Повреждения и травмы колена – основные сведения
Большинство людей в какой-то период своей жизни получали незначительные травмы колена. Наши обычные телодвижения, по большому счету, не являются источником травм, однако, как известно, симптомы могут обуславливаться постепенным изнашиванием, старением или повреждением структур колена. Травмы колена, как правило, случаются во время занятий спортом или развлечений, при выполнении заданий, относящихся к работе или домашних дел.
Коленный сустав является самым крупным суставом тела. Нижняя и верхняя кости коленного сустава разделены двумя перегородками (менисками).
Верхняя кость (бедренная кость) и нижние кости (большеберцовая и малоберцовая кости) соединены сухожилиями, связками и мышцами. Костная поверхность внутри коленного сустава покрыта суставным хрящом, который поглощает ударное воздействие и, благодаря эластичной, гладкой поверхности, обеспечивает скольжение костей сустава во время движения.
Здесь вы увидите изображение структур колена.
В большинстве случаев повреждения колена обусловлены повреждением одной или нескольких этих структур, однако существует ряд других причин. Вероятность возникновения травмы колена возрастает при занятиях определенными видами деятельности, во время развлекательных мероприятий, вследствие старения или заболевания, в том числе остеопороза или артрита.
Внезапные (острые) повреждения
Травмы — наиболее распространенное повреждение колена. Внезапные (острые) травмы могут быть следствием прямого удара по колену, чрезмерного изгибания, скручивания ноги в колене или падения на колено. В считанные минуты могут возникнуть боль, кровоподтёк и опухание, которые могут иметь довольно серьезный характер. Во время травмы могут быть повреждены нервы и кровеносные сосуды. Вы можете испытывать онемение, слабость, холод, дрожь в колене или малоберцовой кости, также может наблюдаться посинение или бледность кожных покровов. Существует ряд видов повреждений колена:
Повреждения колена, вызванные чрезмерными нагрузками
Причинами повреждений данного типа являются повторяющиеся действия или продолжительные нагрузки. Такие виды физической нагрузки, как восхождение по лестнице, езда на велосипеде, бег или прыжки могут вызывать раздражение и воспаление. Существует ряд разновидностей повреждений данного типа:
Состояния, обуславливающие повреждения колена
Помимо травм и чрезмерных нагрузок, причинами повреждений колена могут быть различные состояния.
Лечение
Лечение травмы колена включает меры неотложной медицинской помощи, отдых, шинирование, физиотерапевтические процедуры, лекарства, и, при необходимости, операцию. Метод лечения зависит от области, типа, степени тяжести повреждения, также принимается во внимание возраст больного, общее состояние здоровья и уровень активности (работа, спорт, хобби).
Повреждения и травмы колена, требующие неотложной медицинской помощи
Неотложная медицинская помощь требуется при наличии следующих симптомов:
Повреждения и травмы колена – лечение в домашних условиях
Лечебные мероприятия, предпринятые в домашних условиях, помогут облегчить боль, снять опухлость и скованность.
Для сохранения подвижности используйте следующие упражнения:
Если у Вас нету места, где можно было бы выполнить это упражнение с помощью дверного проема, вы можете использовать другие способы: |
Не выполняйте это упражнение, если оно вызывает боль в спине или ноге. |
Избегайте интенсивных упражнений, таких как бег, катание на лыжах, сноуборд, теннис, до тех пор, пока не исчезнет боль и опухлость в колене.
Не курите. Курение замедляет процесс выздоровления, поскольку уменьшает кровоток и задерживает восстановление тканей.
Безрецептурные лекарственные препараты
Вы можете использовать следующие жаропонижающие и болеутоляющие препараты:
Ацетаминофен, например Тайленол или Панадол.
Примечание: в течение первых 24 часов после травмы не используйте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или аспирин, поскольку они продлевают время сворачивания крови, в результате чего усиливается образование подкожных кровоподтёков.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НСПВП):
Вопрос уменьшения или увеличения дозы ацетаминофена или ибупрофена для ребенка согласовывайте с вашим педиатром. При резком переходе от одного препарата к другому существует вероятность передозировки.
