Чем лечить бурсит плечевого сустава

Каждое движение человеческого тела – это трение суставов, а также сухожилий и связок. Для снижения постоянной высокой нагрузки на эти элементы происходит выработка специальной жидкости, местом хранения которой являются бурсы. В человеческом теле находится более 170 полостей, которые задействованы в обеспечении подвижности и предназначены для смягчения трения. В случаях, когда происходит воспаление стенок бурс, находящихся в верхних конечностях, может быть диагностирован бурсит плеча, при этом восстановить подвижность можно лишь определив тип и причину повреждения.

В каких случаях развивается и как проявляется патология

Патология начинает развиваться под воздействием многообразных факторов, на первом месте находятся травмы, возникающие из-за постоянных нагрузок. При повреждениях синовиальной сумки страдают мелкие сосуды, при их разрывах кровь попадает в бурсу и смешивается с расположенной там синовиальной жидкостью. В список воздействующих фактором также попадают:

• Инфекции, развивающиеся в случаях, когда в околосуставную сумку проникают болезнетворные микроорганизмы – стрептококки либо гонококки, палочка бруцеллеза.
• Нарушенные обменные процессы.
• Развитие туберкулеза.
• Поражение ревматоидным артритом.
• Системные болезни, аутоиммунные реакции организма.

Современная медицина выделяет бурситы острого и хронического течения:

1. В первом случае патология развивается стремительно и при отсутствии грамотного лечения перетекает в хронику. Основной признак острой формы патологии – резкая боль в зоне поражения, которая существенно усиливается при движениях и может отдаваться в шейный и дистальные отделы конечности. На пострадавшем участке обнаруживается отечность, припухлость, возможно покраснение кожного покрова, повышение температуры тела.
2. Хронический бурсит характеризуется продолжительным течением и образованием в области поражения уплотнения, а также периодической умеренной болью. Движения рукой возможны, хотя и несколько ограничены.

• Известковый, он же каменный бурсит плечевого сустава диагностируют в случаях продолжительного воспаления сумки, при котором отмечают излишнее скопление кальция и последующее превращение вещества в известь. При своевременном и грамотном лечении прогноз достаточно благоприятен.
• При множественных кальциевых отложениях в синовиальную сумку диагностируют калькулезный бурсит плечевого сустава, который хорошо заметен при проведении рентгена. Как правило, удалить подобные скопления с последующим восстановлением двигательной деятельности удается только посредством оперативного вмешательства.
• Субакромиальный бурсит плечевого сустава сопровождается воспалительным процессом в одноименной сумке – эта форма патологии считается достаточно легкой. Дискомфорт появляется в случае подъема конечности над головой, неприятные ощущения становятся не столь заметными либо вовсе исчезают, когда рука свободно расположена вдоль тела.
• Субдельтовидная форма и субкоракоидальный бурсит диагностируют при поражении соответствующих суставных сумок.

Вне зависимости от того, какая разновидность бурсита плечевого сустава диагностирована, симптомы и лечение во многом схожи – любому виду патологии свойственны болевые проявления, которые становятся особенно заметными при попытке отведения руки назад или совершения вращательного движения. Также возникает резкая боль при пальпации пострадавшего участка.

Традиционные способы лечения

Определяя необходимое лечение бурсита плечевого сустава, специалисты ставят перед собой несколько основных задач:

• Необходимо убрать болевые проявления патологии.
• Устранить воспалительные процессы.
• Удалить лишний экссудат из сумки.
• Восстановить возможности движения конечности.

Современная медицина готова предложить немало методик, способствующих излечению бурсита:

• Медикаментозное лечение с применением противовоспалительных, нестероидных препаратов, которые могут быть как в форме таблеток, так и инъекций.
• Назначается ношение фиксирующих повязок.
• При необходимости прописываются противомикробные препараты, вводимые внутримышечно либо непосредственно в сустав.
• Могут понадобиться пункции с целью откачки излишней синовиальной жидкости.
• После снижения остроты протекающего процесса могут быть назначены физиотерапевтические процедуры наряду с иглоукалыванием, лечебным массажем. Особенно эффективны электрофорез с применением кальция, фонофорез с использованием Гидрокортизона. При этом лечебный массаж может быть проведен только после устранения острого воспалительного процесса.
• Лечебная гимнастика начинается с малых нагрузок, которые постепенно увеличиваются.
• Хирургическое вмешательство проводится редко, для чего должны быть строгие показания. Обычно это наличие свищей, рубцов, тяжелые гнойные воспаления, каменный бурсит, при котором медикаментозные методы бесполезны.
• К традиционным методам можно присоединять рецепты народной медицины после консультации с лечащим врачом.

