Подагра локтевого сустава

Современной медицине все чаще и чаще приходится сталкиваться с метаболическими заболеваниями. Причиной этих патологий несколько. Это могут быть вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание.

Присутствие этих факторов провоцирует нарушения в какой-либо ветви метаболических реакций. Ситуация ухудшается еще и тем, что в процесс метаболизма вовлекаются и другие вещества.

Подагра относится именно к таким заболеваниям и встречается довольно часто. Болезнь относят к ревматологическим патологиям, поскольку она поражает суставы.

Почему поражаются суставы рук

Классический подагрический артрит, затрагивающий суставы на пальцах ног, начинается с повреждения первого плюснефалангового сустава. По мере того, как заболевание переходит в хроническую стадию, в патологический процесс вовлекаются и другие сочленения.

Нередко подагра на руках может протекать по типу изолированного моноартрита, когда периодически воспаляется только плюснефаланговый сустав. Тем не менее, существует и другой вариант развития подагрического артрита – первично поражаются суставы верхних конечностей.

Подагрический артрит, при котором поражаются суставы рук, считается атипичным, но может быть процесс зашел настолько далеко, что в него вовлекаются все суставы. В этом случае патологические изменения отмечаются в локтевом, коленном, голеностопном и прочих сочленениях.

Подагра является системным воспалительным заболеванием, которое обусловлено нарушением обмена пуринов. Эти вещества входят в состав нуклеотидов, а те, в свою очередь, образуют РНК и ДНК. В организме человека пурины появляются двумя способами:

1. вырабатываются некоторыми клетками;
2. поступают с пищей.

В результате патологических изменений, в крови отмечается высокая концентрация мочевой кислоты, которая в норме в растворенном виде присутствует в плазме. Проникая в суставную полость, ураты кристаллизуются и откладываются на хрящах, образуя узелки или шишки, которые носят название «тофусы».

Обменный или метаболический тип подагры, для которого характерен избыточный синтез пуриновых сочетаний, чаще всего развивается в результате наследственных факторов. Обычно к этому типу подагрического артрита приводят ферментопатии. Примером может служить дефицит фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Кроме того на избыточный синтез мочевой кислоты могут влиять некоторые гематологические патологии:

• лимфомы;
• лейкозы;
• истинная полицитемия;
• псориаз;
• опухоли;
• болезнь Гоше.

Негативно может сказаться прием некоторых лекарственных препаратов, например, этанол, варфарин, никотиновая кислота. Еще одна причина подагры – неправильный рацион, в котором присутствуют продукты, насыщенные пуриновыми основаниями:

1. соки;
2. фрукты;
3. жирные сорта рыбы и мяса;
4. красное вино.

Почечной подагрой называется нарушение выделения пуринов из крови. Удаление мочевой кислоты по большей части осуществляется почками, но небольшое их количество выходит через кожные покровы.

Способствуют снижению выведения мочевой кислоты из организма и негативно влияют на способность почек к фильтрации:

• любые нарушения функции почек (хроническая почечная недостаточность, обезвоживание, нефропатии);
• прием некоторых лекарственных препаратов (противотуберкулезные, диуретики, циклоспорины);
• патологии эндокринной системы (гиперпаратиреоз, гипотиреоз).

Сочетание всех этих признаков вызывает смешанный или гибридный тип подагрического артрита.

Что происходит в суставах при подагре

Кристаллы мочевой кислоты – ураты током крови разносятся по всему организму и кристаллизуются в различных органах и тканях (пальцах, почках, локтевом и голеностопном суставе). Самыми чувствительными к уратам являются:

1. хрящевая ткань;
2. кожные покровы;
3. почки;
4. синовиальный экссудат.

Ураты преимущественно откладываются в тех зонах, где присутствует большое скопление протеогликанов. В таких ситуациях первой страдает хрящевая ткань. Сквозь дефекты в хряще ураты далее проникают внутрь сустава и достигают костной ткани.

Ввиду большого скопления кристаллов в эту область начинают собираться гигантские клетки. Одновременно с этим в местах кристаллизации образуются гранулемы.

Активизированные макрофаги начинают рушить субхондральную костную ткань.

В результате этого процесса на этом месте появляется «дефект пробойника» (так его называют врачи) – симптом, для которого характерно образование круглой тени, наблюдаемой на рентгеновском снимке.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагры можно разделить на несколько этапов:

1. бессимптомная гиперурикемия;
2. межприступный период;
3. острый подагрический артрит.

Длительно протекающая бессимптомная гиперурикемия – это состояние, которое практически ничем себя не проявляет. Выявить ее можно только биохимическим анализом крови при плановом профосмотре. Если гиперурикемия не является преходящей, со временем она переходит в хроническую или острую форму подагры.

Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач назначает повторный биохимический анализ на предмет определения уровня мочевой кислоты в крови. Попутно его определяют и в моче.

Развитие симптомов острого подагрического артрита на пястно-фаланговых суставах наблюдается у 40% больных. Обострение характеризуется наличием:

• интенсивной боли;
• отечности;
• сокращения объема движений;
• локальной температуры;
• хруста под пальцами при движении;
• пассивные движения болезненны, активные практически отсутствуют.

По мере прогрессирования патологии в суставе отмечается уменьшение подвижности и деформация. Острый подагрический артрит постепенно переходит в хроническую тофусную форму.

