Ревматизм суставов ног

Ревматизм ног, относящийся к разряду серьезных аутоиммунных заболеваний, сопровождается кардиологическими осложнениями, и провоцируется, обычно, бактериями стрептококковой природы.

Можно выделить две основные причины, ведущие к развитию ревматизма:

• проникновение в суставы болезнетворных бактерий, содержащихся в крови больного человека;
• развитие аллергической реакции на токсические вещества.

Спусковым механизмом для развития ревматизма могут послужить самые разные заболевания:

• ангина;
• фарингит;
• острые заболевания дыхательных путей;
• кариес и др.

На начальном этапе развития ревматизма, в организме человека происходят борьба между стрептококками и иммунной системой, усиленно продуцирующей антитела для борьбы с «чужими».

Трагедия ситуации заключается в агрессивных действиях антител, которые в запале борьбы ошибочно начинают атаковать соединительные ткани организма. Под прицелом, в первую очередь, оказываются сердечная система, хрящевая ткань суставов, внутренние органы. Активно разгорающееся воспаление приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям и деформации суставов.

Симптомы

О наличии ревматизма можно судить по наличию следующих признаков:

1. Болевые ощущения разного характера и интенсивности, зависящей от тяжести заболевания. Сильная и резкая боль может кратковременно наблюдаться в области сустава, а может периодически появляться и сразу исчезать.
2. Область поражения отмечена отечностью, покраснением и лоснящейся кожей.
3. Температура тела повышается. Особенно ярко выражено повышение температуры в области пораженного сустава – кожа становится заметно горячей.
4. Наиболее грозным симптомом являются проблемы в сердечной деятельности.

В результате ревматизма постепенно формируется порок сердечного клапана. Обычно, первый приступ ревматизма проходит незаметно и не идентифицируется, и лишь когда его разрушительное воздействие коснется главного жизнеобеспечивающего органа – сердца, ревматизм уже нельзя не заметить.

Как лечить

Так как ревматизм является последствием закономерной цепочки событий в организме, то для борьбы с ним, прежде всего, следует вернуться к истокам заболевания, и устранить факторы, его повлекшие.

После окончательной постановки диагноза начинается стационарное и диспансерное лечение, предусматривающее три следующих терапевтических этапа:

1. Начинается лечение с применением противовоспалительных средств. Для предотвращения рецидива используют введение бициллина.
2. На втором этапе, характеризующемся некоторым угасанием ревматического процесса, пациента выписывают из стационара и наблюдают в поликлинике. Ревматолог, ведущий лечение, использует препараты группы НПВП, подобранные индивидуально еще на первом этапе.
3. Последний этап предусматривает профилактические мероприятия, заключающиеся в назначении санаторно-курортного лечения соответствующего направления (ревматического, кардиологического) для проведения симптоматической терапии.

Чем опасен

Ревматизм особенно активизируется в периоды сезонных обострений. Течение заболевания на фоне увеличения пористости костей и нехватки минеральных веществ, приобретает открытый характер – двигательные возможности сустава существенно ограничиваются. Все последующие ревматические приступы характеризуются более тяжелым течением, трудоспособность больного падает.

Замечено, что ревматизм отличается некоторой избирательностью — в качестве жертв он предпочитает молодых людей или детей. Особую склонность он испытывает к женской половине человечества – на их долю приходится большая часть случаев заболеваний ревматизмом.

Женщины болеют ревматизмом примерно в 2-3 чаще, чем мужчины. Стоит упомянуть также и о существовании наследственной предрасположенности.

При своевременном медицинском вмешательстве и правильном лечении удается практически сгладить вредное влияние этого заболевания.

Самолечение, в случае с ревматизмом, грозит непоправимыми последствиями. Так, в частности, в результате ревматической атаки возможны следующие осложнения:

• ревмокардит – поражение мышц и клапанов сердца;
• неврит и радикулит – удар по периферической нервной системе;
• хорея – страдает центральная нервная система.

Сам по себе ревматизм суставов нижних конечностей не имеет эпидемического характера, но этого нельзя сказать про стрептококковую инфекцию – для данного возбудителя присуще эпидемическое распространение. Боль и припухлость поражает все новые и новые суставы ног – как мелкие, так и крупные.

Профилактика

Предупредить ревматизм помогут меры профилактики:

• закаливание;
• правильное питание – сбалансированное и полноценное, с ограничением углеводов и соли;
• избегать переохлаждений;
• в период обострений следует соблюдать постельный режим.

medicmagazin.ru

Разновидности и особенности ревматизма

В последние годы ревматизм суставов и других органов тщательно изучался медиками. Было выделено две основные формы болезни: активная и неактивная.