Некоторые постулаты лечения народными рецептами

При использовании рецептов народной медицины необходимо придерживаться определенных правил. Обычно использовать травяные отвары и настои начинают в случаях хронического течения патологии, когда применение традиционных методов не дает ожидаемых результатов. При этом необходимо помнить, что подобные средства бесполезны при травмах или при скоплении гнойной жидкости – в подобных случаях лечить патологию самостоятельно недопустимо. Как правило, народные рецепты включают применение:

• компрессов;
• лекарственных горячих ванн;
• растительных настоев, отваров;
• растирания растительными маслами, мазями с природными жирами и лекарственными травами.

Следует учитывать возможные противопоказания.

При острой форме бурсита либо гнойном процессе местное лечение опасно, поскольку может обострить течение инфекционного процесса.

Без всяких ограничений, исключая индивидуальную непереносимость растительных компонентов, фитотерапевтические средства можно применять внутрь. Целебные травы обладают антисептическими и противомикробными свойствами, поэтому отвары и настои из них рекомендованы при воспалительных процессах.

Использование растений

Существует множество рецептов с использованием недорогих и широко распространенных растений, которые обеспечат действенное домашнее лечение данной патологии плечевого сустава, к ним относят:

1. Сырой картофель необходимо натереть на терке, приложить полученную массу к проблемной зоне, накрыть пленкой и утеплить шерстяной тканью. Процедуру делают перед сном, лечение необходимо проводить до полного исчезновения неприятной симптоматики.
2. Хорошо снимает воспаление корень лопуха. Для приготовления компрессов большую ложку измельченного корня растения заливают 250 мл закипевшей жидкости, варят еще 10 минут и настаивают в течение 40 минут. В отваре смачивают чистую хлопковую ткань, сворачивают ее в четыре слоя, накладывают на пораженный участок, сверху укутывают компрессной бумагой и шерстяной тканью. Процедуру делают вечером перед отходом ко сну. Для получения положительного эффекта необходимо сделать не менее 20 или 25 компрессов.
3. Эффективным растительным средством при лечении бурсита является гортензия, листья которой следует приматывать к поврежденному плечу перед сном. Процедуру необходимо повторять до ухода всех негативных проявлений.
4. Можно применять аптечную настойку окопника на спирту. Ей смазывают воспаленный сустав, сверху накладывают свежие листья подорожника, утепляют. Такие компрессы делают до полного выздоровления.
5. Золотой ус, который выращивают в комнатных условиях, весьма эффективен при многих патологиях, и бурсит не исключение. Берут большую ложку измельченного растения, заливают ее стаканом кипятка и варят на огне еще пять минут, после чего настаивают в течение часа. Отвар фильтруют, смачивают в нем марлю, сложенную в несколько слоев, прикладывают компресс к поврежденному участку, накрывают пленкой и утепляют шерстяной тканью. Процедуру делают вечером, компресс держат на плече всю ночь.
6. Можно использовать каланхоэ – листья растения отбивают и прикладывают к воспаленной поверхности, компресс утепляют, оставляют на ночь. Лечение необходимо проводить в течение семи дней.
7. Для внутреннего применения отлично подойдет чай из семян сельдерея. Маленькую ложку ингредиента необходимо заварить стаканом кипятка, настоять, отфильтровать и пить по утрам и перед сном.
8. Не менее эффективен грейпфрутовый сок, его пьют дважды в день по половине стакана.
9. Простое действенное средство – отбитый капустный лист, который накладывают на бурсит в качестве компресса, утепляя сверху. Менять такой компресс необходимо с интервалом в пять часов. Плюс лечения в том, что такой компресс можно использовать в любое время, даже выходя из дома.

Прочие целебные средства

Проводить лечение в домашних условиях можно не только при помощи растений. Существует множество других компонентов, которые народные целители рекомендуют использовать при воспалениях суставов:

