Возраст, вес, продолжительная ходьба на каблуках, занятия спортом, дефицит витаминов В1 и В6 — возможные причины износа суставов и, как следствие — разрушение амортизирующего хряща, мучительные и постоянные боли. Это заболевание в медицине получило название артроз суставов.
Ноющие боли сустава нарушают сон, способны расшатать нервную систему и приводят в дисбаланс артериальное давление. Артроз чаще поражает следующие суставы:
- Плечевой;
- Коленный;
- Тазобедренный.
При появлении первых симптомов заболевания артроз необходимо начать лечение, используя обезболивающие средства, которые способны купировать боль плечевого и коленных суставов на некоторое время. Надо отметить, что обезболивающие лекарства в инъекциях (как внутримышечных, так и подкожно) против таблетированных помогают гораздо быстрее. Но воспаленный сустав мало обезболить, необходимо еще снять воспалительную реакцию.
Лекарства для проведения внутримышечных инъекций
- Анальгетики. Такие как собственно Анальгин и Баралгин. Притупляют боль коленного сустава, плечевого сустава, не оказывают лечение артроза.
- Спазмолитики. Для введения с помощью инъекций подкожно при артрозе суставов хорошо помогает один спазмолитик — Мидокалм. Быстро снимает спазмы с мускулатуры скелета, уменьшая при этом боль в суставах.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего пользуются популярностью Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал и др. Эти лекарства способны не только снять боль, но и снять отечность и остановить воспалительный процесс тазобедренного, коленного, плечевого и других суставов. При курсовом лечении можно навсегда забыть про боли. Но использовать данные препараты нужно осторожно: дело в том, что противовоспалительные средства весьма сильно раздражают слизистую оболочку желудка и способствуют образованию в ней язв. Поэтому эти лекарства обычно назначаются краткими курсами и строго под контролем врача. После курса таких препаратов стоит пройти курс поддержки витаминами В1 и В6.
В современной медицинской практике возможно лечение артроза при помощи эффективной методики, суть какой заключается введение лекарственных препаратов не подкожно, а непосредственно в сустав. Препараты изготавливаются на основе гиалуроновой кислоты, кортикостероидных гормонов, витаминов для восстановления хрящевой ткани В1 и В6, а также других компонентов.
Внутритсуставные уколы назначаются в тех случаях, если обычные вышеописанные обезболивающие уже не эффективны. Самыми популярными и распространенными препаратами для проведения такого рода уколов стали препараты, приведенные ниже.
osustave.ru
При различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата могут быть назначены уколы для суставов. Не стоит бояться этой процедуры, на сегодняшний день она является самым эффективным способом лечения артрита, артроза и ревматоидных заболеваний.
Чем полезны уколы при болях в суставах?
Лечение артрита и артроза в острой фазе невозможно, поэтому первое, что следует сделать в этом случае – купировать болевой синдром и снять воспаление. Таблетки могут помочь, если ваш артрит или артроз начали развиваться совсем недавно, но при серьезных стадиях болезни суставов необходима блокада – укол в сустав обезболивающего противовоспалительного средства. Существует три категории лекарств:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гормональные препараты;
- комплексные лекарства, сочетающие в себе нестероидный противовоспалительный препарат новейшего поколения с антибиотиком или анальгетиком.
Несмотря на хорошие показатели последнего вида лекарств, во врачебной практике до сих пор чаще используются средства гормонального происхождения. Во многом это обусловлено недостаточной изученностью новых препаратов. Уколы при болях в суставах могут проводиться непосредственно в щель сустава, или внутримышечно. Мы рассмотрим оба вида инъекций.
Названия популярных уколов для суставов
Уколы при артрите коленного сустава, либо любого другого места соединения крупных костей, несущего большую нагрузку, проводятся не часто. В том случае, если речь идет о противовоспалительном препарате, инъекцию во внутрисуставную щель врач делает раз в 10 дней. Этого достаточно, чтобы унять боль и постепенно справиться с воспалением. Вот препараты, которые применяются наиболее часто:
- Гидрокортизон;
- Кеналог;
- Напроксен;
- Дипроспан.
Главное преимущество указанных средств в том, что они купируют болевой синдром и делают возможным лечение самой причины болезни.
Иногда терапию дополняют уколами с антибактериальной составляющей – в тех случаях, когда в синовиальной жидкости сустава начинают размножаться чужеродные микроорганизмы. Курс лечения данными препаратами не должен превышать 1-2 месяца из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов. Особенно это касается гормональных лекарств.
