Противовоспалительные таблетки от суставов

Существует множество противовоспалительных препаратов для лечения суставов. Рассмотрим, какие бывают таблетки для суставов, как они влияют на организм и избавляют ли они от неприятных ощущений. Если появились боли в суставах или связках, надо незамедлительно начинать лечение.

Боли в суставах у людей молодого возраста появляются от перегрузки опорно-двигательной системы, при дефиците полноценного питания. По этой причине происходит деформация межсуставных хрящей. В суставах появляется хруст, скрип, боль.

Нельзя терпеть эти боли, ведь восстановление разрушенных поверхностей костей и суставов — процесс очень трудный и длительный. Самолечением заниматься нельзя, ведь препараты, рекомендуемые при болях в суставах, имеют и побочные эффекты. Поэтому перед их применением нужна консультация специалиста.

Правила лечения нестероидными средствами при болезнях суставов

Нестероидные лекарственные средства для купирования воспалительного процесса в суставах — это главные лекарства в лечении артрита и остеоартроза. Они снимают воспалительный процесс и уменьшают боли в проблемных суставах. Их особенность в сравнении с кортикостероидами — отсутствие гормонов и меньшее число побочных проявлений.

При использовании нестероидных средств для суставов необходимо соблюдать некоторые правила.

1. НПВС противопоказаны при заболеваниях ЖКТ, так как они отрицательно действует на слизистую оболочку кишечника и желудка.
2. Длительные курсы приема НПВС неблагоприятно воздействуют на печень, почки и сердце, могут нарушить их работу и привести к скачкам артериального давления.
3. Возможны аллергические реакции организма на прием НПВС, поэтому начинать лечение надо с минимальных дозировок.
4. Принимая противовоспалительные средства, необходимо обильно запивать их водой для уменьшения воздействия на органы ЖКТ.
5. Не следует принимать сразу 2 или 3 нестероидных средства, это увеличит количество побочных реакций организма.
6. НПВС нельзя использовать для лечения беременным женщинам и кормящим матерям.
7. На время курса лечения НПВС необходимо воздерживаться от алкогольных напитков, они усилят воздействие на ЖКТ.

Нецелесообразно использовать нестероидные препараты только экстренно, для снятия болей. Для эффективной терапии необходимо равномерное их применение в течение дня. Это обеспечит постоянную концентрацию лекарства в крови и снизит общую суточную дозу препарата.

Список нестероидных препаратов противовоспалительного действия

Рассмотрим наиболее употребляемые НПВС.

1. Группа салицилатов. Ацетилсалициловая кислота — родоначальница всех нестероидных препаратов. Ее открытие позволило многим страдающим болезнями костной системы вернуться к нормальной жизни и не испытывать хронических мучительных болей в суставах. Небольшая доза аспирина уменьшает температуру и обезболивает пораженный сустав, для купирования воспалительного процесса доза увеличивается.
2. Группа препаратов, сходных по составу с  таким, как индометацин считается одним из самых эффективных средств в лечении болезней суставов, так как отлично действует при болях и воспалении при подагре. Выпускается в виде таблеток, свечей и мази.
3. В группу препаратов, аналогичных  диклофенаку, входят ортофен, вольтарен, диклонак и другие лекарственные средства. Это самый популярный препарат, так как его действие быстрое и длительное, а переносится он организмом легче других нестероидных средств. Применяется в виде внутримышечных инъекций, таблеток обычного и пролонгированного действия, свечей и гелей для наружного растирания.
4. Ибупрофен, нурофен и болинет — препараты с самой низким противовоспалительным действием, но с высоким жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Поэтому их применяют при артритах, протекающих без осложнений. Это средство хорошо переносится организмом и отличается минимальным числом побочных проявлений. Используется в виде обычных таблеток и капсул пролонгированного действия, для детей применяют сироп и свечи. Продается без рецептов в аптеках.
5. К препаратам, сходным с кетопрофеном, относятся кетонал, артрозилен, профенид и другие. По химическому составу они похожи на ибупрофен, но действуют более сильно, быстро купируют боли. При этом хорошо проникают в кровь через кожные поры, поэтому самое популярное их использование в виде мази, но также они выпускаются форме инъекций, свечей, таблеток, капсул обычного и пролонгированного действия.
6. Кеторолак — нестероидный препарат, обладающим самым сильным обезболивающим эффектом, поэтому применяется при резких болях и только небольшим курсом. В эту группу нестероидов входят кеторол, кеталгин и адолор. Недостаток этих сильных анальгетиков — они слабо влияют на воспалительный процесс в суставах. Используют их в виде инъекций и таблеток.
7. В группу таких лекарств, как оксикам входят препараты: пироксикам (со стойким и пролонгированным эффектом), теноксикам и лорноксикам — препараты в виде инъекций, применяются коротким курсом из-за сильного воздействия на слизистую ЖКТ. Мелоксикам, артрозан, мелофлам — препараты более щадящего действия, с наименьшим числом побочных проявлений. Они используются длительным курсом
8. Группа нимесулидов (новолид, нимесил, кокстрал, апонил и др.) считается средствами, быстро купирующими воспалительный процесс и снижающими температуру, но со слабым обезболивающим действием. Поэтому при использовании пациенты могут посчитать их слабоэффективными, но это не так. Ведь в результате сильного противовоспалительного действия боли быстро проходят.