1. Берут 200 грамм натурального меда, добавляют 100 мл сока, выжатого из алоэ, смешивают с 300 мл спирта. Все ингредиенты перемешивают до однородной массы, которую затем накладывают на поврежденный участок, фиксируют повязкой и утепляют. Компресс держат на суставе в течение 60 минут, процедуру проводят дважды в день. Длительность лечения составляет две недели.
2. Мед в количестве 10 грамм смешивают с таким же количеством яблочного уксуса и 200 мл воды. Средство следует выпивать перед трапезами в утреннее, дневное и вечернее время на протяжении семи суток.
3. Для прогревания плечевого бурсита можно использовать сахарный песок, который предварительно необходимо нагреть на сковороде, не допуская его расплавления. Затем сахар пересыпают в полотняной мешочек и прикладывают к плечу на двенадцать часов. Процедуру следует проводить на протяжении двух недель.
4. Простое и действенное средство – солевые компрессы. В 500 мл закипевшей воды разводят большую ложку поваренной соли. В полученном составе смачивают марлю и накладывают ее на пораженный сустав на восемь часов. Затем прикладывают свежий компресс. Длительность лечения составляет 14 суток.
5. При бурситах хорошо помогают легкие массажи с использованием эфирных масел. Необходимо смешать в равных долях вазелин, масло лаванды, эвкалипта. Получившуюся смесь осторожно втирают в воспаленный участок. Процедуру необходимо проводить перед сном. Длительность лечения – до исчезновения негативных проявлений.
6. Можно использовать аптечную настойку прополиса на спирту, разведенную с водой в соотношении 1:10. Примочки необходимо использовать до полного исчезновения отечности.
7. Для терапии бурсита рекомендуется приготовить специальное тесто – смешивают большую ложку муки, большую ложку натурального меда, столько же сливочного масла и сока, выжатого из репчатого лука. Полученную массу накладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному суставу, сверху укутывают полиэтиленом и шерстяной тканью. Компрессы делаются на ночь, длительность лечения составляет 30 суток.
8. Можно приготовить ржаную целебную лепешку – запекают и растирают средних размеров луковицу. Отдельно смешивают маленькую ложку мыльной стружки (используют хозяйственное мыло), большую ложку меда, половину маленькой ложки соды. Затем берут ржаную муку и воду, делают лепешку. Далее на больной участок накладывают мыло с содой и медом, сверху помещают луковое пюре, третий слой – лепешка. Сверху накладывают марлю, фиксируют компресс и утепляют шерстяной тканью. Процедуру проводят на ночь. Для улучшения состояния потребуется не менее трех процедур.

fitoinfo.com

Причины и факторы риска

Прямые удары по плечу, ушибы и растяжения связок при падении, рваные и резаные раны, ссадины и проникающая инфекция влекут за собой воспаление мягких тканей и бурсит.

Сопутствующие болезни: подагра или артрит, аутоиммунные процессы, общая интоксикация организма, аллергия, нарушение обменных процессов становятся факторами риска заболевания. При повторных травмах плечевого сустава острый бурсит приобретает хроническую форму.

Виды и формы бурсита

Воспаление бывает:

• подострым с периодическими ноющими болями при движении рукой и пальпации;
• острым с сильной болью и заметным обострением при движениях рукой, заведением ее за голову или за спину и с развитием припухлости, отека и покраснения. Боль имеет тенденцию распространяться по руке и к шее;
• хроническим с постоянной настырной болью в мышцах, связках, в области плечевого сустава, ключицы и лопатки. В плече прощупывается плотное образование, и оно мешает выполнять весь объем функциональных движений рукой.

Различают асептический бурсит и инфекционный.  Специфическую инфекцию вызывает туберкулез (см. Туберкулез суставов и костей – как его распознать и что с этим делать?), гонококки, бледные спирохеты, неспецифическую – стафилококки, стрептококки.

В связи с характером выпота различают воспаление:

• серозное с элементами крови в экссудате;
• гнойное, включающее погибшие лейкоциты и микроорганизмы;
• фибринозное с наличием фибрина в экссудате, за счет которого формируются множественные тяжи. Из-за них полость бурсы становится многокамерной, что устраняется только хирургически;
• геморрагическое с примесью эритроцитов в жидкости.

По видам различают:

1. Калькулезный бурсит плечевого сустава, при котором на рентгенограмме выявляются множественные отложения кальция в экссудате сумки. Удаляют их в ходе операции с целью восстановления функции сустава.
2. Бурсит субакромиальный, что охватывает воспалением синовиальную сумку и вращательную манжету плеча. Дискомфорт, слабость мышц и боль чувствуется при движении и подъеме рук над головой, снижается или полностью утихает в свободном положении конечностей вдоль туловища и/или при введении Лидокаина в полость сустава.
3. Бурсит известковый плечевого сустава с избыточным накоплением кальция, что приводит к сгущению жидкости и откладыванию «извести» на стенках бурсы. За счет этого она повреждается при трении косточек и в ней ускоренно развивается асептический воспалительный процесс.  Лечение бурсита плечевого сустава данного вида бывает длительным.

Что касается субдельтовидного и субкоракоидального видов воспаления, то оно локализуется в соответствующих синовиальных сумках в связи с постоянными нагрузками на сустав. Различают также каменный бурсит: при пальпировании плеча чувствуется уплотнение, а кожные покровы над проблемной зоной становятся толстыми.

У профессиональных пловцов и военных часто диагностируют бурсит подклювовидный с локализацией в районе лопатки.