Меры предосторожности
При использовании нестероидных противовоспалительных препаратов следует соблюдать определенные меры предосторожности:
На какие симптомы следует обращать внимание в первую очередь
Повреждения и травмы колена – профилактика
Существует ряд рекомендаций, которые могут помочь предотвратить повреждения колена.
Основные меры предосторожности
Полезные рекомендации
Поддерживайте устойчивость вашего коленного сустава и эластичность околосуставных мышц. Перед занятиями выполняйте упражнения на разминку.
Для растяжки мышц выполняйте следующие упражнения:
Эти упражнения растягивает мышцы голени, а также ахиллово сухожилие. Выполняйте это упражнение 3-4 раза ежедневно или хотя быраз в неделю. Упражнение выполняется следующим образом: Обсудите с Вашим врачом или физиотерапевтом особенности выполнения этого и других упражнений. |
Сидя на стуле, выпрямите одну ногу и удерживайте это положение несколько секунд. Повторите упражнение 8-12 раз каждой ногой. Выполняйте упражнений 3 раза ежедневно, когда вы будете с легкость выполнять данное упражнение на укрепление четырехглавых мышц, вы можете его выполнять, положив на ногу небольшой груз. |
Рекомендации для женщин-спортсменок
Спортивные тренеры рекомендуют женщинам придерживаться обучающих программ по бегу, прыжкам и вращениям, чтобы избежать травм колена. В контактных видах спорта, таких как футбол, баскетбол и волейбол, среди женщин, играющих на согнутых в коленах ногах, наблюдается меньше повреждений колена по сравнению с женщинами, которые выполняют все движения на выпрямленных ногах.
Шинирование
Некоторые люди используют шины для профилактики повреждений колена, а также после травмы. Существует множество разных типов коленных шин, изготовленных как из мягкой ткани, так и шин, скрепленных металлом. Руководствуйтесь рекомендациями вашего врача относительно использования коленных шин. Если вы используете коленную шину для профилактики повреждений, следуйте инструкциям производителя.
Укрепление костей
Повреждения и травмы колена- подготовка к медосмотру
Вы можете посодействовать диагностированию и лечению вашего состояния, если перед осмотром будете подготовленными к ответам на следующие вопросы:
www.eurolab.ua
Ушиб коленного сустава
Ушибом коленного сустава называют повреждение мягких тканей, при котором отсутствуют признаки нарушения целостности каких-либо анатомических структур. Однако на микроскопическом уровне при ушибах страдают не только кожа и подкожная клетчатка, но и внутрисуставные элементы, что обуславливает явления реактивного воспаления, образование гемартроза или синовита. Признаки ушиба неспецифичны и могут выявляться при других травмах, поэтому диагноз выставляют после исключения остальных повреждений.
Пострадавший жалуется на боль. Сустав незначительно либо умеренно отечен, на коже нередко выявляется кровоподтек. Опора обычно сохранена, возможно ограничение движений и легкая хромота. При ощупывании определяется болезненность в зоне ушиба. Пальпация связок и костных элементов безболезненна, признаков патологической подвижности нет. Нередко в суставе скапливается жидкость (в первые дни – кровь, со 2-3 недели – выпот).
Для исключения других травм коленного сустава пострадавшего направляют на рентгенографию. Иногда назначают МРТ, УЗИ, КТ коленного сустава или артроскопию. Лечение осуществляется в травмпункте. При гемартрозе и синовите выполняют пункцию сустава. При легких ушибах рекомендуют покой, при тяжелых ушибах накладывают гипс на 2-3 недели. В первые сутки к колену советуют прикладывать холод, с третьего дня пациентов направляют на УВЧ. Назначают регулярные осмотры, по показаниям проводят повторные пункции. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 до 4 недель.
Повреждение связок
Повреждение связок может быть полным либо частичным. Медиальная связка страдает при подворачивании голени кнаружи, латеральная – при подворачивании кнутри. Травмы передней и задней крестообразных связок (ПКС и ЗКС) образуются при прямых ударах и сложном многокомпонентном воздействии, например, переразгибании или развороте бедра при фиксированной голени. Подобные травмы коленного сустава часто выявляются у спортсменов (борцов, хоккеистов, легкоатлетов). В числе других причин – несчастные случаи в быту, ДТП и падения с высоты.
