. Средства местного воздействия комбинируют с системными препаратами, как того требует инструкция.
• Процедуры. Сюда относятся физиотерапевтические мероприятия и бальнеологическое лечение. Наибольшей эффективностью отличаются озонотерапия, магнитотерапия, лекарственный электрофонофорез. Положительным воздействием обладают минеральные ванны и грязевые компрессы.
• Массаж. Мануальное воздействие необходимо для улучшения кровообращения и, соответственно, питания тканей колена.

Диета и упражнения

Обязательной составляющей курса лечения является коррекция образа жизни. Иными словами, необходимо наладить питание, режим отдыха, двигательную активность и отказаться от вредных привычек.

Так как деформирующий артроз коленанапрямую связан с весом тела человека и его привычками в питании, необходимо соблюдать специальную диету. Для нормализации обменных процессов и укрепления опорно-двигательного аппарата из меню необходимо исключить следующее:

• жирные, жареные, копченые блюда;
• соленья и консервы;
• сладости и сдобу – в минимальных количествах;
• суточное потребление соли сводится практически к нулю;
• газированные напитки и алкоголь – под строгим запретом.

Отдавайте предпочтение кашам, нежирному мясу, рыбе и морепродуктам, сырам и молочке, овощам и фруктам в любом виде, но не злоупотребляйте зеленью, богатой щавелевой кислотой. Пейте достаточно жидкости, кофе допускается в ограниченном объеме. Для суставов полезно включать в свой рацион желе, холодец, печеные яблоки и другие блюда, содержащие желатин, пектин или агар-агар.

Что касается занятий спортом, каждое утро необходимо выполнять зарядку для суставов. В активной фазе лечения предусмотрено выполнение специальных упражнений, например, комплексы Бубновского и Евдокименко.

Хирургические методы

При дефартрозе 3 степени медикаменты и процедуры не способны обеспечить достаточный результат для облегчения жизни пациента. В связи с этим лечащий врач может порекомендовать проведение операции.

Хирургическое вмешательство имеет название эндопротезирование. Для восстановления коленных суставов такой метод применяется достаточно часто. На место разрушенного сочленения устанавливаются протезы, чаще всего титановые. Они крепятся на специальный цемент и винты. По форме протезы полностью копируют части коленного сустава.

После эндопротезирования колено постепенно приходит в норму. Восстановление может затянуться на несколько месяцев. После прохождения курса ЛФК и процедур пациент получает возможность нормально передвигаться и сгибать ноги. Такая операция позволяет устранить последствия деформирующего артроза минимум на 10 лет.

При образовании кисты Бейкера производится ее удаление. Это возможно посредством пункции или проведения эндоскопической операции. Жидкость откачивают через прокол, а саму капсулу кисты отсекают. Важно не допустить разрыва кисты, иначе воспаление распространиться на соседние области.

vash-ortoped.ru

Причины возникновения

Четко обозначить доминирующую причину появления деформирующего артроза коленного сустава врачи затрудняются. К зарождению и формированию этой патологии скорее всего приводит комплекс различных факторов, которые можно перечислить следующим образом:

• травматические повреждения суставной ткани
• нарушение обменных процессов в организме
• воспалительные заболевания суставов
• нарушение кровоснабжения тканей коленного сустава.

Картина развития болезни начинается с момента падения уровня коллагена в хрящевой ткани. В результате в ней уменьшается содержание воды, ее эластичность снижается, и хрящ начинает медленно разрушаться.

Проявление и симптомы

На сегодняшний день артроз значительно помолодел, а его протекание на ранних стадиях имеет скрытый характер. Это заболевание подкрадывается к нам «кошачьей поступью» и в полной степени проявляется только в среднем и пожилом возрасте. Одним из характерных признаков раннего коленного артрита является локализация боли с внутренней стороны сустава.