1. Неактивная фаза. Клинические и лабораторные обследования пациента, имевшего в анамнезе ревматизм, не показывают наличие воспалительного процесса в организме или значительного снижения иммунитета. Болезнь никак не проявляется, симптомы ревматизма ног, рук, кожи и других органов возникают только после больших физических нагрузок, если развился порок сердца.
2. Активная фаза в свою очередь классифицируется по трем степеням проявлений. Различия состоят в специфичности проявления воспаления в тех или иных органах и системах. Выделяют минимальную степень, умеренную и максимальную.

1-ая степень ревматизма

При такой форме симптоматика проявляется очень слабо, только ЭКГ и ФКТ могут выявить некоторые признаки кардита. Остальные лабораторные показатели или не выходят за пределы нормы, или же незначительно изменены.

2-ая степень ревматизма

Симптомы кардита выражены умеренно, сопровождаются повышением субфебрильной температуры, летучей полиартралгией, хореей, моноолигоартритом. Воспалительная активность при этом изменена лишь слегка.

3-я степень ревматизма

Признаки воспалительной активности выражены очень сильно по результатам клинико-лабораторных обследований. Диагностируются мигрирующий полиартрит коленного, локтевого или тазобедренного суставов, пневмония, кардит, серозит, показатели стрептококкового иммунитета и белка высокие.

З-я степень активности говорит о том, что болезнь находится на начальной стадии или обострена. 2-ая и 1-ая степени могут быть как в начале заболевания, так и во время интенсивного лечения.

Лабораторные тесты проводятся многократно, чтобы выявить динамику заболевания.

По степени активности врач может получить точную картину о состоянии пациента и определить, насколько эффективна избранная терапия, давно ли она проводится и как лечить ревматизм суставов дальше.

Причины развития ревматизма

Чтобы понять, что такое ревматизм, нужно знать причины, вызывающие его развитие. Возбудитель – стрептококковая инфекция, как и было сказано, а именно бета-гемолитический стрептококк группы А. У пациентов с ревматизмом рук, ног или сердца в анамнезе анализ крови выявляет высокие показатели иммунных противострептококковых антител.

Можно говорить о том, что острая стрептококковая инфекция в носоглотке или горле может спровоцировать развитие ревматизма. До 3% пациентов, перенесших гнойную ангину, тонзиллит или фарингит в тяжелой форме, страдают в дальнейшем от ревматизма.

Могут отмечаться симптомы ревматизма суставов или других органов, но наиболее часто диагностируется ревматизм сердца. Заболевание развивается по таким стадиям воспалительного процесса:

• Мукоидное набухание;
• Фибриноидное пропитывание;
• Инфильтрация клеток;
• Склерозирование тканей.

Доказано, что заболевание может возникать по причине наследственной предрасположенности. Учеными было установлено, что у некоторых пациентов, перенесших стрептококковую инфекцию, иммунная система начинала резко реагировать на иммунные антитела. Это и есть склонность к ревматизму, и она может передаваться по наследству.

Важная информация: в группе риска оказываются те люди, родственники которых страдают ревматизмом рук, коленного или тазобедренного суставов, сердца или кожных покровов. Это могут быть двоюродные братья или сестры, теки, бабушки и дедушки, не только родители.

Есть и другие интересные данные: согласно исследованиям генетических маркеров, чаще всего заболевание появляется у взрослых и детей со 2-ой или 3-ей группами крови.

Как распознать болезнь

Болезнь обычно поражает несколько органов, очень редко какой-то один, это можно принимать за основные признаки ревматизма. Но в первую очередь всегда страдает сердце – ревматизм соединительных сердечных тканей (миокарда) врач диагностирует в 90% всех случаев заболевания.

У взрослых и пожилых пациентов часто развивается ревматизм суставов ног или рук, поражаются кожные покровы. Боли при этом могут быть разной интенсивности и характера, поэтому так важны анализы на ревматизм.

Характерные симптомы врач обнаруживает спустя несколько недель после того, как пациент перенес острую стрептококковую инфекционную болезнь. К ним относятся:

• Очень высокая температура тела – до 40 градусов;
• Лихорадка;
• Общее ухудшение самочувствия;
• Ревматические боли в суставах;
• Боли в области сердца, если заболевание затронуло перикард;
• Головные боли при поражениях центральной нервной системы;
• Учащенное сердцебиение;
• Отдышка.

В 25% случаев отмечается ревматизм суставов, симптомы в этом случае аналогичны с симптомами полиартрита: покраснение кожи на пораженных участках, припухлость и отечность коленного, локтевого или тазобедренного суставов, сильные боли. Рецепт лечения здесь подбирается соответствующий, и должен исключать боли.

