Бурсит пяточной кости

Разновидности

Бурсит пятки — это воспалительный недуг, при котором воспаляется синовиальная сумка (или бурса) спереди ахиллова сухожилия или сзади него.

В группу риска входят пожилые люди и спортсмены.

Пяточный бурсит классифицируют по тяжести течения болезни. Выделяют:

• Гнойный, который приводит к образованию абсцесса.
• Гонорейный, при котором воспаление переходит из суставной сумки на окружающие ткани. Часто отличается острым течением.
• Туберкулезный, при котором образуется серозно-фиброзный экссудат, появляются свищи, а пораженное место напухает.

Лечение любого вида бурсита пятки предполагает консервативные методы в сочетании со средствами народной медицины.

Проявления болезни

Симптомы бурсита пятки проявляются в зависимости от формы течения болезни. При острой форме возникает сильная боль, которая становится невыносимой в ночное время. При передвижении болезненные ощущения усиливаются.

Симптомы пяточного бурсита

• Отечность;
• покраснение;
• пораженное место становится горячим;
• утрата подвижности.

Хроническая форма отличается умеренным проявлением симптомов. Боль терпимая, но в периоды обострения возрастает количество суставной жидкости, что приводит к значительной припухлости.

Примечание. Воспалительный процесс усиливается вместе с увеличением количества скопленной жидкости при ношении тесной обуви или туфлей на высоком каблуке.

При ахиллобурсите отмечается боль в области голени сзади и пяточной кости.

Симптомы подпяточного бурсита

Подпяточный бурсит имеет схожие симптомы, вот только болезненные ощущения локализуются в области пятки. Иногда боль становится невыносимой, ведь подпяточный бурсит сочетается с пяточной шпорой и воспалением фасции стопы.

Обычно все болевые ощущения нарастают ближе к вечеру.

Важно. Одним из осложнений подпяточного бурсита является пяточная шпора.

Болезнь также переходит в хроническую форму, которая сопровождается периодами обострения и ремиссии. При обострении человек из-за боли не может встать на пятку.

Традиционная медицина

Лечение пяточного бурсита направлено на избавление от воспаления и боли. Для этого используют:

• противовоспалительные препараты;
• компрессы, которые имеют согревающий эффект.

При ахиллобурсите для уменьшения болезненных ощущений делают инъекции анестетика и глюкокортикостероидов в сухожилие.

Важно. При хронической или гнойной форме бурсита пятки проводится хирургическое лечение с извлечением экссудата, а также терапия антибактериальными средствами.

Лечение подпяточного бурсита предполагает применение противовоспалительных средств, а также физиотерапевтических процедур, таких как:

• УВЧ;
• электрофорез;
• фонофорез;
• парафинотерапия;
• блокады с гидрокортизоном.

Совет! Во время ходьбы в обувь желательно класть подпятники.

Компрессы при ахиллобурсите

Лечение бурсита можно проводить народными средствами, но такая терапия должна быть вспомогательной. Консервативное лечение является обязательным.

Методы лечения бурсита ахиллова сухожилия:

1. Распарить стопу при помощи ванночки или нагреть грелкой, после чего приложить компресс со льдом.
2. Сделать на ночь компресс из тертого хрена или сала.
3. Соляной компресс. В 500 мл воды растворить 1 ст. л. соли. В растворе намочить хлопчатобумажную ткань и приложить к стопе, обмотать пищевой пленкой на ночь.
4. Компресс из хрена или черной редьки. Прикладывать на час два раза в день. Предварительно кожу смазать маслом или глицерином.

Для растираний можно использовать бальзам на основе меда и алоэ. Для приготовления возьмите 2 ст. л. меда, 1 ст. л. водки и 4 ст. л. сока алоэ.

Примечание. Для того чтобы лечение дало результат, компрессы нужно делать ежедневно в течение двух недель.

Стопе необходимо обеспечить покой, во избежание осложнений надо носить только ортопедическую обувь.

Процедуры на дому при бурсите пятки

Эффективным противовоспалительным средством от бурсита пятки является гвоздика, настоянная на одеколоне. Она помогает устранить болезненные ощущения.