С возрастом дегенеративные процессы нарастают. В какой-то момент деформирующий артроз может выдать себя проявлением для него таких симптомов, как:

• болевые ощущения, отдающие в голень
• нарастание ноющей боли при ходьбе, покое, подъеме или спуске
• чувство постоянной скованности в коленях
• хруст в суставах при приседании с сопровождением резкой боли
• опухание колена
• возникновение тянущей боли при попытке до конца выпрямить ноги
• в состоянии длительного покоя постепенное затихание болевых ощущений.

При обнаружении у себя таких признаков необходимо как можно раньше сходить в поликлинику и сделать качественную диагностику для назначения правильного лечения.

Медикаментозное лечение коленного артроза

Деформирующий артроз коленного сустава имеет три стадии развития. Учитывая это, назначается тот или иной курс терапии. На первой стадии, когда отсутствуют изменения сустава и его подвижность не нарушена, врач может назначить пациенту ЛФК сразу после снятия болевых ощущений легкими анальгетиками. Этот двигательный режим является профилактическим. Основная его цель — не дать мышцам и связкам суставов атрофироваться. После прекращения воспалительного процесса, уже на 4-5 день, умеренная физическая нагрузка и аэробная тренировка восстанавливает подвижность колена. Увеличивается тонус мышц и возвращается эластичность связок.

Параллельно пациенту рекомендуется скорректировать рацион питания. В меню всегда должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витамины В и С, а также блюда (бульон, холодец, желе), в которых много животного коллагена. Необходимо добавить, что положительный результат будет закреплен надолго, если пациент правильно чередует физическую нагрузку и отдых. Дозированная ходьба, езда на велосипеде и плавание — хорошая профилактика артроза.

При диагнозе второй и третьей стадии деформирующего артроза коленного сустава одними профилактическими мероприятиями не обойтись. В этом случае врачи прибегают к медикаментозному лечению. Если у вас хруст в коленях, и при ходьбе они все время болят, а по утрам вы их не можете разогнуть и появляется отечность, то налицо — первые признаки деформации суставов. В таком случае доктор будет лечить вас, согласно следующей схеме.

1. Сразу прописываются внутримышечные инъекции хондропротектора (ферматрон, остенил, гиастат и т.д.). Они применяются для восстановления хрящей и являются основными препаратами без которых добиться положительных результатов лечения не возможно.
2. Для снятия воспаления и снижения болевого синдрома пациенту вводят нестероиды. Эти противовоспалительные средства являются сильными анальгетиками и при умеренных болях назначаются в дозе, не превышающей 4 г в день. В случаях сильных болевых приступов, особенно на III стадии, могут применяться наркотические анальгетики и различные опиоиды. К ним прибегают тогда, когда обычная группа нестероидов (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.) малоэффективна. Для лечения таких пациентов необходим хирургический подход.
3. Неприятными последствиями артроза могут быть сужения сосудов вплоть до образования варикозных узлов. В этих случаях назначаются сосудорасширяющие препараты: ксанатинол, циннаризин или трентал. Они снимают спазмы в сосудистой системе, обеспечивая восстановление кровотока в околосуставных мышцах и других тканях.
4. При острых болях, когда гонартроз сопровождается воспалением синовиальной капсулы, а пероральные анальгетики действуют слабо, врач прописывает внутрисуставные инъекции кортикостероидов таких, как дипроспан или гидрокортизон. Для снятия отечности процедура делается не более двух раз в месяц.
5. Для поддержания нормального уровня воды в больном суставе назначается курс лечения гиалуроновой кислотой один раз в год. Она вводится внутрисуставно и действует эффективно на I и II стадии болезни.
6. На последней стадии лечения врач может рекомендовать пациенту массаж, иглоукалывание, мануальную терапию или совмещать эти методы с основной схемой лечения.

Дополнительные терапевтические методы лечения

На ранних стадиях заболевания артроз неплохо лечится с помощью лазерной терапии. Она во многом заменяет анальгетики и кортикостероиды, снимает воспаление и прерывает течение деструктивных процессов.

Хорошо зарекомендовала себя оксигенотерапия. Аэрация коленного сустава снижает уровень молочной и пировиноградной кислоты. В процессе насыщения ткани кислородом суставная капсула растягивается, создавая компенсаторную подушку.