Иногда, чаще всего у взрослых, врач может обнаружить васкулит – воспаление мелких сосудов головного мозга. Такое побочное явление характерно при поражениях ревматизмом нервной системы.

Больной при этом страдает от ревматической хореи: проявляет беспокойство и суетливость, строит гримасы, не в состоянии контролировать движения рук и ног и связно выражать свои мысли. Здесь потребуется комплексный рецепт терапии.

Кожный ревматизм проявляется в виде кожной эритемы, могут образовываться ревматические узелки. Эритема чаще всего появляется на нижних конечностях в виде колец бледно-розового цвета. Ревматические узелки локализуются между пальцами кистей рук, структура их плотная, на ощупь высыпания совершенно безболезненны (см. фото).

Такая форма болезни может лечиться успешно и в домашних условиях, рецепт такого лечения давно существует.

Лечение ревматизма медикаментами

Медикаментозная терапия при ревматизме направлена на нейтрализацию главного возбудителя заболевания – стрептококковую инфекцию. Вылечить ее можно препаратами пенициллина – более эффективный рецепт на сегодняшний день не существует. Врач назначает антибиотики пенициллиновой группы, если заболевание находится в начальной или острой стадии. Рецепт терапии давно используется.

В дальнейшем лечение ревматизма суставов рук, спины, ног продолжается антибиотиками пролонгированного действия, рецепт предполагает использование – бициллина-3 или бициллина-5. При непереносимости антибиотиков пенициллиновой группы назначается терапия эритромицином. Боли эти препараты не снимают, потому врач всегда назначает курс дополнительных медикаментозных препаратов, рецепт которых содержит и обезболивающие средства.

Независимо от того, диагностирован ревматизм ног, рук или сердца, назначаются противовоспалительные препараты. Обычно рецепт указывает, что это нестероидные средства – индометацин, аспирин, вольтарен, диклофенак. Врач подбирает оптимальное лечение в зависимости от возраста пациента и его физиологических особенностей. Рецепт для приобретения этих лекарств в аптеке не требуется.

Любое из них приостанавливает воспалительный процесс и снимает сильные боли. Если же боли рук, ног, спины не стихают, заболевание лечится стероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее распространенное – преднизолон.

Лечение обязательно должен контролировать врач, продолжительность курса – не более полутора месяцев, рецепт терапии также под контролем.

Профилактика заболевания

Профилактика ревматизма так же важна, как и само лечение. Врачи различают первичную и вторичную профилактику.

1. Первичная профилактика направлена на то, чтобы системное заболевание не развилось у человека, имеющего к нему предрасположенность, но ни разу не перенесшего его. Большую роль играет обеспечение хороших условий проживания и труда, полноценного ночного отдыха и регулярного, сбалансированного питания. Кроме того, следует избегать контакта потенциального пациента с носителями стрептококковой инфекции. Сам по себе ревматизм не заразен, но такое заболевание, как ангина, передается воздушно-капельным путем от одного пациента к другому.

Методы лечения и профилактики определяет всегда только врач, он же решит, могут мероприятия проводиться в домашних условиях, или пациента необходимо поместить в стационар.

Осложнения ревматизма

Заболевание наиболее опасно своим негативным воздействием на сердце. Именно сердечная недостаточность чаще всего становится причиной летального исхода.

В зависимости от того, какие оболочки поражены, может развиваться мерцательная аритмия, миокардиосклероз, недостаточность кровообращения.

Если в процессе развития болезни будет затронут эндокардит, разовьется порок сердца. При таком течении болезни и диагнозе очень высока вероятность летального исхода.

Другая опасность – частые тромбоэмболии больших артерий, возникающие после перенесенного ревматизма. Инфаркт легких, печени, селезенки, сердца может также привести к смерти пациента.

Прогнозы

То, насколько успешным будет лечение, во многом зависит от своевременности диагностики. Если терапия правильно подобранным антибиотиком будет начата в нужный период, шансы на излечение очень хорошие. Но важно, чтобы лекарство принималось именно в острой стадии, когда формируется порок сердца.

Чаще всего от осложнений на сердце страдают дети и подростки. У взрослых пациентов более распространены суставный или кожный ревматизмы, которые не так опасны и не несут прямой угрозы для жизни пациента.

Чем меньше рецидивов в анамнезе больного – тем благоприятнее прогноз. По этой причине очень серьезно нужно отнестись к профилактическим мерам. Благодаря использованию различных методик и препаратов сегодня уровень смертности от заболевания существенно снижен.