Для приготовления компрессов используют листья сирени, алоэ, плоды каштана и репчатый лук.

Примечание. Хороший эффект при лечении бурсита пятки дают хвойные ванны.

Средства народной медицины:

• прикладывать разогретые семена льна к суставу;
• прогревать теплым кирпичом (процедура должна длиться не менее 30 минут);
• прикладывать замороженный лист каланхоэ;
• пить сок грейпфрута или сельдерея;
• пить по 1 ч. л. смеси яблочного уксуса с медом в соотношении 1:1, разведенной в 200 мл воды.

Курс лечения в среднем составляет две недели.

Хорошо помогает массаж, после него пораженное место надо укутать шарфом.

При правильном лечении бурсит проходит очень быстро, главное — не запускать болезнь. При гнойной форме, появлении свищей или безуспешности терапии без хирургического вмешательства не обойтись.

sustavinfo.com

Что такое бурсит: классификация, патогенез

Пяточный бурсит — это воспаление слизистых (синовильных) сумок, чаще всего развивается в области суставов. Синовиальная сумка — это полость, ограниченная от окружающих тканей, выстланная оболочкой, наполненная жидкостью, служащей для питания хрящей, поддержания нормальной подвижности суставов и предотвращения трения и изнашивания суставных поверхностей.

Пяточный бурсит характеризуется наличием воспаления в синовиальной сумке и прилегающей к ней области в районе ахиллова сухожилия. По этой причине это заболевание к тому же имеет название ахиллобурсит.

Может быть острым и хроническим, а также подострым и рецидивирующим. В зависимости от причины, вызвавшей воспаление различают:

1. Специфический — вызван различными бактериями и инфекциями (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис).
2. Неспецифический — вызван травмами и другими механическими повреждениями.

При бурсите в синовиальной сумке в процессе развития инфекции накапливается жидкость. В зависимости от состава этой жидкости, выделяют: серозный бурсит, серозно-фибринозный, гнойный, гнойно-геморрагический.

Когда вблизи синовиальной сумки развивается очаг поражения в виде травмы, фурункула, остеомиелита и т.д. гноеродные микробы по лимфатическим путям, или из мелких ссадин на кожных покровах, попадают в сумку, где начинает накапливаться серозная или гнойная жидкость (экссудат). Со временем синовиальная сумка начинает растягиваться и увеличиваться в размерах, а возле нее образуются значительные кальциевые отложения, что может значительно ограничивать движения.

Наряду с пяточным бурситом может развиваться подпяточный бурсит, при котором процесс поражает подпяточную область стопы.

Симптомы бурсита пятки

Чаще наблюдается острое течение состояния, которое проходит в течение 1-2-х недель. Симптомы, сопровождающие воспалительный процесс:

1. Резкие боли, отечность и местное повышение температуры в области соединения ахиллового сухожилия и кости, боли усиливаются при движении или ночью.
2. Возможно ухудшение общего состояния, повышение температуры тела.
3. При хронической форме заболевания, боли менее выраженные, но присутствуют на протяжении длительного периода времени.
4. На пятке образуются шпоры шиповидного разрастания кости, которое вызывает сильные боли во время ходьбы.

Характер накапливающегося в синовиальной сумке экссудата определяется тем, какие именно бактерии вызвали патологический процесс.

1. При гнойном бурсите с внутренней поверхности плюсневой кости образуется абсцесс, а болевые симптомы проявляются интенсивнее при нагрузках на стопу.
2. При гонорейном — болевые симптомы ярко выражены, воспаление распространяется на окружающие ткани.
3. При туберкулезном типе накапливающаяся жидкость имеет серозно-фиброзную структуру, которая может перейти в творожисто-гнойную форму.

Этиология пяточного бурсита

Пяточный и подпяточный бурсит могут развиваться при наличии следующих факторов:

• постоянные травмы и нагрузка на область ахиллова сухожилия и стопы, что часто наблюдается у спортсменов, особенно у представителей тяжелой атлетики;
• наличие в организме инфекции, вызванной различными бактериями и гноеродными микробами;
• аутоиммунные процессы в организме, нарушение работы эндокринной системы.