В момент травмы пострадавший чувствует интенсивную боль. Разрыв ПКС часто сопровождается щелчком, при разрыве ЗКС щелчок обычно отсутствует. Пациент жалуется на нестабильность сустава, ощущение смещения голени при движениях. В ходе осмотра выявляется припухлость и гемартроз. При разрыве ЗКС гемартроз может отсутствовать, поскольку при таких травмах иногда одновременно разрывается задняя часть капсулы сустава, кровь изливается в подколенную ямку, а потом распространяется по межфасциальным пространствам.
Ощупывание сопровождается резкой болью. При травмах медиальной и латеральной связок определяется боковая патологическая подвижность голени, при разрывах крестообразных связок выявляются симптомы переднего и заднего выдвижного ящика. В остром периоде исследования проводят после местной анестезии, при старой травме предварительное обезболивание не требуется. После стихания острых явлений сохраняются признаки нестабильности сустава. Чтобы избежать постоянного «подвихивания» больные вынуждены фиксировать ногу эластичным бинтом. Со временем развивается атрофия мышц, появляются признаки посттравматического артроза.
На рентгенограммах коленного сустава выявляется неравномерность суставной щели. На МРТ коленного сустава определяется нарушение целостности связки. Наиболее информативным диагностическим методом является артроскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние связки, а в ряде случаев – и восстановить ее целостность. Лечение надрывов обычно консервативное. Выполняют пункцию сустава, накладывают гипс на 3-4 нед., по возможности отклоняя ногу в сторону травмированной связки. В последующем назначают ЛФК и массаж. При разрывах обычно требуется оперативное лечение – сшивание или пластика связки. После восстановления целостности связки назначают физиотерапевтические процедуры, осуществляют реабилитационные мероприятия.
Разрыв сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника происходит вследствие удара либо резкого сгибания голени при напряженных мышцах бедра. Появляется интенсивная боль и нарушение походки, нога пациента подгибается при ходьбе. Больной не может поднять выпрямленную ногу. Гемартроз отсутствует. Пальпация травмированной области болезненна, признаки патологической подвижности отсутствуют, ощупывание костных структур безболезненно.
Травму коленного сустава диагностируют на основании клинических признаков, при необходимости пациента направляют на МРТ. При надрывах проводят иммобилизацию в течение 3-4 нед., затем назначают физиотерапию, массаж, ЛФК и водные процедуры. При разрывах показано хирургическое вмешательство – шов сухожилия или связки. После операции назначают анальгетики, антибиотики и физиотерапию. Обязательно проводят ЛФК для предотвращения развития контрактуры коленного сустава, сохранения тонуса и силы мышц.
Повреждения менисков
Повреждения менисков – еще одна распространенная травма коленного сустава, часто возникающая у спортсменов (фигуристов, хоккеистов, лыжников, легкоатлетов). Нередко выявляется у танцоров, артистов балета и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Без предшествующего травматического воздействия иногда образуется при гонартрозе. Тяжесть травмы коленного сустава может сильно различаться, возможны как небольшие надрывы, так и полные разрывы мениска или размозжения. В ряде случаев наблюдается сочетание с повреждением других структур сустава.
В остром периоде симптомы неспецифичны: отмечается боль, припухлость, ограниченность движений. В суставе обнаруживается жидкость. Через 2-3 недели явления острого воспаления стихают, и признаки повреждения мениска становятся более яркими. На уровне суставной щели при пальпации выявляется болезненный валик. Отмечаются повторные блокады сустава, возможен рецидивирующий синовит. Определяется ряд характерных симптомов: симптом Перельмана (боли при спуске по лестнице), симптом Штеймана (боль при вращательных движениях согнутой голенью), симптом Ландау (боль при сидении в позе «по турецки») и т. д.