Не стоит забывать и о народной медицине. Компрессы из синей глины и корня хрена отлично снимают боль в суставе в течение двух-трех часов. Настойка из одуванчика в качестве растирки на ночь снимает отечность. Санитарно-курортное лечение является заключительным этапом реабилитационного комплекса и включает в себя такие процедуры, как грязевые и минеральные ванны, сауну, аэробику и физиопроцедуры.

Особенности рациона питания

При деформирующем артрозе коленного сустава рекомендуется соблюдение диеты. Только не следует ее рассматривать как составляющую лечебного питания, поскольку она является только вспомогательным методом для регулировки обменных процессов.

Питание больного должно быть рациональным, сбалансированным и состоять из продуктов, благоприятно воздействующих на пораженные суставы.

Также следует следить за весом, поскольку набор килограммов отрицательно сказывается не только на лечении, но и на течении заболевания.

Диета должна обязательно включать в себя:

1. Различные сорта рыбы, например, скумбрию, лосося, сардину, треску или форель. Содержащиеся в них фосфор, кальций, кислоты и витамины питают костную и хрящевую ткань и помогают в ее восстановлении.
2. Продукты с ненасыщенными маслами и витамином Е, которыми являются орехи и растительные масла.
3. Пряности, принимающие участие в сжигании жиров, которыми являются имбирь и куркума.
4. Молоко и молочные продукты, питающие костные и хрящевые такни белком.
5. Бобовые, в точнее соя, горох, фасоль, чечевица, содержащие большое количество кальция.
6. Блюда с содержанием желатина, а также желирующие продукты, костные бульоны, холодец, заливные. Содержание коллагена в них усиливают прочность костей и гибкость суставов.
7. Фрукты и овощи, особенно лук, капуста, а из фруктов апельсины и персики. Содержащийся в них витамин С оказывает помощь в синтезе коллагена и эластина.
8. Хлеб с отрубями и яйца.

Питание должно полностью исключить жирное мясо, то есть свинину, баранину и говядину, кислые соки и фрукты, сухофрукты, зерновые хлопья и высококалорийные блюда.

Кроме набора продуктов, диета включает в себя и другие рекомендации:

• есть небольшими порциями;
• не переедать;
• между приемами пищи делать небольшие перерывы;
• стараться не есть после 18 часов;
• тщательно контролировать свой вес;
• после еды отправляться на небольшие пешие прогулки.

artritsustava.ru

 Причины деформирующего артроза коленных суставов

Возрастные изменения суставов. Друзья! Артроз коленных суставов – это болезнь людей  зрелого возраста. После 50 лет боли в суставах   начинают беспокоить очень многих людей. Чаще страдают женщины. Сейчас заболевание помолодело. После 40 лет боли в коленках тоже частенько встречаются.

В норме суставная поверхность выглядит бело-розовой, гладкой, блестящей. Она состоит из увлажненной эластичной хрящевой ткани. 5 % в ней занимают  клетки – хондроциты. Они вырабатывают  коллаген, протеингликаны и гиалуроновую кислоту. Это, собственно говоря,  и есть хрящевая ткань. Между смежными суставными поверхностями имеется внутрисуставная щель,  заполненная смазкой – внутрисуставной жидкостью.  Смазка защищает поверхности суставов от соприкосновения и трения.

Снаружи коленный сустав покрыт мощной соединительно-тканной  капсулой. Укреплен мышцами, связками, надколенником. Сосудов внутри сустава нет. Как же тогда питаются коленные суставы?

Суставы человека устроены особым образом. Они работают по принципу губки. Если губку сжать в кулаке, жидкость  из нее вытекает. Если разжать кулак – губка впитывает жидкость.  Так и в коленных суставах! Когда мы встаем и начинаем ходить,  под тяжестью тела хрящевые  поверхности сближаются и выдавливают суставную жидкость. Она попадает в венозные сосуды и уносится током крови в печень, для очищения.

Как только мы присели отдохнуть  или лежим, притяжение суставных поверхностей уменьшается и все полезные вещества из чистой артериальной крови впитываются внутрь  сустава.  Они используются хондроцитами для синтеза хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Вот так, с рождения и до конца жизни работают практически все наши суставы.