Условия, при которых возрастает риск развития пяточного и подпяточного бурсита:

• постоянная физическая нагрузка на стопу;
• избыточный вес;
• ношение неудобной обуви;
• наличие воспалительного процесса в прилегающей области;
• присутствие в организме бактерий туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, стафилококка, гонореи, стрептококка и т.д.

Диагностика и лечение

Диагностика бурсита осуществляется врачом-ревматологом на основе анамнеза, осмотра пациента и при необходимости проведения дополнительных исследований, таких как:

• рентгенологическое исследование стопы и области ахиллова сухожилия;
• серологическое и бактериологическое исследование содержимого синовиальной сумки путем взятия пункции для определения разновидности бактерий, вызвавших заболевание, их чувствительности к определенным лекарственным препаратам.

Лечение пяточного и подпяточного бурсита должно назначаться только врачом и зависит от течения заболевания, его этиологии, распространения на окружающие ткани и общего состояния пациента.

Если пяточный бурсит вызван инфекциями, то в первую очередь необходимо лечение основного заболевания и нейтрализация причин, вызвавших воспалительный процесс.

Необходимо медикаментозное лечение для снятия симптомов бурсита, включающее в себя прием как местных, так и системных противовоспалительных медикаментов. Лечение народными средствами в комплексе с медикаментозной терапией тоже оказывает положительный эффект.

В качестве дополнительной терапии показаны физиотерапевтические процедуры (электрофорез, озокеритовые и парафиновые аппликации).

Для получения более эффективного результата при лечении воспаления синовиальной сумки рекомендованы лечебный массаж и гимнастика, тугие перевязки эластичным бинтом, ношение удобной обуви, контроль массы тела, исключение нагрузок на стопу.

При отсутствии эффекта консервативной терапии может быть назначено выведение жидкости из синовиальной сумки методом пункции. При развитии гнойного абсцесса необходимо хирургическое вскрытие сумки, удаление гнойного экссудата.

Медикаментозные и народные средства в лечении бурсита

Медикаментозная терапия включает в себя:

1. Системный прием лекарственных препаратов, оказывающих противовоспалительное и обезболивающее действие.
2. Местное применение нестероидных и противовоспалительных препаратов и обезболивающих в виде мазей, гелей.
3. Непосредственное лекарственное воздействие на больной сустав путем введения в синовиальную область кортикостероидных гормональных препаратов.

Народная медицина предлагает применение компрессов, примочек, протираний пораженного участка препаратами на основе лекарственных трав, минералов, а также прием внутрь различных отваров и настоев.

Многие растения обладают противовоспалительными, ранозаживляющими, иммуно терапевтическими, витаминными свойствами, что помогает в лечении бурсита пятки и подпяточной области.

К наиболее действенным и эффективным рецептам относятся следующие:

1. Принимать внутрь смесь меда и яблочного уксуса (1:1), разбавленную в 1 ст. теплой воды. Пить в течение 7 дней, по 2 раза в сутки.
2. Пить сок грейпфрутовый.
3. Пить чай из сельдерея.
4. Принимать внутрь по 1 ч.л. 3 раза в день смесь прополиса (15 гр) и сливочного масла прополиса (100 гр). Прополис сначала растопить на водяной бане. Курс лечения: 1 неделя.
5. Принимать по 1 ст.л. 2 раза в день измельченную траву мокрицы. Курс: 20 дней.
6. Прикладывание к суставу листьев капусты, репчатого лука, сирени, алоэ, каланхоэ.
7. Контрастные примочки к месту воспаления.
8. Компрессы из теплых семян льна. Их кладут в ткань и прикладывают к больному суставу, затем выполняют перевязку. Курс процедуры: 12-14 дней.
9. Ванночки с добавлением хвойных экстрактов, растений (сосновые иголки, небольшие веточки и шишки) и трухи сены.
10. Солевой компресс (90 г/1 л.воды). В горячем растворе смочить ткань, приложить к суставу и туго перевязать. 2 раза в день необходимо менять повязку.
11. Компресс из зверобоя, корня лопуха, тысячелистника (в равных количествах). 1 ст.л. смеси разбавить 200 мл кипятка, настаивать в течении 60 мин. Смочить ткань, приложить к пораженному участку стопы и крепко перевязать; менять повязку 2 раза в сутки. Процедуру проводить в течение 1 недели.

