Доа кистей рук

На сегодняшний день остеоартроз кистей рук является одной из самых распространенных болезней, которая может привести к полной деформации суставов и возможной инвалидности.

Как и почему развивается остеоартроз?

Вследствие нарушения обменных процессов в костях, хрящах, суставных капсулах и связках происходит деформация кисти. Хрящевая ткань утрачивает свою эластичность, упругость, становится не в состоянии удерживать необходимое количество влаги и в итоге разрушается.

Деформирующий остеоартроз — это распространенный вид заболевания суставов, который является главной причиной нетрудоспособности пожилых людей. Он может возникнуть из-за механических перегрузок и возрастных изменений в хрящевых тканях.

Остеоартроз кистей рук является хроническим заболеванием. Образовавшийся очаг в хряще сустава — это длительный воспалительный процесс, в самом начале которого видимых симптомов не обнаруживается. Следующей стадией является образование узелков в межфаланговых суставах. Они болезненны, руки постепенно опухают. Если вовремя не обратиться к врачу, то могут возникать различные осложнения. Остеоартрозом суставов кисти чаще всего страдают женщины, согласно статистмическим данным.

Главные причины, из-за которых появляется болезнь, следующие:

1. Возраст.
2. Физическое переутомление.
3. Полнота.
4. Наследственность.
5. Неудачные операции.
6. Травмы.

Как проявляется и диагностируется заболевание?

Остеоартроз мелких межфаланговых суставов проявляется не сразу. В начале больной чувствует повышенную усталость кистей рук, затем периодически начинает появляться боль, увеличиваясь с каждым разом. Наросты препятствуют легкому движению кистей рук, при сгибании слышен хруст. Затем боль становится невыносимой, мышцы теряют свою функцию.

Эта болезнь чаще всего беспокоит людей после 40 лет. Следует обращать внимание на состояние своих рук. Припухлость, отечность, узелки — это первые симптомы болезни. Может ощущаться покалывание, руки становятся асимметричными.

Самые простые действия руками вызывают определенную сложность: трудно пошевелить пальцами, удерживать стакан с чаем и другое. Люди становятся инвалидами и лишаются работы, если их профессия связана с точными движениями рук.

Заболевание протекает в три стадии, у каждой из которой есть свои отличительные признаки:

1. При остеоартрозе 1 степени слабая боль в суставах чаще всего наблюдается в вечернее время или после определенных силовых нагрузок. Фаланги пальцев немного уплотняются, это можно заметить невооруженным взглядом.
2. При 2 степени боль в суставах постепенно усиливается, затрудняется движение, они увеличиваются в размерах.
3. Суставы на 3 стадии сильно опухшие, деформированные, возникает постоянная боль, затруднение при движениях, формируются наросты.

Как только появляются первые признаки заболевания, рекомендуется обратиться к специалисту. Чтобы выявить возникшую патологию, проводятся следующие диагностические мероприятия:

1. Сдаются анализы крови.
2. Определяется уровень синовиальной жидкости.
3. Рентгеновское исследование.
4. Артроскопия.

Медикаментозная терапия

Как правильно лечить заболевание и какие препараты следует принимать, расскажет квалифицированный специалист. Самыми лучшими средствами в борьбе с остеоартрозом кистей рук являются «Диклофенак» и «Анальгин». Они окажут обезболивающее действие, снимут возникшее воспаление. Но эти препараты имеют свои определенные противопоказания и побочные эффекты. Поэтому чтобы не навредить своему здоровью, следует проконсультироваться с лечащим врачом. Наряду с этими препаратами можно принимать «Фосфалюгель» или «Вентер».

Они предотвратят появление язвы желудка и кишечника. Кроме того, назначаются противовоспалительные лекарства. На начальных стадиях рекомендуется воспользоваться мазями, например, «Колхицином».