Менее ста лет назад около 30% пациентов взрослого и детского возрастов умирали по причине ревматизма и его осложнений. Сегодня это показатель снижен до 4%.

sustav.info

Опасность заболевания

Ревматизм ног является заболеванием опорно-двигательной системы, при котором происходит перерождение соединительной ткани, она утрачивают природную эластичность и способность к самовосстановлению. Соединительная ткань является одной из наиболее восприимчивых к внешним негативным воздействиям, особенно подвержены отрицательному воздействию дети: соединительная ткань их нижних конечностей особенно легко травмируется, вследствие чего вероятно ее постепенное перерождение с развитием ревматизма. Ревматизм ног у детей проявляется в возрастной категории 7-11 лет.

Также данному заболеванию подвержены люди в пожилом возрасте — от 55 лет и старше. Этому способствует накопление сопутствующих болезней и органических изменений, которые при возникновении и усугублении ревматических проявлений в ногах влекут за собой патологические состояния других внутренних органов.

Опасность данного заболевания выражается в высокой вероятности незаметного развития начальных стадий патологического процесса, когда еще высока вероятность полного излечения болезни. И при диагностировании ревматизма нижних конечностей на более поздних этапах развития лечение уже в значительной степени затруднено, а иногда бывает недостижимо: возможно лишь временное облегчение состояния больного с устранением наиболее неприятной и явной симптоматики данного заболевания. При этом перерождение соединительной ткани происходит уже не только в самих нижних конечностях, но и в соседних внутренних органах, что также следует считать выраженным отрицательным последствием данного состояния.

Ревматизм ног может возникать как во взрослом возрасте, так и в более молодом. Знание причин и провоцирующих факторов, которые могут стать отправной точкой в развитии данной патологии нижних конечностей, позволит своевременно выявить начальную стадию заболевания и начать лечение, а также провести профилактику болезни.

Причины развития заболевания

Среди наиболее частых причин возникновения ревматизма ног следует выделить следующие:

• наследственный фактор. Именно генетическая предрасположенность является фактором номер один, который часто приводит к появлению признаков ревматизма. При наличии одного или нескольких родственников, которые имели проблемы с нижними конечностями ревматического характера, можно предположить склонность к данному заболеванию и у себя;
• обладатели крови группы В также более предрасположены к поражениям соединительной ткани ног;
• частые инфекционные заболевания, которые в значительной степени снижают степень защиты организма, подрывая его иммунитет и способность противостоять болезням.

Регулярно повторяющиеся переохлаждения можно отнести к провоцирующим факторам, стимулирующим проявления признаков ревматических явлений в нижних конечностях. Перенесенная стрептококковая инфекция — также фактор риска развития рассматриваемой патологии ног. Те, кто в детстве перенес данную инфекцию, в больше степени склонен в дальнейшем к проявлению признаков ревматизма ног. Это объясняется тем, что при стрептококковой инфекции поражается соединительная ткань различных органов, и возможность поражения ног в этом случае также велика.

Скарлатина, часто повторяющиеся ангины, простуды — состояния, которые ведут к значительному ослаблению организма и повышению вероятности проявления ревматических признаков, в том числе и ног. Это можно объяснить особенностью человеческого организма: как реакция на проникновение такой инфекции начинается более активная выработка специфических антител, которые стремятся предохранить организм от воздействия патогенной микрофлоры. А такие же молекулы, которые атакуются антителами, в большом количестве присутствуют в организме людей, склонных к возникновению ревматизма, и происходит разрушительная реакция иммунной системы на клетки соединительной ткани, в результате чего происходи развитие ревматизма.

Симптоматика

Характерные проявления данного заболевания помогают выявить его течение. И хотя на начальных стадиях болезни проявления могут не обращать на себя внимание, однако большая часть проявлений достаточно яркая.

К наиболее явному проявлению ревматизма нижних конечностей следует отнести:

• появление болезненности в определенном суставе или части ноги, которая усиливается при нажатии на него;
• припухлость сустава, в котором идет патологический процесс воспалительного характера;
• может подниматься температура тела, появляться симптомы лихорадочного состояния.

При дальнейшем течении ревматизма происходит переход воспаления на другой сустав ног, и именно это качество — последовательность проявлений воспалительных процессов и следует считать характерным признаком текущего ревматического процесса. Поочередное поражение суставов нижних конечностей с проявлением опухания их, некоторого увеличения в размере и болезненности, которая увеличивается при нажатии на пораженный сустав, — эти проявления характеризуют течение ревматического процесса при переходе с начальной на более запущенную стадию.

Слабые проявления начальной стадии заболевания особенно опасны: ощущая лишь повышенный уровень усталости при длительном физическом движении либо при нахождении в одном положении, человек может не догадываться о том, что у него развивается рассматриваемое патологическое состояние, который сложен в лечении и который может иметь массу негативных последствий для здоровья в целом. В наибольшей степени при поражении суставов ног страдает соединительная ткань сердечной мышцы, что влечет за собой появление сердечных заболеваний.