Обычно тофусы локализуются на запястье и тыле кисти, изредка поражается локтевое сочленение. По сути тофусы – это возвышающиеся над кожей образования, не причиняющие боли.

Межприступный период подагрического артрита характеризуется уменьшением симптомов острой фазы, восстановлением двигательной функции в пораженном суставе.

По мере развития заболевания периоды ремиссии становятся короче, а проявления болезни начинают накапливаться. Результатом становится хроническая подагра.

Как лечить подагру нетрадиционной медициной

Лечить подагрический артрит нужно в комплексе, то есть лечение должно быть не только медикаментозным. В терапевтический курс при подагре входит диета, благодаря которой обеспечивается нормализация всех обменных процессов.

Пациент должен понять для себя, что соблюдать специфический рацион ему придется пожизненно. Полного излечения от подагры не существуют, терапевтические мероприятия направлены лишь на купирование симптомов болезни.

Врачи требуют от больных выполнения строгих правил, среди которых на первом месте стоит наведение порядка в образе жизни.

1. Отказ от употребления алкогольных напитков. Прием алкоголя даже в незначительных количествах может спровоцировать острейшую атаку подагры, купировать которую довольно сложно. Из-за нарушения пациентом «сухого закона», при неблагоприятном исходе может развиться острая токсическая почка.
2. Из меню убираются жирные сорта мяса, разнообразная выпечка, искусственные соки и нектары, сладости. Рекомендовано употреблять в пищу продукты с низким содержанием углеводов и дополнять их ненасыщенными жирами: любые молочные и молочнокислые продукты (простокваша, творог, кефир, сыры); овощи (лук, морковь, огурцы, свекла, капуста); орехи (грецкие, фундук); фрукты (вишни, виноград, сливы, апельсины).
3. Если пациент имеет избыточный вес, он должен всеми силами снизить массу тела.

Для эффективного лечения острой формы подагры, больному следует обеспечить полный покой и придать пораженным суставам возвышенное положение. На область больных сочленений рекомендуется положить холодный компресс.

Во время подагрической атаки больной должен употреблять много жидкости.

sustav.info

Как возникает подагра

Подагра возникает из-за повышения в крови мочевой кислоты, которая откладывается в суставах, органах и системах организма. Со временем накопление мочевой кислоты приводит к частичному либо полному разрушению суставов.

Мочевая кислота может накапливаться в организме из-за двух основных факторов:

1. Вследствие генетических нарушений либо гормональных факторов, которые усугубляет злоупотребление спиртными напитками и неверный рацион питания.
2. Из-за нарушения в обмене веществ либо, как следствие некорректного приема лекарственных препаратов.

Важно! Основная причина возникновения подагры – злоупотребление жирной, «вредной» пищей и алкоголем.

Факторами риска возникновения подагры выступают:

• Возраст. Чаще подагра возникает у мужчин среднего возраста вследствие ожирения, повышенного кровяного давления, злоупотребления алкоголем, низкого уровня холестерина. У пожилых людей (у мужчин и женщин в равной степени) возникновение подагры обычно связано с проблемами почек и частым использованием диуретиков.
• Пол. У сильной половины человечества подагра диагностируется чаще, чем у женщин. Подагра у женщин может возникнуть после наступления менопаузы, но и в этом случае процент заболеваемости меньше, чем у мужской части населения.
• Генетическая предрасположенность. Наследственный фактор наблюдается примерно у 20% больных. Эта же причина может вызывать подагру у детей.
• Ожирение. Между массой тела и скоплением лишней мочевой кислоты существует четкая связь. Люди, страдающие лишним весом в течение всей жизни, имеют большой риск заболеть подагрой к зрелому возрасту.
• Лекарственные препараты. Мочегонные препараты (тиазидные диуретики), принимаемые бесконтрольно, часто становятся причиной развития подагры. К лекарствам, провоцирующим развитие подагры, относят: аспирин, пиразинамид, никотиновую кислоту.
• Алкоголь. Риск развития подагры при алкогольных злоупотреблениях повышается в разы, т.к. этанол усиливает выделение организмом мочевой кислоты, а также влияет на способность почек выводить ее из организма. Особенно тесно связано ос возникновением заболевания употребление пива.

Больных подагрой становится с каждым годом все больше, т.к. за последнее время люди стали чаще употреблять в пищу продукты, богатые пуринами (жирную рыбу, мясо) и большее количество алкоголя.

Симптомы и признаки подагры

Чаще всего люди не знают, что это за болезнь подагра и как она проявляется?

Важно! Первыми признаками подагры являются появление на ногах или руках наростов (тофусов) и ощущение на пораженных участках интенсивных болей.

Условно подагру можно поделить на несколько этапов в зависимости от развития заболевания.

Бессимптомный этап

На этом этапе болезнь никак себя не проявляет, но в суставах постепенно начинает скапливаться мочевая кислота. Такое состояние может продолжаться в течение тридцати лет, но по итогу лишь в 20% случаев приводит к возникновению подагры.

Острый подагрический артрит

Развивается после первых проявлений артрита  – болевых ощущений и отеков в области пораженного сустава.

Клиническая картина острой фазы подагры:

• Появление сильных болей в суставе;
• Боли возникают чаще всего в ночной период либо ранним утром;
• Возникновение отеков в месте сустава и около него;
• Повышение температуры тела;
• Потеря аппетита, озноб, общее ухудшение состояния.