Вот названия уколов в сустав, проводимых внутримышечно:
- Мовалис;
- Ибупрофен;
- Дифлунизал;
- Напроксен;
- Баралгин.
Эти противовоспалительные уколы для суставов действуют не локально, а на весь организм в целом, поэтому их эффективность можно считать условно низкой, однако на начальных стадиях заболевания эти лекарства вполне оправданы. При терапии следует учесть, что их обычно не назначают пациентам с чувствительным пищеварительным трактом и язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Уколы от артроза коленного сустава, если воспалительный процесс уже остановлен, имеют цель защитить сустав от дальнейшего разрушения. Пациенту могут быть назначены средства хондропротекторы, или уколы гиалуроновой кислоты. Наиболее действенные хондропротекторы:
- Хиалубрикс;
- Мукосат;
- Ферматрон;
- Дона;
- Остенил и другие.
В зависимости от потребностей пациента инъекции могут проводиться раз в 5-7 дней, либо несколько раз в месяц. Курс лечения может длиться до полугода, зато по его окончании вероятна стойкая ремиссия.
Гиалуроновая кислота является аналогом синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань и увеличивает амортизацию суставов, поэтому для нормального самочувствия больному достаточно 1-2 инъекции в год. Уколы в сустав при артрозе на сегодняшний день – единственный способ замедлить развитие болезни и сохранить подвижность.
womanadvice.ru
Почему возникает боль?
Боль в колене зачастую является симптомом серьезного заболевания суставов, или следствием травматического поражения. Ниже мы более подробно рассмотрим возможные причины болезненных ощущений и симптоматику каждого недуга:
- Гонартроз – поражение суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. При продолжительном течении сочленение деформируется, нарушается подвижность. Основные признаки: хруст, тупые, постоянные боли в период движений, усиливаются по утрам после состояния покоя.
- Артрит – воспалительный процесс в полости сустава. Колено болит, повышается местно температура, краснеют кожные покровы.
- Менископатия – недуг возникает при повреждении мениска. Появляются резкие боли, чаще всего после травмы, причем спровоцировать может всего лишь неловкое движение. При отсутствии адекватного, своевременного лечения приобретает хроническую форму и провоцирует развитие артроза.
- Проблемы с сосудами – следствие нарушений в кровообращении коленного сустава. Если возникают частые ноющие боли, особенно в состоянии покоя, необходимо обратиться к специалисту. Это один из основных признаков тромба (имеет серьезные последствия и опасен для жизни человека).
- Периартрит — воспаления сухожилий, неприятные ощущения с внутренней части колена, усиливаются при ходьбе по ступенькам. Зачастую подвержены женщины после сорока лет.
- Отражение коксоартроза – сам коленный сустав не поражен заболеванием, при диагностике не выявляются патологии. Но подобные отражения проблем с тазобедренным суставов возникают у трех-четырех процентов пациентов.
Традиционные методы лечения
При проблемах в коленном суставе в первую очередь необходимо снять болезненные ощущения, а только после переходить к этапу устранения причины и восстановления функциональных возможностей колена. Основные методы лечения – прием перорально обезболивающих препаратов, мази, спреи местного воздействия, уколы, блокады. Методика лечения определяется врачом в зависимости от степени поражения, интенсивности болевого синдрома.
Таблетки и капсулы
Таблетки являются основными помощниками в снятии болевого синдрома. Причиной боли может быть и не суставный недуг, а травмы, инфекции, различные воспалительные процессы. В большинстве случаев применяются нестероидные противовоспалительные лекарства, но есть и другие типы:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- анальгетики;
- комплексные препараты;
- опиоидные препараты.
НПВС
Данные препараты снимают воспалительный процесс в суставе, уменьшают отечность и болевые ощущения. Применяют не только при суставных недугах, но и при травмах, и других патологических процессах. Не рекомендуется применять для лечения детей, так как НПВС имеют побочные действия на желудок и кишечный тракт. Наиболее распространенные препараты: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид.
Ибупрофен обезболивает, снижает температуру тела, воздействует на воспалительный процесс. Данное средство быстро и в полном объеме выводится из организма с помощью почек и печени (срок на полувыведение составляет около двух часов). Максимальная степень концентрации в крови достигается спустя пару часов после приема, а в синовиальной жидкости через три часа. Стоимость упаковки на 50 таблеток составляет 30 рублей.
Из противопоказаний основными являются:
- язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
- проблемы с кровеносной системой;
- аллергические реакции на компоненты медикамента;
- возраст до шести лет.