Ревматизм ног лечение требует незамедлительное, поскольку переход на последующие стадии происходит достаточно быстро и затрагивается все большее количество суставов ног. Это делает лечебный процесс более затянутым, а результаты менее выраженными.

Методы диагностирования

Анализ субъективных ощущений больного, изучение текущей симптоматики позволяет диагностировать текущее поражение ног ревматической природы. Однако для подтверждения предварительно поставленного диагноза врачом-ревматологом назначается проведение ряда дополнительных исследований — клинических и лабораторных.

Наиболее информативными при подозрении на ревматический процесс в нижних конечностях является электрокардиограмма сердца, которая предоставляет необходимую информацию о состоянии сердечной мышцы, которая поражается в первую очередь при развитии ревматизма ног. Также может быть назначено УЗИ сердца.

Оба перечисленных метода дают наибольший объем информации для лечащего врача-ревматолога, а в сочетании с анализами крови и мочи можно получить наиболее развернутую картину текущего поражения. В крови при любой стадии ревматизма нижних конечностей отмечается изменение показателя уровня гемоглобина и содержания эритроцитов, в моче может отмечаться наличие белка. После проведения необходимого обследования врачом назначается наиболее действенная схема лечебного воздействия, которая направлена как на устранение наиболее явных проявлений ревматического процесса в суставах ног, так и на первопричину, вызвавшую этот процесс.

Чем на более ранней стадии будет выявлено заболевание, тем с большей вероятностью будет получен положительный результат от проводимого лечения. Ведь данное состояние, как и любой патологический процесс в организме, лучше поддается лечебному воздействию при диагностировании его на максимально ранней стадии развития. В этом случае удается избежать вероятных негативных последствий заболевания, сохранить здоровье и подвижность ног.

Методики лечения

Для лечения данного серьезного заболевания следует провести полную и профессиональную диагностику состояния больного, поскольку только специалист по ревматическим проявлениям в состоянии поставить правильный диагноз, определить текущую стадию патологического процесса и предупредить дальнейшее его усугубление. Самолечение при подозрение на рассматриваемое патологическое состояние не приносит ощутимого положительного результата и может стать причиной промедления в оказании профессиональной медицинской помощи.

Поскольку ревматизм начинает свое разрушительное действие на суставы ног при выраженном понижении уровня иммунитета, следует в первую очередь простимулировать защитную функцию организма. Для этого применяются иммунномодуляторы и стимуляторы иммунитета, позволяющие скорее восстановить необходимую защиту от негативного воздействия. В комплексе с глюкокортикостероидными препаратами стимуляторы иммунитета обеспечивают скорейшее устранение наиболее явных проявлений ревматической реакции.

Также для остановки воспалительных проявлений следует воспользоваться антибиотиками, которые назначаются определенным курсом. После их приема следует провести восстанавливающую терапию (поливитаминные комплексы «Супрадин», «Центрум», «Витрум»). После снятия сильной отечности пораженного сустава нижних конечностей проводится физиотерапия, которая ускоряет процессы заживления и стимулирует регенерацию тканей суставов.

Если же при проведении перечисленных мероприятий выраженная положительная динамика отсутствует, то врачом может назначаться плазмоферез, который очищает кровь от вредных антител и возбудителей воспаления.

cardioplanet.ru

Что это такое? ↑

Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которая присутствует во всех органах.

Поэтому он может проявиться, как болезнь суставов, сердца, кожи, почек, легких, нервной системы и мозга.

Хронический ревматизм протекает приступами и периодическими обострениями.

В медицине его называют острой ревматической лихорадкой.

Так как это заболевание проявляется чаще всего симптомами в суставах, то в обиходе принято считать ревматизм болезнью суставов, и именуют его полиартритом или ревматическим артритом.

Доказано, что этому заболеванию в основном подвергаются дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, переболевшие инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, стрептококковой инфекцией, ангиной.

В преклонном возрасте люди страдают от последствий ревматизма, который начал развиваться давно и успел вызвать множество осложнений.

Считается, что холод стимулирует развитие ревматизма.

Суставы страдают в осенне-весенний период и в зимнее время, а летом симптомы болезни отступают.

В первую очередь это заболевание поражает крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, развивается симметрично и постепенно распространяется на другие суставы, ткани и органы.

Механизм развития заболевания ↑

В основе развития ревматизма лежит длительность и масштабность воздействия инфекции, а также особенность ответной реакции организма на это воздействие.

Иммунная система реагирует у всех по-разному: у одних быстро, у других замедленно. Затем развивается иммунное воспаление.