Своевременная диагностика и проведение терапии, а также поддержание правильного образа жизни и выполнение профилактических процедур, позволят избавиться от болезни и предотвратить рецидивы.

ortopedia03.ru

В области пятки имеется три синовиальные сумки. Одна из них расположена в месте крепления ахиллова сухожилия к пяточной кости, вторая находится между пяточной костью и кожей подошвы стопы, а третья – между ахилловым сухожилием и кожей. Воспалительный процесс любой из этих сумок получил название «пяточный бурсит».

Почему возникает бурсит пятки, и что это такое?

Это заболевание может возникнуть в результате продолжительной нагрузки на ахиллово сухожилие или его травмы:

1. Часто с симптомами пяточного бурсита к врачу обращаются молодые девушки и женщины, которые носят обувь на высоком и тонком каблуке. Если длительное время носить узкую неудобную обувь с жестким задником, может возникнуть бурсит пяток обеих ног.
2. Бурсит пятки считается профессиональным заболеванием спортсменов, которым свойственны длительные физические нагрузки и частые травмы.
3. Бурсит пятки также может возникнуть из-за попадания в синовиальную сумку инфекции.
4. Одной из причин этого заболевания называют избыточную массу тела.

Симптомы пяточного бурсита

Диагностировать это заболевание не сложно. Симптомы, как говорится «на лицо», в данном случае – на пятке. Различают острый и хронический пяточный бурсит.

Симптомы острого пяточного бурсита:

1. При остром бурсите первый симптом – это сильная боль в суставе, которая усиливается в ночное время.
2. Боль обостряется при ходьбе и физической нагрузке, вызывая ограничение в движении всего голеностопного сустава.
3. Болезненные ощущения усиливаются при попытке встать на носки.
4. Кожа над местом воспаления приобретает красноватый оттенок, возможно повышение местной температуры.
5. Затем возникает плотный бугорок, болезненный на ощупь, свидетельствующий об отечности близлежащих тканей.

Если не начать своевременного лечения, то острый пяточный бурсит может перейти в хроническую стадию.

Симптомы хронического пяточного бурсита:

1. При хроническом течении болезни боль и ограниченность подвижности сустава возникают лишь в период обострения.
2. В период ремиссии болезнь напоминает о себе небольшой припухлостью над воспаленной бурсой.
3. Со временем из-за лишнего скопления жидкости в синовиальной сумке происходит ее увеличение в размере, что приносит ощутимый дискомфорт больному человеку.

При попадании инфекции в синовиальную сумку может начаться инфекционный пяточный бурсит.

Симптомы инфекционного пяточного бурсита:

1. Над местом воспаления происходит образование абсцесса (уплотнение с гнойным содержимым).
2. Далее следует резкое повышение температуры тела с симптомами общего недомогания – головной болью и слабостью.

Возможным осложнением гнойного пяточного бурсита может стать артрит голеностопного сустава и повреждение связок и сухожилий. Такая ситуация требует немедленного медицинского вмешательства.

Для уточнения диагноза пациентам с симптомами пяточного бурсита назначают рентгенографию. Она является вспомогательным методом диагностики, но помогает в решении сразу нескольких задач, поставленных перед врачом. В первую очередь исключается или подтверждается патология сустава и наличие костных повреждений. Признаки воспаления в глубоко расположенных синовиальных сумках можно увидеть лишь на рентгеновских снимках, их делают в двух проекциях.

Бурсит пяточной кости или киста?

Существует такое заболевание, которое в народе называется «бурсит пяточной кости». Хотя такой диагноз не является правильным. Образование в пяточной кости медиками определяется, как кистозная опухоль. Это доброкачественное образование, размером 5-6 см. Чаще всего на пяточной кости образуется одиночная киста, имеющая четкие границы и контуры, которые хорошо видны на рентгеновском снимке.

При выявлении данной патологии, врачи рекомендуют ее удаление, так как существует вероятность ее прорыва в синовиальную сумку сустава и развитие пяточного бурсита. Также возможно появление таких симптомов, как боль и дискомфорт при ходьбе.

