Артрит
Артрит — собирательное название множества заболеваний суставов. Но часто артрит выделяют в отдельную болезнь.
Артритом называется процесс воспаления одного или нескольких суставов с возможными нарушениями в работе суставных хрящей.
Симптомы
- сильная, необъяснимая боль в суставе, часто при движении, длящаяся более 3 дней;
- трудности с движением сустава, особенно по утрам;
- покраснение, опухоль, нагрев кожи вокруг сустава;
- повышенная температура тела.
При возникновении перечисленных симптомов в суставе большого пальца ноги, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, он проведет осмотр сустава большого пальца ноги и оформит направление к врачу-артрологу.
Лечение
Если сильно болит большой палец на ноге в верхнем или нижнем суставе, как его лечить?
Для снятия боли важно дать отдых суставу. Можно приложить соленый лед, несколько снижающий боль и воспаление.
Безрецептурные лечебные препараты:
- Ацетаминофен или мазь с капсаицином для наружного нанесения.
- Противовоспалительные препараты Аспирин, Ибупрофен, Напроксен.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), облегчающие боль.
Рецептурные средства:
- Кортикостероиды, уменьшающие воспаление. Вводятся непосредственно в сустав или приниматься перорально.
- Противоревматические средства Метотрексат, Сульфасалазин, Гидроксихлорохин и Лефлуномид.
Для этого предписывается:
- Снижение двигательной нагрузки.
- Физические упражнения, уменьшающие жесткость сустава, боль и усталость.
- Аэробные нагрузки с низкой интенсивностью (например, ходьба).
- Снижение массы тела (важно снять лишний вес с двигательного аппарата).
- Физиотерапия.
Лекарственные средства при этом заболевании необходимо принимать в соответствии с указаниями их производителя или лечащего врача, т.к. они имеют серьезные побочные эффекты.
Прогноз
Ранняя диагностика заболевания предотвращает повреждения суставов и переход заболевания на колено и выше.
Ревматоидный артрит
Иногда артрит приводит к деформации суставов. Возможно, это признак тяжелой болезни – ревматоидного артрита. Это хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание, когда иммунная система ошибочно атакует собственные ткани.
Иммунитет воздействует на слизистую суставов, вызывая болезненные отеки, которые вызывают костную эрозию и суставную деформацию.
Симптомы болезни
- воспаление разрушает хрящ и кость внутри суставной сумки, и она начинает деформироваться;
- окружающие ее ткани слабеют и перестают нормально работать;
- любые сложные движения становятся весьма болезненными;
- появляются ноющие мышечные боли, усталость и слабость.
Диагностика
При обследовании врач выявляет симптомы заболевания и интересуется историей болезни близких членов семьи. Заболевание трудно диагностируется на ранних стадиях, т.к. симптомы болезни развивается постепенно.
Лабораторные анализы:
- Проверка наличия ревматоидных антител в крови.
- Проверка количества лейкоцитов и наличие воспаления.
Рентгеновское исследование проводится для определения величины разрушения сустава.
Лечение
Что делать, если появился ревматоидный артрит, рекомендации:
- отдых при возникновении болевых симптомов;
- подбор удобной и безопасной обуви;
- защита сустава, снижающая болевой синдром и предотвращающая его деформацию.
Применяемое лекарственное лечение:
- Анальгетики для облегчения боли.
- Кортикостероиды и нестероидные препараты (НПВП) для купирования воспаления.
- Препараты, замедляющие развитие болезни: Гидроксихлорохин, Лефлуномида, Метотрексат и Сульфасалазин.
- Модификаторы биологического ответа: Абатацепт, Адалимумабом, Анакинра, Этанерцепт, Голимумаба, Инфликсимаб, Ритуксимаб и Тоцилизумаб.
- Биопрепараты для улучшения самочувствия больного: Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, Ритуксимаб, Голимумаб и Тоцилизумаб.
