Обменный полиартрит

Что такое артрит, вероятно, известно многим. Артрит характеризуется единичным воспалением диартроза (сустава). Если речь заходит о множественных воспалениях суставов, то здесь впору вести речь о присутствии такого заболевания, как полиартрит.

Для симптомов полиартрита актуальна тяжесть собственных проявлений, возникающих под влиянием различных причин. Поэтому у каждого пациента, страдающего полиартритом, заболевание протекает индивидуально и по-особенному.

Общие описания болезни

Такое заболевание, как полиартрит, может быть вызвано самыми разными причинами:

• Инфекционные болезни – дизентерия, гонорея.
• Нарушения в организме процессов метаболизма.
• Аллергические заболевания.
• Местные травмы суставов.

Что же происходит с суставами при данном заболевании? Наверное, всем известно, что окружающие сустав ткани и оболочки содержат огромное количество сосудов, капилляров и нервных окончаний.

В результате этого суставы обладают способностью моментально реагировать на воздействие со стороны внутренних или внешних факторов. Эта реакция проявляется в воспалительной форме.

Когда вместе с кровью в сустав попадает инфекция, заболевание приобретает инфекционный характер и протекает наряду с гнойным воспалением, которое поражает все сочленение.

Важно! Кроме инфекции  в сустав вместе с кровью проникают продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

В таком случае заболевание слабо в выраженности собственных проявлений. Поэтому симптомы полиартрита зачастую можно перепутать с признаками другой болезни.

Но существуют основные формы полиартрита, которые имеют присущую только им симптоматику. Их стоит рассмотреть подробнее.

Полиартрит делится на несколько типов, которые определяют причины заболевания. Поэтому при диагностике полиартрита суставов врач должен определить и тип болезни, чтобы в соответствии с ним назначить адекватное лечение.

Формы заболевания

1. Ревматоидный – заболевание характеризуется изменениями в хряще и вокруг него.
2. Ревматический – зачастую поражает средние и крупные суставы.
3. Инфекционный полиартрит – это болезнь, развивающаяся в результате перенесенных тяжелых инфекций.
4. Кристаллический, обменный полиартрит – возникает из-за нарушения метаболизма.
5. Псориатическая форма болезни присуща пациентам молодого возраста и возникает через 6 месяцев после перенесенного поражения кожи псориазом.
6. Реактивный полиартрит сопровождается конъюнктивитом или уретритом. Чаще всего болезнь вызывает хламидийная инфекция.

Симптомы

Симптомы полиартрита ревматического проявляются в неустойчивой форме. Другими словами воспаление быстро переходит с одного сустава на другой. Виду этого болезнь имеет еще одно название «летучий полиартрит».

Летучий полиартрит – симптомы его таковы:

• резкие боли в пораженной области;
• деформация и опухание суставов;
• отсутствие подвижности в сочленениях из-за боли;
• повышение температуры кожи над пораженным суставом;
• покраснение кожи.

Для полиартрита характерно симметричное поражение суставов, как на фото, которое обычно проходит через несколько дней.

Начальная стадия ревматоидного полиартрита может проявляться неприятными ощущениями в суставах при перемене погоды. Особых болей пациент не чувствует, а припухлость в области сочленений едва заметна.

Ярким примером служит хронический полиартрит плечевого сустава или острый тип полиартрита коленного сустава.

Но чем дольше длится болезнь, тем ярче становятся ее проявления:

• усиливаются боли;
• в конечностях появляется зябкость;
• беспокоит жжение и онемение;
• наблюдается боль при движении;
• пациенты жалуются на утреннюю скованность в суставах.

В некоторых случаях может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Тяжелая форма полиартрита характеризуется заболеваниями внутренних органов. Этому виду полиартрита тоже присуща симметрия.

Полиартрит инфекционный возникает в результате перенесенных инфекций:

1. бруцеллеза;
2. туберкулеза;
3. сифилиса;
4. гонореи;
5. скарлатины;
6. краснухи;
7. хламидиоза;
8. дизентерии;
9. гриппа;
10. хронического тонзиллита.

В суставах отмечается болезненность, ограничение подвижности и припухлость. Кожные покровы над пораженной областью краснеют. Если больной получает правильное лечение основного заболевания – полиартрит (симптомы его) быстро исчезают. В любом случае необходимы анализы на ревматизм, и прочие заболевания, которые подтвердят точный диагноз.

Обменный полиартрит проявляется отложением в суставных хрящах различных солей. Эти соли придают суставам шероховатость, появляются изъязвления и трещины. Подагрический артрит является ярким примером этого вида полиартрита.

Обратите внимание! При злоупотреблении копченой, жирной, мясной пищей и алкоголем в организме нарушается пуриновый обмен. Результат – подагра. Чаще всего поражается большой палец ноги, он распухает и краснеет. Поражение в других суставах наблюдается гораздо реже.

Подагра сопровождается мучительными болями, а причины недуга кроются в неправильном питании. Если заболевание длится много лет, в области суставов возникают тофусы (узелки с вязким содержимым). Как выглядят тофусы при подагре можно увидеть на фото.

Причины полиартрита

Основные причины развития полиартрита – злоупотребление жирной пищей, крахмальными продуктами, сахаром (конфеты, пироги и торты, хлеб и картофель) и приправами. Немалую роль в этом плане играют вредные привычки (курение, алкоголь). Стрессы и физические нагрузки подстегивают развитие полиартрита.

Все эти факторы способствуют накоплению в организме токсичных веществ, и длится данный процесс годами. Помочь решению проблемы может голодание, но оно должно быть лечебным и проводится под наблюдением врача.