Существуют также препараты, аналогичные средству целекоксиб, из группы коксибов. Они в равной степени хорошо снимают боли и воздействуют на воспалительный процесс. Их применяют в виде капсул только для лечения взрослых пациентов, потому что детская дозировка еще не вычислена.

Таблетки Артра и их применение

Препараты из линии Артра — это хондропротекторы. Состав препарата включает два компонента: хондроитин сульфат и глюкозамин гидрохлорид. Функция хондроитина — стимулировать регенерацию межсуставных хрящей и активизировать выработку гиалурона и коллагена. Эти вещества придают эластичность соединительным тканям сустава. А глюкозамин не только влияет на регенерацию межсуставных хрящей, но и обеспечивает надежную его защиту от негативного воздействия нестероидных лекарственных средств и кортикостероидов. Поэтому препарат Артра назначают для комплексного лечения заболеваний костной системы.

Наиболее эффективно применение таблеток Артра на начальной стадии болезни. При прогрессирующих болезнях опорно-двигательной системы назначают эндопротезирование пораженного сустава. Противопоказаниями для лечения таблетками Артра считаются болезни почек, бронхиальная астма, сахарный диабет, плохая свертываемость крови, беременность и кормление грудью. Прием препарата Артра относительно спокойно переносится организмом, но случаются и слабые проявления побочных эффектов: диарея, метеоризм, запоры, болезненные ощущения в животе, головокружения, аллергия. При таких симптомах следует посоветоваться с врачом о дальнейшем приеме Артра-таблеток.

Курс лечения этими препаратами длительный, около 6 месяцев. Принимают лекарство в виде таблеток или капсул. Причем на начальном этапе средство назначают дважды в день, а после 3-недельного курса таблетки принимают уже один раз в день. Помимо таблеток, препараты Артра выпускают еще и в форме крема-бальзама. Такой вид целебной помощи суставам эффективен при дегенеративных процессах в коленях, стопах, плечах, локтях и кистях.

Комплексное лечение таблетками и кремом Артра обеспечивает наружное и внутренне питание суставных тканей всеми необходимыми для восстановления веществами.

Лучше болезнь предотвратить, чем лечить. Для этого необходимо наладить полноценное снабжение своих суставов питательными веществами. Продукт Forever Freedom заслуживает внимания. Идеальное средство для суставов содержит в составе акулий хрящ, панцирь ракообразных, активную серу, витамин С. Все эти активные вещества в сочетании с соком алоэ вера прекрасно усваиваются организмом, что многократно увеличивает целебную эффективность этого БАДа.

moisustav.ru

Препараты снимающие боль в суставах

Современный фармакологический рынок предоставляет потребителю достаточно обширный список препаратов, которые достаточно эффективно работают на лечение заболеваний, затрагивающих соединительные ткани и суставы больного, вызывая, порой, нестерпимую боль. Препараты, снимающие боль в суставах, представлены различными формами выпуска и приема, но все их фармакодинамические свойства направлены на погашение прогрессирующего в организме человека заболевания. Обладая обезболивающими свойствами, эти лекарственные средства эффективно купируют боль, донимающую больного, и локализующуюся в суставах пациента.

Поэтому, чтобы правильно назначить лекарственное средство, позволяющее наиболее быстро и качественно избавить человека от проблемы, лечащий доктор подробно изучает анамнез больного, пытаясь определить источник и причину патологии. Ведь если боль в суставе это результат ушиба, тогда лучше работает один препарат, а если боль – это последствие развивающегося заболевания, причиной которого является инфекционное заболевание, то, соответственно, лучше расписать терапию с препаратом другой группы.

Исходя из направленности и механизма терапевтического влияния, лекарственные препараты от боль в суставах делятся на два вида. Это раздражающие (участок кожного покрова, на которые лекарство нанесено) и противовоспалительные (купирующие данный процесс) средства.