При своевременно начатом лечении, от всех этих неприятных заболеваний можно избавится и жить без боли. Если вы заметили у себя какие либо из перечисленных выше симптомов, не откладывайте визит к врачу.

womanadvice.ru

Причины возникновения

Причины, которые могут вызвать бурсит подразделяют на инфекционные и механические. Не септические причины возникновения заболевания — это разного рода травмы, растяжения, повышенные нагрузки, оказываемые на голеностопный сустав. Наиболее часто это заболевание встречается среди спортсменов, ноги которых постоянно подвергаются риску травматизма. Поэтому рекомендуется ношение специального ортеза.

Вторая группа людей среди которых нередко встречается это заболевание — женщины предпочитающие носить обувь на высоком каблуке. Длительное пребывание стопы в неестественном для нее положении вызывает деформацию суставного мешка, его растяжение, что приводит к развитию бурсита. Причиной заболевания могут также быть может также стать обувь с неудобной колодкой или подобранная не по размеру.

Бурсит голеностопного сустава также может возникнуть по причине попадания в синовиальную сумку различного рода инфекции. Она заносится с током лимфы или крови от очагов воспаления, находящихся в других органах, но инфицирование может произойти через несвоевременно или некачественно обработанные открытые ранки на теле.

Лечение

Первое условие успешного лечения пяточного бурсита — создание условий, при которых больная конечность будет находиться в покое. Больному следует исключить возможность нагрузок на сустав и ткани вокруг него находящиеся.

По рекомендации доктора больному следует подобрать себе удобную для передвижения обувь, возможно ортопедическую, которая ограничивает амплитуду движений сустава, и пройти курс физпроцедур, направленных на уменьшение воспалительного процесса и отечности. Больному назначается курс электрофореза, парафинотерапия, лечение воздействием магнитных полей, ультрафиолетовое облучение, компрессы, ударно-волновая терапия.

Что касается медикаментозного лечения, то в зависимости от состояния больного врач может назначить обезболивающие препараты и противовоспалительные. В качестве противовоспалительных средств обычно используются нестероидные препараты. Принимать их следует только по назначению доктора — правильный выбор медикаментов и их дозировки уменьшит риск возникновения побочных эффектов.

Наиболее распространенные средства для приема внутрь или для местного применения — это «Мовалис», «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен».

Вторая группа препаратов — супрессоры, эти лекарства оказывают более выраженное действие, помогают сократить период лечения. Но нежелательные побочные действия, которые они оказывают могут негативно сказаться на состоянии других органов и систем человеческого организма. Принимают такие лекарства исключительно по назначению доктора и под его контролем. Кортикостероидные гормональные препараты водятся непосредственно в синовиальную полость больного сустава.

Своевременно и качественно проведенное лечение приводит к выздоровлению в течении пары недель. Если бурсит не лечить, то со временем он приобретает хроническое течение, для которого характерны периодические обострения и возникновение утолщений кожи и стенки бурсы в области щиколотки.

Ахиллобурсит — причины возникновения и лечение

Иногда травмы сухожилий и костей пятки приводят к возникновению воспалительного процесса в синовиальной сумке, расположенной между ахилловым сухожилием и пяточной костью. Причиной заболевания также могут быть непомерные нагрузки на этот участок стопы. Главным симптомом заболевания считают болевые ощущения при попытке движений стопой.

Первой лечебной мерой при ахиллобурсите также является обеспечение покоя сустава. Больному рекомендуют пребывание в сидячем или лежачем положении, под больную ногу следует подкладывать валик. Это будет способствовать снижению притока крови к больной части стопы. В случае скопления большого количества жидкости врач может назначить пункцию. На место инфицированной синовиальной жидкости вводится гидрокортизон.

medicmagazin.ru

Определение патологии

Бурсит возникает в любом крупном суставе, который выполняет большой объем движений, или испытывает значительную нагрузку. Чтобы защитить суставные поверхности, и облегчить трение тканей о суставную область, на значительном удалении от сустава, в местах наибольшей нагрузки, существуют бурсы – или особые слизистые сумки. Они состоят из наружного и внутреннего листка, а между ними находится незначительный объем смазки, или синовиальной жидкости.