Перед приемом препаратов необходимо убедиться, что они совместимы между собой. Грамотно проведенное лечение поможет восстановить хрящевую ткань, лекарственные препараты снимут болевые ощущения и вернут больного к полноценной жизни. В некоторых случаях врачи могут назначить дополнительную терапию с помощью пчелиного яда. Курс проводится на протяжении 14 дней.

Вылечить деформирующий остеоартроз можно при помощи гимнастики, противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидных гормонов.

Если болезнь на первой стадии, то можно обойтись кремами и мазями. На поздних стадиях возможно хирургическое вмешательство. При лечении остеоартроза кисти врачи настоятельно рекомендуют придерживаться диетического питания, так как некоторые продукты способны усугублять воспалительные процессы в суставе. Диета при остеоартрозе:

1. Из своего рациона придется полностью исключить мучные продукты, слишком горькую и соленую пищу.
2. Есть побольше овощей, кисломолочных продуктов, можно готовить нежирный куриный бульон.
3. Чтобы кости стали крепче, необходимо принимать продукты с высоким содержанием кальция.
4. Принимать витамины.
5. Если хочется сладкое, то можно приготовить низкокалорийное желе.
6. Старайтесь как можно больше пить воды.
7. От различных соусов (кетчупа, майонеза) придется отказаться.

Народные способы лечения

Вылечить болезнь можно и с помощью народных средств. Лучший эффект будет в том случае, если лечение произведено на начальных стадиях. Народные методы помогут убрать болевые ощущения, восстановить хрящи:

1. Купите аптечную белую глину и высушите ее. Затем возьмите теплое масло, в него добавляйте несколько ложек глины, постоянно перемешивая смесь. Должна получиться плотная кашица. Растирайте ей проблемные места. Старайтесь не надавливать на участки, чтобы не вызвать боль и не повредить хрящ еще больше.
2. Зеленые клубни картофеля натрите на терке до состояния кашицы. Подогрейте до комнатной температуры. Эту смесь прикладывайте к больным суставам на ночь. Она поможет снять болевой синдром и снизить воспаление.
3. Возьмите молодую капусту, разделите ее. Крупные листья смажьте натуральным медом и приложите к больным местам. Обязательно сделайте тест на аллергию, так как мед может вызвать воспаление.
4. Купите в аптеке эфирные масла, белую глину и целебные травы. Смешайте все компоненты, полученную мазь втирайте в суставы.
5. Возьмите белый мел без добавления красителей. Покрошите его до порошка, добавьте в молоко. После того как втерли смесь в больной сустав, оставьте ее на ночь.

Терапия народными средствами может быть только вспомогательной и служить дополнением к основным методам лечения болезни.

Необходимо стараться уменьшить сильные нагрузки на межфаланговые суставы. Следует ежедневно делать упражнения для рук, например, сжимать и разжимать кулаки, растирать пальцы массирующими движениями. Так межфаланговые суставы будут менее подвержены болезни. Правильное и рациональное питание позволит удерживать в организме полезные микро- и макроэлементы, необходимые для хрящей и костей. Своевременное выявление болезни на ранних стадиях помогает вовремя начать лечение и предупредить дальнейшее ее развитие.

spinazdorov.ru

Подвижность любых суставов в организме зависит от состояния и продуцирования хрящевой ткани, обмена веществ в ней. Остеоартроз кистей рук является одним из распространенных среди женщин заболеваний, которое приводит к болевым ощущениям, ухудшению подвижности пальцев и даже деформации конечности.

Почему возникает деформирующий остеоартроз кистей рук?

Причины патологии:

• нарушение снабжения тканей кровью;
• травмы, переломы, растяжения и вывихи;
• оперативное вмешательство;
• эндокринные болезни;
• возрастные изменения;
• профессиональная деятельность.

Также существуют идиопатические факторы, которые пока не имеют подтверждений:

• генетическая предрасположенность;
• период постменопаузы;
• излишняя масса тела.

Как проявляется остеоартроз мелких межфаланговых суставов и кистей рук?