Прогноз
Инфекционный артрит
Это форма заболевания вызывается инфекцией в суставе. Обычно ее вызывают золотистый стафилококк, вирусная или грибковая инфекция.
Симптомы
- интенсивная опухоль и внезапная боль, часто в одном суставе;
- часто болезнь включает в себя поражение суставов колен, бедер, лодыжек и запястий;
- растет температура, озноб или появляется рвота.
Медицинский осмотр заключается в сборе полной истории заболевания пациента, осмотре и проведении лабораторных исследований.
Лечение:
- лечение антибиотиками перорально или внутривенными инъекциями;
- своевременный отдых;
- защита сустава.
Артроз
Причины болезни заключаются в генетическом факторе, лишнем весе больного, травме и органических расстройствах.
Симптомы заболевания
- резкая боль в тканях, окружающих сустав, уходящая при отсутствии движения;
- сильная, «парализующая» движение боль, суставной «хруст»;
- увеличенные размеры сустава, образование «узелков».
Лечение
- обезболивающие препараты;
- мази и крема, противовоспалительные средства;
- кортикостероидные инъекции.
Подагра
Подагра появляются неожиданно, часто в виде болезненно опухшего большого пальца. Воспаление появляется в результате избытка мочевой кислоты в организме. Это состояние называется гиперурикемией.
Симптомы
- если боль появляется после большого приема мясных блюд и алкоголя;
- боль в суставе большого пальца появляется внезапно, обычно ночью;
- боль очень сильная, «рвущая» и парализующая сустав;
- сустав быстро распухает, краснеет, становится горячим и очень чувствительным к прикосновениям.
Лечащий врач обычно осматривает больного, определяя тактику лечения. Проводится химический анализ крови.
Лечение
Усилия направляются на быстрое облегчение болевого синдрома, предотвращение атак подагры и на лечение осложнений, вызывающих разрушение суставной сумки.
Лечения острого приступа:
- продолжительный отдых;
- использование льда для уменьшения боли и опухоли тканей;
- ограничение приема спиртных напитков и мяса для снижения интенсивности заболевания.
Лекарственное лечение:
- Нестероидные препараты (НПВП).
- Пероральные кортикостероиды.
- Средства для лечения подагры Аллопуринол, Фебуксостат, Пробенецид, Колхицин.
Прогноз
Результативность терапии зависит от успешности снижения уровня мочевой кислоты и вероятности атак заболевания в будущем.
Бурсит
Заболевание связано с воспалением суставных бурс. Они выполняют функцию снижения нагрузки на сустав.
Симптомы
- выпуклая шишка поверх основания большого пальца;
- отеки, покраснение или суставная боль;
- изгиб в середине сустава;
- постоянная или прерывистая боль – в частности, при нажатии на сустав;
- ограничение суставной подвижности;
- иногда рост температуры тела.
При бурсите обычно не проводится специального медицинского лечения, кроме подбора корректирующей обуви.
Лечение
- Обезболивающие препараты Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак.
- Антибиотики Флуклоксациллин, Эритромицин, Кларитромицин при септическом бурсите.
- Кортикостероиды при тяжелой форме заболевания.
- Пакеты со льдом, купирующие боль.
- Снижение избыточного веса.
Хирургическое вмешательство включают удаление лишней жидкости из сустава, а также удаление пораженной бурсы, если сустав продолжает болеть, несмотря на лечение.
Остеопороз
Причины остеоартроза заключаются в потере суставом своего хряща. Из-за возникшего трения костей суставная сумка деформируется. Остеопороз часто начинается в период от 30 до 60 лет.
Признаки
- изменение формы пальца;
- воспаление, припухлости вокруг сустава;
- костные выступы (шпоры);
- значительные трудности и боль при передвижении;
- «заклинивания» и внезапные «освобождения» сустава;
- боли при нагрузках, постепенно нарастающие при развитии заболевания.