Длительность курса голодания зависит от многих обстоятельств и подбирается индивидуально. По окончании курса необходимо полностью пересмотреть рацион своего питания. Пациенту рекомендованы кисломолочные продукты, каши, нежирные сорта рыбы, фрукты и овощи.

Больной должен по возможности избегать эмоциональных перенапряжений и стрессовых ситуаций. Нужно больше гулять на свежем воздухе, расслабляться, посещать бассейн с теплой водой. При наличии на теле лишних килограммов, от них необходимо избавиться.

Как лечить

Независимо от того, где развивается недуг (полиартрит плечевого сустава, коленный или голеностопный полиартрит и т.д.), лечение всегда длительное. Полностью избавиться от заболевания невозможно, поэтому терапия, в основном, направлена на торможение разрушительных процессов, происходящих в костной ткани.

Медики в лечении полиартрита руководствуются несколькими направлениями. Прежде всего, они используют препараты противовоспалительного действия, лекарства нестероидной группы, а также кортикостероиды. Хороших результатов можно добиться при комбинировании таблеток или инъекций с препаратами для наружного применения (крема, мази, гели).

Если такое лечение не помогает, больному назначают курс антибиотиков, антигистаминных препаратов и иммунодепрессанты. Хронические очаги инфекционного характера тоже не остаются без внимания. Эффективное их лечение становится возможным благодаря использованию физиотерапевтических процедур (ионофорез, УВЧ, УФО), ультразвук для лечения суставов.

Целесообразно попеременное использование горячих и холодных компрессов на область поражения. Чтобы убедиться в правильности своих предположений относительно характера заболевания, пациент должен обязательно обратиться к ревматологу.

Отличные результаты обеспечивает курс санаторного лечения. Но самое главное – своевременно устранить причины заболевания.

Народные методы лечения

Трава сабельник гарантирует хороший эффект при лечении полиартрита. Для этого нужно взять сухие стебли растения, мелко их нарезать и поместить в бутылку. Туда же необходимо налить 70%-ный спирт. Состав должен в течение 3-х недель настаиваться в темном месте.

Готовый настой употребляют перед едой по 1-й столовой ложке. Если случай запущен, доза настойки можно увеличить до 50 мл 3 раза в день.

Мазь чистотела большого: 4 части вазелина смешивают с 1 частью сока чистотела. Данную смесь нужно втирать в суставы по нескольку раз в день.

Полиартрит требует от больного множественных ограничений и самоконтроля. Только настойчивость и твердая решимость помогут победить в борьбе с коварным недугом, коим является полиартрит.

sustav.info

Разновидности

В отличие от обычного артрита, полиартрит представляет собой системное поражение хрящевой ткани нескольких суставов. Чаще всего встречается у людей старшего возраста (от 50 лет).

Болезнь может возникнуть по нескольким причинам, из-за чего собственно и происходит разделение на разные виды полиартрита. Да и лечение каждого вида заболевания отличается, поэтому важно обратиться к квалифицированным специалистам и установить верный диагноз.

Рассмотрим наиболее часто встречаемые виды полиартрита суставов, их симптомы.

Ревматоидный

Как следствие вирусного заболевания или бактериальной инфекции, а также перенесенного сильного стресса или гормональных изменений может развиться ревматоидный полиартрит. Он признается врачами как одна из самых опасных форм болезни. Ведь аутоиммунная природа заболевания часто приводит к необратимым поражениям суставов и последующей инвалидности.

Обычно первые признаки ревматоидного полиартрита появляются в кистях рук и стопе. С развитием этого вида заболевания затрагиваются внутренние органы (почки, сердце, кровеносные сосуды и пр.). Хрящевая ткань подвергается разрушению, что приводит к деформации суставов.

Реактивный

Реактивный полиартрит развивается вследствие перенесенных ранее или на фоне тяжелых заболеваний инфекционной природы. Чаще всего проявляется на острой фазе такой болезни, как туберкулез, гонорея, бруцеллез, дизентерия, сифилис. Впрочем, к причинам данной формы также относят краснуху и скарлатину, хламидиоз, хронический тонзиллит, и даже обычный грипп.

К реактивному полиартриту приводит инфекция, которая развивается в легких или мочеполовой системе. Реактивная форма может вызывать колит, конъюнктивит, уретрит, полиневрит. Наиболее частые возбудители заболевания: хламидийная инфекция, бронхиты и пневмония. Может возникнуть в любом возрасте, но обычно диагностируется у мужчин 20–40 лет.

Лечение следует проводить комплексно, одновременно воздействуя на суставы, и на основную инфекцию.

Опасность для людей с данным диагнозом в том, что полиартрит может перейти в хроническую форму, и суставы могут потерять подвижность.

Подагрический

Кристаллический полиартрит возникает вследствие нарушения обмена веществ. Другое название болезни «обменный» полиартрит. В организме происходит отложение кристаллов солей, которые в свою очередь, вызывают раздражение в тканях. Постепенно раздражающее действие солей приводит к воспалению в суставах.

Заболевание характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии. Часто носит хронический характер.

Псориатический

Часто поражаются стопы, симптомы могут включать в себя появление характерных псориатических бляшек на пораженном участке кожи.

В свою очередь, происходит деление псориатического полиартрита на:

1. Олигоартикулярный асимметричный артрит.
2. Симметричный.
3. Сакроилеит, спондилит.
4. Псориатический мутилирующий.

Данная разновидность болезни распространена среди людей младше 40 лет.

Посттравматический

Этот полиартрит проявляется после физического воздействия или травмы: ушиба, перелома или микротрещины. Как и все виды полиартрита требует немедленного лечения.