Препараты противовоспалительного действия назначаются больным, которым поставлен диагноз, в основе которого лежит воспаление. К таковым относят остеохондроз, ревматоидный артрит, спондилит, остеоартрит, радикулит, деформирующий артроз, остеоартроз, а так же заболевания, затрагивающие воспалительным процессом мягкие ткани, которые располагаются вокруг пораженного сустава: тендовагинит или бурсит. К таковым можно отнести: фастум – гель, мовалис, кетонал, гепар-сустав и другие.

Назначают препараты от болей в суставе и для снижения или полного купирования болевой симптоматики, которая появилась в пострадавшей области как следствие травмирования мягких и костных тканей, а так же при мышечных болях и невралгиях (воспалении, затронувшем периферические нервы). К этой категории препаратов относят бенгин, гэвкамен, випралгон, капсикам, бом-бенге, эфкамон, алвипсал, финалгон, випросал, эспол и другие.

Данные лекарственные средства, зачастую, входят в протокол лечения артралгического синдрома (суставной боли), которая есть симптоматикой других заболеваний неврологического, эндокринного, инфекционного или аутоиммунного характера.

Преимущественно для лечения патологий такого характера используются НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты. Такой свой выбор медики объясняют тем, что данные лекарственные средства работают не только как анальгетики, которые эффективно купируют болевую симптоматику, но и благоприятно воздействуют на организм в местах воспаления, работая на приостановление этого процесса и его регрессию.

Способ применения и дозы

Продолжительность лечебного курса устанавливается лечащим доктором конкретно для каждого пациента, основываясь на общую картину заболевания, состояние больного и его индивидуальные особенности. Если у больного в анамнезе диагностировано заболевание, не допускающее прием конкретного лекарственного средства, его заменяют аналогом, допустимым к приему. При этом с особой осторожностью приписывают способ применения и дозы препаратов данной группы и направленности, если в анамнезе пациента обнаруживается почечная недостаточность.

Показанием к назначению лекарства в виде внутримышечных инъекций является высокая интенсивность боли, острая форма воспаления, протекающего в области суставов опорно-двигательной системы. Преимущественно, уколы больной получает на протяжении двух – трех суток. Например, суточное количество вводимого мовалиса составляет 7,5 мг, но при терапевтической необходимости ее можно довести до значения в 15 мг, но не более. После снятия остроты воспаления, доктор переводит больного на прием таблетированной формы препарата, отменяя инъекции.

Таблетки назначаются пациенту при жалобах на умеренную болевую симптоматику. В форме ректальных суппозиторий лечащий врач расписывает терапию, если наблюдается небольшая боль и умеренный уровень протекания воспалительного синдрома. Ректальные свечи эффективны не только при болях в суставах, но и в случае воспаления урологического или гинекологического характера. Существенное преимущество применяемых свечей (перед таблетками) в том, что при их использовании действующее вещество лекарства начинает работать значительно раньше.

Лекарственные средства в форме мази принимается только как наружное средство и наносится на кожный покров небольшим слоем. Например, диклофенак такой формы выпуска три раза на протяжении дня втирают в кожу на пораженном суставе, используя для каждой процедуры от двух до четырех грамм препарата.

Одноразово, для маленьких пациентов, которым исполнилось от 6 до 12 лет, рекомендуемая доза применения составляет от 1,5 до 2 г лекарства, наносимого дважды в сутки.

Гель пироксикам выдавливают около одного сантиметра из упаковочного туба и при помощи приложенного к лекарству аппликатора втирают в кожу на больном участке. Такие процедуры не следует применять чаще, чем три раза на протяжении дня. Чтобы поднять эффективность процедуры, смазанное место необходимо утеплить платком или шарфом.

Препараты в форме капсул принимаются аналогично таблетированной формы: по одной капсуле трижды на протяжении суток. Рекомендуется принимать в процессе еды, запивая достаточным количеством жидкости.

ilive.com.ua

Средство от боли в суставах какой фирмы выбрать

Мы подготовили рейтинг фармацевтических компаний, которые выпускают качественные и эффективные медикаменты для лечения боли в суставах:

1. Фармак

2. Синтез

3. Софарма

4. MUSTAFA NEVZAT

5. Нижфарм

6. Роттафарм

7. Bayer

8. Берлин-Хеми АГ

Лучшие НПВС от боли в суставах

Нестероидные противовоспалительные средства отличаются выраженными анальгезирующим, жаропонижающим действиями. Эту группу лекарств чаще всего применяют при суставных болях, т.к. они быстро снимают воспаления и др. неприятные симптомы.