Чаще всего поначалу боль проявляется только в одном суставе – обычно первым страдает большой палец на ноге  (подагра большого пальца), реже – коленный или голеностопный сустав.

Важно! Лечить подагру следует в первые 24-48 часов после проявления признаков, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму.

Приступ подагры возникает резко и неожиданно (ночью или утром), и характеризуется сильной давящей болью в пораженном суставе, покраснением и отеком в области сустава. В течение дня боль обычно утихает, но к ночи снова становится сильней – такие приступы могут длиться от нескольких суток до нескольких недель.

Через несколько лет симптомы подагры начинают проявлять себя все чаще, постепенно сокращается время между приступами, и заболевание переходит в хроническую форму.

Поврежденные суставы разрушаются все сильнее, болезнь начинает поражать соседние суставы. При длительном течении заболевания на пораженных участках, под кожей начинают появляться бугорки, которые называют тофусы (или подагрические узлы). Чаще всего проявляется подагра на ногах и руках.

Подагрические узлы появляются из-за того, что слишком большие отложения солей  в суставах заставляют организм воспринимать их как инородное тело, вследствие чего иммунитет начинает вырабатывать лейкоциты, вызывающие сильное воспаление. Со временем тофусы лопаются и в них наблюдаются кристаллы мочевой кислоты (на вид – беловатая пыль).

Где образовываются тофусы:

• В районе предплечья;
• Вдоль кромки наружного уха;
• На локтях и коленях;
• На руках и ногах (в мелких суставах пальцев).

Обычно тофусы безболезненны, но иногда могут вызывать скованность и болезненные ощущения в пораженных суставах. Если тофусы не лечить, они могут развиваться в течение 10 лет с момента первых проявлений подагры.

Медикаментозное лечение подагры

При лечении подагры человеку придется серьезно поменять собственный образ жизни, обеспечить постоянный прием лекарственных средств, так как это заболевание, к сожалению, не вылечивается полностью. Но если своевременно выявить симптомы и лечение соблюдать в соответствии с рекомендациями врача, то возможно взять заболевание под контроль и свести к минимуму болезненные проявления недуга.

Важно! Главный принцип терапии подагры – контроль в организме объема мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение назначается врачом-ревматологом, который назначит препараты, направленные на снижение в организме мочевой кислоты, ее скорейшее выведение, купирование воспалительного процесса и снятие болевого синдрома.

Лекарственные препараты

Большое количество и скопление мочевой кислоты является первопричиной появления подагры, поэтому устранение этой проблемы позволяет быстро сократить приступы и снять неприятные ощущения.

При повышенной мочевой кислоте применяют препараты:

• Аллопуринол. Снижает объем мочевой кислоты во всем организме, включая плазму, кровь, мочу и лимфу, а также помогает растворять накопленные отложения солей в суставах, почках и мягких тканях. Противопоказан при почечной недостаточности и обладает рядом побочных эффектов.
• Фебукостат (Аденурик, Улорик). Препарат нового поколения, не производится в России и имеет достаточно высокую стоимость. Лекарственное средство полностью позволяет растворить скопления мочевой кислоты в течение 2-3 месяцев, и предупреждает последующее образование узлов.
• Пеглотиказа. Применяется при тяжелых формах подагры, когда другие лекарственные средства бессильны. Препарат сложно достать – он производится за границей и доставляется под заказ.
• Пробонецид. Назначается на этапе ремиссии, т.к. не подавляет синтез мочевой кислоты, а лишь усиливает ее выведение. При применении препарата рекомендуется дополнительная противовоспалительная и гормональная терапия.

Для лечения симптомов подагры (снятия болей, отеков, купирования приступов) назначаются следующие препараты:

• Колхицин (Колхимин, Колхикум) – алкалоид, применяемый при экстренной помощи в случае острого приступа подагры. Имеет ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ (рвота, жидкий стул, тошнота).
• Глюкокортикоиды (Преднизон, Кортизон) – быстро купируют воспалительный процесс, снимают неприятные симптомы, однако способны подавлять иммунитет.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (Анальгин, Ибупрофен, Диклофенак) – подавляют воспаление, снимают боли при подагре.

Важно! Назначать лекарство от подагры может только квалифицированный специалист, т.к. ряд лекарственных средств имеет побочные эффекты, которые могут негативно отразиться на организме.

Лечение острой фазы подагры

Как лечить подагру в домашних условиях при приступе:

• Обильное щелочное питье (не меньше чем два литра за сутки) и обеспечение полного покоя.
• Применение компрессов на больное место (Димексид) для снятия воспаления и боли.
• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
• Снятие острых болевых симптомов (Колхицин).

В первый день терапии назначается повышенная дозировка препаратов, после постепенно снижается до обычной дозы. Схему приема препаратов обязательно назначает лечащий врач.

Обострение подагры при повышенной мочевой кислоте возможно купировать индольными и пиразолоновыми препаратами – Бутадионом, Кетазоном, Реопирином.

Мочевую кислоту выводят с помощью Аллопуринола и специально подобранной диеты.

Лечение хронической подагры

Терапия хронической формы подагры направлена на снижение объема в организме мочевой кислоты, предупреждение рецидивов приступов, восстановление нарушенных функций суставов.