С возрастом в суставах развиваются дистрофические процессы. Они, образно говоря, высыхают. Хондроцитов становится меньше, эластичная коллагеновая ткань заменяется на грубую фиброзную.

Суставная поверхность становится неровной, бугристой, шиповидной. Края кости, на которой находится хрящ, разрастаются, образуя остеофиты, некрасивые выпячивания. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости.

Поверхности суставов трутся друг о друга, как по стиральной доске. Боли страшные. Человек щадит сустав, старается совершать меньше движений. Вскоре развивается тугоподвижность. Суставы опухают, воспаляются. Боли усиливаются. А возрастные изменения продолжают нарастать. Если этот процесс не остановить, то исход будет очень печальный.

Боли будут усиливаться. Представляете себе, как это жить с постоянными болями!  Движения в ногах  затруднятся настолько, что  потребуется  эндопротезирование. Потом надо все время разрабатывать суставы, ходить. Вес тела давит, боли все равно останутся.

Лучше себя не доводить до операции. Наша с Вами задача научиться профилактике. Во-время начатое систематическое консервативное лечение поможет очень многим людям сохранить свои суставы. Надо научиться правильно о них заботиться.

Избыточный вес. Тут все понятно. Чем больше вес человека, тем сильнее нагрузка на коленные суставы. Это приводит к преждевременному их изнашиванию и появлению сильных болевых ощущений. Единственный выход – худеть всеми доступными способами.

Повышенные нагрузки на нижние конечности.  У спортсменов  (бег, прыжки, баскетбол), грузчиков, строителей, продавцов, курьеров  с возрастом повышается  риск развития деформирующего артроза коленных суставов. Причиной являются регулярные  микротравмы,  которые приводят к трещинам и бугристости хрящевой поверхности, истончению внутрисуставной щели.

Малоподвижный образ жизни. Если у вас офисная работа, сидите по 8 часов в день на одном месте. Если много времени проводите дома, работая за компьютером, вы тоже можете попасть в группу риска по деформирующим артрозам. Коленные суставы неподвижны, плохо кровоснабжаются, не получают питательные вещества, потому что не включен механизм «впитывающей губки». Результат – деформирующий артроз коленных суставов в зрелые годы.

Различные травмы коленных суставов (вывихи, переломы, повреждения менисков и связок в любом возрасте) тоже могут приводить к артрозам.  Это может происходить уже вскоре после травмы в результате образования посттравматических рубцов, длительного нахождения в гипсе. В таком случае  люди потом годами мучаются от болей в поврежденном суставе. Суставы ломит при перемене погоды.

Боли могут появиться спустя много лет после травмы, потому что в травмированных тканях нарушается обмен веществ, они хуже кровоснабжаются, присоединяются возрастные дегенеративные изменения.

Нарушение обмена веществ и кровообращения способствуют появлению деформирующего артроза. Это сахарный диабет, болезни почек и печени, нарушения пищеварительной системы, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, варикозное расширение вен.

Симптомы деформирующего артроза.

Симптомы I степени тяжести.

Дорогие друзья! Очень важно не относиться пренебрежительно к появлению самых первых признаков деформирующего артроза коленных суставов. Что это за симптомы? После ночного сна или когда вы долго находитесь в неподвижном положении, трудно начать первые движения. Они даются с болью. Приходится некоторое время расхаживаться. Неприятные ощущения и небольшие боли, скованность в суставах могут возникать после физических нагрузок. Иногда по ночам ноют колени.

Причинами болей могут быть трение неровных поверхностей сустава друг о друга, небольшое воспаление – периартрит, нарушение венозного оттока по венам ног.

Если на начальной стадии приостановить прогрессирование, можно полностью излечиться от деформирующего артроза коленных суставов. При условии, конечно, постоянной поддержки здоровья коленей.