Диклофенак Натрия

Препарат дает стойкий терапевтический эффект спустя 7-14 дней применения. Принцип действия: угнетение синтеза простагладинов, что приводит к уменьшению болевых симптомов. Активный компонент – диклофенак. Он действует в периферических тканях. Показания: воспаления суставов и тканей, ревматизм, артрит, радикулит, артроз и др. Лекарственная форма: свечи, гель, таблетки, капсулы, инъекции.

Достоинства:

• оказывает выраженный анальгезирующий, умеренный жаропонижающий эффекты;
• снимает припухлость суставов;
• уменьшает боль и утреннюю скованность;
• длительное действие;
• быстро снимает воспаления.

Недостатки:

• пациентам пожилого возраста применять с осторожностью, т.к. у этой группы людей чаще возникают следующие нежелательные реакции: желудочно-кишечные кровотечения, аллергия;
• множество противопоказаний: болезни почек, печени, беременность, лактация, повышенная чувствительность, возраст до 6 лет и др.

Индометацин

Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие спустя неделю от начала применения. Препарат блокирует действие фермента, вызывающего воспалительный процесс. Активный компонент – индометацин. Действует в периферических тканях. Показания: артирит, ревматизм, лор-воспаления, воспаления матки, мочевого пузыря, зубная боль и др. Лекарственная форма: свечи, таблетки, мазь.

Достоинства:

• устраняет воспаление;
• облегчает подвижность суставов;
• снимает жар;
• уменьшает эритему, отёчность;
• притупляет боль;
• препятствует появлению сосудистых тромбов, т.к. способствует замедлению склеивания тромбоцитов.

Недостатки:

• длительное использование способствует разрушению тканей хрящей;
• может вызвать побочные действия: нарушение работы ЖКТ, нервной системы; аллергия;
• в период лечения не рекомендовано заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания, т.к. лекарство может вызвать слабость и головокружение.

Кеторолак

Препарат назначают при интенсивных болях. Лекарство имеет широкую область применения, поэтому иногда его используют как универсальное обезболивающее. Активный компонент, трометамол, подавляет синтез простагладинов. Показания: сильная и умеренная боль после травм, зубная боль, артралгия, онкология и др. Лекарственная форма: гель, капли, раствор, таблетки.

Достоинства:

• быстро снимает воспаление и боль;
• жаропонижающий эффект;
• разные формы выпуска;
• доступная стоимость;
• препарат является сильным универсальным обезболивающим.

Недостатки:

• высокий риск развития кровотечений, поэтому лекарство не подходит для использования в акушерской, хирургической практике;
• может вызвать нежелательные реакции: приступ астмы, эрозию желудочно-кишечного тракта;
• необходим рецепт от врача;
• не подходит для лечения хронических болей и для длительного применения (больше 7 дней не рекомендуется), действие лекарства носит симптоматический характер, а не лечебный;
• есть противопоказания: язва желудка и кишечника, гемофилия, повышенная чувствительность, болезни печени и почек, возраст до 16 лет, лактация, беременность.

Тексамен

Лекарство применяют при сильных, интенсивных болях. Выраженный противовоспалительный эффект наступает спустя неделю применения. Главным отличием от других препаратов является комбинированный механизм действия: лекарство оказывает обезболивающий эффект на уровне ЦНС и в местах воспаления, тогда как Индометацин и Диклофенак действуют в периферических тканях. Показания: суставные боли, воспаления мягких тканей, вызванное травмами, миалгии, невралгии и др. Лекарственная форма: гель, мазь, таблетки, капсулы.

Достоинства:

• удобная форма выпуска;
• быстро всасывается в ЖКТ;
• препарат безопасен при длительном применении;
• ослабляет боль;
• уменьшает воспаления;
• снимает припухлость;
• улучшает двигательную способность суставов.

Недостатки:

• уменьшает скорость кровотока в почках;
• после применения могут появиться расстройства ЖКТ;
• противопоказан при почечной, печеночной недостаточностях, беременности, лактации, аллергии на компоненты лекарства.

Дексалгин

Этот медикамент является одним из мощных обезболивающих препаратов кратковременного действия (длительность 4-6 часов). Активный компонент – декскетопрофен. Показания: воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата острой формы, зубная, суставная боли, боль при менструации. Лекарственная форма: таблетки, ампулы.

Достоинства:

• эффект от применения наступает через полчаса;
• купирует боль различного генеза, поэтому можно использовать как универсальное обезболивающее;
• уменьшает температуру;
• снимает воспаление.

Недостатки:

• после приема могут появиться побочные реакции: нарушение работы ЖКТ, сердца, расстройства со стороны нервной системы (страх, тревожность, нарушения сна), аллергия, нарушение работы органов мочеполовой системы и др.;
• не предназначен для длительного применения;
• множество противопоказаний: беременность, лактация, гиперчувствительность, бронхиальная астма, тяжелые болезни сердца и печени и пр.