Важно! При сомнительном диагнозе  либо при легких приступах не стоит длительно применять медикаментозное лечение в домашних условиях.

Как лечить подагру на ногах и руках:

• При повышенной мочевой кислоте назначают препарат Аллопуринол при подагре – его можно применять длительное время, т.к. он не обладает стойкостью и длительным действием.
• При почечной недостаточности могут назначаться препараты Пробенецид, Этамидом, Алламорон.

Народные средства при подагре

Приверженцы нетрадиционной медицины предлагают лечить заболевание народными средствами, которые при правильном использовании позволяют снять болевые ощущения и даже устранить причину заболевания.

• Луковый отвар (снимает боли в суставах). Неочищенный лук (2-3 головки) складываются в кастрюльку и заливаются литром воды. На среднем огне лук варится до полного размягчения, а после отвар процеживают и остужают. Принимать следует три раза в день по стакану напитка примерно в течение 10-14 дней.
• Рыбные компрессы. Отделить от хребта филе рыбы, сложить в пакет и засунуть в морозильную камеру. На ночь достать пакет, поместить на больное место и плотно укутать. Такой способ эффективно снимает болевой синдром.
• Сало. Кусочек свиного сала можно прикладывать на больное место на ночь, к утру – наступит облегчение. Народное лечение предлагает использовать сало также в качестве мази — если кусочки сала втирать в пораженное место, то это поможет, как снять отек и боль, так и улучшить кровообращение.
• Сливочное масло. Масло и спирт взять в одинаковых пропорциях. Масло растопить на сковороде, после чего туда вылить спирт и поджечь. Когда спирт выпарится полностью, смесь остужают и перекладывают в баночку. Мазь следует втирать в пораженное место в период обострения и приступов, при повышенной мочевой кислоте.
• Цветки сирени. Полная пол-литровая банка цветков сирени заливается 200 мл спирта, после чего помещается на неделю в темное место. По 20-30 капель средства следует принимать трижды в сутки перед едой.
• Чай из череды. Используются и при острой форме подагры, и при профилактике заболевания. Череда заваривается, исходя из 1 ч. ложки на стакан кипятка и пьется вместо чая.

Лечение подагры народными средствами в домашних условиях может проводиться только с ведома врача, при острых болях лучше не заниматься самолечением, а обратиться к специалисту.

Диета при подагре

Обычно при подагре назначается диета 6, в которой присутствует полная калорийность, снижены потребление соли и жиров животного происхождения и количество белка. Диета при подагре рекомендует повышенное употребление жидкости и дробное питание небольшими порциями.

Важно! Питание при подагре является главной частью лечения. Без изменения рациона питания об излечении не может идти речи, так как именно пищевые злоупотребления часто являются причиной болезни.

Что можно при подагре есть:

• Мясо и рыбу (в отварном или запечном виде) пару раза в неделю по 150 г продукта за сутки;
• Яйца и грецкие орехи;
• Овощи (капусту, кабачки, картофель);
• Мучные и крупяные изделия ( в небольших количествах);
• Ягоды (чернику, арбуз, землянику);
• Молоко и молочные продукты;
• Масло топленое, сливочное или растительное (до 10 г в сутки).
• Фрукты (яблоки, виноград, грушу, персики, апельсины).

Меню при подагре должно составляться с учетом того, что все блюда должны подаваться в отварном виде либо готовиться на пару. В сыром виде можно есть ягоды, фрукты и овощи.

Чай, кофе и какао лучше заменить натуральными киселями, морсами, компотами либо отварами из шиповника, мяты, тысячелистника.

Раз в неделю неплохо проводить разгрузочные дни, выбрав один из следующих вариантов:

• Фруктовый разгрузочный день — 1-1,5 кг фруктов, исключая виноград и банан.
• Овощной разгрузочный день –в любой дозволенной кулинарной обработке принимают в пищу 1,5 кг овощей, но без добавления масла и соли.
• Кефирный (за сутки выпивают 1,5 литра кефира) либо кефирно-творожный (пол литра кефира и 350-450 г творога).

Разгрузочные дни помогают уменьшить объем мочевой кислоты и наладить обменные процессы.

При подагре запрещено кушать:

• Субпродукты (мозги, почки, печень, язык);
• Мясо и рыбу жирных сортов, бульоны и супы из них, холодец, заливное;
• Мясо молодых животных;
• Копченые, маринованные, острые, жареные блюда;
• Бобовые: горох, чечевицу, фасоль, а также шпинат и щавель;
• Алкоголь;
• Соленые блюда (потребление соли следует ограничить, не следует солить продукты при подагре);
• Острые соусы и специи.

При обострении подагры едят только жидкую пищу: некрепкие овощные бульоны, молоко и молочнокислые продукты, овощные и фруктовые соки, отвары трав, жидкие каши.

Во время лечения обязательно нужно потреблять как можно больше воды без газа – рекомендуется щелочная минеральная вода (Боржоми), зеленый слабый чай и отвары трав.