Лечение
- ультразвуковая и электрическая стимуляция прилегающих тканей;
- физическая терапия, повышающая мышечную силу и подвижность сустава;
- подбор обуви, вставок и супинаторов.
Домашние средства
- безрецептурные препараты для обезболивания и снятия воспаления;
- прикладывание пакетов со льдом для временного облегчения боли;
- поддержание здорового уровня сахара в крови;
- снижение массы тела.
В тяжелых случаях хирургические методы направлены на удаление поврежденного хряща и фиксацией сустава в одном положении с помощью пластины и винтов.
Неврома Мортона
Заболевание часто возникает в 40 или 50 лет и поражает один из нервов, которые проходят между длинных трубчатых костей (плюсен) в больной ноге.
Симптомы заболевания
- боль, жжение, онемение и покалывание между двумя пальцами стопы;
- пульсирующая боль в средней внутренней части свода стопы;
- боль похожа на «хождение по камням»;
- боль возникает при долгой ходьбе, но исчезает при разминании сустава и отдыхе;
- симптомы появляются и исчезают в течение ряда лет, иногда появляется длительная хроническая боль.
Медицинское обследование
Врач определяет симптомы заболевания, поводит визуальный осмотр, нажимая на область между длинными костями ноги, чтобы определить точное место заболевания.
Проводится УЗИ или МРТ для подтверждения диагноза.
Лечение
- Подбор правильной обуви (колодки внутри обуви, обувные вкладыши, мягкая прокладка, специальные стельки).
- Применение стероидных препаратов или местных анестезирующих инъекций в пораженной области стопы.
- Инъекции спирта и местного анестетика в пораженный нерв.
- Замораживание больного нерва (криотерапия).
- Радиочастотная абляция (обработка нервов тепловой энергии волн).
Хирургическое лечение включает разрез между пальцами ног и последующую резекцию пораженного нерва. Альтернативный метод – создание пространства вокруг пораженного нерва (декомпрессия нерва).
Прогноз
Около трети заболевших чувствуют себя лучше после подбора соответствующей обуви. Хирургия дает облегчение в половине случаев болезни.
Остеопороз
Причины возникновения этого заболевания заключены в дефиците кальция и витамина D в организме, а также «сидячий» стиль жизни. С возрастом кости становятся довольно хрупкими. Это может вызвать травму пальцев ноги даже при обычной ходьбе.
Симптомы
- остеопороз часто развивается незаметно и его трудно распознать;
- возникает боль в спине, иногда принимаемая за «сердечную»;
- боль описается как «прострелы» в суставе.
Для предотвращения возможных травм необходимо постоянно носить прочную обувь для защиты ступни (стопы).
Лечение заболевания:
- Улучшения качества питания, пополнение микроэлементов в организме.
- Увеличение количества физических упражнений для укрепления костей.
- Лекарственное лечение препаратами Алендронат, Ризедронат, Ибандронат и золедроновой кислоты.
- Лечение препаратом Терипаратид, эффективно стимулирующим рост костей.
Ортопед может предложить специальные фигурные скобки на лодыжки, чтобы улучшить баланс при ходьбе.
Плосковальгусная деформация
При плосковальгусной деформации пальца изменяется его плюснефаланговый сустав, и большой палец ноги смещается внутрь, нарушая позицию прилегающих пальцев.
Деформация связана с нагрузкой на передний отдел стопы, что осложняется ношением неудобной обуви.
Симптомы
- возникновение «косточки» в месте смещения органа;
- изменение положения прилегающих к больному пальцев;
- «молоткообразная» форма пальцев;
- утомляемость ног и боли;
- «шишка» краснеет и отекает;
- появляются воспаляющиеся «натоптыши» и мозоли;
- мышечное напряжение, боль при движении;
- ослабление связок стопы;
- врастание ногтя.
Лечение
- Прописывается ортопедическая обувь, вкладыши и прокладки.
- Внутрисуставное введение Дипроспана и Гидрокортизона.
- Волновая терапия, улучшающая кровообращение.