Симптоматика заболевания имеет медленное прогрессирование и наблюдается постепенно, проходя 3 стадии:

1. Остеоартроз кистей рук 1 степени. Характеризуется незначительной болью в суставах, особенно в вечернее время и после физической нагрузки, при этом подвижность почти не нарушена. Появляются небольшие уплотнения на фалангах пальцев (узелки Гебердена и Бушара), хорошо заметные визуально;
2. Остеоартроз кистей рук 2 степени. Болевой синдром присутствует постоянно, но не интенсивен. На костях появляются наросты (остеофиты), слегка затрудняющие нормальную подвижность и гибкость пальцев. Со временем происходит атрофия мышц, суставы увеличиваются в размерах, хрустят при сгибании;
3. Остеоартроз кистей рук 3 степени. Сопровождается сильными болевыми ощущениями и почти полной ограниченностью в движениях. Снижается плотность костной ткани, нарастают множественные остеофиты. При этом хрящевая ткань практически отсутствует в суставах, а мышцы нефункциональны.

Как лечить остеоартроз кистей рук?

Терапия занимает длительное время, так как предполагает восстановление функций суставов и выработку хрящевой ткани, которая нормализуется на протяжении нескольких месяцев.

Консервативный подход заключается в комплексе мероприятий:

1. Обезболивание и уменьшение интенсивности воспалительного процесса. Применяются такие системные препараты, как:

• Ибупрофен;
• Парацетамол;
• Мовалис;
• Диклофенак;
• Колхицин;
• Целекоксиб.

Также рекомендуется нанесение местных лекарств:

• Диклак;
• Вольтарен;
• Нимесулид;
• Индометацин.

2. Использование хондропротекторов, таких как:

• Структум;
• Хондроитин;
• Глюкозамин.

Эти средства способствуют восстановлению выработки хрящевой ткани, а также ее способности удерживать влагу.

.3 Физиотерапевтические процедуры:

• радиоволновое воздействие;
• фонофорез с нестероидными противовоспалительными медикаментами;
• электрофорез.

4. Массаж и самомассаж.

5. Специальная гимнастика.

6. Соблюдение диеты с повышенным содержанием витаминов и микроэлементов.

Также лечение остеоартроза кистей рук предполагает инъекции непосредственно в полость сустава гиалуроновой кислоты. Данную методику еще называют медикаментозным протезированием. Вещество, вводимое в сустав, представляет собой аналог хрящевой смазки, что позволяет быстро восстановить подвижность конечности и пальцев, облегчить болевой синдром, ускорить процесс терапии.

При тяжелых формах остеоартроза показана хирургическая операция, в ходе которой исправляются деформации костей, удаляются остеофиты.

Ни один из представленных методик не обеспечивает полного излечения заболевания. На сегодняшний день можно только приостановить или замедлить прогрессию патологии и облегчить ее клинические проявления.

womanadvice.ru

Причины

Причины проявления дефектов в процессе синтеза и созревания коллагена хрящевой ткани точно выяснить, пока не удалось.

Основными причинами являются:

• наследственная предрасположенность к нарушениям в синтезе коллагена;
• врожденные аномалии, патологии в развитии костей руки и суставов (дисплазии).

К косвенным факторам относятся:

• интенсивный ручной труд;
• частые вывихи и травмы суставов.

Симптомы

Остеоартроз кистей рук может иметь различные симптомы в зависимости от стадии развития патологии.

Стадии заболевания

Остеоартроз суставов рук прогрессирует постепенно. На ранних стадиях он мало заметен.

Симптомы остеоартроза могут проявляться на фоне:

1. подагры;
2. сахарного диабета;
3. ревматоидного артрита;
4. псориаза;
5. эндокринных нарушений;
6. увлечения алкоголем;
7. ожирения.

Первая степень

Проявляется усиливающейся вечером и ночью ноющей болью в пораженном суставе. При этом подвижность сустава почти не страдает.