Чем опасна подагра

При развитии и прогрессировании подагры при несвоевременном и неверно подобранном лечении возможно появление осложнений, среди которых встречаются весьма опасные состояния:

• Развитие подагрического гломерулосклероза и появление в почках урартных камней. Заболевания: подагрический нефрит, нефропатия, пиелонефрит.
• Нарушения работы почек при неправильном пуриновом обмене. При присоединении артериальной гипертензии либо сахарного диабета может возникнуть острая недостаточность почек.
• Остеопороз – истончение костной ткани.
• Подагрический хронический артрит, деструктивный полиартрит, сопровождающийся деформацией суставов.

При отсутствии лечения заболевание развивается, постепенно разрушая кости и хрящи, вызывая деформации суставов и, как следствие, потерю движения. Такое состояние может привести к потере трудоспособности и инвалидности.

Профилактика подагры и прогноз заболевания

Чтобы предупредить появление новых приступов и свести проявления подагры к минимуму, следует придерживаться некоторых правил:

• Не подвергать больной сустав по возможности никаким нагрузкам. При болевых ощущениях прикладывать на 15-20 минут лед к пораженному суставу.
• Не принимать аспирин, который может вызвать повышение объема мочевой кислоты и вызывать обострение.
• Регулярно проводить врачебное обследование и измерять уровень мочевой кислоты.
• Не менее получаса в день уделять физкультуре, регулярно делать гимнастику и зарядку.
• Выпивать в день не менее двух литров воды, чтобы помочь почкам вывести из организма, накопившуюся кислоту.
• Пересмотреть свой рацион в пользу фруктов, овощей и круп, избегать употребления субпродуктов, колбас, жиров.

Прогноз подагры благоприятный и выздоровление зависит от степени заболевания и соблюдения адекватного лечения. Чем раньше больной пойдет к врачу, пересмотрит собственный образ жизни и начнет лечение, тем больший шанс стойкой ремиссии.

Без правильного лечения подагра достаточно быстро прогрессирует, особенно у склонных к ней пациентов преклонного и зрелого возраста, поэтому относится к заболеванию по принципу «схватит-опустит» — категорически нельзя.

simptom-lechenie.ru

Подагра является одним из наиболее часто упоминаемых медицинских заболеваний в истории человечества. Подагра является следствием нарушенной способности организма перерабатывать мочевую кислоту.

Мочевая кислота накапливается в организме либо из-за слишком большого ее употребления (из таких продуктов, как шоколад, морепродукты или красное вино), либо из-за неспособности организма ее перерабатывать. Затем мочевая кислота кристаллизируется в суставах, – в основном, в пальцах ног, лодыжке, руках и запястьях, — вызывая болезненное воспаление подагрического приступа (подагрического артрита). В тяжелых случаях, повышенные уровни мочевой кислоты могут привести к образованию камней в почках и блокированию их системы фильтрации (канальцев), а также к необратимому повреждению почек и даже развитию почечной недостаточности.

Кто страдает от подагры?

Подагра чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она также более распространена в позднем возрасте, у большинства пациентов заболевание наблюдается в возрасте более 50 лет. Если у Ваших родителей есть подагра, Вы также имеете повышенный риск ее развития.

Каковы факторы риска подагры?

Факторы риска развития подагры включают:

• Ожирение
• Избыточное увеличение веса
• Злоупотребление спиртными напитками
• Высокое артериальное давление
• Нарушение функции почек

Также факторами риска развития подагры могут быть прием некоторых лекарственных средств, таких как диуретики (мочегонные), снижение уровней гормонов щитовидной железы.

Каковы симптомы подагры?

Крупный сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее распространенным местом подагрической атаки. Тем не менее, пораженным может быть любой другой сустав. Часто поражаются суставы лодыжки, колени, запястья, пальцев кисти и локти.

Пациенты с подагрической атакой страдают от быстрого начала боли в пораженном суставе с последующим отеком, покраснением и выраженной чувствительностью. Некоторые больные испытывают настолько интенсивную боль, что даже легкое прикосновение простыни к суставу может быть мучительным. Эти болезненные атаки могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В случае хронического воспаления атака может длиться в течение нескольких недель. К сожалению, пациенты с подагрой имеют риск повторных приступов подагрического артрита.

Подагра большого пальца на стопе

Крупный сустав у основания большого пальца стопы (первый плюснефаланговый сустав) является наиболее распространенным местом подагрической атаки. Тем не менее, часто поражаются суставы лодыжки, колени, запястья, пальцев кисти и локти.

При повторяющихся приступах подагры или длительных случаях в суставах могут образоваться воспаленные бугры тканей. Эти бугры называют тофусами.

Подагра локтевого сустава

Некоторые из крупных суставов организма имеют заполненный жидкостью мешочек, который действует в качестве амортизатора и называется суставной сумкой. Суставная сумка также помогает механике движения сустава. Если подагра вызывает воспаление и отек суставной сумки, это называется бурсит.

Какие процедуры используются для диагностики подагрического артрита?

Подагра обычно диагностируется врачом на основании размещения воспаленного сустава и анамнеза наличия подобных не травматических приступов боли и отека. Наиболее надежный (но не всегда необходимый) анализ для подтверждения подагры – это артроцентез.

Артроцентез – это процедура, при которой из воспаленного сустава производят забор (аспирацию) синовиальной жидкости при помощи иглы и шприца, используя стерильную методику и местный анестетик (например, лидокаин). Жидкость отправляют в лабораторию, где ее анализируют на присутствие кристаллов мочевой кислоты.