Хирургическое лечение направляется на иссечение частей поврежденного органа или его замену.
zdorovya-spine.ru
Большой палец ноги какую функцию выполняет?
Ходьба человека не обходится без сустава на большом пальце ноги, который называется первым плюснефаланговым. Он выполняет функцию стабилизатора при подъеме стопы. Это имеет большое значение при формировании походки и функционировании конечности. Боль в суставе большого пальца ноги ощущается, когда он воспален.
А если уменьшается диапазон движения плюснефалангового сустава или плюсневая кость имеет аномальную длину, наступает ограничение движения. Это приводит к изменению походки, нарушению самочувствия и большому дискомфорту в целом. Такое может произойти, если не лечить вовремя воспаление суставов пальцев ног.
Боль суставов при артрите
Артрит характеризуется острым или хроническим воспалением суставов и околосуставных тканей и является проявлением каких-то других заболеваний. Ими могут быть псориаз, ревматизм, неправильный обмен веществ, аутоиммунные заболевания. Артритная боль в суставе большого пальца ноги обычно имеет ярко выраженный характер. Она ощущается во время активного движения и покоя. Очень характерно симметричное воспаление: поражаются одинаковые суставы на правой и левой ногах. Воспаление суставов пальцев ног характеризуется следующими симптомами:
- Ограничение движений.
- Изменение их формы.
- Хруст во время нагрузок.
- Сильный отек.
- Припухлость сустава.
- Повышение температуры в околосуставном пространстве.
- Покраснение кожи до ярко-багряного цвета.
- Боль поврежденного сустава.
Артрит. Как лечить?
При заболевании артритом человека беспокоит воспаление суставов пальцев ног. Лечение вначале проводится консервативными методами, с использованием медикаментов. Средства, облегчающие боль и снимающие воспаление:
- Препараты «Диклофенак» и его аналоги: «Вольтарен рапид», «Диклоран», «Ортофен» и многие другие.
- Средство «Ибупрофен» и его аналоги: «Ампрофен», «Ибупрон», «Ибусан» и другие.
- Медикамент «Кетопрофен» и его аналоги: «Актрон», «Кетонал», «Кнавон» и другие. Если кожные покровы не повреждены и нет индивидуальной непереносимости, можно применять препараты «Апизатрон», «Бутадион», «Финалгон».
Во время травмы человек испытывает боль, его мышцы непроизвольно напрягаются. Чтобы расслабить мускулатуру, применяют следующие препараты: «Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд».
Чтобы предотвратить образование солей мочевой кислоты в крови, врач назначает медикаменты «Аллопуринол», «Алломарон», «Милурит».
В настоящее время известно много рецептов настоек, примочек, компрессов, которые помогают снять воспаление суставов на ногах.
- Суставы пальцев нижних конечностей можно привести в норму голубой глиной, которая разводится водой комнатной температуры до состояния густой кашицы. Накладывать компресс следует каждый день на полчаса. Всякий раз берут неиспользованную глину.
- Хорошо помогает растопленный парафин с добавлением горчичного порошка. Его наносят на больные суставы, укутывают полиэтиленом, теплым шарфом и оставляют на всю ночь.
Артроз и его симптомы
Остеоартроз сопровождается разрушением хрящевых тканей на поверхности суставов. Симптомы заболевания:
- Скованность движений по утрам.
- Ограниченная подвижность сустава.
- Хруст во время ходьбы.
В начале заболевания боль появляется периодически, после оказания на сустав физической нагрузки. В состоянии покоя она быстро исчезает. Но со временем она не проходит даже после отдыха, может появиться и ночью. Артрозом пальцев ног в большей степени страдают женщины. Болезнь провоцирует ношение модной обуви с острыми носами, в результате чего деформируется и искривляется большой палец ступни. Это вызывает воспаление суставов больших пальцев ног, их боль и ограничение движения.