Проявляется:

• болью в запястьях;
• хрустом при движении;
• отечностью фаланг пальцев;
• ощущением напряженности в кистях рук;
• припухлостью суставов, с постепенным образованием на кости узелков Гебердена.

Начальная степень артроза может развиваться не только в пожилом, но и сравнительно юном возрасте.

Вторая степень

Проявление патологических признаков может проходить безболезненно, но в большинстве случаев сопровождается хрустом, жжением и пульсирующей болью. Продолжающаяся деформация сустава ведет к заметному увеличению в объеме с образованием костных узелков. Проявление признаков воспаления суставов через некоторое время прекращаются, но затвердевшие узелки остаются.

Утолщения особенно заметны при поражении суставов:

• пястно-фаланговых;
• лучезапястных;
• межфаланговых.

Третья степень

Третья стадия сопровождается атрофией мышц, выраженной в снижении минеральной плотности (остеопорозе) и нарушением трофики костной ткани. Разросшиеся косные узелки приводят к деформации пальцев и запястья. Костные узелки деформируют хрящи и костную ткань. Каждое движение пальцев сопровождается болью, подвижность рук резко сокращается.

Лечение

Лечение артроза мелких суставов кистей рук зависит от симптомов проявления патологии. В процессе диагностики желательно попытаться устранить причину проявления заболевания.

Медикаментозное лечение

Артроз 1-й и 2-й стадии лечат специализированными хондропротекторами.

Для устранения воспаления и обезболивания применяются нестероидные фармпрепараты: пироксикам, диклофенак, ибупрофен.

При возникновении осложнений рекомендуется местное и внутреннее применение кортикостероидов — синовиита.

Лечение народными средствами

Лечение остеоартроза кистей рук народными средствами может быть достаточно эффективным.

Чаще всего применяется:

• Компресс на воспаленные суставы на ночь из мела (не строительного) с кефиром, сметаной или простоквашей. Состав накладывают на воспаленные суставы, покрывают полиэтиленовой пленкой и надевают перчатки из хлопчатобумажных нитей. Воспаление спадает, кровообращение восстанавливается.
• Отваренные (10 мин) овсяные хлопья охлаждают и накладывают на поврежденные суставы на ночь в виде компресса. Боль утихает, воспаление снижается.
• Марлевую салфетку смачивают в капустном соке и накладывают на поврежденный состав. Компресс снимает воспаление и боль.
• Притирки из равных частей йода, цветочного меда, спирта, глицерина используют для натирания поврежденных суставов. Боль утихает, кровообращение восстанавливается.

Домашнее лечение

Домашнее лечение возможно после консультации у специалистов. Сосудорасширяющие средства (трентал, теоникол), могут усилить действие хондропротекторов. Хороший результат в периоды обострения дает применение противовоспалительных нестероидных препаратов (вольтарен, индометацин, ибупрофен). Эти препараты позволяют снять боль на короткое время.

Заметный эффект дает втирание в артрозные узелки на суставах и запястьях мазей на основе НПВП (индометациновая, фастум гель, бутадионовая). Воздействие эффективно только на начальных стадиях образования узелков и в периоды обострений.

Упражнения

На начальных стадиях артроза весьма эффективно применение индивидуально подобранного для каждого пациента комплекса упражнений. Полезные профилактические упражнения для рук позволят избежать заболевания или сократить проявление симптомов. Особенное внимание необходимо уделить тем, чьи родственники уже страдают этим заболеванием.

Правильно подобранные упражнения способны стимулировать образования хряща и устранить заболевание.

Рекомендуется:

1. Легкая барабанная дробь пальцами по столу с небольшой амплитудой.
2. Перебирание легких предметов, например, бусинок четок.
3. Сжимание не больших поролоновых игрушек.
4. Разогните пальцы рук и с силой 5-6 раз сожмите их в кулаки без излишнего усилия.
5. Купите резиновый валик (кистевой эспандер) и сжимайте его в каждой руке 10-15 минут в день.
6. Постарайтесь дотянуться сложенными вместе пальцами до основания ладони.
7. Раскройте ладонь, положите большой палец, так чтобы кончик его коснулся основания мизинца, затем выпрямите.