Как диагностируется подагра?

Внутрисуставная жидкость, полученная при артроцентезе, анализируется в лаборатории под микроскопом на наличие кристаллов мочевой кислоты. Анализ жидкости может также исключить другие причины воспаления, включая бактериальную инфекцию.

На что похожи кристаллы мочевой кислоты?

Иглообразные кристаллы мочевой кислоты лучше всего рассматривать под микроскопом.

Как предотвратить приступ подагры?

Лучшим способом предупреждения приступов подагры является сохранение хорошего водного баланса. Пейте достаточное количество воды в течение всего дня. Хорошая гидратация также снижает риск образования камней в почках или развития почечных нарушений из-за накопления мочевой кислоты.

Избегайте спиртных напитков или употребляйте их в очень небольшом количестве, если у Вас были приступы подагры в прошлом. Алкоголь нарушает метаболизм мочевой кислоты в организме и может привести к ее накоплению (гиперурикемии). Если уровни мочевой кислоты вырастают в Вашем организме, это может ускорить развитие подагрического приступа в суставах.

Дополнительные методы профилактики

Продукты питания, богатые пуринами, такие как морепродукты или мясные субпродукты (печень, почки, мозг) могут привести к развитию подагрического приступа. Организм превращает пурины в мочевую кислоту, которая, в свою очередь, приводит к развитию подагрических приступов.

В целом, снижение веса также является способом профилактики подагрических приступов. Питание с низким содержанием жиров и калорий, в комбинации с регулярными физическими упражнениями, может снизить вероятность развития приступа подагры.

Медикаментозное лечение подагры

Подагра – очень болезненное заболевание. Обезболивающие и противовоспалительные препараты – основа лечения подагры. Для снижения воспаления суставов используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), колхицин и кортикостероиды.

Другие лекарственные средства, такие как пробенецид (который помогает организму вывести избыток мочевой кислоты) и аллопуринол (который уменьшает количество мочевой кислоты, образованной в организме), используются для контролирования основных метаболических расстройств, вызывающих гиперурикемию и подагру. Эти препараты снижают повышенные уровни мочевой кислоты в крови.

Что будущее приготовило для подагры?

Продолжаются исследования, чтобы найти новые стратегии для профилактики подагры. Разрабатываются новые препараты, чтобы устранить наличие высоких уровней мочевой кислоты в организме и снизить вероятность развития болезненных приступов подагры.

farmamir.ru

История болезни

Данное заболевание берет свое начало из Древнего Египта. Где уже в те времена описывались симптомы, как подагрический артрит. Древние ученые считали, что развитие болезни происходит по причине чрезмерного употребления алкоголя, что существенно ухудшает состояние почек.

К концу же 18 столетия стало понятно, что проблема связана с неправильным образом жизни. От подагры в большинстве случаев страдали представители аристократического общества.

За счет чего ее стали называть «болезнью королей»- подагра, картинка не из приятных. Переедание, питание жирной, соленой пищей и употребление красного мяса приводили к нарушению обмена веществ и дальнейшему прогрессированию заболевания.

Стадии развития болезни

Существует три основных стадии развития данного заболевания:

• увеличение концентрации мочекислых веществ в организме;
• формирование отложений в тканях органов;
• появление подагрических узлов, наличие воспалений и обширных опухолей, сопровождаемых болезненными ощущениями.

Как выглядит запущенная стадия подагры, фото на ногах, помогут представить реальную картину.

Предрасположенность к заболеванию

Риску заболевания чаще всего подвержены люди:

• употребляющие большое количество алкоголя;
• употребляющие в пищу много жирного, соленого, красного мяса;
• имеющие наследственную предрасположенность к артриту и подагре;
• со слабыми почками;
• с ожирением;
• работа которых связана с переохлаждениями;
• с нарушением гормонального фона;
• с низким иммунитетом;
• которые носят тесную, неудобную обувь и одежду;
• таких профессий как балерина, спортсмены;
• подверженные аллергическим состояниям;
• с вредными привычками;
• с плоскостопием и другими искривлениями.

Признаки и лечение

Как же определить наличие у вас данной болезни?

Основными признаками подагры являются:

• увеличенное содержание солей в организме;
• артрит;
• шишки на суставах;
• болевые ощущения в районе образований.

Выявить болезнь, что есть подагра, симптомов фото ознакомиться можно также с помощью медицинского оборудования. А именно рентгена. Он поможет установить наличие в тканях отложений мочевой кислоты.

Лечение подагры подразумевает решение сразу нескольких проблем, повлекших за собой наступление болезни:

• проблему питания больного;
• проблему работы почек;
• проблему ожирения;
• проблему отложения солей в организме больного.

Также больному назначают колхицин для приема внутрь. Дозировка составляет 0,5 мг каждый час.

Лечение таким способом продолжают до наступления одного из следующих обстоятельств:

• значительное улучшение состояния;
• появление побочных эффектов от препарата через ЖКТ;
• в случае, если количество принятого препарата в совокупности составило 6 мг, а эффект так и не наступил.

Колхицин можно вводить и внутривенно. Здесь нужно быть очень осторожным, а лучше всего доверить эту миссию квалифицированному специалисту. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Внутривенно препарат следует вводить в растворе с 5-10 объемами солевого раствора. Процесс введения должен длиться не менее 5 минут.