Если заболевание прогрессирует, изначальная форма большого пальца меняется так, что вернуть ее в первоначальное состояние уже не удастся. Если артроз не лечить, он дает осложнение – деформируются остальные пальцы ног.
Чем лечат артроз?
Если у человека часто появляется боль в суставах пальцев на ногах, которая ограничивает движения, нужно обратиться к врачу. После полного обследования врач назначает пациенту лечение. При остеоартрозе применяются следующие препараты:
- Средство «Ибупрофен» и его аналоги: «Ампрофен», «Бруфен», «Нурофен».
- Препарат «Алфлутоп».
- Медикамент «Хондроитин Сульфат+Глюкозамин» и его аналоги: «Артра», «Терафлекс».
Для лечения артроза применяют народные способы: примочки и компрессы из трав и натуральных продуктов.
- Самостоятельно можно приготовить настойку на спирту и натирать ею больной сустав пальца ноги. Для этого 100 граммов настойки эвкалипта настаивают в 0,5 литрах водки семь дней.
Бурсит — что это такое?
Воспаление суставов больших пальцев ног происходит из-за скопления жидкости в суставной сумке. Это называется бурситом. Характерными симптомами заболевания являются:
- Припухлость сустава и боль при ощупывании.
- На месте воспаления кожа багровеет, и ее температура повышается.
Если большой палец ноги был травмирован, и это послужило причиной развития воспалительного процесса, может возникнуть гнойный бурсит. В этом случае симптомы обостряются:
- Сильнее болит стопа.
- Повышается общая температура тела.
- Начинает болеть голова.
- Появляются слабость и тошнота.
Способы лечения бурсита
Каждый человек обязан контролировать свое здоровье. Если однажды на большом пальце ноги появилось покраснение и почувствовалась боль, значит воспалился сустав. Нужно обратиться к врачу. Когда после обследования будет поставлен диагноз «бурсит», назначается медикаментозное лечение:
- Препарат «Нимесулид» и его аналоги: «Месулид», «Найз», «Нимулид».
- Медикамент «Ибупрофен» и его аналоги: «Ибалгин», «Ибутор», «Профен».
- Средства «Меновазин», «Никофлекс», «Вольтарен».
Бурсит лечат комплексно. Очень широко народными способами проводят лечение сустава большого пальца ноги. Чтобы выздоровление проходило быстрее, дома можно успешно воспользоваться такими средствами:
- Приготовить компресс из любых трав и овощей, которые найдутся в доме. Но лучше для этого подойдут всего три овоща: картошка, капуста и свекла. Только их не следует смешивать, а лучше поочередно использовать для компрессов. Картофель и свекла нарезаются колечками, капуста берется целым листом. Овощ накладывается на болезненный сустав. Сверху заматывается теплым шарфом. Компрессы делаются ежедневно, пока сустав не перестанет беспокоить.
- Оказывает благотворное действие настойка, в состав которой входят мед и уксус. В один стакан теплой кипяченной воды кладут по одной чайной ложке меда и яблочного уксуса. Пить настойку нужно 2-3 недели по одному-два стакана в день.
- Если у человека хроническое воспаление суставов на ногах, лечение можно проводить с применением компресса на основе хозяйственного мыла, меда и лука. Смесь из стружек мыла и меда, взятых в равных пропорциях, растапливается и выкладывается на салфетку из ткани, сверху высыпается измельченный лук. Достаточно одной луковицы среднего размера. Компресс прикладывается к суставу. Сустав накрывается полиэтиленом и теплым платком.
Травмы суставов пальцев ног
Очень часто фаланговые кости пальцев ног подвергаются переломам. Это происходит из-за плохой их защищенности от каких-либо воздействий. Сами косточки небольшие в диаметре, поэтому не обладают достаточной прочностью. Чаще наблюдается воспаление суставов на больших пальцах ног в результате их переломов. Признаки такого повреждения:
- Боль во время ощупывания на месте перелома.
- Опухоль поврежденного участка ноги.