Симптоматика

Общие симптомы всех видов бурсите проявляются:

• припухлостью на начальной стадии воспаления, периодической болью, но без нарушения функции сустава;
• ощутимыми болями, воспалением и отеками;
• ограничением объема движений с резкими болями;
• повышением местной температуры и покраснением кожи;
• скапливанием гнойного экссудата в сопровождении сильных пульсирующих болей, высокой температуры и общей интоксикации организма: озноба, мигрени, тошноты и рвоты.

На последних стадиях воспаления может развиваться гнойный артрит костной ткани плеча. До того, как лечить плечо, врач осматривает пациента и назначает дополнительные исследования: рентген, КТ или МРТ, общий и развернутый анализ крови, пункцию (см. Пункция суставов – что это за процедура и как выполняется?).

Лечение

Начинают лечение плечевого сустава (бурсит) с исключения движений, которые вызывают ощущения боли. Этого достигают фиксирующей повязкой в течение месяца.

Чтобы устранить отечность и боли на первых стадиях воспаления назначают методы физиотерапии, чередуя с процедурами:

• иглоукалыванием;
• моксотерапией;
• цзю-терапией;
• фармакопунктурой;
• массажем;
• лечебной физкультурой.

При моксотерапии на биологически активные точки плеча воздействуют теплом от тлеющей сигары из листьев таких растений, как тополь, полынь, можжевельник.

Данный метод заключен в прижигании (цзю) определенных биоэнергетических точек плеча посредством разогретых игл, то есть горячим иглоукалыванием.  На иглы при этом прикрепляют кусочки все тех же травяных сигар.

Фармакопунктура

При проведении фармакопунктуры в проблемную зону вводят микроиглой посредством определенных 5-10 биологических точек гомеопатические препараты, витамины, биостимуляторы, лекарства от воспаления и боли.

Наиболее часто лечение проводят смесью:

• Лидокаина (2%) – 2 мл;
• Дексаметазона (4 мг) – 1 мл;
• Никотиновой кислоты (1%) – 1 мл.

Точки намечают по всей воротниковой зоне и плечу и вводят по 0,1 мл в каждую из 10 точек на глубину инсулиновой иглы. Если точек меньше, то количество препарата разделяют пропорционально.

При необходимости принимают антибиотические средства в таблетках или вводят внутрь мышцы инъекции Азитромицина, Доксициклина, Амоксиклава.  Методы физиотерапии совмещают с лечебными мазями: Вольтареном, Диклак гелем, Ибупрофеном.

Фонофорез

Эффективным методом лечения считают фонофорез по Гидрокортизоновой мази. Волны ультразвука небольшой интенсивности направляют на проблемную зону

Энергия ультразвука частично превращается в тепло, и оно проникает вглубь на несколько сантиметров. Это помогает активизировать кровообращение и дает возможность мази глубже поникнуть через кожу.

Гидрокортизон способствует распаду белка в экссудате, блокирует воспаление и снимает боль и отечность. Мазь. В свою очередь, является хорошим проводником и способствует лучшему проникновению ультразвука в проблемную зону.

Важно знать. Фонофорез по Гидрокортизону не проводят в остром периоде бурсита и при наличии повреждений (ожогов, ран) кожи.

Хирургическое лечение

Запущенная хроническая и гнойная форма бурсита сложно поддается медикаментозному лечению, поэтому применяют операцию. Вначале в течение 5-6 процедур удаляют посредством пункции излишнюю жидкость из синовиальной сумки и промывают ее антисептическими растворами.

Если желаемый результат не наступает, хирург полностью или частично удаляет синовиальную полость в процессе артроскопии плечевого сустава.

Плечевое сочленение обрабатывают антисептиком и под наркозом совершают проколы, используя трокар.

В одно отверстие вводят артроскоп с камерой и освещением, в другое – инструменты для иссечения и удаления тканей. Все манипуляции внутри бурсы камера выводит на экран монитора, а также проводится запись операции, что помогает специалистам назначить последующее лечение.

Сама процедура длится около часа. Ткани заживают быстро, поэтому при отсутствии осложнений больного выписывают на 4-й день домой. Цена артроскопии плечевого сустава 2500-116020 рублей.

Чтобы предотвратить инфицирование, назначаются антибиотики, а для снятия воспаления – нестероидные средства. Боли купируют анальгетиками. После артроскопии накладывают повязку и обездвиживают с помощью бандажа или ортеза.

Бандаж фиксирует сустав и способствует правильному распределению нагрузки, защищает руку при резких сознательных или бессознательных движениях больного.