Проводится тщательное обследование подагры, признаки и лечение. Фото запущенной стадии наглядно показывает как опасно это заболевание, не говоря уже о внешнем виде.

подагра признаки и лечение фото,

Есть и другие эффективные средства борьбы с подагрой. Это фенилбутазон, индометацин, эторикоксиб и напроксен.

Индометацин принимают внутрь в количестве 0,75 мг (первый прием), затем каждые 6 часов по 50 мг в течении первых суток. Далее дозировка уменьшается до 50 мг и прием препарата идет каждые 8 часов.

Голеностопного сустава

Голеностопный сустав больше всего подвержен данному заболеванию, так как на стопу приходиться весь вес нашего тела, отчего на суставы ног идет огромная нагрузка.

Здесь вы можете посмотреть как выглядит подагра голеностопного сустава. Фото пораженного сустава мало приятных ощущений оставляет.

Помимо всего прочего суставы на ногах связаны между собой, поэтому в случае выхода из строя любого одного сустава, под удар попадают и другие «члены братства».

Самые частые симптомы голеностопного артрита:

• сильные боли в области соединения стопы и голени;
• воспаления кожных покровов, покраснения, отеки;
• повышение температуры в области поражения;
• ограниченность двигательной функции пораженной части тела;
• деформация, наличие шишек.

Локтевого сустава

Не менее противная болячка. Внешне выглядит как изменение цвета кожи и формы сустава. Поражение происходит в месте, где сочленяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Боль отдается в предплечье, чем сильно досаждает своему хозяину. Посмотрите как выглядит подагра локтевого сустава. Фото больной руки вряд ли показывает к чему приводит невнимательное отношение к здоровью и не своевременное обращение к специалистам.

У женщин

У представительниц прекрасного пола данное заболевание встречается реже, но все же имеет место быть, такие же как и у мужчин симптомы подагры у женщин. Фото суставов говорит о том, что разницы внешней никакой нет.

Принято считать, что это заболевание мужское, однако последнее время все чаще можно встретить и женщин, страдающих от этой болезни.

Связано это с гормонами. Женские гормоны служат помощником в выведении мочевой кислоты. Но, увы, когда наступает менопауза, выработка эстрогенов заканчивается, что значительно увеличивает риск появления данного недуга.

Лечение подагры в домашних условиях

• Чтобы решить проблему не выходя из дома, можно прибегнуть к средствам народной медицины;
• Сразу же необходимо перейти на здоровое сбалансированное питание. Исключить алкоголь, красное мясо (в том числе и рыбы), жирное, жареное, чай, какао, кофе. Уменьшаем потребление углеводов и увеличиваем потребление белков;
• Для того, чтобы снять отечность и уменьшить зону поражения, возьмите кусок свежего сала, нарежьте тонкими ломтиками и обверните больное место. Заверните в полиэтиленовый пакет и оставьте на всю ночь. Сало вытягивает соль из суставов. Поэтому после данной процедуры тщательно вымойте пораженный участок и смажьте его увлажняющим кремом во избежание рубцов;
• Купите в аптеке желчь медицинскую и делайте с ней компресс;
• С задачей вытягивания солей из суставов отлично справляется мед. Берем любой мед, намазываем необходимый участок и делаем «прилипку». То есть поочередното прилипаем рукой к меду, то оттягиваем кожу с последующим отсоединением ладони от поверхности кожи. Делаем это очень быстро и по окончании процедуры сразу же смываем, пока соль не успела впитаться обратно.

Только врач может назначить терапию, определить подагру, симптомы и лечение. Фото болезни можно рассматривать бесконечно и пытаться искать что-то схожее с той реальностью, которая происходит, но важно понимать, что своевременное лечение спасет от многих проблем в будущем.

Подводя итоги, хотелось бы отметить, какую роль в вопросе нашего здоровья играют почки. Их состояние напрямую влияет на все органы нашего организма. Поэтому прислушивайтесь к своему телу. При малейших отклонениях обращайтесь к врачу. Берегите свое здоровье!

sustavy-bolyat.ru

Симптомы подагры

Основным симптомом подагры является приступ подагрического артрита, который проявляется воспалением одного сустава (чаще большого пальца ноги, голеностопного или коленного суставов).

Приступ подагры, как правило, случается ночью или рано утром. Больной чувствует внезапную сильную давящую боль в суставе. При этом сустав опухает, кожа краснеет, температура в области сустава повышается. Днем боль немного уменьшается, но с наступлением ночи она опять становится сильнее. Длительность приступа подагры составляет 2-7 дней и более.

При повторном приступе в процесс воспаления могут вовлекаться другие суставы, что может в дальнейшем способствовать частичному разрушению сустава.

Другими симптомами подагры являются повышение температуры тела, головные боли, чувство усталости.

Причины и осложнения подагры

К развитию подагры приводит устойчивый повышенный уровень мочевой кислоты в организме. В период течения подагры кристаллы урата откладываются в суставах, органах, других системах организма. Отложения уратов в суставах приводит к частичному или полному разрушению сустава.

Высокое содержание мочевой кислоты в крови человека может объясняться двумя причинами:

• Почки не справляются с выведением большого количества мочевой кислоты;
• Мочевая кислота вырабатывается в нормальных объемах, но почки не могут выводить её.