Заболевание на ранних стадиях хорошо поддается терапии. Воздействие медикаментов помогает предотвратить разрушение суставов и нарушение двигательных функций.

Симптомы

Полиартрит плечевого сустава, как и проявление болезни в суставах ноги или руки, начинается с одних и тех же признаков. Чаще всего пациенты жалуются на боль, отеки и припухлости. Возможно онемение конечностей, слабость в руках, кожа над пораженным участком может быть теплее, чем в прилегающих областях.

Симптомы полиартрита в зависимости от вида болезни.

• Симптомы ревматоидного полиартрита: слабые болевые ощущения в воспаленных суставах, сопровождающиеся небольшими отеками. Вокруг воспаленного участка наблюдается покраснение кожи, температура тела повышается. При неконтролируемом развитии заболевания усиливается боль.
• Инфекционный полиартрит характеризуется покраснением кожи, опуханием и затрудненным движением воспаленного участка.
• Псориатический вид проявляется в основном по утрам, а также после продолжительного отдыха сильными болями, затрудняющими движение.
• Кристаллический или обменный полиартрит проявляется болезненными ощущениями в определенном положении. Рост кристаллов солей вызывает усиление болевых ощущений.
• Посттравматический вид можно распознать по ноющей боли в суставах и мышцах, ощущению хруста при движении. Такое проявление заболевания возможно после физической травмы.
• Признаки полиартрита реактивного проявляются в суставах ноги (колено, пальцы) и локтях припухлостью и болями. Наряду с обычными симптомами, при реактивном виде полиартрита наблюдается воспаление уретры и простаты у мужчин, влагалища и матки у женщин.

В случае поражения каким-либо полиартритом вы обязательно заметите деформацию суставов, а также невозможность нормально работать конечностью.

Игнорирование явных симптомов болезни может привести к ухудшению самочувствия. Прогрессирующее воспаление суставов вызывает сильные боли, разрушение хрящевых тканей, и затрудняет подвижность.

Диагностика

Полноценное обследование требуется для определения вида полиартрита и назначения корректного лечения. Крайне не рекомендуется заниматься самодиагностикой и самолечением.

Постановка диагноза обязательно включает в себя полный медицинский осмотр, анамнез и соответствующие анализы:

• Общий анализ крови. Определяет снижение уровня гемоглобина, повышение количества лейкоцитов и СОЭ.
• Биохимический анализ крови. Выявляет увеличение коллагенозов (сиаловых кислот, гаптоглобина и фибриногена, пептидов).
• Общий анализ мочи. Определяет симптомы амилоидоза и нефротического поражения почек.
• УЗИ сердца и органов брюшной полости.
• Тест на ревматоидный фактор.
• Рентгенография.

В отдельных случаях проводится томография, цитологическое и микробиологическое исследование суставной жидкости.

Лечение

Полиартрит суставов – серьезное заболевание, которое тяжело поддается лечению. При появлении первых симптомов полиартрита следует немедленно обратиться к врачу. Ведь медикаментозное воздействие, прежде всего, направляться на снижение болевого синдрома и устранение воспаления, а значит, вы лучше станете себя чувствовать.

Какое лечение может назначить врач:

• Нестероидные противовоспалительные препараты направлены на устранение боли и воспалительного процесса. В эту группу относится и Напроксен с Ибупрофеном. Оказывают эффективное лечение без серьезных побочных действий.
• Если НПВП не сильно помогает, то может быть выписан Преднизон или другой стероидный препарат.
• Специальные противоревматические препараты (Циклофосфамид, Азатиоприн, Циклоспорин). Назначаются в основном для лечения ревматоидной формы.
• Антибиотики. Используются для устранения инфекции, ставшей причиной заболевания суставов. Назначаются в комплексе с другими препаратами.
• Кортикостероиды. Применяются для подавления негативного воздействия иммунной системы пациента и снижения воспаления. Как правило, это Метотрексат или Миноциклин, Лефлюномид или Гидроксихлорохин.

Принимать решение о том, какой препарат назначить, может только врач на основании вашего анамнеза. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью.

Физиолечение

Полиартрит плечевого сустава, кистей рук и пальцев принято лечить с помощью медикаментов и сопутствующих физиопроцедур. Наиболее распространенные и действенные методы: ультразвуковая терапия, криотерапия, парафинотерапия, магнитотерапия, озокеритолечение, электрофорез и др.

Физиотерапевтические процедуры помогают восстановить нормальный кровоток в пораженных частях тела и способствуют нормализации метаболических процессов. Воздействие комплексного лечения на плечевой полиартрит помогает устранить отечность и снизить болевые ощущения.

Лечение ревматоидного и других форм полиартрита может включать в себя иглоукалывание, точечный массаж, мануальную терапию и назначение фитопрепаратов. Такое разнообразие методов лечения объясняется сложностью болезни. Ведь необходимо воздействовать не только на воспаленные участки, но комплексно на весь организм.

Лечение может длиться долго, но оно способствует снижению активности разрушительного процесса. Болезнь в хронической стадии следует лечить ежегодно или дважды в год, во время обострения, а также принимать профилактические меры.

Народные средства

Существует большое количество нетрадиционных способов лечения практически любого заболевания. Следует помнить, что применять «бабушкины» советы можно только с разрешения лечащего врача.

Многие медики признают положительное действие фитопрепаратов, мазей, примочек и пр. Правда, даже народные методы могут помочь снять боль и снизить воспаление, но вылечить суставы полностью не смогут.

Ценители народной медицины рекомендуют настойку сабельника. В стеклянную емкость укладывают стебли растения до половины, и заливают обычной водкой. Смесь оставляют на 15–20 дней. Полученный раствор используют для протирания воспаленных участков тела.