Рентгенография при этой травме коленного сустава неинформативна и выполняется для исключения других повреждений. Для диагностики используется МРТ и артроскопия коленного сустава, реже – УЗИ коленного сустава. Лечебная тактика определяется видом и объемом повреждения. При небольших надрывах проводят консервативную терапию. При обширных разрывах с повторными блокадами, синовитом и болевым синдромом показано хирургическое вмешательство. Операциями выбора являются ушивание и резекция мениска. Полное удаление мениска осуществляют только в крайних случаях (при размозжении, множественных и/или тяжелых разрывах), поскольку после такой операции увеличивается вероятность развития артроза.
www.krasotaimedicina.ru
Ушиб колена
Ушиб колена происходит вследствие падения на него или удара по нему твердым предметом. В результате возникает боль, становится трудно ходить. Симптомы при травмированном суставе – увеличение в объёме, сглаженные очертания, иногда через поверхность кожи виден кровоподтёк. Движения даются с трудом и причиняют боль. Скопление в суставе крови определяют путём баллотирования надколенника (смещения скопившейся жидкости при помощи толчкообразных ударов по поверхности с возвратом её в исходное положение). Степень гемартроза (кровоизлияния в полость коленного сустава) порой бывает значительной – до 150 мл. При этом непременно делают рентген повреждённого сочленения в двух проекциях. Лечение ушиба с признаками гемартроза проводится в условиях стационара. Производится прокол сустава и удаляется скопившаяся кровь. Если ушиб лёгкий, без кровоизлияния, проводится лечение амбулаторное, на сустав накладывают тугую бинтовую повязку. Симптомы скопления в суставе жидкости по прошествии нескольких дней после травмы, требуют наложения на ногу фиксирующей лонгеты от голеностопа до верхней трети бедра. Снять её можно через несколько дней при условии, что жидкость не скапливается. Пациенту разрешается ходить на костылях. Когда период обездвижения заканчивается, больному предписано лечение в виде ЛФК (лечебной физкультуры), согревающих процедур и массажа. Иногда гемартроз может возникнуть в колене и при резком подворачивании ноги. В этом случае может произойти разрыв синовиальной оболочки. Лечение и последующая реабилитация при этом такие же, как и при ушибе.
Повреждение менисков
Повреждение мениска, зачастую, является следствием травмы или чрезмерной нагрузки. Возможен отрыв части мениска и его перемещение в полости сустава. Это происходит из-за удара коленом о твёрдую поверхность или вследствие неудачного прыжка с высоты, когда мениск раздавливается между поверхностями сустава. Симптомы при травме мениска – боль и дисфункция колена. Сустав может оказаться блокированным в определенном положении (как правило, нога оказывается полусогнутой и разогнуть её не удаётся) или может быть уменьшена амплитуда его движений, он может быть нестабилен. Может присутствовать отёк. При предполагаемом повреждении мениска необходимо пройти рентгенографию, чтобы исключить другие травмы. Чтобы диагностика была наиболее точной, современная медицина широко использует артроскопию, когда в коленный сустав вводят воздух или специальные контрастирующие вещества. Как и при ушибе, лечение пострадавшего мениска включает в себя пункцию сустава и удаление скопившейся крови. Затем производится обездвиживание конечности с помощью гипсовой лангеты от стопы до самого верха бедра. Под местной новокаиновой анестезией устраняют блокаду. Мениск, зажатый между поверхностями суставов или смещённый, вправляют сгибанием ноги в колене под прямым углом, при этом производится тяга за голень с отведением её в правильное положение. Это создаёт зазор между поверхностями сустава, и мениск встаёт на своё место. Обездвиживание ноги длится до исчезновения кровоизлияния и схода отёчности, на что требуется, в среднем, две недели. Оперативное лечение при свежем повреждении мениска проводится редко и лишь тогда, когда диагноз однозначен. Чаще всего оно проводится при повторных блокадах коленного сустава. Анестезия применяется проводниковая, местная или внутрикостная. Удаляют весь мениск (если он не подлежит восстановлению) или его оторвавшийся фрагмент. Затем следует реабилитация, включающая в себя ЛФК, тепловые процедуры и мышечный массаж. Как правило, через 3-4 недели симптомы болезни исчезают, и больной возвращается к активному образу жизни.