- Боль во время нагрузки на палец.
- Кровоподтеки с тыльной и боковой сторон пальца.
Воспаление суставов больших пальцев ног при переломе долго еще будет напоминать о себе. Длительное время человек не перестанет хромать и ощущать боль, а при ходьбе опору будет переносить на пятку.
Болят пальцы ног после перелома. Как лечить?
Будет правильным, если начать лечение перелома суставов пальцев сразу же после травмы. Это значит, что нужно оказать первую помощь пострадавшему. Она заключается в следующем:
- Если опух сустав большого пальца ноги, на поврежденный участок прикладывается что-то холодное. Это уменьшит боль и отечность.
- Чтобы зафиксировать неподвижность пальцев, накладывается шина. Это поможет избежать осложнения.
- Далее следует вызвать врача! После обследования он назначает лечение.
Если переломаны все пальцы, кроме большого, гипс накладывать нет необходимости. Достаточно наложить на перелом шину сроком от четырех недель до полугода.
Внутрисуставный перелом лечат фиксацией сустава спицами, винтами, пластинами или наложением специального аппарата для внешней фиксации. Через пару месяцев после такого лечения функциональность пальцев восстанавливается полностью. Чтобы быстрее выздороветь, применяется общеукрепляющая терапия. Очень полезно делать физиотерапевтические процедуры. Они восстанавливают костную ткань. Следует принимать препарат «Коллаген-Ультра». Он богат содержанием аминокислот, которые вырабатывают коллаген.
И помните: если внимательно относиться к своему здоровью, можно избежать многих травм.
fb.ru
Причины возникновения воспаления
Воспаление сустава на первом пальце ноги может возникать при целом ряде заболеваний. В основном это различные заболевания суставов: артриты (подагра, ревматоидный артрит, артрит большого пальца), остеоартроз, бурсит.
Артриты
Общими симптомами для всех артритов являются:
- боль в суставе, которая со временем постоянно нарастает;
- суставная область опухает;
- кожа над суставом становится горячей и красноватой.
Наличие этих симптомов свидетельствует, что необходимо срочно обратиться к врачу, иначе запущенное воспаление приведет к необратимым изменениям и понадобится операция для восстановления подвижности суставного сочленения.
При остром течении боль сильная и частая, при хроническом – периодическая. Хронический артрит особенно опасен из-за невыраженных симптомов, при этом длительное вялотекущее воспаление вызывает не только деформацию сустава, он может даже разрушиться.
Из множества видов артрита чаще всего встречаются ревматоидный артрит, инфекционный, реактивный артрит и подагра. Каждый из них протекает по-своему и лечится разными методами.
Ревматоидный артрит
Это заболевание диагностируется по характерным симптомам, а также на основании рентгеновских снимков и изменений в анализах. Для ревматоидного артрита характерно симметричное поражение суставов на обеих ногах.
Суставы отекают, краснеют, их подвижность ограничивается, человек испытывает боль средней интенсивности. При этом после физической нагрузки скованность и боль уменьшается.
Причины
Причиной ревматоидного артрита являются аутоиммунные нарушения в организме человека.
При них иммунная система атакует суставные ткани, воспринимая их как чужеродные.
Часто это воспаление развивается через пару недель после перенесенного ОРЗ или ангины.
Лечение
При появлении самых первых признаков срочно необходимо обратиться к ревматологу. Это заболевание неизлечимо, но возможно значительно уменьшить проявления признаков воспаления при помощи лекарств или синовэктомии (хирургического лечения). Это поможет вовремя приостановить прогрессирование артрита и улучшить самочувствие.
Назначаются базисные противоревматические препараты (азатиоприн, левамизол, циклоспорин, месалазин, диксициклин и многие другие) и биологические агенты (ембрел, кинерет, хумира, ремикад, оренция).