Анальгетики
Среди данных препаратов наиболее распространенными являются Анальгин, Сульпирин, Кетанов, Ксефокам. Первые два препарата имеют наименьшее количество побочных действий, не влияют на воспалительный процесс, снимают слабовыраженный болевой синдром. Ксефокам более действенный анальгетик, который обладает и противовоспалительным действием. Так как исключительно обезболивающая функция медикаментов недостаточно эффективна при болях в колене.
Ксефокам не действует на центральную нервную систему, функции дыхания, отсутствует привыкание к лекарству. Выполняет свои функции за счет угнетения синтеза простагландинов благодаря повышению активности ферментов циклооксигеназы. Достаточно эффективный препарат, достигает максимального уровня концентрации в синовиальной жидкости через три часа после приема. Порядка четырех часов необходимо для полувыведения. Стоимость препарата за упаковку на 10 таблеток составляет порядка 200 рублей.
Препараты комбинированного действия
Лечить болевой синдром в коленном суставе нужно комплексно. Так как кроме непосредственно воспалительного процесса в суставной сумке, зачастую происходит спазмирование мышечной ткани, дегенерация хряща и костей.
Примеры таких препаратов:
- Мидокалм (330 рублей за 30 таблеток) — обезболивающее, которое также помогает снимать спазмы и напряжение в мышцах;
- Спазмалгон (140 рублей, 20 таблеток) – нестероидные противовоспалительные препараты в комплексе с миотропным спазмолитическим действием;
- Медрол (160 рублей за 30 шт. таблеток) – глюкокортикоиды, гормональные препараты, которые эффективно снимают боли и воспаление.
Опиоиды
Лечение опиоидными медикаментами осуществляют исключительно по предписанию врача, так как это одна из разновидностей наркотических анальгетиков. Опиоиды воздействуют на мозговые рецепторы, но при этом не являются психотропными, могут вызывать привыкание. Лекарство данной группы принимается при очень сильной боли, как временная мера облегчения состояния, пока подействует основной комплекс лечения. При приеме только опиоидов боли быстро возвращаются назад, так как такая таблетка не способна вылечить основную причину недуга.
Трамал (20 таблеток, 250 рублей) – относится к синтетическим опиатам, является производным от фенантрена. Воздействует на центральный, средний и задний отделы спинного мозга, снижая возбудимость в болевом центре. За счет чего снижается ощущение боли. Действие препарата длится порядка девяти часов, может вызвать привыкание, имеет седативное воздействие на нервную систему. При минимальных дозировках не оказывает влияния на кровообращение.
Уколы и блокады
Уколы назначаются, если коленное сочленение сильно болит и пероральные препараты не помогают. Также при 2 и 3 степени суставных недугов, гнойных инфекционных воспалениях – уколы и блокада бывают единственным способом справиться с болью. Уколы бывают двух видов – внутримышечное введение и внутрисуставное. Первая форма более действенна, чем таблетки, менее травматична, но не имеет такого эффекта, как внутрисуставный укол непосредственно в очаг боли.
Виды внутримышечных уколов
- Нестероидные противовоспалительные лекарства – снимают воспаление, отек, болевой синдром более быстро, чем таблетки. Действие начинается в течение 30-60 минут после укола. Примеры препаратов: Диклофенак (10 ампул по 3 мл порядка 40 рублей), Кетонал (10 шт. ампул по 2 мл 240 рублей).
- Анальгетики – снимают боли, но не лечат причину заболевания, не снимают воспалительный процесс. Имеют кратковременное действие, но в процессе разрушения хрящевой ткани в колене очень важно снимать болевой синдром. Это дает возможность человеку вести привычный образ жизни. Пример препарата Анальгин (70 рублей за 10 ампул по 2 мл).
- Спазмолитики – такие инъекции нужно делать при необходимости убрать мышечный спазм вокруг сустава. Спазмированые ткани сжимают нервные окончания и усиливают болезненные ощущения в колене. Пример лекарства – Мидокалм (5 ампул по 2 мл 440 рублей).
- Стероидные лекарства – такие препараты применяют в очень критических случаях, так как одним из побочных эффектов является снижение способности хрящевой ткани обновляться самостоятельно. Стероиды быстро снимают сильный болевой синдром, воспаление, способствуют восстановлению хрящевой ткани. Наиболее популярным препаратом является Амбене (около 700 рублей за 1 ампулу).
- Витаминные комплексы – самыми необходимыми для восстановления хряща являются витамины группы В (В1, В6, В12). Их действие направлено на улучшение обмена веществ, восполнение дефицита микроэлементов. Витамины способствуют уменьшению боли за счет улучшения проводимости импульсов по нервным волокнам.