Образовавшиеся антигены, а также ферменты возбудителя инфекции (стрептококка) способствуют формированию особых антител, которые должны уничтожить стрептококк.

Но в связи с тем, что отдельные белки стрептококка схожи с белками тела человека, антитела начинают атаковать антигены соединительной ткани, разрушая ее и активируя медиаторы воспаления.

Сначала поражается один сустав: ткани вокруг него опухают, краснеют, и появляется боль.

Очень быстро реагирует и второй сустав, в развитии заболевания точно прослеживается симметрия.

Перескок симптомов с одного сустава на другой происходит в течение нескольких часов.

Болезнь может захватить всего 2 или 3 сустава, но бывают случаи, когда в течение 2–3 дней симптомы распространяются по всем суставам рук, ног, позвоночника, и даже нижней челюсти.

Чаще всего поражаются наиболее нагруженные суставы, или те, которые подвергались различным неблагоприятным воздействиям: переохлаждению, ушибам, сдавливанию.

Но серьезных нарушений в структуре самого сустава ревматизм не вызывает. Он поражает лишь синовиальную оболочку сустава, и эти изменения являются обратимыми.

Большую опасность представляют осложнения, при которых поражаются другие органы: сердце, легкие, нервные клетки и кожа.

При адекватном лечении положительный результат наступает спустя неделю или две.

Признаки и симптомы суставного ревматизма ↑

Первые признаки суставного ревматизма могут проявиться спустя 2 недели после перенесенного фарингита или ангины:

• Появляется общая слабость организма, снижается аппетит, повышается утомляемость, налицо все признаки интоксикации.
• Может резко подскочить температура всего тела, или околосуставных тканей до 38ºС и выше.
• Суставы краснеют и отекают. Болезнь затрагивает их симметрично. Если симптомы появляются в одном голеностопном суставе, то через 1,5–2 недели они перескакивают и на второй. Такие атаки длятся до 10–15 дней, но в любой момент их следующей целью может стать не сустав, а сердце.
• Боль в суставах может быть очень интенсивной. При поражении плечевого сустава, боль сковывает движения руки. Еще сложнее, если ревматизм затронул суставы ног, тогда больной не может ходить, каждое движение причиняет боль.
• Если тазобедренный сустав сводило болью при каждом движении, а затем она резко прекратилась, это не значит, что болезнь лечить больше не нужно. Она не уходит после прекращения боли, она просто переходит в другую форму.
• Иногда ревматизм суставов протекает в скрытой форме, боль отсутствует, температура тела держится на уровне 37ºС.

Поражаются чаще крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, плечевой, но могут воспаляться и более мелкие, например, суставы пальцев рук.

Все эти атаки доставляют дискомфорт и неудобства. При воспалении челюстного сустава возникает боль и затруднения при жевании.

Через несколько лет или месяцев после перенесенной ревматической атаки, симптомы могут вернуться опять.

Заболевание носит хронический характер и для него типичны сезонные обострения и реагирование на изменения погодных условий.

Причины развития заболевания ↑

Есть несколько теорий оправдывающих возникновения ревматизма:

• проникновение бактерий в соединительную ткань и в суставы через кровь;
• патологическое влияние токсических веществ, выработанных инфекционными микроорганизмами;
• аллергическая реакция соединительной ткани на микроорганизмы.

Каждая из них отчасти верна.

Причины для развития ревматизма и у взрослых, и у детей одинаковые:

• наличие стрептококковой инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• неполноценное питание;
• переохлаждение организма;
• переутомление.

Особые стрептококковые бактерии запускают развитие ревматизма в организме человека.

Сначала они вызывают скарлатину, фарингит, тонзиллит, ангину, ринит или лимфаденит.

Затем, при наличии недостатков в иммунной системе и генетической предрасположенности, может развиться ревматизм.

У детей чаще всего ревматизм развивается через 3 недели после перенесенной инфекционной ангины.

Симптомы проявляются остро:

• сопровождаются лихорадкой;
• полиартрит развивается довольно быстро;
• суставы отекают и любое движение вызывает острую боль;
• кожа в области пораженного сустава ощутимо горячая.

Все симптомы поражения суставов при ревматизме через 2-3 недели проходят даже без лечения.

При беременности ↑

Первая и вторичная атака данного заболевания при беременности опасна и для матери, и для ребенка.

Факторы риска ↑

К факторам, повышающим вероятность развития заболевания можно отнести:

• детский возраст от 7 до 15 лет;
• наличие ревматических заболеваний у ближайших родственников;
• женский пол;
• недавно перенесенная стрептококковая инфекция;
• наличие в организме особого белка, сходного с белками стрептококков.