Что еще можете испробовать:

1. Это наружное средство готовят из смеси меда, сока редьки и водки (применять следует сразу).
2. К домашним методам также относятся ванны с отваром сосновых или еловых шишек.
3. Для внутреннего применения используются травяные сборы и фиточаи, которые можно купить в аптеке по указанию врача.

Кроме народных способов лечения, хорошие результаты для лечения и поддержки организма пациентов дает посещение санатория. Натуральные целебные грязи, массаж, минеральные воды помогают укрепить организм, и благотворно воздействуют на суставы.

Профилактика

Врачи в один голос утверждают, что для любой болезни полезна профилактика. Добиться сохранения здоровья суставов несложно, достаточно следовать простым правилам и соблюдать нормы здорового питания.

Рекомендуемые профилактические меры:

• Физические упражнения (пешие прогулки, плавание, зарядка, езда на велосипеде и пр.).
• Перерыв при сидячей работе каждые 2 часа.
• Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний (ангина, гайморит и пр.).
• Сохранение веса в норме. Излишняя нагрузка на суставы может стать катализатором для возникновения воспалительного процесса.
• Исключение из рациона алкоголя.
• Ограничение количества соли в пище.
• Включение в рацион жирной рыбы (или рыбьего жира), свежих овощей и фруктов по сезону.
• Крепкий чай и кофе лучше заменить на травяные настои и несладкие компоты.

Полное выздоровление от ревматоидного и других видов полиартрита невозможно. Но вместе с тем  при строгом соблюдении предписаний врача, своевременном приеме лекарств и выполнении процедур можно добиться замедление процесса разрушения суставов. Также нужно помнить, что благодаря своевременному лечению устраняются болевые ощущения, отечность и воспаление в суставах.

moyskelet.ru

Диагностика полиартрита

Тактика лечения зависит от причины развития заболевания, поэтому в процессе диагностики врач уделяет особое внимание сбору анамнеза, жалобам и особенностям клинической картины заболевания. Так, постепенное начало и симметричное поражение мелких суставов должно вызвать подозрение на ревматоидный полиартрит, наличие псориаза – на псориатический полиартрит и т. д. При этом учитывается возможность сочетания нескольких заболеваний или нетипичного течения полиартрита (например, поражение нескольких крупных суставов при ревматоидной форме болезни).

Диагноз уточняют на основании данных рентгенографии, УЗИ суставов, сцинтиграфии, МРТ, КТ, исследования синовиальной жидкости, биохимического анализа крови, теста на скорость оседания эритроцитов, определения уровня креатинина, определения уровня АСТ, анализа мочи и теста на ревматоидный фактор. Следует учитывать, что отрицательный результат теста на ревматоидный фактор (РФ) не является основанием для исключения ревматоидного полиартрита, поскольку у 30% пациентов с этим заболеванием РФ не определяется (в таких случаях говорят о серонегативном ревматоидном полиартрите).

При наличии показаний больных направляют на дополнительные исследования внутренних органов: УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ и т. д. Для исключения кристаллического полиартрита выполняют биопсию синовиальной оболочки сустава. При подозрении на специфический полиартрит (сифилитический, гонорейный, туберкулезный, дизентерийный) назначают консультации соответствующих специалистов: венеролога, фтизиатра и инфекциониста, а также проводят специальные тесты, в том числе ПЦР, реакцию Вассермана, микрореакцию преципитации, бактериоскопию, тест на иммуноферментный анализ и пр.

www.krasotaimedicina.ru

Цитата сообщения ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ Полиартрит — симптомы и лечение

Полиартрит

Ткани суставов, в том числе синовиальная оболочка (оболочка, которая окружает сустав) снабжены многочисленными кровеносными сосудами и нервными окончаниями, что дает им возможность мгновенно отвечать воспалением на любое внутреннее или внешнее. При инфекционных полиартритах инфекция или попадает в сустав с кровью и тогда развивается тяжелое, иногда гнойное поражение сустава, или с кровью в сустав попадают продукты жизнедеятельности микроорганизмов, в таком случае процесс протекает легче и обычно исчезает под воздействием лечения.

Здесь же происходит быстрое разрастание мелких сосудов, формируется особая (грануляционная) ткань, которая со временем проникает в хрящ и разрушает его. Это ведет к нарушению функции сустава. Кристаллические полиартриты характеризуются нарушением обмена веществ, в результате чего в суставах откладываются кристаллы различных солей. Так, при подагре из-за сниженного выведения мочевой кислоты, откладываются ее кристаллы (ураты), которые имеют игольчатую форму, они раздражают ткани суставов, вызывая воспалительный процесс.

Иногда такой процесс (подагрический приступ) бывает только раз в жизни, в других же случаях неоднократно повторяются, приводя к деформации суставов. Ревматоидный полиартрит — это общее (системное) хроническое, часто прогрессирующее заболевание, которое характеризуется множественным воспалительным поражением суставов, не связанным с какой-либо инфекцией. При ревматоидном полиартрите поражается соединительная ткань, поэтому данное заболевание называется системным.

Часто в процесс вовлекаются и внутренние органы (сердце, сосуды, почки). Очень важно знать о ранних признаках ревматоидного полиартрита, так как исход его во многом зависит от своевременно начатого лечения. Начинается ревматоидный полиартрит обычно исподволь: появляются несильные и непостоянные боли и припухлость суставов, которые часто связаны с переменой погоды, быстро проходящая утренняя скованность, утомляемость, иногда потеря веса, потливость, небольшое повышение температуры.