Можно совместить упражнения с просмотром кинофильма или разговором по телефону.

Массаж рук

При артрозе межфаланговых суставов эффективен специализированный массаж рук. Чаще всего используется техника легкого постукивания. При малейших болевых проявлениях массаж прекращают.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы бывают достаточно эффективны при лечении остеоартроза кистей рук.

Может применяться:

• электрофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия.
• согревающие парафиновые аппликации отлично снимают боль.

Перечисленные выше методики позволяют улучшить трофику хрящевой ткани.

Пять минут в день, уделенные упражнениям для кистей рук, позволят вам избежать проявления симптомов и развития неприятного заболевания, связанного с возможной потерей трудоспособности.

Интересно знать

Интересно знать о прекрасном эффекте примочек с бишофитом.

Бишофит — специальный рассол, производное нефти, которое получают при нефтедобыче. Он способен обезболивать, убирать воспаления и приостанавливать образование узелков на суставах. Бишофит используют, как ночной компресс. Лечение проводится через день курсом по 30 процедур с перерывом один месяц между курсами.

Диета

При остеоартрозе кистей рук следует перейти на диету. Ожирение — один из факторов риска. В зависимости от проявления симптомов подбираются продукты для каждого пациента. Питание дополняют витаминными добавками, натуральными овощами и соками. Сокращают употребление сахара. Стоит перейти на черный хлеб и каши из крупномолотых круп.

Предрасположенность к проявлению артроза передается по наследству. Действенных методов полного излечения и профилактики практически не существует. На полное излечение не стоит рассчитывать, но своевременное лечение может облегчить неприятные ощущения и значительно замедлить процесс разрушения хрящей суставов.

sustavka.ru

Особенности заболевания

Поражение остеоартрозом кистей рук считается самой распространенной патологией, в основе которой лежат процессы разрушения и истончения хрящевых тканей. Это способствует поражению подлежащих костей, изменениям в суставной капсуле и связочном аппарате. С утратой хрящом своих амортизационных функций увеличивается трение костей, сопровождающееся болевым синдромом.

Патологические процессы при деформирующем артрозе крупных и мелких суставов кистей рук в первую очередь поражают проксимальные межфаланговые сочленения со второго по пятый палец кисти и пястно-фаланговые суставы первого пальца. Дегенеративному процессу подвержены дистальные отделы (до 70%) и проксимальные суставы (до 35%).

Классификация

Согласно классификации, выделяются две формы клинических проявлений деформирующего остеоартроза кистей рук — узелковая и безузелковая форма.

1. Узелковая форма обусловлена специфическими новообразованиями (узлы Гебердена и Бушара) на верхних и боковых поверхностях суставов.
2. Безузелковая форма остеоартроза характеризуется наличием на поверхности кости эрозийного образования в виде прерывистой кортикальной линии (обнаруживается при рентгенограмме).

Симптомы заболевания протекают в острой форме или имеют хроническое течение.

Острая форма сопровождается отеками, болью, покраснением в области сустава, что провоцирует повышение температуры.

Течение хронической формы постепенное, без проявления выраженных признаков, с периодическим характером боли.

Причины

Основная причина развития деформирующего остеоартроза кистей рук: дистрофические процессы, вызывающие структурное разрушение хрящевой ткани. Провоцирующими факторами изменений в хрящевых тканях служат:

• травмы, приводящие к повреждению кисти и межфаланговых суставов;
• специфика трудовой деятельности, большие нагрузки на руки;
• врожденные аномалии развития и генетически обусловленные нарушения в строении костных тканей;
• эндокринная патология (например, сахарный диабет);
• возрастные изменения суставных тканей;
• генная предрасположенность;
• несбалансированное питание;
• нарушения обменных процессов.