Ортез является более сложным приспособлением. Он обеспечивает жесткую или ограниченную фиксацию после операции под необходимым углом.

Лечебная гимнастика

Постепенно восстанавливают мышечный аппарат плеча лечебными упражнениями. На ЛФК больных обучают, как восстановить прежний объем движений и вернуть мышечную силу. Эти упражнения пациенты затем выполняют дома.

Упражнения для плечевых суставов даны на видео:

Лечебные травы от бурсита

Народное лечение: мази, настойки, масла из растений применяются в подострых и послеострых периодах бурсита наряду с медикаментозной терапией и после проведения операции в период реабилитации.

Видео в этой статье расскажет, как лечить бурсит народными методами:

Инструкция по составлению и применению  лечебных средств от воспаления и боли, снижения отечности в плече дана в таблице:

Рекомендация. Инфузные масла по такой же схеме можно приготовить из цветков и плодов любого лечебного растения, обладающего противовоспалительным и эффектом против боли, например, из облепихи, калины, ромашки и веточек хвои.

Ароматические масляные экстракты для массажа плечевого сустава и смазывания послеоперационных ран можно приготовить из лепестков чайной розы, лаванды, жасмина, ромашки, мелиссы или мяты и/или иного эфироносного лечебного цветка. Банку с цветками и/или листиками и маслом нужно поставить на солнце и выдерживать до обесцвечивания сырья.

Затем отделить масло от осадка, отжать гущу и заменить ее новой порцией сырья. Повторить замену лепестков и/или листиков 7-10 раз, при необходимости 1-2 раза дополнить емкость маслом.

Для лечения бурсита плечевого сустава применяют комплексную программу. Она включает оперативные, медикаментозные методы лечения, физиотерапию, чередуя с нетрадиционными и народными способами лечения.

vash-ortoped.ru

Причины

Бурса – это узкая щелевая полость с небольшим количеством жидкости. Ее роль – защита кожи и мягких тканей от травматизации костями. В случае воспаления синтез жидкости повышается, бурса увеличивается в размере. Это приносит дискомфорт и сковывает движения.

Причиной такого патологического процесса выступают травмы (ушибы, раны или растяжения), чрезмерные физические нагрузки, которые сопряжены с особенностями профессиональной деятельности или занятиями определенным видом спорта. В особой группе риска находятся метатели ядра и копья, игроки в гольф, грузчики, молотобойцы и др. Провоцирующим фактором выступают заболевания опорно-двигательного аппарата.

Спровоцировать бурсит плечевого сустава может аллергическая реакция, острая интоксикация организма, инфекционное поражение и нарушение метаболических процессов. Реже причиной болезни выступают аутоиммунные заболевания (ревматизм, красная волчанка или склеродермия). Иногда патология возникает без видимых причин.

Инфекционный бурсит плечевого сустава развивается в результате попадания в синовиальную сумку патогенного микроорганизма. Проникновение может произойти извне – через рану, гнойничок или ссадину, а также по кровотоку или лимфатической системе, если в другой части организма есть очаг инфекции.

Стать причиной заболевания могут возрастные изменения, которые происходят после 50 лет. Значительно ослабевает тонус мышц, что оставляет сустав без защиты, и он в большей степени подвержен травмам.

Классификация

В зависимости от характера течения болезни выделяют две ее формы.

Острый бурсит плечевого сустава характеризуется внезапной и сильной болью, которая усиливается при движении. Человек неспособен поднять руку и завести ее за голову. Сложность вызывает подъем тяжестей и выполнение другой физической работы.

Болезненные ощущения могут распространяться на руку или шею. В области пораженного сустава наблюдается покраснение тканей, припухлость и отечность. В редких случаях повышается местная температура (при инфекционном поражении или при развитии абсцесса). При отсутствии своевременного лечения болезнь переходит в хроническую форму.

Для хронического бурсита плечевого сустава характерна слабая боль, которая беспокоит человека на протяжении длительного времени, однако не приносит сильного дискомфорта. В области плечевого сустава появляется плотное образование, при этом отсутствует отек и покраснение. На протяжении длительного времени нарушается двигательная активность руки.

В зависимости от причин и характера течения болезни бурсит подразделяется на несколько видов.

Известковый бурсит – воспалительное поражение синовиальной сумки, вызванное нарушением метаболических процессов. Такая патология приводит к избыточному накоплению кальция, который в дальнейшем превращается в известь. При своевременно начатом лечении прогноз вполне благоприятный.

Калькулезный бурсит проявляется множественным отложением кальция в синовиальной сумке. Такая патология хорошо видна на рентгеновском снимке. Для ее лечения и восстановления двигательной активности конечности понадобится хирургическое вмешательство.