Ревматоидный полиартрит протекает по-разному: от незначительного поражения одного-двух крупных суставов без выраженного нарушения их функций до так называемой септической формы, сопровождающейся изнуряющей лихорадкой и поражениями внутренних органов. Но обычно поражаются мелкие суставы кистей и стоп. Часто возникает атрофия (усыхание) мышц, расположенных рядом с пораженными суставами. Течение заболевания постепенно прогрессирует, суставы деформируются, перестают правильно функционировать. В процесс вовлекаются сухожилия мышц, уменьшается масса мышц. Кисть приобретает форму ластов с отклонением пальцев в сторону. Поражаются мелкие суставы на стопе, формируется плоскостопие, деформация пальцев ног и их отклонение во внешнюю сторону. В области локтя можно прощупать плотные безболезненные узелки. Из-за поражения нервных стволов развивается онемение, жжение, зябкость в конечностях.

Симптомы полиартрита

Поражение суставов при ревматоидном полиартрите является ведущим симптомом. Но наравне с чисто суставными формами болезни известны и так называемые суставно-висцеральные: суставно-сердечная, суставно-почечная, суставно-лёгочная и суставно-нервная формы. Характерной особенностью ревматоидного полиартрита является волнообразное, часто рецидивирующее течение с вовлечением в патологический процесс всё новых и новых суставов и развитии воспалений в уже деформированных суставах. Другим характерным признаком заболевания является нарастающая тугоподвижность и скованность в поражённых суставах по утрам.Начало заболевания может быть острым (в таких случаях дифференциальная диагностика с ревматическим полиартритом весьма затруднительна), подострым и очень незаметным, первично хроническим.

Характерно симметричное и множественное поражение преимущественно мелких суставов конечностей. В начале в суставах и периартикулярных тканях преобладают экссудативно-воспалительные изменения, то есть имеются налицо все признаки воспаления. Рентгенологически при этом находят расширение межсуставной щели, смазанность очертаний суставных поверхностей. В более поздних стадиях, когда начинают преобладать пролиферативные изменения, соответствующие развитию грануляционной ткани внутри суставной полости, отмечаются явления деформации сустава со стойким нарушением его функций. На рентгенограмме при этом имеются характерный остеопороз, сужение межсуставной щели, узурация хряща и костных суставных поверхностей.На ещё более поздних этапах ревматоидный полиартрит проявляется преобладанием склеротических изменений с развитием вывихов и подвывихов и образованием костных анкилозов в поражённых суставах.

Рентгенологические изменения со стороны суставов иногда лучше выявляются с помощью томографии. Именно в этой склеротической стадии встречается характерная для ревматоидного полиартрита стойкая ульнарная девиация костей (отклонение кисти кнутри), придающая им ластообразный вид. По мере прогрессирования этого процесса происходит инвалидизация и обездвиживание больного. Часто встречаются трофические изменения в коже над поражёнными суставами (атрофия, пигментация, выпадение волос, испорченность ногтей) и атрофия мышц.Обострение заболевания сопровождается, как правило, рядом неспецифических симптомов, таких как: повышение температуры; усиленная потливость; общая слабость; потеря аппетита; артериальная гипотония; похудение.

Довольно рано и часто к поражениям опорно-двигательного аппарата присоединяются симптомы той или иной патологии внутренних органов: со стороны сердца почти в 50% случаев находят симптомы токсико-аллергической миокардиодистрофии, реже имеет место миокардит или эндокардит с развитием порока сердца; со стороны лёгких могут наблюдаться упорные хронические пневмонии; со стороны почек может проявиться альбуминурия со скудным мочевым осадком, как следствие очагового или диффузного гломерулонефрита либо амилоидоза. При продолжительном течении заболевания развивается стойкая гипохромная анемия и лейкопения, наблюдается, как правило ускорение реакции оседания эритроцитов (РОЭ).

В некоторых случаях ревматоидный полиартрит протекает очень остро, с гектической лихорадкой, множественным поражением суставов, с вовлечением в патологический процесс многих внутренних органов — это так называемые септические формы, симптоматически они могут развиваться как системная красная волчанка от которой их иногда трудно отличить. Выделяются формы, протекающие с поражением глаз — ирит, иридоциклит, кератоконъюнктивит. Полиморфность поражений при инфекционном неспецифическом полиартрите отражают многочисленные синдромные заболевания с ведущим суставным симптомом.

Так описаны: синдром Рейтера — сочетание ревматоидного полиартрита с поражением глаз и мочевыводящих путей; синдром Сьергена — ревматоидный полиартрит, сочетающийся с патологической сухостью носоглотки и конъюнктивы у женщин климактерического возраста; синдром Фелти — сочетание относительно доброкачественного ревматоидного полиартрита с увеличением селезёнки и периферических лимфоузлов с анемией, лейкопенией и тромбоцитопенией; синдром Стилла — аналогичные синдрому Фелти проявления в детском возрасте. Своеобразным проявлением ревматоидного полиартрита является болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилартрит) — постепенно развивающиеся боли в спине по типу радикулита с постепенным и прогрессирующим обездвиживанием позвоночника.

Диагностика полиартрита

Для диагностики состояния пациента с симптомами полиартрита требуется составление подробного анамнеза и тщательный медицинский осмотр. При жалобах на уменьшение подвижности суставов по утрам, если малоподвижность сохраняется на протяжение более чем 30 минут, вероятно, имеет место воспаление. Псориаз в личном или семейном анамнезе дает врачу основания предположить, что у пациента псориатический полиартрит. Воспаление радужной оболочки глаза, воспалительные заболевания кишечника и недавние эпизоды воспалительной диареи также могут привести к появлению симптомов полиартрита. У типичного пациента с ревматоидным полиартритом наблюдается воспаление суставов кисти и плюснефалангового сустава стопы, сохраняющиеся на протяжение 6 недель и более.