Симптомы II степени тяжести. Здесь уже не приходится «прислушиваться» к своим ощущениям. Боли во-всю трубят! По утрам – сущая пытка. Боли интенсивные. У человека чаще болят колени, чем не болят. Они начинают распухать, деформироваться. Начинается потеря двигательной активности. После длительной ходьбы боль в коленных суставах усиливается. Появляется хруст, хромота при ходьбе.

Симптомы III степени тяжести. Боли, стягивание, хруст в суставах носят постоянный характер. Затруднена ходьба, хромота усиливается. Ноги в коленном суставе почти не сгибаются, деформированы и отечны колени. Практически – это стадия инвалидизации. При дальнейшем прогрессировании грозит обездвиженность. Поэтому на этой стадии остается единственный выход – эндопротезирование.

А теперь представьте себе такую картину. Вам, допустим, уже 72 года. У Вас II – III степень деформирующего артроза коленных суставов. Врач спрашивает Вас: «Когда появились впервые боли?». Вы отвечаете: «Ой, давно, доктор! Где-то незадолго до 50 лет». Врач спрашивает: «Вы обследовались? Как лечились?». Вы отвечаете: «Да какое там, доктор! Колени у всех болят! Некогда по врачам ходить! Делал примочки, мазями народными растирался».

Поймите, дорогие друзья! Операцию по замене суставов в 72 года  Вы перенести сможете! А вот реабилитация, боюсь, будет малоуспешной. С коленными протезами очень трудно восстанавливаться, учитывая солидный возраст.

Вывод один – НЕ ДОВОДИТЕ СЕБЯ ДО КРАЙНОСТИ! Начинайте лечиться на первой стадии заболевания. Как только почувствовали боли в коленных суставах, обращайтесь к врачу и проходите обследование: рентген, МРТ, УЗИ коленных суставов.

Если диагноз подтвердился и у вас обнаружили начальные проявления деформирующего артроза коленей, лечение не будет сложным.

Деформирующий артроз коленных суставов. Лечение.

Лечение направлено:

На устранение боли. Здесь Вам помогут нестероидные противовоспалительные препараты, типа ибупрофена, вольтарена, мелоксикама. Они снимут воспаление и боль. Очень быстро. Вы не станете их принимать месяцами. Так что нечего бояться побочных действий этих лекарств, которыми всегда  пугают народ.

На восстановление хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости. Показан длительный прием хондропротекторов: глюкозамина, хондроитин сульфата, природного витамина С, органической серы. Курс придется проходить в течение 3 – 4 месяцев. Потом повторять по месяцу два раза в год. Дороговатые это препараты. Но вы только что прочитали об исходах деформирующего артроза! Вы что, собираетесь экономить на здоровье, чтобы приобрести себе обновку? Надеюсь, что Вы разумный человек!

ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИН  «АЛТАЙСКИЕ ТРАВЫ»

На использование  средств народной медицины. На первой  и частично на второй стадии Вам, безусловно понадобятся мази, компрессы, растирания. Благодаря их действию будет усиливаться кровообращение в суставах, мышцах, связках. Суставы будут прогреваться, повысятся в них обменные процессы. Все это будет способствовать восстановлению хрящевой ткани.

На привлечение немедикаментозных средств лечения. Массаж, физиотерапию, мануальную терапию надо добавлять при обострениях заболевания. Лечебную  физкультуру нужно делать постоянно  в течение многих лет. Сначала под руководством врача. В дальнейшем сами начнете хорошо разбираться, у Вас появится  свой комплекс упражнений. Главное – не бросать их.  Выполнять постоянно.

Деформирующий артроз коленных суставов – это дегенеративно-дистрофический процесс, происходящий с возрастом у каждого человека. Одни люди подвержены ему больше, другие меньше. Обратитесь к врачу при появлении начальных признаков заболевания. Во-время начните консервативное лечение. Этим самым Вы убережете свои суставы от разрушения.

Друзья! В следующей статье мы подробно разберем с Вами наиболее эффективные рецепты народной медицины. Сейчас посмотрите видео о том, какие упражнения нужны для укрепления суставов. Никогда не выполняйте  упражнения через силу. Делайте так, как можете. По мере улучшения функций, объем гимнастических упражнений будет расширяться.