Лучшие хондропротекторы от боли в суставах

При суставных болях также применяют хондропротекторы, которые помимо противовоспалительного и обезболивающего эффекта, также защищают и восстанавливают ткань хрящей. Лекарства отличаются более длительным и безопасным эффектом от применения по сравнению с НПВС, но для получения результата зачастую необходимо использовать их не менее 3 недель.

Хондроксид

Препарат поддерживает и укрепляет хрящевую ткань. Рекомендуется применять на ранних стадиях артралгии. Активный компонент – хондроитин сульфат. Он является строительным материалом для суставов. Препарат способствует удержанию жидкости в структуре хряща, что улучшает его амортизацию. Также лекарство нормализует выработку внутрисуставной жидкости, которая улучшает скольжение хрящей. Лекарственная форма: гель, таблетки, мазь.

Достоинства:

• оказывает противомикробное, местанастезирующее действие;
• стимулирует выработку межсуставной жидкости;
• снижает интенсивность боли, припухлость;
• замедляет денегеративные процессы в хрящевой ткани;
• редко появляются нежелательные реакции;
• улучшает подвижность суставов;
• ускоряет регенерацию хряща;
• замедляет разрушение хрящевой ткани, способствует ее восстановлению.

Недостатки:

• высокая стоимость;
• гель и мазь долго впитываются, оставляют липкость;
• после применения могут появиться аллергические реакции в виде покраснений, высыпаний, зуда кожи;
• с осторожностью принимать во время беременности, при лактации;
• для получения выраженного эффекта от применения, необходимо регулярно применять препарат не менее 3 недель.

Дона

Лекарство воздействует на процессы обмена в хряще, компенсируя дефицит глюкозамина – естественного компонента хрящевой ткани. Показания: снижение двигательной активности хряща, патологии суставов, остеоартрит и пр. Препарат замедляет разрушение хрящевой ткани, восстанавливает ее функции, улучшает эластичность. Форма выпуска: ампулы, порошок.

Достоинства:

• быстро всасывается;
• нормализирует процессы отложения кальция в хрящевой ткани;
• сохраняет эластичность хряща;
• хорошо переносится, относится к безопасным препаратам для лечения суставов;
• стимулирует выработку синовиальной жидкости;
• уменьшает воспаление, припухлость;
• снимает болезненность.

Недостатки:

• завышенная цена;
• необходим рецепт от лечащего врача;
• для получения эффекта от применения необходимо пройти курс лечения не меньше 3 недель, поэтому не подходит тем, кто хочет быстро устранить острый болевой и воспалительные симптомы;
• противопоказания: заболевания сердца, почек и печени, беременность, дети до 12 лет;
• редко может появиться тошнота, метеоризм, аллергия, сонливость, слабость.

Терафлекс

Этот препарат один из наиболее популярных для лечения суставов. Медикамент является комбинированным, т.к. в составе содержит несколько главных компонентов: глюкозамин, хондроитин сульфат, поэтому лекарство имеет хорошую эффективность и множество положительных отзывов. Механизм действия действующих веществ направлен на регенерацию ткани хряща, путем подавления ферментов (колагеназа, эластаза), которые его разрушают. Показания: артроз суставов, остеохондроз с умеренным болевым симптомом. Лекарственная форма: капсулы, крем.

Достоинства:

• предотвращает разрушение ткани хряща, способствует ее регенерации;
• умеренное противовоспалительное, болеутоляющее действие;
• улучшает эластичность суставов;
• стимулирует синтез гиалуроновой кислоты;
• облегчает неприятные симптомы остеоартрита, поэтому уменьшается потребность в НПВС.

Недостатки:

• чтобы эффект от применения был заметен, необходимо длительное лечение;
• есть противопоказания: тяжелые почечные заболевания, беременность, лактация, гиперчувствительность;
• редко появляются нежелательные реакции: нарушение ЖКТ, упадок сил, тахикардия, аллергия.

Какое средство от боли в суставах купить

1. Препарат, который врачи назначают чаще всего при болях в суставах – Диклофенак Натрия, т.к. лекарство имеет сбалансированный, болеутоляющий эффект.

2. Если мучают сильные боли, то справиться с ними сможет Кеторолак. Лекарство относится к сильнодействующим.

3. Препарат, который отлично справится с воспалениями – Индометацин. Медикамент в первую очередь оказывает противовоспалительный эффект, а затем анальгезирующий.

4. Комбинированный эффект от применения имеет Теноксикам. К тому же лекарство разрешено для длительного применения.