Вывих колена
Вывих коленного сустава – тяжёлая травма, требующая незамедлительной медицинской помощи. Возникает такая травма, зачастую, в результате сильного удара по колену. При этом происходит значительная дислокация голени по отношению к бедру. Такое смещение влечёт растяжение либо разрыв связок, сухожилий, сосудов и нервов. В первую очередь, необходимо восстановить кровообращение, иначе это может повлечь ампутацию голени. А если повреждён нерв, могут атрофироваться мышцы и быть нарушена чувствительность. При дислокации коленного сустава пострадавший испытывает сильную боль, деформация колена очевидна даже при поверхностном осмотре. Порой смещение уменьшается или вправляется самопроизвольно, что сопровождается глухим звуком. Лечение состоит в следующем – если дислокация не пройдёт сама, это должен сделать врач. Больного нужно доставить в больницу и вправить вывих. На протяжении некоторого времени понадобится наблюдение и проведение особых тестов на наличие возможных повреждений нервов и сосудов. Если они будут выявлены, потребуется хирургическое лечение.
Дислокация коленной чашечки
При прямой травме или насильственном выпрямлении ноги, что часто происходит во время занятий спортом, например – футболом, может произойти дислокация коленной чашечки. Она часто наблюдается и у людей, страдающих ожирением, а также у тех, у кого коленные чашечки высоко расположены. Эта травма часто влечёт повреждение хрящей на оборотной стороне коленной чашечки. При её дислокации, из-за смены расположения, становится трудно сгибать и разгибать колено. Лечение: сначала чашечка вправляется вручную. Даже, если это получилось, необходимо пройти рентгенографию, чтобы исключить вероятность перелома. Затем на 3 недели накладывается шина, способствующая восстановлению мягких тканей после смещения. Полная реабилитация после периода обездвиживания непременно включает в себя лечение ЛФК.
Повреждение связок коленного сустава
Самое распространённое повреждение связок у спортсменов – травма передней крестообразной связки. Это может случиться вследствие резкой остановки при движении или чрезмерном, нескоординированном повороте коленного сустава. Задняя крестообразная связка более прочна и рвётся намного реже. Для этого требуется большая сила (что возможно при автомобильной аварии). По этой причине разрыв задней крестообразной связки часто относят к другим видам травм коленного сустава. Разрыв передней крестообразной связки сопровождается щелчком. Симптомы следующие: колено теряет стабильность, становится неустойчивым, пострадавший испытывает сильнейшую боль. Колено на несколько часов отекает, так как часто при этой травме наблюдается кровотечение. Подвижность ограничивается, мышцы рефлекторно напрягаются, в полости коленного сустава происходит выпот. Выявление повреждений боковых связок происходит путём отведения и приведения голени. Больной при этом лежит на спине со слегка разведёнными ногами, мышцы должны быть расслаблены. Сначала исследуют здоровую конечность, чтобы выявить индивидуальность её анатомического строения и функциональные особенности, а затем сравнить с соответствующими показателями травмированной конечности. Полный разрыв связок коленного сустава подразумевает хирургическое лечение, особенно, если пациент является спортсменом и ему нужно быстро восстановить свою форму. Если произошёл лишь надрыв связок, показано обездвиживание и ношение наколенника. Хирургическоевмешательство показано при полном разрыве связок, а также в случае, если пациент профессионально занимается спортом и для него очень важно быстро восстановиться. Консервативное лечение при надрывах связок включает в себя иммобилизацию и ношение наколенника. Также лечение может включать в себя приём нестероидных противовоспалительных препаратов.
Разрывы сухожилий
Разрыв сухожилия четырёхглавой мышцы, как правило, наблюдается у спортсменов старше 40-ка лет, а разрыв сухожилия надколенника – у молодых людей, страдающих тенденитом или которым были сделаны инъекции стероидов в колено. Полный или частичный разрыв может произойти в обоих видах сухожилий. При этом наблюдается боль, усиливающаяся при попытке больного разогнуть колено. При полном разрыве сделать это невозможно. Коленная чашечка смещается вверх, если разорвано сухожилие надколенника и вниз, если разорвано сухожилие четырехглавой мышцы. Разрыв сухожилия требует незамедлительной госпитализации. Лечение, как привило – оперативное. При частичном разрыве может быть назначена иммобилизация посредством наложения шины.