 До новых встреч, дорогие читатели,  Наталия Богоявленская

Подпишитесь на обновления блога «Здоровье без лекарств», чтобы не пропустить следующую статью  о народных методах лечения деформирующего артроза коленных суставов.

startinet12.ru

Общее описание

В коленном суставе бедренная и большеберцовая кости покрыты суставным хрящом. Там же расположен второй тип хрящевой ткани, образующий так называемые мениски, которые выступают в качестве прослоек или амортизаторов. Дополнительную защиту и плавность движения добавляет суставная жидкость. Остеоартроз начинает развиваться, если нарушается и повреждается хрящевая ткань, защищающая кости, в результате чего поверхность костей оголяется, а суставная смазка перестает вырабатываться в необходимом количестве. При этом может наблюдаться как полная, так и частичная потеря хряща. Этот процесс нередко изолирован определенным участком в суставе, в таких случаях это может быть вызвано травмой и хроническим износом сустава.

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется процессом разрушения его хрящевых оболочек. В дальнейшем в процесс могут включаться и ближайшие ткани, например связки и кости. Гонартроз, или артроз коленного сустава, из-за потери хряща сопровождается увеличением жесткости и деформацией сустава. Костные шпоры (остеофиты), которые являются патологическим разрастанием костей, иногда даже могут прощупываться снаружи. Поверхности костей деформируются и уже не смыкаются и не подходят друг к другу, как в здоровых суставах. В результате увеличивается ограничение движений.

В то же время возникает боль, которая особенно сильна при движении после продолжительной неподвижности, например по утрам, а также ночью, что в конечном итоге приводит к снижению качества жизни. Стресс также может спровоцировать болезненные ощущения в области пораженного сустава. Косвенным признаком патологического изменения хряща является просматриваемое сужение полости сустава между бедренной и большеберцовой костью на рентгеновском снимке.

Причины

Причин артроза несколько: это процесс старения и износа хряща, избыточный вес, травма, аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет атакует собственную суставную ткань, вызывая воспаление и последующее ее разрушение. Примером может служить ревматоидный артрит, при котором поражаются оба сустава одновременно и развивается инвалидность. Некоторые специалисты объединяют такие понятия, как артрит и артроз коленного сустава, симптомы этих недугов схожи и нередко вызваны одинаковой причиной.

Снижение кровоснабжения головки бедренной кости также может стать причиной деформации хряща, в таком случае говорят об асептическом некрозе. К смещению механической оси и дегенерации коленного сустава может приводить неадекватное формирование коленного сустава в раннем детском возрасте. Посттравматические артрозы являются вторичными и развиваются в результате повреждения менисков, передней или задней крестообразной связки.

Симптомы

Различают три степени артроза коленного сустава, каждая из которых имеет свои признаки. На первой стадии отмечается несильная боль, дискомфорт в больном месте и периодически возникающая отечность. Вторая степень сопровождается усилением симптомов, появлением хруста и ограничением подвижности. Когда болезненные ощущения практически не покидают человека, а хрящевая ткань основательно разрушена, недуг переходит в артроз коленного сустава 3 степени.

Боль при артрозе может появиться внезапно, но чаще всего она развивается медленно. Человек может заметить боль с утра, после подъема с постели. Колени могут болеть при ходьбе по лестнице, или когда приходится вставать на колено, а нередко болевые ощущения возникают просто во время пешей прогулки. Для метеочувствительных людей изменения погоды также могут стать причиной боли в суставе.

Отечность является последствием воспаления, которое периодически усиливается при артрозе. Отеки также могут быть связаны с образованием костной шпоры или накоплением излишней жидкости в колене. Они могут быть более выражены после долгого периода бездействия, например утром или после долгого пребывания за рабочим столом. Кожа может стать красноватой и горячей при прикосновении. Если возникает хроническое воспаление сустава, снятие боли и отеков обычно достигается приемом противовоспалительных препаратов.