Симптомы

Симптомы остеоартроза кисти (в частности, заболевания межфаланговых суставов) проявляются согласно степени суставных поражений.

• При I степени поражения функциональные свойства запястий и пальцев не нарушены. Болезненные ощущения мало выражены, они проявляются в ночные часы и при смене погоды.
• II степень поражения характеризуется заметным сокращением объема движений в суставах, скованностью и хрустом в них, усилением болевого синдрома.
• III степень выражается ограничением двигательных функций, постоянной сильной болью в мелких суставах рук.

Отличительная черта остеоартроза кистей рук — узелковые образования. Узловатые утолщения локализуются в верхней и боковой поверхностях мелких суставов, вызывая боль. Появление небольшого вздутия и покраснения над узлами могут вызвать подъем температуры.

Указанные симптомы характерны для развития вторичного синовита — воспаления сумки сустава. При патологии блоковидных сочленений, к которым и относятся суставы кистей рук, отмечается скованность суставных движений в течение получаса после сна и отдыха. На ранней стадии болезни ощущается дискомфорт, болезненность и зуд в области мелких суставов. Возможно формирование кистозных образований над суставной поверхностью, их самопроизвольное вскрытие с выделением желеобразного субстрата.

Поздние стадии характеризуются сокращением объема сгибательной функции и уменьшением объема движений в целом. При патологии пястно-фалангового сустава первого пальца отмечаются боли у основания сустава. Собрать пальцы в «щепотку» невозможно. При движениях ощущается крепитация (хруст) и болезненность.

Осложнения обусловлены дегенеративными процессами в пястно-фаланговом суставе в совокупности с мышечной атрофией и приведением первой пястной кости в сторону локтевой кости, способствующими формированию квадратной кисти.

При тяжелом течении заболевания рентгенологическое обследование, кроме характерных признаков остеоартроза (сужение суставной щели, субхондральный склероз, остеофиты и кистозные образования), выявляет признаки эрозивного остеоартроза, для которого характерно воспаление суставной сумки с изменениями в анализе крови.

Для заболевания типично последовательное развитие патологических процессов в суставах. Одновременно в разных сочленениях может отмечаться и стабилизация процесса, и развитие воспалительных процессов с прогрессированием дегенеративных процессов. Процессу свойственна стадийность: каждый сустав проходит стадию развития заболевания и стадию стабилизации.

Методы диагностики

Для более точной оценки динамики болезни и составления объективного плана лечебного процесса диагностика патологических процессов состоит из различных инструментальных методов обследования. Наиболее достоверна рентгенография, позволяющая выявить малейшие отклонения в анатомическом строении. При остеоартрозе кистей рук она открывает множество сопутствующих патологий, кроме характерных признаков остеоартроза.

Изменения в костных структурах межфаланговых и крупных суставов кисти проявляются:

• новообразованием костных тканей и изменением формы сустава с ограничением его подвижности из-за разрастания остеофитов, утолщения суставной капсулы и очагового хронического синовита;
• участками уплотнений в суставных поверхностях костей;
• костными выростами в зону межсуставных щелей;
• эбурнеацией — уплотнением и затвердением кости, стершейся под поврежденным хрящом;
• развитием атрофии мышц в области сустава;
• формированием кистозных образований на суставных поверхностях, когда кость берет на себя часть нагрузки хряща.

Лечение

При лечении остеоартроза кистей рук оперативное вмешательство применяется в исключительных случаях. Чаще прибегают к длительной комплексной терапии, которая способна:

• замедлить разрушение хрящей;
• уменьшить воспалительные и отечные процессы;
• устранить болевую симптоматику;
• стабилизировать лимфо- и кровообращение.

В качестве медикаментозной терапии применяются противовоспалительные препараты, хондропротекторы и миорелаксанты.