Большую часть таких пациентов моложе 50 лет составляют женщины, после этого возраста заболевание встречается с приблизительно одинаковой частой у женщин и у мужчин. Утренняя скованность, неподвижность суставов присутствует в подавляющем большинстве случаев. В начале развития заболевания появление симптомов носит эпизодических характер, однако уже через несколько недель или месяцев они становятся практически постоянными и существенно ухудшают качество жизни. Положительный результат теста на ревматоидный фактор является еще один доводом в пользу диагноза «ревматоидный полиартрит», однако у приблизительно 30% пациентов с таким диагнозом этот тест дает отрицательный результат.

Наличие антиядерных антител может быть связано с более тяжелым серопозитивным ревматоидным полиартритом. Среди лабораторных тестов, используемых для диагностики полиартрита: анализ крови, тест на скорость оседания эритроцитов, тест на ревматоидный фактор, тест на определение активности аспартатаминотрансферазы (АСТ), определение уровня креатинина и анализ мочи. Тест на скорость оседания эритроцитов — это недорогой способ определения активности заболевания у больных ревматоидным артритом, однако этот анализ не является диагностическим, и его показатели повышены не у всех больных. Если симптомы полиартрита присутствуют уже более года, нужно делать рентгенографию рук и ступней. Важность диагностики полиартрита нельзя переоценить. Если болезнь не начать лечить вовремя, могут появиться повреждения суставов и другие необратимые нарушения.

Лечение полиартрита

Методы лечения полиартрита должен определять врач. Особенно, это касается ревматоиодного артрита, при котором основное лечение направлено на сокращение периода обострения болезни. Средства от полиартрита включают не только обезболивающие препараты, снимающие болевой синдром, но не лечащие сустав. При ревматическом артрите обязателен прием глюкокортикоидов, иногда их вводят прямо в сустав. Основные средства при полиартрите назначаются ревматологом. Зачастую пациентам необходима госпитализация в период обострения полиартрита, а также санаторное лечение, направленное на предотвращение обострений. Народное лечение полиартрита включает применение сосновых ванн (шишки и ветки), настоя брусники (столовая ложка на стакан кипятка, настаивать два часа и принимать по две столовые ложки перед едой), масла эвкалипта, перетертой редьки. Обменный полиартрит лечится диетой, исключающей жирные, острые, пряные блюда и алкоголь.

Серия сообщений «Признаки заболеваний»:

www.liveinternet.ru

Об основных проявлениях полиартрита

Основным отличием данного заболевания от прочих является поражение сразу нескольких суставов. При этом главные клинические признаки полиартрита следующие:

• болезненность в суставах;
• отёчность в области поражения;
• повышение температуры кожи над больными суставами;
• ограничение движение в них;
• деформация поражённых суставов.

Все эти признаки могут встречаться как изолированно, так и вместе. При их возникновении лучше всего обратиться к специалисту, иначе клинические проявления будут только нарастать.

«>

Основные причины возникновения полиартрита

В зависимости от этиологии в настоящее время выделяют несколько разновидностей полиартрита:

• ревматоидный;
• инфекционный;
• обменный;
• псориатический;
• посттравматический.

О ревматоидном полиартрите

В настоящее время данное заболевание встречается не так уж и редко. Если у человека наблюдается ревматоидный полиартрит, причины его возникновения кроются в аутоиммунной сфере. Смысл заключается в том, что в самом организме начинают вырабатываться антитела к ткани сустава. В итоге возникает хронический воспалительный процесс. Если длительное время не лечить это заболевание, то это может привести даже к инвалидизации пациента. При ревматоидном процессе чаще всего наблюдается полиартрит пальцев рук и стоп.

«>

Пациент предъявляет достаточно специфические жалобы, если у него развился ревматоидный полиартрит. Симптомы обычно характеризуются появлением болевых ощущений в утреннее время или же даже ночью. Кроме этого после сна пациента зачастую может беспокоить ощущение скованности в поражённых суставах.

Об инфекционном полиартрите

Он чаще всего поражает крупные суставы. Обычно медики для данного заболевания используют термин «реактивный полиартрит». Симптомы его проявляются следующим образом. Пациент чувствует болезненность при движениях. Кроме этого кожные покровы над поражёнными суставами могут иметь повышенную температуру. Полиартрит такого типа возникает в том случае, если пациент перенёс бруцеллёз, гонорею, сифилис или же дизентерию. Данная патология является осложнением этих заболеваний. Обычно инфекционный полиартрит развивается спустя 1-2 месяца после того, как в организм пациента попали патогенные микроорганизмы.

Стоит отметить, что данное заболевание способно прогрессировать под воздействием не только специфической, но и обычной патогенной микрофлоры. Не редкость, когда полиартрит такого типа развивается после перенесённого гриппа или же инфекции мочевыделительной системы.

«>

Псориатический полиартрит

Данная патология развивается у людей, страдающих от псориаза. При этом обычно поражаются суставы стоп. В настоящее время механизмы возникновения такого полиартрита не установлены. Наиболее популярной среди медиков на сегодняшний день является теория о том, что в основе формирования псориатического полиартрита лежат нарушения деятельности иммунной системы.

Обменный полиартрит

Эта разновидность поражения суставов возникает в том случае, если у человека имеются отклонения в метаболизме тех или иных веществ. Наиболее распространённым среди таких полиартритов является подагрический. Он характеризуется отложением кристаллов мочевой кислоты в суставе. В результате возникает воспалительный процесс. При этом пациент может ощущать достаточно сильную боль. Кожные покровы над поражённым суставом гиперемированы и имеют повышенную температуру. При этом заболевании могут страдать как крупные, так и мелкие суставы. Нередко наблюдается полиартрит пальцев рук и стоп.