Потеря устойчивости развивается с течением времени из-за ослабления мышц и нестабильности всей системы. Время от времени возникают ситуации, когда человек просто не в состоянии согнуть или полностью разогнуть ногу в колене. Такой симптом обычно сопровождает артроз коленного сустава 2 степени. Хруст чувствуется при движении потому, что хрящевая поверхность утратила свою первоначальную гладкость и необходимое количество синовиальной смазки. На поздних стадиях скрипящий звук может быть вызван тем, что костные шпоры трутся друг о друга при движении.

Ограниченный диапазон движений можно заметить при подъеме по лестнице или во время выполнения физических упражнений. Многие вынуждены прибегать к помощи ходунков или трости, чтобы перемещаться. Деформация коленного сустава – это, пожалуй, самый страшный симптом артроза, поскольку он указывает на необратимые изменения в суставе, превращая человека в инвалида. Колени могут быть обращены друг к другу внутрь, а также наружу. Деформация колена бывает от едва заметной до значительной.

Диагностика

Определение остеоартроза коленного сустава начинается с физического осмотра доктора, изучения истории болезни и беседы с пациентом. Обязательно обратите внимание врача на то, что чаще всего становится причиной боли, и расскажите о случаях заболевания в семье, если таковые имелись.

Дополнительная диагностика осуществляется с помощью:

• рентгенографии, которая может показать наличие костных шпор и изменений в хряще;
• магнитно-резонансной томографии;
• анализы крови позволяют выявить аутоиммунные нарушения.

Как лечить артроз коленного сустава, какие препараты необходимы для этого? Ответы на эти вопросы ищите далее.

Принципы лечения

Стандартное лечение такого недуга, как артроз коленного сустава, направлено в первую очередь на устранение боли и снятие функциональных ограничений. Стоит знать, что обезболивающие препараты лишь ослабляют симптомы, но не способны повлиять на течение болезни и восстановить поврежденный хрящ. Для лечения используют наркотические анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, медленно действующие препараты золота, кортикостероиды, метотрексат и др.

Кроме того, может понадобиться хирургическое вмешательство, а также лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Гимнастика при артрозе коленного сустава ощутимо помогает в лечении, упражнения подбираются лечащим врачом. Несмотря на то что в современной фармакологии ведутся активные исследования и разработки наиболее эффективных и в то же время безопасных препаратов для лечения артроза, большинство лекарств все же имеют свои побочные эффекты и при длительном применении нарушают нормальное функционирование систем и органов.

Лечение препаратами

Медикаментозная терапия артроза коленного сустава предусматривает три основных направления:

• применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые нужны для того, чтобы снять боль и уменьшить интенсивность воспалительного процесса в тканях;
• прием медикаментов для восстановления хрящей, к которым относятся хондропротекторы: глюкозамин и хондроитин;
• использование кремов и мазей в комплексной терапии деформирующего артроза.

В сочетании с лечебной физкультурой, мануальной терапией прием лекарственных средств позволяет замедлить процесс разрушения суставного хряща, ускорить регенерацию хрящевой ткани и восстановить нормальное функционирование конечности.

Основная цель медикаментозного лечения – это устранение болевого синдрома, улучшение питания хряща, активизация восстановительных процессов, увеличение подвижности сустава и нормализация кровообращения в колене.

Нестероидные препараты

Самыми распространенными для лечения артроза являются такие нестероидные противовоспалительные средства, как «Диклофенак», «Индометацин», «Пироксикам», «Кетопрофен» и другие. Они используются для облегчения боли и уменьшения воспаления, но длительное лечение этими средствами не рекомендуется, поскольку лекарства этой группы имеют нежелательные побочные эффекты, включая негативное воздействие на слизистую желудка и кишечника, влияние на почки, печень и сердечно-сосудистую систему. Впрочем, каждый препарат имеет свои особенности. А в последнее время стали разрабатываться средства с минимальным риском для здоровья пациента.