Субакромиальный бурсит плечевого сустава сопровождается легкой формой синдрома вращательной манжеты плеча. При этом боль проявляется при подъеме руки и проходит или уменьшается при свободном ее свисании вдоль туловища.

Субкоракоидальный, или субдельтовидный, бурсит характеризуется определенной локализацией воспаления. При этом болевой синдром распространяется на все плечо или руку.

В зависимости от наличия инфекции выделяют инфекционный и асептический бурсит. Первый в свою очередь подразделяется на специфический, который вызывает туберкулезная палочка, гонококк или спирохета, и неспецифический (возбудителями выступают стафилококки и стрептококки).

По характеру жидкости выделяют бурсит:

• фиброзный (характеризуется разрастанием соединительных тканей и образованием бугорков вокруг сустава);
• геморрагический (форма патологии, проявляющаяся кровоизлиянием в полость сустава);
• гнойный (характеризуется образованием гноя, что происходит под воздействием патогенных микроорганизмов);
• серозный (проявляется увеличением количества жидкости без гноя).

Симптомы

Острый асептический бурсит плечевого сустава сопровождается умеренной болью, отеком и небольшим покраснением. Симптомы интоксикации отсутствуют, общая температура не повышается. Болезненные ощущения усиливаются во время пальпации или при движении.

Хроническая форма бурсита проявляется быстрой утомляемостью конечности, повышенным тонусом мышц и онемением руки. Болезненные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и усиливаются в период обострения.

Инфекционный бурсит являет собой яркую клиническую картину. Человека беспокоят сильные распирающие боли, которые не проходят даже в состоянии покоя. Сустав отекает, а кожа становится красной. Любые движения или прикосновения к плечу вызывают резкую боль.

Наблюдаются признаки общей интоксикации: слабость, разбитость, головная боль, озноб, тошнота и повышение температуры до 39–40 ⁰С (как общей, так и местной). Запущенная форма болезни может привести к распространению инфекции на другие ткани и органы. Это грозит развитием абсцесса, флегмоны, артрита или остеомиелита.

Диагностика

Диагноз «бурсит плечевого сустава» ставится на основании визуального осмотра, анализа жалоб (болезненность и нарушение двигательной активности) и проведения специальных процедур. Чтобы исключить другие патологии, выполняется рентгенография.

Для оценки состояния мягких тканей проводятся УЗИ и МРТ плечевого сустава. Для анализа жидкости выполняется пункция и гистологическое исследование биологического материала. При подозрении на аутоиммунные причины бурсита требуется консультация ревматолога, а при инфекционной форме болезни проводится осмотр венеролога и фтизиатра.

Лечение

При появлении симптомов бурсита плечевого сустава важно незамедлительно обратиться к врачу, который назначит корректное лечение. Это позволит избежать развития хронической формы и ряда осложнений. Терапия зависит от формы и вида заболевания.

При остром бурсите применяются консервативные методы. Больной сустав обездвиживается при помощи тугой повязки или специального бандажа. Это снимает нагрузку с сустава и обеспечивает ему полный покой.

Для купирования болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Это могут быть таблетки, инъекции или кремы и мази для наружного применения (Ибупрофеновая и Индометациновая мази, гель Диклак, Вольтарен эмульгель и др.). Важно не только устранить болезненные ощущения, но и снять воспаление и отечность.

При интенсивных болях назначаются анестетики. Облегчить страдания может и легкое массирование сустава пакетиком со льдом.

При инфекционном бурсите плечевого сустава обязательно проводится антибактериальная терапия. Первоначально назначаются препараты широкого спектра действия, а после установления этиологии болезни применяются средства, направленные на уничтожение определенного возбудителя (Доксициклин, Амоксиклав или Азитромицин).

Достичь максимального эффекта поможет проведение физиотерапевтических процедур: электрофореза с кальцием, иглоукалывания, парафинотерапии, фонофореза с гидрокортизоном, УВЧ и мануальной терапии.

После устранения воспаления применяется лечебная физкультура. Цель упражнений – восстановить двигательную активность сустава. Комплекс подбирается индивидуально каждому пациенту. Параллельно проводится курс массажа, который помогает улучшить кровообращение и ускорить процесс заживления.

Для лечения гнойной формы бурсита выполняется удаление экссудата из синовиального мешка и промывание пораженных полостей антисептическими растворами.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении прогноз вполне благоприятный. Запущенная острая форма может перерасти в хроническую, а в будущем – привести к инвалидности. Отсутствие лечения инфекционного бурсита может вызвать ряд осложнений, что происходит при распространении инфекции по организму.