Возможные осложнения ↑

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

• ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
• ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
• если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Методы диагностики ↑

Диагноз может поставить только врач-ревматолог.

Для этого назначается комплексное обследование организма:

• общий клинический анализ крови необходим для выявления в организме признаков воспаления;
• иммунологический анализ крови делают для того, чтобы найти в ней характерные для ревматизма вещества (они появляются в крови через неделю после начала заболевания и максимально концентрируются на 3–6 неделе);
• эхокардиография сердца и электрокардиография назначается для оценки состояния сердца, определения или исключения его поражений;
• для оценки состояния суставов делают рентгеновский снимок суставов, биопсию, артроскопию и пункцию для исследования суставной жидкости.

Если имеются поражения других органов, то могут понадобиться консультации других специалистов.

Как лечить? ↑

Ревматизм протекает как хроническое заболевание с периодическими ремиссиями и обострениями.

В периоды обострения больным рекомендуется ограничить количество движений, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого им показан постельный режим.

При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.

Легкую форму заболевания можно лечить и в домашних условиях.

При тяжелом течении, или ревматизме средней тяжести, необходим строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

По показаниям в динамике, при нормализации общего состояния и показателей лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.

Полностью излечить ревматизм невозможно, но совсем не лечить нельзя.

Идеально, если в комплексе применяются все возможные меры борьбы с этим заболеванием: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и др.

Медикаментозное лечение

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии.

Для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения болевых симптомов и подавления воспалительного процесса в соединительной ткани.
• Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
• Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.
• Кортикостероидные гормоны. Назначаются, если антибиотики и НПВС оказались малоэффективными в борьбе с ревматизмом. Они в комплексе с другими средствами позволяют устранить все неприятные симптомы в течение нескольких дней.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания.

Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

Народные средства

Лечение ревматизма суставов народными средствами возможно.

И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.

Предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности и правильности данного лечения.

Настойки:

• Две столовые ложки свежих цветков одуванчика лекарственного измельчить и добавить 2 ложки сахара. Оставить в прохладном месте не 7–10 дней, потом отжать сок и принимать его 3 раза в день по 20 капель.
• В 200 мл водки настаивать в течение 1 недели 30 грамм листьев желтой акации. Принимать по 20 капель настойки утром, в обед и вечером.
• Кору вяза (20 грамм) залить стаканом кипятка и не снимать с огня 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Приготовленную настойку можно принимать по 1 ложке 4 раза в день.
• Корни шиповника измельчить и залить водкой. В течение 2 недель настоять в темном месте. Принимать по 1 ложке трижды в день.
• Плоды облепихи, красной рябины или физалиса также обладают противоревматоидным эффектом. Из них готовят отвары и настойки.
• Аптечную настойку барбариса принимать по 30 капель 3 раза в день.
• Отжать сок крапивы, взять столько же меда и концентрированного спирта. Все это смешать и оставить в холодильнике на 15 дней. Принимать по 1 ложке 3 раза в день незадолго до еды. Курс приема — полгода. при развитии артрита рекомендуется применять, пока движения в суставах не станут легкими и свободными.
• Взять 40 грамм измельченного чеснока, залить 100 мл водки, и настаивать в темном месте 10 дней, периодически взбалтывая. Принимать по 10–15 капель 3 раза в день.

Чаи и отвары:

• Очень полезным при ревматизме считается зеленый чай. Его нужно пить не меньше 3 раз в день.
• Полезными считаются травяные чаи из бадана толстолистого, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, тысячелистника, татарника, фиалок, маргариток или люцерны.
• Смесь соков моркови и сельдерея в соотношении 7:3 пить каждый день.
• Отвар из корней лопуха и девясила нужно принимать в течение 2 месяцев по 2 ложки 3 раза в день.

Еще народная медицина рекомендует больным ревматизмом суставов принимать ванны с отваром из цветков ромашки, клевера, чабреца, корней шиповника или аира.

Диета

При лечении ревматизма питанию также необходимо уделить внимание: главное, чтобы организм получал все необходимые ему вещества.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

• бобовые и горох;
• грибы;
• шпинат;
• щавель;
• виноград;
• мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

После окончания кризиса, ограничения в питании можно снять, но все же стараться следовать данным рекомендациям при составлении рациона.

Физиотерапия

После окончания острого периода в заболевании можно применять физиотерапевтические методы для закрепления результата.

Эти процедуры можно осуществлять в условиях физиотерапевтической поликлиники или в специализированном санатории.

Для лечения и реабилитации больных ревматизмом им назначают:

• Электрофорез (лекарственный, на область суставов);
• Электросон;
• Прогревания инфракрасной лампой;
• Парафиновые аппликации;
• Аэроионотерапия;
• УВЧ;
• Микроволны.