5. Если необходим препарат, который не только уменьшит боль, но и повысит подвижность в суставах, то лучше приобрести Хондроксид. Лекарство способствует регенерации хрящевой ткани, а также нормализует обменные процессы в ней.

6. Медикамент, который повышает эластичность, восполняет недостаток глюкозамина (естественного компонента хряща) и восстанавливает функцию суставов – Дона.

7. Терафлекс имеет комбинированный состав из 2 главных компонентов: глюкозамин и хондроитин сульфат, благодаря этому эффективность от приема значительно выше.

8. Если необходим мощный препарат, который через полчаса снимет боль в суставах и уменьшит воспаление, то лучше купить Дексалгин.

vyboroved.ru

Действие и виды противовоспалительных препаратов (НПВП)

Фармакологическое действие НПВП обусловлено снижением выработки циклооксигеназы – главного фермента, участвующего в синтезе в организме медиаторов воспалительных реакций, в частности простогландина. За счет инактивации медиаторов воспаления наблюдается снижение боли, отека, склеротического процесса в очаге воспаления.

Все НПВП по механизму воздействия делятся на две большие подгруппы:

• неселективные противовоспалительные препараты отличаются ингибирующим действием на циклооксигеназу первого и второго вида (ЦОГ-I и ЦОГ-II);
• селективные препараты — избирательно ингибируют циклооксигеназу второго вида (ЦОГ-II).

По химическому составу выделяют:

• образования уксусной кислоты – кеторолак, индометацин, диклофенак;
• образования пропионовой кислоты — кетопрофен, ибупрофен, фенопрофен;
• образования оксикамов – мелоксикам, пироксикам, теноксикам;
• образования коксибов – рофекоксиб, эторикоксиб, парекоксиб;
• образования бутилпиразолидона – клофезон, фенилбутазон;
• образования других химических групп – набуметон, глюкозамин, нимесулид.

Список часто применяемых противовоспалительных препаратов при поражении суставов

Неселективные препараты:

• диклофенак (вольтарен, ортофен, диклоген, артрозан, флотак);
• индометацин (метиндол, индобене);
• ибупрофен (ибусан, нурофен, ибупром);
• кеторолак (долак, кетолор).

• нимесил (найз, немулекс);
• мовалис (мелоксикам, оксикамокс);
• целекоксиб;
• ксефокам;
• этерококсиб.

• одновременное назначение лекарственных средств защищающих слизистую поверхность желудочно-кишечного тракта – мизопростол, ранитидин, фамотидин, омепразол;
• изменение лекарственной формы и снижение дозы препарата. При развитии побочных реакций таблетки следует заменить на ректальные свечи, кишечно-растворимые или инъекционные лекарственные формы;
• для длительного применения при лечении суставов использовать противовоспалительные препараты селективной группы.

Общие противопоказания к применению для НПВП:

• гастрит, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
• высокая чувствительность к компонентам препарата;
• сильная сердечная, печеночная и почечная недостаточность;
• болезнь Крона, язвенно-некротический колит;
• беременность и этап грудного вскармливания;
• прием более одного препарата данной группы.

Длительный прием противовоспалительных препаратов в высоких дозах может вызвать:

• гастрит, язву, перфорацию, желудочно-кишечное кровотечение, диспепсические нарушения, изменение функции печени с увеличением активности печеночных ферментов;
• почечную недостаточность, нарушение мочеиспускания;
• аллергические реакции – ангиоотек, эритему, крапивницу, булезный дерматит, бронхиальную астму, анафилактический шок;
• нарушение работы нервной системы – изменение настроения, дезориентацию, головокружение, апатичность, шум в ушах, головную боль, ухудшение зрения;
• изменение работы сердца и сосудов – сердцебиение, увеличение кровяного давления, отеки.

Противовоспалительные мази для суставов

Мази и гели для наружного применения назначаются на ранних этапах заболевания или в комплексном лечении параллельно с приемом таблетированных или инъекционных форм противовоспалительных препаратов. По содержанию активного компонента мази разделяются на несколько групп:

• на основе диклофенака (диклак, дикловит, вольтарен гель);
• на основе ибупрофена (нурофен, долгит, ибупрофеновая мазь);
• на основе индометацина (индовазин, индометациновая мазь);
• на основе кетопрофена (фастум, кетонал, быструм гель, феброфид);
• на основе нимесулида (найз гель).

Длительный прием мазей может вызвать зуд, шелушение, покраснение на месте нанесения. Мази применяются с осторожностью в детском возрасте и если есть системные повреждения желудка, кишечника, почек и печени. Запрещено нанесение противовоспалительных мазей и гелей на поврежденную кожу.

lecheniespiny.ru

Принцип действия НПВС для суставов

Основным механизмом действия НПВС является блокирование циклооксигеназы первого и второго типа (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Это особые ферменты, отвечающие за выработку так называемых медиаторов воспаления — простогландинов.