Основное осложнение подагры – развитие подагрических узлов, которое свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму. Узелки (тофусы), как правило, появляются незаметно, но могут воспаляться и вызывать сильные боли. Величина узелков варьируется от размеров булавочной головки до размеров яблока. При воспалении тофус может размягчиться, в результате чего образуется свищ, через который происходит выделение кристаллов уратов. Обычно тофусы образуются в области локтевого сустава, на ушных раковинах, вокруг суставов кисти и стопы.

Мочевая кислота может откладываться и в почках. Сердечная недостаточность, уремия, инсульты, которые обусловлены нефрогенной гипертонией — наиболее частая причина смерти больных с подагрой.

Лечение подагры

Подагра относится к продолжительным заболеваниям, которые нельзя полностью вылечить. Но при помощи определенных лечебных мероприятий и соблюдения диеты можно контролировать течение заболевания. Во время обострений заболевания назначаются препараты, которые уменьшают проявление симптомов подагры (обычно НПВС), а также способствующие снижению уровня мочевой кислоты в крови (тиопуринол, милурит, оротовая кислота, гепатокаталаза).

Для того чтобы улучшить состояние сустава при обострении подагры, необходимо обеспечить ему покой.

Очень важно следить за поддержанием нормального веса тела, так как резкое его снижение может приводить к обострению заболевания.

Чтобы предупредить образование камней в почках, следует соблюдать правильный питьевой режим.

Эффективны в лечении подагры производные бензбромарона, обладающие урикозурическими (повышение экскреции уратов) и урикодепрессорными свойствами.

Важной составляющей лечения подагры является питание. Норма мочевой кислоты, потребляемой в сутки, должна составлять 500 мг. Этой рекомендации следует придерживаться постоянно, даже если у пациента отсутствуют жалобы.

Диета при подагре предполагает ограничение либо исключение из рациона продуктов, богатых пуриновыми основаниями (печени, почек, мозгов, языка, мяса молодых птиц и животных, жирных сортов рыбы и мяса, копченостей, шпрот, сельди, сардин, мясных и рыбных бульонов, свежих стручков бобовых, грибов, шпината, цветной капусты, кофе, чая, шоколада, какао, дрожжей).

При подагре при отсутствии обострения показана диета № 6, которая предполагает небольшое ограничение белков и животных жиров и резкое ограничение продуктов, содержащих пурины.

Диета при подагре должна содержать: 70-80 г белков (в том числе 50-60% животных, преимущественно молочных), 80-90 г жиров (в том числе 30% растительных), 400 г углеводов. Калорийность рациона должна составлять 2700 ккал. Содержание соли — 6-7 г. Жидкости необходимо выпивать не менее 2 л в виде слабого чая, соков, морса, щелочных минеральных вод. Питаться при этом следует 4-5 раз в день.

Диетой при подагре рекомендовано 1 раз в неделю устраивать разгрузочные дни – молочные, овощные, творожные, фруктовые, кефирные, чтобы разгрузить различные стороны обменных процессов, которые участвуют в заболевании.

Противопоказано при подагре голодание, поскольку оно ведет к возрастанию содержания в крови мочевой кислоты с последующим приступом подагры.

Помимо традиционных средств лечения подагры существуют еще и нетрадиционные.

В народном лечении подагры предлагается масса способов и средств, помогающих бороться с этим заболеванием.

Популярным народным средством от подагры является настойка сирени. Для ее приготовления ветками сирени необходимо наполнить пол-литровую бутылку, затем залить спиртом или водкой и настаивать в теплом месте в течение трех недель. Настойку процедить и пить 3 раза в день по 30 капель до приема пищи. Продолжительность лечения — 3 месяца. Можно использовать настойку для приготовления компрессов и растираний.

Для лечения подагры также используется пижма обыкновенная. 1 столовая ложка цветочных корзинок растения заливается стаканом кипятка. После этого в течение 2 часов средство настаивается в тепле. Употреблять его нужно 3-4 раза в день по 1 столовой ложке за 20 минут до приема пищи.

Народным средством от подагры также считается сельдерей. Для лечения используются корни и листья сельдерея.

Для приготовления настоя нужно столовую ложку корней сельдерея залить 2 стаканами кипятка. В течение 4 часов настаивать в теплом месте, затем процедить. Настой принимать 3-4 раза в день по 2 столовые ложки за полчаса до приема пищи.

Выжатый из свежих листьев сельдерея сок рекомендуется пить 2-3 раза в день по 1-2 чайных ложки.

Эффективным методом народного лечения подагры являются травяные ванны. Они готовятся с отваром овсяной соломы, травой мыльнянки лекарственной, отваром соцветий ромашки, шалфея лекарственного, напаром корней крапивы, настоем сосновых веток, листьев черной смородины.

В народном лечении подагры также активно используются чеснок и лук.

200 г чеснока и 300 г репчатого лука измельчаются и смешиваются с 500 г размятой клюквы. Смесь настаивается в темном месте в сосуде с закрытой крышкой на протяжении суток. К смеси добавляется 1 кг меда. Средство необходимо принимать 3 раза в день по чайной ложке за 20 минут до приема пищи.

К народным средствам от подагры также относится лечение при помощи пчелиных укусов, растирание пораженных суставов раствором муравьиного спирта, компрессы из растертой репы.

zdorovi.net