Массаж

Массаж конечностей может назначаться в активной фазе заболевания для устранения последствий малоподвижного образа жизни и улучшения кровообращения.

Профилактика ↑

В целях профилактики возникновения заболевания необходимо:

• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• закаливать организм;
• принимать витамины;
• усиливать иммунитет;
• соблюдать гигиену.

Для профилактики рецидивов обязательно:

• диспансерное ведение и наблюдение за больными ревматизмом;
• регулярное введение антибактериального препарата в течение нескольких лет;
• проведение курса профилактики дыхательных инфекций 2 раза в год (осенью и весной);
• своевременное лечение острой стадии ревматизма;
• необходимо вовремя лечить болезни зубов и ЛОР-органов;
• не допускать переохлаждения организма;
• правильно питаться.

Ревматизм — это заболевание, которое гораздо проще предупредить, чем потом бороться с ней долгие годы.

Для этого очень важно соблюдать меры профилактики.

ruback.ru

Ревматизм ног относится к заболеваниям аутоиммунной природы. Недуг сопровождается поражением соединительной, мышечной ткани и кардиологическими нарушениями, вызываемыми чаще всего стрептококками. В большинстве случаев в патологический процесс вовлечены крупные суставы (коленный, тазобедренный, голеностопный), но иногда поражаются и более мелкие суставы, например, пальцы ног.

Причины ревматизма

Развитие ревматических процессов в организме провоцируется:

• проникновением болезнетворных бактерий в суставы вместе с током крови;
• аллергической реакцией на токсины, выделяемые микроорганизмами.

Ревматизм является осложнением после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как:

• ангина;
• скарлатина;
• воспаление верхних дыхательных путей;
• кариес и т.д.

Признаки ревматизма ног

Характерными признаками ревматизма ног у взрослых считаются:

• болевые проявления различной интенсивности и продолжительности;
• покраснение и отечность в области поражения, известные как эффект «лоснящейся кожи»;
• повышение температуры тела, особенно выраженное в зоне пораженного сустава;
• нарушения в функционировании сердечной мышцы;
• общее ухудшение состояния (снижение аппетита, упадок сил, нарушение сна и пр.).

К сведению! Для ревматизма ног характерно симметричное поражение суставов.

При обследовании больного специалист выявляет:

• увеличение объема внутрисуставной жидкости;
• наличие признаков воспаления;
• негативные изменения в суставных тканях.

Если терапия своевременно не начата, то больной может потерять двигательную активность, а в костной ткани происходят необратимые изменения: вымываются минеральные компоненты, и кости становятся пористыми.

Лечение ревматизма суставов ног

Больной ревматизмом, как правило, проходит лечебный курс в условиях стационара. На первом этапе лечения показан постельный режим в сочетании с интенсивной терапией, по мере улучшения состоянии пациента назначается ЛФК.

Медикаментозное лечение ревматизма суставов ступней и других частей ног направлено на снятие симптомов и включает применение таких средств, как:

1. Таблетки с противовоспалительным эффектом (Аспирин, Парацетамол).

2. Нестероидные противовоспалительные препараты:

• парентерального введения (Индометацин, Диклофенак);
• наружного использования (Индометацин, Диклофенак, Фастум гель);
• перорального приема (Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин, Напроксен, Диклофенак, Лорноксикам).

3. Глюкокортикоидные гормоны (Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон).

4. Антибиотики (Сумамед, Амикацин).

5. Иммунодепрессанты (Циклоспорин А, Циклофосфан, Метотрексат).

6. Витаминно-минеральные комплексы.

7. Сердечные гликозиды (Пумпан, Тонгинал) и препараты с содержанием калия, магния (Аспаркам, Панангин).

После снятия признаков острого ревматизма ног для лечения назначаются физиотерапевтические процедуры:

• УВЧ;
• парафиновые аппликации;
• электрофорез и т.д.

Помимо того, лечащим врачом может быть назначен плазмаферез – процедура по очистке крови от токсинов и антител.

Не менее важно следовать диете, обогащенной белковыми продуктами, но с низким содержанием углеводов и жиров.

Наряду с медикаментозной терапией для ликвидации признаков ревматизма ног в лечении задействуются народные средства. Например, используются лепешки из прополиса, спиртовой настой прополиса, мазь из смеси прополиса и вазелина, настойка аконита. Снижает воспаление и уменьшает болевые ощущения куркума. Заметно помогают йодисто-солевые компрессы, аппликации из цветной глины. Ревматикам рекомендуется ежедневно есть свежие ягоды клюквы, черники, брусники или пить ягодные морсы.

womanadvice.ru