Посттравматический полиартрит

Это заболевание может развиться в тех суставах, которые были повреждены в результате тех или иных травм. Речь идёт прежде всего о вывихах и переломах. При этом необязательно для формирования посттравматического полиартрита необходимо наличие серьёзных повреждений. Зачастую он может развиваться у людей, которые постоянно находятся на ногах или же переносят тяжести. Данное заболевание обычно проявляется болезненными ощущениями в области поражённых суставов. При этом они обладают хроническим течением и усиливаются в тех случаях, когда повышается нагрузка на суставы.

«>

Диагностика

Полиартрит представляет собой заболевание с высоким риском инвалидизации пациентов. В том случае, если не выявить его достаточно быстро, оно будет прогрессировать. В результате крайне важным аспектом сохранения нормального уровня жизни пациентов является своевременная диагностика патологических изменений в суставах.

В том случае если у человека возникли первые симптомы полиартрита, ему следует обратиться к специалисту. В данном случае речь идёт о терапевте, хирурге или враче общей практики. Именно эти доктора чаще всего первыми консультируют пациентов с проблемными суставами. В первую очередь они назначат общие анализы, а также биохимический анализ крови (ревматоидный фактор и С-реактивный белок). В том случае, если в общем анализе крови увеличена скорость оседания эритроцитов, то при наличии клинических симптомов, характерных для полиартрита, уже можно заподозрить поражение суставов. Высокая СОЭ свидетельствует о наличии воспаления. Ещё большие подозрения у доктора должны возникнуть, если в биохимическом анализе крови пациента обнаружены следы ревматоидного фактора или С-реактивный белок. В данном случае человека направляют на снимки тех суставов, со стороны которых у него имеется наибольшее количество жалоб. В дальнейшем пациенту требуется консультация ревматолога. Он оценивает заключение рентгенолога, а также изучает результаты взятых анализов. Помимо этого ревматолог может направить пациента на дополнительное обследование.

Очень важно определить степень поражения сустава. В том случае, если речь идёт только о начальных этапах развития патологического процесса, имеются все возможности для того, чтобы подавить его в кратчайшие сроки.

«>

О методиках лечения

В настоящее время борьба с полиартритом проводится с привлечением самых различных средств и методов. Среди них:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический.

Как лечить полиартрит у каждого конкретного пациента, определяет врач.

Выбор метода борьбы с заболеванием

Очень многое здесь зависит от того, как давно возникла болезнь. Полиартрит высоких степеней развития, когда пациент испытывает сильные боли и практически не способен передвигаться, чаще всего лечат хирургическим методом. Что касается данного заболевания, выявленного на ранних или же промежуточных стадиях своего развития, то борьбой с ним занимаются терапевты и физиотерапевты. В результате очень важно перед тем, как лечить полиартрит, провести полноценное обследование поражённых суставов.

Выполнению хирургических операций может помешать плохое общее состояние пациента, а также наличие хронической сердечной или дыхательной недостаточности значительной степени выраженности.

Терапевтическое лечение

Проблемой многих, в том числе и молодых пациентов, является полиартрит. Симптомы и лечение этого заболевания во многом коррелируют между собой. То есть чем выраженнее болезненность и признаки воспаления, тем большее количество лекарственных средств будет назначено пациенту. Среди наиболее используемых препаратов, применяемых при полиартрите, следует выделить анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. При этом могут использоваться препараты, выпущенные в различной фармакологической форме. Речь идёт о таблетках, инъекциях и мазях.

Наиболее широко применяются именно таблетированные препараты. Среди самых распространённых следует отметить лекарственные средства «Нимесулид» и «Кеторолак». Что касается инъекционной формы, то в уколах чаще всего назначают препарат «Диклофенак». При этом вводят их преимущественно внутримышечно. Внутривенные инъекции таких лекарств не осуществляются. Некоторые ампулированные препараты могут быть введены внутрь суставной щели. Выполнять такую процедуру должен только врач, обладающий соответствующими навыками. Очень широк выбор мазей. Среди них наибольшей популярностью среди пациентов и докторов пользуются лекарственные средства «Кеторол-гель», «Ультрафастин», «Фастум-гель» и прочие. При этом мази могут обладать не только противовоспалительным, но и разогревающим эффектом.

В том случае, если у человека наблюдается инфекционный полиартрит, очень важным является использование в процессе терапевтического лечения антибактериальных препаратов. Без подавления патогенной микрофлоры во всём организме избавить пациента от проблем с суставами не удастся. При подагрическом (обменном) полиартрите также необходимо в первую очередь использовать препараты, направленные на лечение основного заболевания. В данном случае применяется лекарственное средство «Аллопуринол». Естественно, что наряду с ним используются и те препараты, которые хотя бы немного притупляют основные симптомы полиартрита.

Физиотерапевтические методики

Используются они достаточно широко. Среди основных методик следует выделить магнитотерапию, электрофорез с анальгизирующими препаратами, а также УВЧ. Такая терапия показана практически каждому пациенту с проблемными суставами. На сегодняшний день она не применяется для лечения только тех людей с полиартритом, у которых имеются опухолевые процессы либо наблюдались ранее. Дело в том, что едва ли не все физиотерапевтические методики могут привести к более активному течению данной патологии.