Виды внутрисуставных уколов
Самые эффективные методы воздействия на очаг воспаления. Лекарства вводятся непосредственно в коленное сочленение в концентрированном виде. Действие начинается уже через 15 минут. Также при инфицировании бактериями в сочленение могут вводить антибиотики, антисептики.
- Кортикостероиды – гормональные инъекции, очень быстро снимают боли и воспалительный процесс, но не способствуют восстановлению тканей. Рекомендуется колоть кортикостероиды вместе с витаминными комплексами. Пример препарата – Гидрокортизон (10 ампул по 2 мл стоит 140 рублей).
- Хондопротекторы – наиболее мощные лекарства для восстановления структуры хряща. Основные действующие вещества – хондроитин и глюкозамин. Они производятся из хрящей, связок и сухожилий животных. Вводить хондопротекторы необходимо длительными курсами, только так можно добиться желаемого результата. Популярным является Афлутоп (5 ампул по 2 мл порядка 2500 рублей).
- Гиалуроновая кислота – это компонент синовиальной жидкости человека. Её дефицит – одна из причин развития суставных недугов, поэтому внутрисуставное введение восполняет недостаток, ускоряет обмен веществ, способствует защите и восстановлению хрящевой ткани. При этом уходят боли и воспаление.
Новокаиновая блокада
При очень сильных болях делают блокаду. Это введение уколов в суставную полость и близлежащие ткани. Чаще всего используется новокаин. Он блокирует болевой синдром, действие в зависимости от степени поражения может сохраняться от нескольких дней до месяца. Такие блокады не рекомендуется применять более трех раз в месяц, а также нужно комбинировать с уколами витаминов группы В. Блокада имеет исключительно обезболивающее действие, не лечебное.
Существует и ряд противопоказаний:
- артроз деформирующего типа (допускаются уколы вокруг сустава);
- хронический артрит (при наличии деструктивных процессов);
- нет положительной динамики после трех уколов.
Вместе с болевым симптомом блокада способствует снятию отечности, ускоряет обменные процессы, кровообращение, питательные процессы тканей. Стоимость Новокаина составляет 30 рублей за 10 ампул по 5 мл.
Мази и гели
Такие медикаменты способствуют облегчению боли, снятию воспалительного процесса, отечности. Действие более быстрое нежели у таблеток, поскольку впитывается через кожные покровы непосредственно в локализацию заболевания. Чтобы обезболивать колени используют три группы мазей:
Согревающие – ускоряют обменные процессы, улучшают кровообращение в колене. Чаще всего используются при сосудистых причинах боли, при артрозе, повреждении мениска, сухожилий. Ни в коем случае нельзя использовать согревающие гели и мази при остром воспалительном процессе. Примеры препаратов – Гевкамен (мазь 25 г — 45 рублей), Капсикам (мазь 50 г — 300 рублей).
Мази с ядом пчелы и змей – имеют более высокую степень согревания, нежели прошлая группа. Проникают через кожные покровы и эффективно действуют на мышечную ткань и связочный аппарат, улучшается эластичность, а также кровообращение. Из побочных эффектов наблюдаются аллергические реакции, высыпания на кожных покровах. Не рекомендуется при воспалительных процессах в суставе, повреждениях кожных покровов, беременности. Хорошим средством выступает Випросал мазь (в упаковке 30 г стоимостью 260 рублей).
Нестероидные противовоспалительные мази – применяются в комплексе с таблетками для достижения лучшего эффекта. Наиболее действенны при первых степенях заболеваний суставов и не очень серьезных травмах. Через кожные покровы всасывается порядка 10% действующего вещества. Популярны такие препараты: Фастум-гель (100 г — 500 рублей), Вольтарен-эмульгель (100 г — 600 рублей), Ибупрофеновая мазь (25 г — 32 рубля).
Охлаждающий спрей
Современные препараты местного нестероидного противовоспалительного действия, воздействуют непосредственно на очаг воспаления через кожные покровы. Часто используют для восстановления после операций, за счет своего действия могут предупредить накопление кальция на суставных полостях и в мягких тканях. Оказывают обезболивающее действие, снижают температуру кожных покровов, уменьшают воспалительный процесс.
Артрозилен – спрей 15%, вместимость 25 мл, стоимость 260 рублей. Основным действующим веществом является лизиновая соль кетопрофена. Лечебный эффект держится около суток. С помощью аэрозоля можно охлаждать коленное сочленение, за счет чего снижается болевой синдром и жар в колене. Артрозилен нужно тщательно втереть после распыления, применяют от одного до трех раз в сутки в зависимости от интенсивности болей. Срок лечения не более десяти дней.