Реабилитация при травмах коленного сустава
Реабилитация при травме коленного сустава непременно включает в себя ЛФК, состоящую из специально подобранных строго дозированных движений. Они – важнейшая составляющая, способная удерживать высокий уровень жизнедеятельности здорового человека и восстанавливать ослабленный организм человека, перенёсшего травму или обострение заболевания. Систематические занятия ЛФК в комплексном лечении пациента с ограниченной двигательной активностью вследствие нарушенных функций организма (в том числе – травм) дают весьма существенный положительный эффект. Ритмичное и статическое сокращение и расслабление мышц коленного сустава, так же как натяжение и расслабление сухожилий, улучшают кровообращение, не допускают венозный застой, нормализуют обменные процессы и микроциркуляцию в тканях. ЛФК – не только реабилитация, она служит профилактикой развития атрофии и губительных процессов в мышцах и в организме в целом. Подбирая методику ЛФК, врач рассматривает ряд факторов: характер травмы коленного сустава и степень её тяжести, потенциал компенсаторного механизма, физическое и психическое состояние пациента, его физические навыки. Каждый комплекс упражнений должен быть составлен индивидуально, в зависимости от стадии процесса. Широко применяется физиотерапия. На раннем сроке после получения травмы это: УВЧ, ультразвук, магнитотерапия. Они снимают отёк, боль, улучшают обменные процессы в повреждённом колене. После периода обездвиживания применяют лазеротерапию, электростимуляцию мышц, электрофорез и фонофорез с использованием разных лекарств. Массаж и мануальная терапия укрепляют мышцы, делая их более эластичными, суставы – более подвижными. Это также высокоэффективная реабилитация после долгого вынужденного застоя в конечностях. Лечение, направленное на восстановление следует начинать как можно раньше. Идеальный вариант – через 2-3 дня после травмы или операции. Чем раньше начата реабилитация, тем лучше будет результат. Вывихи, разрывы мышц и связок в колене (так же, как и переломы) восстанавливаются по приблизительно одной схеме: курс физиотерапии, ЛФК, массаж и нанесение мазей местного воздействия. Однако в некоторых случаях, таких, как разрыв крестообразной связки или повреждение мениска, без оперативного вмешательства не обойтись.
Своевременная диагностика травмы, надлежащее лечение и точное выполнение предписаний для реабилитации позволят восстановить утраченные функции конечности и полностью излечить повреждение коленного сустава.
moisustavy.ru
Причины возникновения
Существует масса факторов и ситуаций, которые приводят к травме колена, но чаще всего они происходят по таким причинам:
- механические удары в коленную область;
- падения с возвышенностей;
- происшествия природного происхождения;
- занятия активной или экстремальной деятельностью;
- дорожно-транспортных катастроф;
- неблагоприятных погодных условий;
- пенсионного возраста и ухудшения функции устойчивости;
- занятия боевыми искусствами.
Ушибы
Наиболее безопасное травмирование, которое характеризуется лишь повреждением верхнего слоя эпидермиса. Чаще всего происходят такие травмы колена при падении и редко сопровождаются неприятными последствиями.
Первые симптомы:
- сильная боль в районе ушиба;
- образование синяков, ссадин и гематом;
- возможное проявление отека мягких тканей на месте ушиба;
- проявления боли при попытке движения пораженной ногой.
Диагностика проводится в специализированном учреждении под наблюдением опытного врача. Первым делом проводится опрос пациента, пальпация места травмы, а затем – исследование с помощью рентгенографии, которое проводится, чтобы исключить наличие переломов и других более серьезных повреждений.
Лечить коленную травму такого типа несложно. Врач рекомендует аптечные препараты (мази и гели), которые будут способствовать скорейшему восстановлению колена и назначает обработку проявленных ран с помощью антибактериальных средств. В период восстановления ноге требуется как можно больше покоя. Также для предупреждения занесения инфекции в рану нужно перемотать колено с помощью бинта или повязки.
Кровотечения в суставную область (гемартроз)
При травме коленного сустава такого типа кровь попадает в полость сустава, что приводит к началу воспалительной реакции синовиальной оболочки. Происходит данное повреждение в результате нарушения целостности одной из частей коленного сустава.