В комплексное лечение также входят индивидуально подобранные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока, увеличение объема движений в суставе и купирование болевых синдромов. Регулярная гимнастика стабилизирует состояние пациента даже при развитом дегенеративном процессе.

Физиотерапевтические процедуры в виде лазерной терапии, электрофореза и магнитотерапии способны снизить болевую симптоматику, улучшить кровообращение, уменьшить воспалительные процессы в области поражения.

Важная составляющая комплексного лечения остеоартроза кистей рук — диета. Она должна состоять из витаминного рациона, обильного питья. Также следует исключить из меню провоцирующие продукты (соленья, острые, копченые, сладкие и мучные продукты).

Успешное излечение зависит от своевременности проведенной терапии.

sustavus.com

Развитие остеоартроза

Патогенез остеоартроза заключается в несоответствии получаемой нагрузки и возможности хряща сопротивляться ей. Здесь имеет значение наследственность. Происходит «старение» хряща, он разволокняется, истончается, обнажает подлежащую кость. Фрагменты хряща могут отрываться и располагаться в полости сустава, периодически блокируя движения и вызывая сопутствующее воспаление – артрит.

Различают первичный и вторичный деформирующий остеоартроз.

Первичный развивается в здоровом хряще вследствие избыточной нагрузки, а при вторичном симптомы артроза развиваются после травмы или воспаления.

Лечить артроз необходимо комплексно. При этом нужно сочетать как прием медикаментозных препаратов и использование мазей, так и массаж, физиопроцедуры, гимнастику. Начинать лечить артроз нужно как можно раньше.

Причины артроза

На развитие остеоартроза влияет множество причин – внутренних, связанных в большей степени с особенностями организма, и внешних.

Наиболее частыми считаются:

• Травмы
• Особенности профессии или занятия спортом
• Гипермобильность суставов
• Воздействие токсических веществ
• Влияние инфекции
• Особенности развития опорно-двигательного аппарата
• Плоскостопие
• Сколиоз
• Лишний вес
• Эндокринные нарушения

Артрозы рук

Остеоартроз кистей рук представляет собой заболевание суставов кистей. Он поражает лучезапястные, межфаланговые, пястно-запястные и пястно-фаланговые суставы, также существует артроз большого пальца руки – ризартроз.

Артроз кисти развивается, обычно, если есть наследственная предрасположенность и бытовые и профессиональные нагрузки. Артроз мелких суставов передается чаще всего по женской линии (бабушка – мать – дочь).

Клинические признаки артроза кисти

Артроз пальцев рук дает о себе знать постепенным развитием симптомов. В начальной стадии остеоартроз пальцев рук и артроз большого пальца руки проявляются ноющей болью во время работы либо вечером после неё.

Симптомы артроза мелких суставов кистей и ризартроза менее выражены после отдыха. Возможны так называемые стартовые боли, которые появляются в первый момент нагрузки и исчезают через краткое время. Подвижность в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах ограничена, если артроз пальцев рук выражен.

При возникновении сопутствующего воспаления (реактивный синовит) характер болевого синдрома меняется, и боль становится постоянной. Болевые симптомы усиливаются от движений. Есть также покраснение, припухлость. Сустав горячий на ощупь.

Один из симптомов остеоартроза, в том числе артроза кистей и артроза большого пальца руки — заклинивание кисти «суставной мышью». Это происходит, если мелкие фрагменты хряща застревают в суставе. Постепенно форма его изменяется за счет разрастания кости. В области дистальных межфаланговых суставов формируются узелки Гебердена, в области проксимальных межфаланговых суставов – Бушара. Характерно отклонение ногтевых фаланг наружу. Во время движения слышится хруст.

Ризартроз

Остеоартроз пястно-запястного сустава большого пальца (ризартроз) возникает преимущественно у лиц женского пола, в период возрастных гормональных перестроек. Ризартроз дает о себе знать болью в области сочленения первой пястной кости и запястья. Поражение при артрозе большого пальца руки, как правило, двустороннее.