Народная терапия
Когда начинает болеть коленка терпеть эти ощущения очень сложно. Кроме медицинских препаратов есть множество рецептов народной медицины, которые веками помогали людям справляться с болью и воспалениями. Это могут быть и компрессы, растирки, мази, ванночки. Ниже мы опишем пару действенных рецептов для снятия боли в колене.
Компрессы
Компрессы накладывают обычно на ночь, поверх смеси заматывая ногу в теплое полотенце или шарф. Обратите внимание, что нельзя применять согревание, а стало быть и компрессы, при остром воспалительном процессе. Популярные рецепты:
- Возьмите одну чайную ложку соли и соды, накапайте семь капель йода. На распаренные колени наносите смесь и заматываете в тепло минут на пятнадцать. После водой смывается смесь, и смазывается кожа увлажняющим кремом. Максимальный эффект достигается после пяти-шести процедур.
- Необходимо сто грамм горчичного порошка и столько же камфорного масла. В эту смесь добавляйте взбитые яичные белки (две штуки). Наносить на ночь, тщательно утеплив ноги. Можно применять длительный период, пока окончательно не уйдут боли.
Растирание
Также имеет согревающий эффект. Применяйте осторожно после стихания воспаления.
- Настойка из перца – порезанные стручки кладутся в емкость (заполняется половина посудины), остаток объема заливается водкой. Необходимо настоять одну неделю и можно растирать колени перед сном.
- Настой из девясила – сто грамм девясила заливаются пятистами миллилитрами спирта и настаиваются трое суток. Далее растираете колени, кожу прежде лучше смазать маслом, чтобы предупредить ожоги.
prospinu.com
Что представляют собой анальгетики?
Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли. Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.
Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.
Кеторолак (кетанов, кетопрофен) — один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.
Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.
Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.
Ацетилсалициловая кислота (аспирин) — один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.
Препараты НПВС антиревматического действия
Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.
Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.
Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.
Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.
Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.
Наркотические средства
Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.
Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.
Тримеперидин (Промедол) — ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.
Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.
Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.
Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.
Лекарства других групп
Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.
Тизалуд и мидокалм — это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).
Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.
Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или реналган).
Как подобрать правильное лечение?
Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.
При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады — донести лекарство до очага воспаления.
Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.
Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.
Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.
Дополнительные источники:
- ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.
- Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.
spinazdorov.ru
Преимущества инъекций в сустав
Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.
При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.
Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.
Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:
- лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
- снижаются болевые ощущения при движении;
- за короткий срок спадает отек;
- подвижность коленного сустава нормализуется.
Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.
Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов
Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.
Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.
При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.
Глюкокортикостероиды
Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:
- высокая скорость подавления боли;
- значительное снижение отека;
- нормализация температуры в очаге поражения;
- устранение воспалительного процесса.
Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.
Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.
В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:
- при истончении костной ткани;
- гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
- если на колене есть кожная инфекция;
- если пациенту не исполнилось 5 лет;
- больным с почечной, сердечной недостаточностью.
Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:
- Кеналог;
- Гидрокортизон;
- Флостерон;
- Целестон;
- Дипроспан.
Хондропротекторы
Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:
- быстрое обезболивание;
- регенерация хрящевой ткани;
- питание сустава;
- стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
- снижение периодов обострения;
- нормализация двигательной активности.
Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.
Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.
В коленный сустав вводятся:
- Алфлутоп;
- Хондрогард;
- Румалон;
- Дона;
- Хондролон.
Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:
- если у больного есть склонность к кровотечениям;
- нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
- при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
- если у человека развивается сепсис.
Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.
Инъекции гиалуроновой кислоты
Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).
Положительный эффект инъекций:
- нормализуется уровень суставной жидкости;
- поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
- снижается трение суставных частей;
- приходит в норму двигательная функция;
- восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.
Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.
Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.
Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:
- Адант;
- Синокром;
- Остенил;
- Ферматрон;
- Гиастат.
В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.
Блокада новокаином
Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.
Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.
Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.
При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.
Гомеопатия
Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:
- Цель-Т;
- Траумель С.
Показания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.
Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.
10 лучших уколов в сустав для лечения артроза
Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:
- Алфлутоп;
- Ферматрон;
- Остенил;
- Дипроспан;
- Синокром;
- Хондролон;
- Гиастат;
- Дона;
- Новокаиновая блокада;
- Траумель С.
Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.
Эффективность инъекций на практике
Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.
О гормональной терапии
Применение гиалуроновой кислоты
Уколы хондропротекторов для суставов
Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.
osteocure.ru