Первые признаки:
- острый болевой синдром;
- визуальная деформация травмированного сустава;
- ухудшение работоспособности пораженной конечности;
- повышение температуры тела.
Для того, чтобы подтвердить гемартроз, необходимо проведение полного обследования с использованием следующих диагностических процедур:
- пункция колена;
- рентгеновский снимок;
- УЗИ;
- МРТ;
- артроскопия.
После того, как врач подтвердит наличие гемартроза, то будет немедленно назначено необходимая тактика лечения травмы коленного сустава. Первым делом проводится удаления крови из коленной полости сустава. После этого для тщательного промывания очень помогает артроскопия. Далее травмированная конечность фиксируется на две недели с помощью гипсовой повязки или ортеза. На шестой день после происшествия назначают процедуры физиотерапии, которые хорошо помогают в восстановлении коленного сустава:
- магнитная терапия;
- УВЧ и СВЧ терапия;
- электрофорез;
- фонофорез.
Травмирование менисков
Наиболее распространенный вид коленных травм. Зачастую повреждению подвергается внутренний мениск. А в случае травмы наружного – часто ухудшается привычная функциональность сустава.
Симптомы:
- острая боль в месте локализации повреждения;
- возникновение отечности мягких тканей;
- ухудшение работоспособности;
- появление гемартроза;
- образование ссадин, синяков и царапин.
При обнаружении выпота в полости сустава – проводится пункция.
Методами диагностики считаются:
- опрос;
- рентген;
- УЗИ;
- магнитно-резонансная терапия;
- процедура артроскопии.
Травма коленного сустава такого вида требует только проведения оперативного вмешательства. Во время операции задачей врачей является: восстановить хрящевую пластину и удалить ее отмершие частицы. На десятый день врачом назначается реабилитация после травмы коленного сустава, которая заключается в выполнении разрабатывающей гимнастики, посещения процедур массажа и физиотерапии.
Травмирование надколенника
Очень часто перелом надколенника сопровождается нарушением работы разгибательной функции и присутствием внутрисуставных травм, имеющих различный характер. Существует несколько видов таких переломов:
- повреждение только хрящевой части надколенника;
- поперечные;
- краевые;
- отрывные.
Характерными симптомами такого травмирования считаются:
- сильные болевые ощущения;
- отечность мягких тканей коленной области;
- появление гемартроза;
- при движении или процедуре пальпации боль ставится интенсивнее;
- визуальное изменение сустава;
- ухудшение двигательной функции ноги.
Диагностические процедуры схожи с диагностикой при повреждении менисков. Первым делом проводится пункция, чтобы удалить содержимую жидкость в суставной полости, а затем проводится опрос, рентгенография, УЗИ, МРТ и процедура артроскопии.
Лечение данной травмы колена выбирается квалифицированным врачом, исходя из полученных результатов обследования и поставленного диагноза. После проведения пункции конечность фиксируют с помощью гипса на четыре месяца. А после его снятия доктором назначается реабилитация после травмы колена. Она заключается в лечебной физкультуре, посещении разрабатывающего массажа и физиотерапевтических процедур. Период реабилитации также назначается лечащим врачом.
Повреждение суставной капсулы и связок колена
В случае данной травмы капсулы, связок и сухожилий очень важными являются полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Причинами подобных повреждений становятся чрезмерно активные виды спортивной деятельности.
Симптомы травмирования:
- сильные проявления болевых ощущений;
- чувство перенапряжения в мышечной области;
- гемартроз;
- затруднительная двигательная деятельность;
- образование различных повреждений кожного покрова (царапины, ссадины, покраснение, гематомы и т.д.).
Для подтверждения такой травмы необходима диагностика с помощью рентгенографии, ультразвукового обследования, а также МРТ или КТ.
При наличии жидкости внутри сустава – выполняют процедуру пункции. Она заключается в удалении крови из полости коленного сустава. Далее проводится операция, задачей которой является восстановить целостность суставной капсулы, связок и сухожилий. После завершения оперативного вмешательства доктор назначает ношение шарнирного ортеза в течение полутора месяца. Для ускорения восстановительного процесса назначается занятие ЛФК при травме и специальные процедуры массажа и физиотерапии.