Для профилактики бурсита стоит свести к минимуму травмы плечевого сустава, избегать открытых ран и сильных ушибов. Во время физических нагрузок необходимо использовать специальные защитные повязки или бандаж. После трудового дня или тренировки важно обеспечить суставам полноценный отдых.

Избежать инфекционного бурсита поможет своевременное лечение патологических процессов и обработка любых повреждений кожи антисептическими растворами.

dolgojit.net

Лечение известкового бурсита плечевого сустава

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

И они связаны с тем, что данный вид воспаления околосуставной сумки плечевого сустава сопровождается накоплением в волокнах фибрина и в стенках синовиальной сумки солей кальция (в частности, пирофосфата кальция) и их последующим обызвествлением.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови). А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава

Лечение субакромиального бурсита плечевого сустава осуществляется инъекциями кортикостероидов и теми противовоспалительными препаратами, о которых говорилось выше.

Субакромиальный бурсит является воспалением одной из четырех синовиальных сумок данного сустава — субакромиальной, которая расположена между костью предплечья и акромиальным отростком плеча. При бурсите данной локализации боль возникает в передней и боковой части плечевого сустава только при подъеме руки вверх над головой.

Если в течение 3-6 месяцев консервативное лечение не дает ожидаемых результатов, то может быть выполнена такая артроскопическая хирургическая процедура, как субакромиальная декомпрессия.

Мази от бурсита плечевого сустава

Наиболее клинически эффективное воздействие оказывают мази от бурсита плечевого сустава на основе нестероидных противовоспалительных средств: они обезболивают, снимают воспаление и отечность.

К ним относятся Диклофенак (Вольтарен, Диклак-гель и др.), Ибупрофен (Дип Рилиф и др.), Фастум гель (Кетонал и др.), Пироксикам (Финалгель) и т.п. Также можно использовать гели с НПВС – Нурофен, Нимесулид, Феброфид и др.

Данные мази от бурсита плечевого сустава проникают сквозь кожу и накапливаются в подкожной клетчатке, мышечных тканях, суставной сумке и полости суставов. Их применяют наружно путем нанесения на кожу и легкого втирания — 2-3 раза в день.

Народное лечение бурсита плечевого сустава

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Второй рецепт предлагает намылить одну сторону капустного листа обычным хозяйственным мылом и сверху присыпать пищевой содой. А дальше – как в первом рецепте, но только намыленный лист надо прикладывать на ночь.

А вот рецепт солевого компресса для лечения бурсита плечевого сустава: в литре кипятка растворить поваренную соль — две столовые ложки с горкой; смочить в растворе шерстяной платок и обмотать вокруг больного сустава; сверху – полиэтилен, а поверх пленки снова теплый шарф (но уже сухой). Такой компресс советуют держать в течение восьми часов.

Врачи настоятельно рекомендуют не пускать заболевание на самотек и начинать лечение бурсита плечевого сустава при первых же симптомах. И лучше всего, чтобы это лечение назначил ортопед или травматолог.

ilive.com.ua

Традиционное лечение

Процесс лечения бурсита, прежде всего, направлен на разрешение и преодоление таких симптоматических проявлений как: болевые ощущения, отечность плеча, увеличение диапазона двигательной активности конечности, а так же экссудацию (процесс попадания жидкости и тканевые структуры мышц).

При любых проявлениях из описанного симптоматического комплекса следует обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение. При диагнозе бурсит плечевого сустава лечение будет заключаться в прохождении следующих этапов:

• обездвиживание руки при помощи специальной фиксирующей повязки, для достижения покоя воспаленного сустава со снятием какой-либо нагрузки;
• применение обезболивающих препаратов в виде мазей или таблеток для снижения и снятия болевого симптома при различных формах заболевания;
• при инфекционном бурсите проходится антибиотический курс лечения, причем принимаются антибиотики группы макролидов;
• при более сложных формах, например хроническом бурсите, прокалывают курс гормональных препаратов в синовиальную сумку больного сустава;
• физиотерапевтические процедуры, в которые входят УВЧ, фонофорез, облучение с помощью ультрафиолета. Для того чтобы данные процедуры были наиболее эффективны на ночь больному советуют прикладывать спиртовой компресс к больному плечу;
• элементарные упражнения в виде покачивания руки из стороны в сторону рекомендуют для уменьшения времени на восстановление. При полной пассивности зафиксированной руки воспалительный процесс может только усугубиться, поэтому данные упражнения лечебной физкультуры просто необходимы;
• в отдельных случаях прибегают к иглоукалыванию и массажу при помощи метода акупунктуры.

Отдельные формы заболевания в виде гнойного или хронического бурсита требуют хирургического вмешательства. Во время операции вскрывается воспаленная полость и выкачивается содержимое, так же возможна и пункционная операция.