Хирургическая помощь

В том случае, если помочь пациенту нельзя путём применения лекарственных препаратов или же физиотерапевтических методик, приходится проводить операцию, чтобы победить полиартрит, симптомы и лечение которого мы описываем. Первым следует оперировать тот сустав, который в наибольшей степени подвергся патологическим изменениям. В некоторых случаях, для того чтобы пациент перестал испытывать выраженные боли в области сустава, приходится проводить достаточно серьёзные хирургические операции. Иногда единственным выходом становится обездвиживание сустава.

Санаторно-курортное лечение

В настоящее время оно достаточно широко распространено. Наряду с сердечно-сосудистым опорно-двигательный профиль санаториев является наиболее популярным у пациентов. Стоит отметить, что принимают в такие учреждения тогда, когда у человека наблюдается ремиссия заболевания. То есть не стоит отправляться в санаторий, когда имеются очень выраженные болевые ощущения в области суставов. Сначала необходимо обратиться к своему доктору и пройти рациональный курс лечения. В противном случае не помогут практически никакие физиотерапевтические процедуры, ради которых, собственно говоря, пациенты и направляются в санатории.

Народная медицина в борьбе с недугом

Многие пациенты, если у них возникает полиартрит рук и ног, предпочитают использовать прежде всего народные методы лечения. При этом список таких рецептов по количеству может даже опережать те наименования, которые предлагает традиционная медицина. В первую очередь речь идёт о всевозможных травяных сборах и отварах. Полиартрит народными средствами такого типа начали лечить ещё с незапамятных времён путём проб и ошибок. В результате на сегодняшний день до нас дошло большое количество разнообразных рецептов, которыми с радостью пользуются те, кто не любит принимать таблетки, да и вообще обращаться за помощью к врачам.

Один из наиболее популярных сборов состоит из цветков тёрна и бузины чёрной, смешанных с листьями бородавчатой берёзы и двудомной крапивы. При этом соотношение всех ингредиентов должно быть равным. В дальнейшем необходимо взять 1 столовую ложку получившегося сбора и залить 250 мл воды. После этого смесь необходимо кипятить в течение примерно 10 минут. Получившийся отвар нужно процедить через марлю. В дальнейшем его необходимо употреблять натощак по несколько стаканов в день.

Ещё один отвар готовится путём смешивания в равных количествах травы полевого хвоща и грыжника, семян петрушки и плодов можжевельника, а также коры крушины. Получившуюся смесь (1 ст. л.) необходимо залить стаканом воды и варить на медленном огне в течение 15 минут, процедить через марлю, а затем пить по полстакана 2 раза в день.

Не только отварами богата народная медицина. Среди её рецептов множество средств наружного применения. К примеру, рекомендуется изготавливать мазь из следующих компонентов: 1 желток куриного яйца, 1 столовая ложка уксуса и 1 чайная ложка скипидара. В дальнейшем этой мазью необходимо натирать кожу над поражённым суставом.

«>

В настоящее время достаточно распространённым является использование в качестве наружных средств не мазей, а примочек. Один из наиболее популярных народных рецептов рекомендует использовать для их приготовления мёд, водку, соль и сок редьки. При этом на 2 стакана сока редьки необходимо взять 100 мл водки, полстакана мёда и 1 столовую ложку поваренной соли. Многие отмечают, что, если развился полиартрит рук, лечение такими примочками зачастую помогает не хуже, чем патентованными противовоспалительными мазями.

Диета

При всех разновидностях полиартритов рекомендуется ограничить себя в употреблении некоторых блюд. Особенно это касается тех пациентов, которые страдают подагрой и на фоне обменных нарушений у которых развился хронический воспалительный процесс в суставах. В случае с полиартритами нужно избегать жареных, копчёных, а также излишне приправленных блюд. Очень важно уменьшить в своём рационе долю тех продуктов питания, употребление которых способно вызвать увеличение кислотности. Кроме этого при полиартрите рекомендуется принимать поменьше продуктов животного происхождения. Из них следует отдать предпочтение отварной куриной грудке. Основой рациона должны стать свежие, а также отварные или же пареные овощи. Не запрещается также употреблять свежие фрукты. Лучше отдать предпочтение тем, которые растут на территории проживания пациента, а также не содержат слишком большого количества кислот.

«>

Когда нужно обращаться к специалисту?

Предпочтительно посещать доктора в том случае, если уже несколько дней наблюдаются боли в суставах. К сожалению, большинство пациентов идут к врачу только спустя несколько месяцев после того, как возникли первые симптомы полиартрита. Такой подход неправилен. Дело в том, что, к примеру, при ревматоидном артрите через несколько месяцев после возникновения первых симптомов уже могут развиться необратимые морфологические изменения. Если же принять меры несколько раньше, то зачастую пациенту удаётся избавиться от клинических проявлений данной болезни на очень продолжительный промежуток времени.

Особенно сильно должны насторожить те боли в суставах, которые возникают не после серьёзных трудовых нагрузок в вечерний период, а по утрам.

О лишнем весе

В том случае, если у человека наблюдается ожирение, ему достаточно проблематично будет избавиться от полиартрита даже при условии использования им самых современных лекарственных препаратов и физиопроцедур. Дело в том, что повышенная нагрузка на суставы всё равно будет приводить к патологическим изменениям. Именно по этой причине каждый доктор, занимающийся лечением полиартрита, в обязательном порядке предупреждает пациента, что без нормализации массы тела положительного эффекта от терапевтического воздействия достичь будет крайне сложно. Нередко одно только похудение уже в значительной мере уменьшает выраженность болезненных ощущений в суставах, особенно при движениях. Естественно, речь идёт приемущественно о суставах нижних конечностей. На локтевой или плечевой полиартрит снижение веса практически никак не повлияет.

www.syl.ru