Вдобавок, несмотря на необходимость применения этих средств, некоторыми исследованиями было выявлено, что НПВП способны приводить к снижению выработки протеогликанов, тем самым обезвоживая хрящевую ткань, поэтому принимать такие препараты нужно строго по рецепту врача и под его контролем. Частота побочных эффектов НПВП возрастает при их продолжительном применении, что выступает необходимостью для многих пациентов с артрозом. Специалисты рекомендуют выбирать для длительного использования селективные противовоспалительные средства, имеющие меньше побочных эффектов и не оказывающих негативного влияния на метаболизм в хрящевой ткани.

Из современных НПВП можно назвать средства «Целебрекс», «Нимесулид», «Напроксен», «Мелоксикам». Большинство нестероидных противовоспалительных средств выпускаются в разных формах: в виде капсул или таблеток, в виде раствора для инъекций и мазей или гелей для местного наружного применения.

Средства для восстановления хряща

Для питания и регенерации хряща к его тканям необходимо постоянное поступление таких соединений, как хондропротекторы – глюкозамина и хондроитина. Это полезнейшие вещества для людей, страдающих остеоартрозом коленного сустава. Их прием должен осуществляться на протяжении очень длительного времени, от полугода и более, только в этом случае можно рассчитывать на положительный лечебный эффект. Хондропротекторы улучшают качество и количество синовиальной жидкости, в отличие от НПВП они увеличивают синтез протеогликанов и способствуют регенерации хрящевой пластины. Однако из-за таких полезных свойств этих соединений не стоит рассматривать их в качестве основного лечения артроза. Деформирующий артроз коленного сустава требует использования препаратов хондроитина и глюкозамина не менее 1,5 лет. Также учитывается, что они не способны восстановить полностью разрушенный хрящ.

Мази и кремы

Лечение такого заболевания, как артроз коленного сустава, должно включать в себя местное использование гелей и мазей. На эти формы лекарственных средств не стоит полагаться как на единственный вариант терапии, их применение следует рассматривать как необходимое дополнение к приему НПВП и хондропротекторов. Такие препараты значительно снижают дискомфорт, боль, отеки, улучшают подвижность суставов.

Этот эффект объясняется тем, что проникая в кровь через кожу, мази и кремы улучшают кровообращение в суставе, ускоряют метаболизм в хряще и, соответственно, его регенерацию. Среди этих средств можно выделить мази «Индометацин», «Вольтарен», «Фастум-гель» и др.

Компрессы

Аппликации при остеоартрозе имеют больший эффект, нежели нанесение мазей. Для лечебных компрессов часто назначается средство «Димексид», которое имеет хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие, хорошо проникает в ткани. Также эффективен бишофит, ускоряющий обменные процессы в хряще.

Инъекции

В пределах коленного сустава синовиальная жидкость очень вязкая, это обеспечивает отсутствие трения тканей. Важной составной частью этой смазки выступает гиалуроновая кислота, которая связывает протеогликаны для стабилизации структуры хрящевой ткани. У больных артрозом уровень этого соединения в синовиальной жидкости значительно снижен, вследствие чего последняя становится менее вязкой, трение увеличивается.

Инъекции в колено препаратов на основе гиалуроновой кислоты способны замедлить прогрессирование остеоартроза, но симптоматическое облегчение получает лишь половина людей с таким диагнозом. Курс уколов составляет обычно три недели, при этом каждые семь дней осуществляется одна инъекция. Через полгода процедуры рекомендуют повторить.

Народные средства

Артроз коленного сустава предусматривает комплексный подход к лечению, а рецепты народной медицины выступают в качестве дополнительной терапии. Заслуживают внимания такие средства, как отвар луковой шелухи, настой из листьев одуванчика, смесь из алоэ, водки и меда в равных объемах, ночные компрессы из соли с медом и многие другие. Также рекомендуется употреблять в пищу больше холодца и желе.

Замена сустава

Если все перечисленные методы лечения не принесли результата, то показана операция по замене сустава на эндопротез. Основной целью операции является восстановление естественной механической оси ноги и полное освобождение от боли и дискомфорта. При этом может заменяться либо часть сустава, либо весь сустав полностью. Постоянное совершенствование хирургического оборудования и качества имплантатов сделало такую процедуру достаточно успешной и распространенной.

www.syl.ru