Подагра
Это заболевание называют болезнью мясоедов из-за того, что оно возникает в результате оседания в суставах вещества, которое образуется при обмене пуринов. Именно их особенно много содержится в мясе. Чаще всего подагрой болеют мужчины среднего возраста.
Симптомами является внезапная и очень острая, рвущая, жгучая или пульсирующая боль в суставе. Особенно боль усиливается ночью, а к утру ослабевает. Сустав становится багрово-красным и опухает. Приступы длятся по 3-4 дня до шести раз в год и провоцируются чрезмерным потреблением жирной пищи и мяса, приемом алкоголя.
Нередко запущенную подагру сопровождает отложение уратов в почках, что приводит к пиелонефриту и мочекаменной болезни.
Лечение подагры
Для лечения в первую очередь необходима диета с ограничением мяса и лекарственные препараты, нормализующие обмен пуринов. Для купирования боли используются ибупрофен, вольтарен, нимулид, мовалис, а также лекарство другой группы — колхицин, специальный препарат короткого действия.
Внимание! Конкретные лекарственные препараты должен назначать только врач. Самолечение недопустимо и опасно.
Инфекционный артрит
При таком воспалении беспокоит постоянная боль по время движения. После ночного отдыха возникает ощущение скованности, сустав опухает, кожа становится горячей и краснеет. При этом может сильно повышаться температура тела.
Этот вид артрита возникает вследствие инфекции. Она могла попасть прямо в сустав пальцев или с током крови из других органов. Потому мимо местных симптомов возникают и общие признаки заболевания организма:
- повышение температуры тела,
- озноб,
- головная боль,
- общая слабость.
Лечение артрита, вызванного инфекцией
Лечение инфекционного артрита зависит от причин, его вызвавших. При этом воспалении важно обнаружить и вылечить основную инфекцию.
Потому обязательно назначаются антибиотики либо широкого спектра действия, либо согласно результатам анализов: пенициллины (оксациллин, ампициллин).
Также назначают нестероидные противовоспалительные препараты: парацетамол, диклофенак, ибупрофен.
Остеоартроз
Для этого заболевания характерна тупая боль, которая обычно беспокоит днем. Она усиливается после длительного стояния и при физической нагрузке. После отдыха и утром заметно уменьшается. В суставах периодически могут появляться хруст и пощелкивание. Палец отклоняется в сторону, теряет подвижность и деформируется. Нередко деформированный сустав дополнительно травмируется неудобной обувью.
Для уточнения диагноза врач назначает рентгенографию и анализ крови, чтобы проверить содержание мочевой кислоты.
Если заболевание начать лечить вовремя, то можно обойтись ортопедической обувью, массажами, грязелечением, плаванием, физиотерапией. Уменьшению боли способствуют инъекции местного анестетика. Для уменьшения воспаления используются кортикостероиды.
Бурсит
Почему еще может возникать состояние, когда болит большой палец на ноге? Еще одна из вероятных причин — бурсит. Это воспаление плюснефалангового сустава большого пальца, которое возникает в результате травм и микротравм (неудобная обувь), а также распространения воспаления с окружающих тканей.
Поначалу для него характерно появление на наружной стороне большого пальца безболезненного опухолевидного образования — «косточки» или «шишки». Сустав искривляется, отодвигаясь вовне от других пальцев.
Только через несколько месяцев появляется боль по подошвенной поверхности стопы и в области воспаленного сустава. На подошве образуются болезненные натоптыши.
Причины
Причиной бурсита являются нарушения пронации, и большая подвижность плюсневой кости. И них плюснефаланговый сустав большого пальца испытывает избыточное давление в тот момент, когда нога отталкивается от земли. Сухожилия большого пальца постоянно находятся в растянутом состоянии, и это заставляет большой палец выгибаться наружу.
Сустав вылечить проще на тех стадиях, когда он искривлен как можно меньше. Потому необходимо как можно быстрее обращаться к врачу, не ожидая боли. Для исправления небольшой деформации большого пальца активно используется ортопедическая обувь, меняющая направление действия механических сил.