Большинство НПВС являются неселективными ингибиторами ЦОГ – 1 и ЦОГ – 2, однако, на сегодняшний день всё большую популярность приобретают лекарства, являющиеся селективными ингибиторами ЦОГ – 2, так как они при сохранении хорошего обезболивающего эффекта обладают большим профилем безопасности.

Общие показания и противопоказания

К общим показаниям для приема НПВС при заболеваниях суставов относят следующие:

1. Ревматоидный артрит,
2. Анкилозирующий спондилит,
3. Остеоартроз,
4. Спондилоартриты;
5. Боли в позвоночнике;
6. Ревматические заболевания внесуставных мягких тканей;
7. Обострение подагрического артрита;
8. Посттравматические и послеоперационные болевые синдромы, которые сопровождаются воспалением и отеком околосуставных тканей;
9. Ювенильный ревматоидный артрит или болезни Стилла.

Однако, есть заболевания, при которых те или иные лекарственные средства более эффективны. Например, ряд авторов считает, что для купирования приступа подагры лучше всего подходит диклофенак, а для длительного приёма при остеоартрозе наиболее безопасен ибупрофен. Кроме этого, препараты нового поколения более безопасны для длительного или частого применения.

Теперь рассмотрим общие противопоказания к приёму НПВС.

К ним относятся:

1. Гастрит в период обострения;
2. Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки в период обострения;;
3. Желудочно-кишечное кровотечение;
4. Перфорация (возникновение сквозного дефекта);
5. Воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит);
6. Повышенная чувствительность или аллергия на препарат или любые его составляющие;
7. НПВС противопоказаны тем пациентам, у которых в ответ на прием ацетилсалициловой кислоты или других НПВС возникают приступы бронхиальной астмы, крапивница или острый ринит (так называемая «аспириновая» астма и «аспириновая» триада);
8. НПВС рекомендуют к приему детям и подросткам с учётом возраста и конкретной ситуации;
9. Применение НПВС при беременности должно иметь место только по назначению врача;
10. Тяжёлая сердечная недостаточность;
11. Тяжёлая почечная и печёночная недостаточность (в том числе при наличии цирроза печени и асцита);
12. НПВС противопоказаны пациентам с высоким риском кровотечений после проведенных операций, на фоне применения антикоагулянтов, пациентам с нарушением гемостаза, пациентам с нарушением кроветворения.

Побочные эффекты НПВС

Наиболее частым побочным эффектом, характерным для всех НПВС (особенно при длительном приёме), является развитие так называемой НПВС-гастропатии.

Кроме этого, к наиболее часто развивающимся побочным эффектам относят: кожный зуд, головная боль, головокружение, быстрая утомляемость, гипертензия, нарушение функции печени (характерно для нимесулида).

Редко возникают: проктит, сонливость, шум в ушах, снижение остроты слуха, нарушения со стороны системы крови (анемия, эозинофилия), дизурические расстройства, токсическая нефропатия.

Формы выпуска НПВС для лечения болей в суставах

Наиболее популярной формой выпуска НПВС сегодня является таблетированная. В таблетках производится более 80% лекарств этой группы. Кроме этого, НПВС производят в виде инъекций, свечей, мазей, гелей, кремов.

Список наиболее популярных НПВС для лечения болей в суставах, аналоги

1. Мелоксикам (Амелотекс, Мовалис, Мелбек, Матарен, Артрозан, Мовасин, Месипол, Мирлокс, Зелоксим, Эксен-Сановель).
2. Нимесулид (Найз, Нимегесик, Нимесил, Нисит, Нимика, Пролид, Апонил).
3. Ибупрофен (МИГ 200, МИГ 400, Ибуфен, Ибупрофен-Тева, Долгит, Нурофен).
4. Диклофенак( Вольтарен, Диклоберл, Диклонак, Клофенак, Наклофен, Ортофен, Дикловит, Фелоран и т.д.).
5. Теноксикам (Тексамен, Тобитил).
6. Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторика, Дорикокс, Кретос).
7. Ацеклофенак (Аэртал, Биофенак).
8. Лорноксикам (Ксефокам).
9. Кетопрофен (Кетонал, Оки, Фламакс, Артрозилен).
10. Напроксен (Налгезин, Вимово, Напроксен Акри).

Ответ на вопрос: найз или нимесил — что лучше? — читайте здесь.