В области пятки также есть подкожная сумка. Ведь нагрузка на пятку значительная, особенно при беге, когда на каждую пятку приходится вес всего тела при приземлении. Если вследствие каких – либо причин возникает воспалительный процесс в самой сумке, или он перебрасывается на нее из окружающих тканей – и развивается бурсит, например, бурсит подкожной пяточной сумки.

Чтобы наглядно представить, о чем идет речь – вообразите тонкую медицинскую перчатку, внутри которой налито немного растительного масла. После этого трения между стенками перчатки практически не ощущается. Это очень похоже на нормальное состояние сумки. А если развился пяточный бурсит? Представьте обычную мозоль, которая еще не лопнула. Попытка надавить на нее и прикоснуться к воспаленному основанию причиняет боль. Примерно так и выглядит воспаленная суставная сумка, которая продуцирует избыток жидкости.

О причинах возникновения

Отчего возникает бурсит сустава, симптомы каких поражений видит пациент и врачи? Прежде всего, можно выделить две группы этиологических факторов: механические и инфекционные.

Механические (асептические) причины

Механические причины приводят к возникновению асептического воспаления, при котором отсутствуют возбудители, нет нагноения, и при лечении таких бурситов не требуются антибиотики. Какие факторы чаще всего способствуют развитию воспаления? Это частые травмы, бег босиком по гальке и неровной почве, растяжения свода стопы. Поэтому бурсит часто встречается у спортсменов – легкоатлетов.

Вторая причина – наличие плоскостопия. При этом изменяется нагрузка, так как свод стопы уплощается. К возникновению асептического воспалительного процесса приводит постоянное нахождение на высоком каблуке, и особенно – «на шпильках», а также неправильно подобранная, «малая» обувь.

Конечно, возможно и развитее профессиональной патологии (при длительном нахождении на ногах у лиц рабочих профессий).

Инфекционные причины

В данном случае, возникает занос патогенной флоры в синовиальную сумку. Ее внутренняя среда, тепло и наличие питательной жидкости приводи к бурному развитию воспаления. Чаще всего возникает бурсит на пятке по следующим причинам:

• ранки и ссадины на пятке, особенно после переохлаждения и загрязнения их;
• лимфогенный или гематогенный занос инфекции из других очагов.

Чаще всего, эти очаги расположены рядом: рожистое воспаление, стрептодермия, фурункулез, остеомиелит. Но при септических состояниях (бактериальный эндокардит), или при выраженном снижении иммунитета (ВИЧ – инфекция, туберкулез), возможен занос возбудителей гематогенно, то есть через кровь, и из отдаленных мест (легкие, сердце).

Классификация и разновидности

Несмотря на то, что у человека существует пара пяточных костей в соответствующих конечностях, в каждой из них возможно развитие нескольких вариантов патологического процесса.

Так, травматологи выделяют:

Кроме различной локализации, как и любой воспалительный процесс, поражение пяточной сумки может быть как острым, так и хронически протекающим. По характеру синовиальной жидкости (при пункции) возможен серозный или гнойный экссудат, а по выделенным возбудителям бурсит на пятке может быть как специфическим (туберкулез, боррелиоз, бруцеллез, гонококковая инфекция), так и неспецифическим (различная стрептококковая и стафилококковая гноеродная флора).

Клиника и симптоматика

Признаки острого бурсита пятки трудно не заметить: возникают следующие симптомы:

1. Бурсит пяточного сустава – это, прежде всего, боль, которая сильнее выражена при нагрузке, и слабее – в покое, особенно при асептических формах, а при гнойном процессе невозможно не то чтобы долго ходить, а вообще, нельзя даже наступить на пятку;
2. Подпяточный бурсит может сопровождаться выраженным покраснением кожи;
3. Появляется локальное чувство жара, обычно в области пяточной кости, а при поражении ахиллова сухожилия – и выше;
4. При бурсите возникает припухлость, отек мягких тканей. Пятку невозможно вынуть из обуви, и тем более – вставить ее обратно, особенно в конце дня;
5. Возникает нарушение функции: бурсит на пятке приводит к ограничению подвижности в голеностопном суставе.