По окончанию лечения каждых из вышеперечисленных повреждений обязательно необходимо восстановление после травм. Период реабилитации и его методика назначается индивидуально для каждого пострадавшего, основываясь на результатах диагностирования и характера произошедшего повреждения.
perelomanet.ru
Все виды травмы колена, причины их возникновения, симптомы, первая помощь |
Колено
Ну что тут сложного, колено и колено – скажете Вы. Мы привыкаем ко всему хорошему очень быстро. А, тем не менее, это именно колени сгибаются и разгибаются при ходьбе, приседании и т.д. Предлагаем вкратце рассмотреть строение этой незаменимой и многофункциональной части тела.
Травмы колена
Распространенные виды травм колена: — ушиб; — разрыв и повреждение внутреннего и бокового менисков; — растяжение и разрывы связок; — вывих коленного сустава; — внутрисуставные переломы;
Например, фигурист Александр Смирнов получил серьезную травму колена, когда упал, выступая на турнире Мемориал Панина в Санкт-Петербурге. Медики констатировали разрыв связок надколенника. Реабилитация травм в спорте проходит дольше, чем обычно, поэтому, до сих пор, не известно сможет ли спортсмен принять участие в Сочинской Олимпиаде.
Ушиб колена. Ушиб — самый легкий, и наиболее распространенный вид травмы. Получить ушиб колена можно где угодно, независимо от того, тренируетесь вы в спортивном зале или наводите порядок в квартире. Даже от самых легких травм никто не застрахован. Принято считать, что ушиб не нуждается в лечении, однако это мнение ошибочное. Ведь если не оказать во время необходимую помощь, пострадавший может получить болевой шок и даже потерять сознание. |
Ушиб колена может произойти по таким причинам: — падание на колено; — прямой удар; |
Симптомы ушиба колена: — сильная боль (в некоторых случаях почти невыносимая); — изменение цвета кожи в области ушиба; — припухлость сустава; |
Шаги, которые необходимо предпринять: -приложите лед к месту ушиба, это позволит снизить боль и снимет припухлость; — максимально ограничьте место ушиба от каких-либо силовых нагрузок; — держите травмированную ногу в приподнятом положении, для того чтобы уменьшить приток крови; — вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к врачу самостоятельно; |
Разрыв и повреждение внутреннего и бокового менисков может произойти по таким причинам: — в результате резкого бокового движения колена при фиксированной стопе; — приземление на прямые ноги при прыжке; — превышение физиологических границ движений ногой; |
Симптомы разрыва и повреждения внутреннего и бокового менисков: — сильная боль; — кровоизлияние в сустав; — припухлость; — нестабильность в коленном суставе; |
Шаги, которые необходимо предпринять при разрыве и повреждении внутреннего и бокового менисков: — обеспечьте покой коленному суставу; — приложите лед к месту травмы, это поможет снизить боль и уменьшить отек; — зафиксируйте ногу повязкой (не следует сильно перетягивать ногу, этим можно только увеличить боль) — придерживайте ногу на возвышенности (например, на подушке). Это будет способствовать снижению потока крови к месту травмы; — вызовите «Скорую помощь»; |
Перелом коленного сустава
Перелом коленного сустава — довольно опасная, и наиболее длительная в лечении травма. Независимо от того, какой степени и формы перелом коленного сустава, на ногу накладывается гипс. Лечение может занять как несколько недель, так и несколько месяцев. Сложнее всего в таких ситуациях спортсменам, ведь непредвиденная травма исключает их участие в соревнованиях до полного выздоровления. Так, в 2010 году ходили слухи, что известный баскетболист Аллен Айверсон мог пропустить предстоящий Матч всех звезд, из-за травмы левого колена. — сильный ушиб; — падение с высоты на вытянутые ноги; — прямой удар; Симптомы перелома коленной чашечки: -острая боль в области коленного сустава; — припухлость; -кровоподтек; — очевидная деформация сустава; — невыносимая боль при попытке движения; — температура; — крепитация (хруст костей во время движения запястьем); — внутреннее кровоизлияние в мышцах.
Шаги, которые необходимо предпринять при переломе коленного сустава:
Что стоит запомнить
Берегите себя и будьте здоровы!
travma-life.ru