Правила применения НПВС

При назначении НПВС в инъекциях, как правило, рекомендуют внутримышечный путь введения. Инъекционные формы назначаются на короткий курс до 5 дней, а дальше используются таблетки. Таблетированные НПВС применяют, как правило, после приема пищи. Их нужно запивать достаточным количеством нейтральной жидкости (обычно используют питьевую воду).

Не рекомендуется запивать НПВС соками, газосодержащими напитками, так как это может вызвать такие нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, как отрыжка, изжога, повышение кислотности в желудке. Кратность применения зависит от препарата и его формы выпуска. Например, теноксикам в инъекциях в некоторых случаях можно применять один раз в 72 часа, а ибупрофен необходимо принимать до 3-4 раз в день.

При использовании свечей их необходимо вводить глубоко в прямую кишку, желательно после предварительного очищения кишечника. Непосредственно после введения нужно не менее 30-40 минут находиться в горизонтальном положении, чтобы способствовать лучшему всасыванию действующего вещества. Нельзя разрезать или разламывать суппозитории.

Применение НПВС во время беременности возможно только по строгим врачебным показаниям, так как при приеме некоторых НПВС в ранние сроки беременности возможен повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и желудочно-кишечного тракта.

Кроме этого, в III триместре беременности применение некоторых НПВС может привести к преждевременному закрытию артериального протока и легочной гипертензии, дисфункции почек, с дальнейшим развитием почечной недостаточности. У матери во время родов может увеличиваться продолжительность кровотечения и снижаться сократительная способность матки, и как следствие, увеличиваться время родов.

При приеме НПВС в дозе, значительно превышающей рекомендованную, можно ожидать следующих симптомов передозировки: головокружение, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, которые обычно обратимы при поддерживающем лечении.

Если одновременно с НПВС есть необходимость принимать другие лекарственные средства, необходимо согласовать это с лечащим врачом. Это нужно потому, что НПВС могут изменять концентрацию, всасываемость или механизм действия некоторых лекарств.

Например, НПВС увеличивают концентрацию препаратов лития в плазме крови с повышением их токсичности, усиливают вывод калия с мочой при приёме фуросемида, увеличивают токсическое воздействие на почки циклоспорина, при одновременном приёме с производными хинолона могут появляться судороги, усиливается риск развития кровотечений из желудочно-кишечного тракта при одновременном приеме с антикоагулянтами.

Цены

Сегодня на фармацевтическом рынке можно найти НПВС на любой кошелек.

Название (действующее вещество)	Форма выпуска	Средняя цена за упаковку
Налгезин (напроксен)	таблетки 275мг 20 шт. в упаковке	142 рубля
Напроксен Акри (напроксен)	таблетки 250мг 30 шт. в упаковке	131 рубль
Вольтарен (диклофенак) — оригинал	свечи ректальные 50мг 10 шт. в упаковке	341 рубль
Диклофенак	свечи ректальные 50мг 10 шт. в упаковке	48 рублей
Диклофенак	таблетки 50 мг 20 шт. в упаковке	40 рублей
Вольтарен (диклофенак)	таблетки 50 мг 20 шт. в упаковке	305 рублей
Нурофен (ибупрофен)	таблетки 200мг 24 шт. в упаковке	171 рубль
Ибупрофен	таблетки 200мг 20 шт. в упаковке	14 рублей
Мовалис (мелоксикам) — оригинал	раствор для внутримыш. инъекций 15мг в 1,5мл 3 шт. в упаковке	600 рублей
Мелоксикам-Ромфарм	раствор для внутримыш. инъекций 15мг в 1,5мл 3 шт. в упаковке	243 рублей
Найз (нимесулид)	таблетки 100мг 20 шт. в упаковке	206 рублей
Нимесулид	таблетки 100мг 20 шт. в упаковке	71 рубль

Отзывы

Говоря о том, какой препарат лучше, необходимо понимать для чего используется то или иное лекарственное средство.

Например, диклофенак пользуется заслуженной популярностью за свою универсальность, силу обезболивающего эффекта и быстроту действия.

Мелоксикам хорош для длительного приёма при лечении болей в суставах, так как вызывает меньше всего побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта.

Напроксен пользуется успехом при лечении так называемых реактивных артритов у молодых пациентов.

Однако, «золотым стандартом» в лечении заболеваний суставов до сих пор остается ибупрофен. Он снискал себе заслуженную славу как безопасный препарат, позволяющий быстро и надолго избавиться от боли.

Несколько особняком в ряду НПВС стоит нимесулид. Хотя этот препарат существует не так давно, он сумел стать одним из самых популярных лекарств, использующихся в лечении заболеваний суставов. Он обладает хорошим обезболивающим эффектом и переносимостью. Вместе с тем нимесулид нужно с осторожностью рекомендовать пациентам для длительного приема.

spinaspina.com