При развитии нагноения бурсит на пятке начинает течь тяжелее: возникают боли в покое и ночью, повышается температура тела, возникает недомогание. Как диагностировать бурсит на пятке?

О принципах диагностики

Уже на первичном приеме врач может поставить предварительный диагноз по классическим симптомам воспаления. Для уточнения диагноза проводятся следующие действия:

• провести рентгенографию стопы в двух проекциях для исключения переломов, деструктивных поражений костной ткани, остеомиелита, опухолей;
• выполнить пункцию сумки и исследовать пунктат на клеточный состав (цитологию), провести общий и биохимический анализ (для исключения системного, ревматического, или аутоиммунного поражения), и провести бактериологическое исследование экссудата с посевом, выделением чистой культуры и чувствительностью к антибиотикам.

Это даст врачам «ключ» к лечению, и пяточный бурсит, лечение которого будет «прицельным», быстро будет забыт. Какие современные способы лечения применяются, и как лечить бурсит пятки в домашних условиях?

Принципы лечения пяточного бурсита

Легче всего вылечить острый асептический бурсит. Для этого нужно:

• придать стопе покой на несколько дней.
  

  Не стоит ходить на носке – это все равно замедляет время излечения;

• применяются нестероидные противовоспалительные препараты: кетопрофен, мелоксикам.

Они принимаютсявнутрь («Ксефокам», «Мовалис»), и обязательно наносятся местно – есть различные формы: лечебная мазь, кремы и гели для втирания. В первые дни возможно внутримышечное введение, с учетом противопоказаний;

• после стихания воспаления применяются сеансы физиотерапии (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез с местными анестетиками;
• в случае хронического, рецидивирующего поражения, применяется «блокада пятки дипроспаном», или введение кортикостероидных гормонов пролонгированного действия («Кеналог») внутрь сумки по схеме;
• лечить бурсит пятки в домашних условиях можно прогреванием. Греют пятку сухим теплом (например, песком или мешочком с солью) только тогда, когда начал спадать отек и уменьшилась боль.

Вообще, лечение народными средствами должно проходить по согласованию с лечащим врачом, и при отсутствии инфекционного процесса.

Показания к госпитализации и оперативному вмешательству

Иногда требуется и госпитализация. Лечение в стационаре требуется при следующих состояниях:

1. Выраженное гнойное воспаление, требующее оперативного вмешательства;
2. Появление свищей, распространение гнойных затеков в стороны, возникновение флегмон;
3. При наличии первичных гнойных очагов и септических процессах;
4. Повышение температуры, озноб, распространение отека и покраснения;
5. Общее тяжелое состояние, например, при сопутствующем сахарном диабете, сердечной недостаточности, дистальной нейропатии.

Все эти состояния ухудшают течение заболевание, замедляют восстановление и требуют длительного лечения, с назначением антибиотиков, дренированием сумки и отведением экссудата, коррекцией основной патологии. Пяточный бурсит, лечение которого должно быть оперативным, требует срочной консультации хирурга. Промедление с использованием трав, мумиё, прополиса является запоздалым, может привести к остеомиелиту, гнойно – воспалительным инфекциям мягких тканей, и даже к ампутации.

О профилактике

После излечения бурсита пятки нужно помнить, что при продолжающемся действии факторов риска возможны рецидивы, и переход заболевания в хроническую форму. Поэтому первоочередной задачей каждого должны являться следующие мероприятия:

• лечение плоскостопия (если оно есть);
• нормализация массы тела при ее избытке;
• приобретение нормальной и удобной обуви;
• отказ от высоких каблуков;
• гимнастика. Регулярные курсы лечебной гимнастики, должны быть направлены на улучшение оттока крови и на работу мышц свода стопы и голени;
• изменение режима работы и наблюдение у профпатолога, в случае, если воспаление пяточной сумки явилось профессиональным заболеванием.

Симптомы и лечение бурсита, рассмотренные здесь, несложны и понятны. И каждый может теперь определить предварительно у себя, или у своих близких начальные признаки этой неприятной патологии, которая снижает качество жизни, и принять необходимые меры.

artroz-artrit.com