Диагностика

В анализах, как правило, изменений не находят. Незначительное повышение маркеров воспаления возможно при сопутствующем синовите.

Рентгенологически существуют следующие стадии (по Косинской Н. С.):

• 1 стадия – незначительное сужение суставной щели, легкое заострение краев суставных поверхностей.
• 2 стадия – выраженное сужение суставной щели в 2–3 раза по сравнению с нормой, значительные краевые разрастания, остеосклероз (уплотнение костной ткани), кисты в подлежащей кости.
• 3 стадия – полное отсутствие суставной щели, деформация и уплотнение суставных поверхностей костей, кисты, «суставные мыши».

В неясных ситуациях для постановки диагноза используют биопсию синовии и исследование суставной жидкости.

При этом обнаруживается атрофия ворсин, малое количество сосудов, рубцовые изменения, обызвествление.

Дифференцировать остеоартроз кистей рук приходится с ревматоидным артритом, подагрой, некоторыми другими полиартропатиями. Исходя из выраженности симптомов артроза пальцев рук, выделяют четыре степени функциональной недостаточности.

• 0 – нет нарушения функции;
• 1 степень – профессиональная трудоспособность ограничена;
• 2 степень – профессиональная способность утрачена;
• 3 степень – утрачена способность к самообслуживанию.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза пальцев рук и ризартроза должно быть комплексным и направленным на устранение повреждающих факторов, предотвращение разрушения хряща, уменьшение болевых ощущений, купирование вторичного синовита, улучшение функции запястья, мелких суставов кисти.

Для предотвращения прогрессирования болезни необходимо ограничение нагрузки на больные конечности.

В тяжелых случаях может потребоваться смена профессии или отказ от спортивных занятий (если при этом на суставы рук приходится большая нагрузка), по причине того, что избыточные нагрузки являются в наибольшей степени значимым фактором при повреждении хряща.

Препараты

Медикаментозная терапия предполагает, главным образом назначение хондропротекторов (препаратов, улучшающих питание хряща) и обезболивающих препаратов, в том числе мазей. Помимо этого могут применяться средства, усиливающие микроциркуляцию, антиоксиданты, препараты, нормализующие обмен веществ в хряще. Используют мази различного свойства – противовоспалительные, разогревающие, мази отвлекающего действия.

Лекарств, способных лечить поврежденный хрящ нет, возможно лишь замедлить прогрессирование процесса.

Процедуры и ЛФК

Широкое распространение при лечении артроза пальцев рук получили методы физиотерапии (высокочастотная электротерапия, лазеротерапия, парафин, озокерит). Показано санаторно-курортное лечение, массаж.

При сопутствующем синовите возможны ультрафиолетовое облучение, фоно- и электрофорез с новокаином и анальгином, применяют противовоспалительные мази.

Для улучшения функции суставов показано систематическое выполнение упражнений лечебной гимнастики. При этом инструктор по лечебной гимнастике должен обучить пациента заниматься самостоятельно и обязательно предупредить о том, что выполнять упражнения через боль нельзя! Возможно выполнение упражнений в воде.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся по щадящей методике с максимальным использованием дыхательных упражнений, чередованием активных и пассивных движений. При наличии контрактур особенно важно включать в комплекс лечебной гимнастики упражнения на расслабление.

Народные методы

Существует большое количество народных средств, для того, чтоб лечить артроз рук. Народная медицина предлагает использовать мази, компрессы, настойки, в основном собственного приготовления. Некоторые средства для лечения артроза пальцев рук можно купить в аптеке.

Чаще всего в качестве народных средств для лечения артроза применяют растения: живокост, корень девясила, листья березы, сенная труха и др. Также в арсенале народной медицины для того чтоб лечить артрозы мелких суставов используют мед, перекись водорода, скипидарные ванны и много всего другого. Необходимо только помнить, что лечить артроз суставов рук народными средствами лучше в сочетании со стандартным лечением и гимнастикой.

medotvet.com