Очень важно пройти полный, комплексный курс лечения при любых видах бурсита. Неоконченный лечебный процесс может привести к серьезным последствиям, вплоть до значительных осложнений и приобретению новых заболеваний суставов и костей.

Лечение любой формы заболевания начинается с фиксации конечности при помощи специальной повязки. Данная процедура проводится с целью снятия нагрузки с пораженного сустава. Срок ношения повязки самый разный – все зависит от степени и формы заболевания. Если бурсит возник вследствие травм, то повязку заменяют на гипс. Минимальный срок обездвиживание конечности составляет семь дней, при осложнениях – месяц.

Для снятия воспалительного процесса применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В отдельных случаях, когда фиксация сустава не требуется, можно применять НПВС в виде мазей, среди которых можно использовать: Ибупрофеновую мазь, Индомециновую, Диклак гель.

Назначение лечения будет зависеть от вида заболевания, поскольку каждый случай требует отдельного внимания. Так известковый бурсит, который характеризуется сильным отложением кальция и превращением его в известь, будет требовать хирургического вмешательства. Гнойный бурсит лечится оперативным путем, включая дренирование и выскабливание. Калькулезный вид болезни, который имеет наибольшую выраженность на рентгеновских снимках, также будет требовать хирургических вмешательств.

Комплекс упражнений при бурсите плечевого сустава

Врачами разработаны специальные комплексы упражнений, позволяющие снизить воспаление и благоприятно повлиять на процесс выздоровления.

Перед тем, как приступить к упражнениям, следует приложить лед, завернутый в салфетку, к воспаленному месту не менее чем на пять минут, что позволит снизить болезненность процедуры и уменьшит возможность травматизма.

Примеры лечебных упражнений:

• наклонившись вперед под углом в 45 градусов, расслабьте руки — необходимо чтобы они были параллельны ногам. При этом следует немного разгрузить спину, для этого ноги слегка сгибаются в коленях. Затем одной из рук нужно начать описывать круги против часовой стрелки, постепенно увеличивая амплитуду размаха от 30-ти до 90 сантиметров. После 10-ти оборотов следует повторить процедуру, но теперь уже уменьшая амплитуду так же за 10 оборотов. Упражнение выполняется одной рукой и по часовой стрелке, а затем двигательные акты совершаются другой рукойаналогичным образом. Важно вращать всей рукой от плеча до кисти, при этом вращения должны совершаться очень медленно, чтобы не навредить больному суставу.
• следующее упражнение начинается с позы: спина ровная, ноги на ширине плеч, а руки опущены вдоль туловища. Больная рука должна быть выпрямлена, а ладонь смотреть вовнутрь. Затем больная рука поднимается вверх над головой, угол по вертикали должен быть около 10-ти градусов, другую руку следует остановить в той же позиции, только опущенную вниз, отводя ее на 10 градусов назад. Впоследствии руки медленно сменяют положение друг друга. Упражнение выполняется не меньше 10-ти раз.

Представленный комплекс требует 3-ех занятий в день – это позволит не только снизить воспаление сустава, но и улучшить циркуляцию крови, что будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Народные рецепты

Рецепты народной медицины в случае с бурситом являются вспомогательными, то есть их употребление способно лишь дополнительно повлиять на процесс выздоровления, но никак не исключает основного лечения.

Методов нетрадиционного подхода масса, можно воспользоваться наиболее удобными из них:

• при бурсите плечевого сустава хорошо показывает себя такое растение как лопух. Из его корней можно приготовить полезный отвар: столовую ложку высушенных кусочков корня проварить в 500 мл воды на протяжении 5 минут. После нужно подождать, чтобы отвар немного остыл, далее процедить и применять как средство для компрессов;
• положительно влияет на состояние плеча каланхоэ. Применяют растение следующим образом: отделяют лист, промывают, немного отбивают для выделения сока и прикладывают к плечу, заматывая сверху теплой тканью. Такая процедура способствует уменьшению воспаления, прибегают к ней ежедневно на протяжении недели;
• при бурсите помогут и обычные капустные листья – их используют как сырье для компрессов. Лист перед использованием тоже нужно подготовить: отделить от кочана, хорошо промыть, удалить твердые прожилки и немного отбить подручными средствами. Лист также закрепляется на плече и утепляется платком или шарфом. Менять лист рекомендуют один раз в 4 часа;
• нагретые семена льна в мешочке из ткани прикладывают к больному месту до их остывания;
• для приема вовнутрь можно приготовить следующую смесь: прополис и несоленое сливочное масло в пропорции 1 к 10 смешать вместе. Принимают средство до еды по чайной ложке.

med-atlas.ru