Если уже возникают боли в пальце, то для снятия их используются противовоспалительные препараты и внутритканевые инъекции. В тяжелой стадии необходима операция.
artrozamnet.ru
Причины болезненных ощущений в большом пальце стопы
Болит сустав большого пальца ноги обычно вследствие локационной или общей причины. К локационным относятся: травма, перелом, чрезмерная нагрузка, инфекционный артрит, бурсит. К общим — подагра, запущенные стадии сифилиса и туберкулеза, ревматоидный артрит, поражающий сразу несколько суставов в организме, дегенеративно-дистрофическое поражение суставов.
Обратив внимание на ряд сопутствующих симптомов, удается сузить круг вероятных патологий. Например, если в плюснефаланговый сустав попала инфекция и вызвала артрит, то большой палец будет горячим на ощупь, будут присутствовать гиперемия (покраснение) и отек. К концу дня возникает боль под пальцами при ходьбе.
Важно. Боль не всегда является признаком развития заболевания. Зачастую это реакция организма на нагрузку. Для человеческого организма это нормальное проявление защитного механизма.
Симптомы несложно спутать и с проявлениями, возникающими при обычном ушибе. Однако если боль имеет пульсирующий характер и усиливается при ходьбе, то это говорит о присутствии гноя в стопе и распространении инфекции. Когда боли тревожат ночью или ранним утром, то есть подозрение на подагру.
Главными причинами боли в большом пальце ноги являются следующие патологии:
- Ревматоидный артрит.
- Остеоартроз.
- Подагра.
- Бурсит.
- Травма, ушиб, перелом.
Ревматоидный артрит имеет симптоматическую картину, отличную от остальных заболеваний. Для него свойственно двустороннее и одновременное поражение обеих стоп и кистей рук. Гноя и инфекционного распространения нет, но суставы тоже отекают, кости деформируются, а большие пальцы ног загибаются внутрь стопы.
Ранее мы писали о лечении болей в колене при ходьбе и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Во время остеоартроза плюсневых суставов больной испытывает ноющие и тянущие боли. В хрящах развивается контрактура (тугоподвижность), появляется хруст при сгибании и разгибании фаланг из-за истончения субхондриальной костной пластины на эпифизах костей. Распространенной причиной возникновения заболевания считается сильная травма или ушиб. На нее приходится 80% случаев. В остальном артроз вызван дисплазией (врожденной недоразвитостью тканей) и воспалением. Редко патологию провоцирует снижение иммунитета.
Важно. В народе устоялось ошибочное мнение, что остеоартроз первого пальца стопы — это подагра. С данной патологией нет ничего общего, и соли при артрозе не откладываются. Неправильное питание также не влияет на развитие остеоартроза.
Остеоартроз — заболевание с медленной этиологией. Сначала боль в большом пальце будет возникать только после длительной нагрузки. И если проблему не лечить, то со временем она начнет тревожить уже и в состоянии покоя.
Подагра — это отложение солей мочевой кислоты в суставе. Именно большой палец стопы является самым распространенным участком локализации болезни. Подагру нужно лечить незамедлительно, иначе сустав полностью разрушится, а патология распространится на внутренние органы.
В организме болезнь развивается из-за нарушения обмена веществ. Мочевая кислота вырабатывается в большем количестве, а почки не справляются со своевременным выведением. Само нарушение обмена веществ происходит по ряду причин:
- Наследственная предрасположенность.
- Злоупотребление алкоголем, курение табака.
- Псориаз, сахарный диабет, пониженное давление.
- Травмы, постоянное перенапряжение сустава в связи с профессиональной деятельностью.
Помните. Этиология подагры очень стремительная: острая боль и невозможность даже наступить на стопу. В качестве сопутствующего заболевания может начаться подагра кистей рук.
Подагра напоминает о себе в ночное время или на рассвете. Как правило, именно по первому ночному приступу удается понять, что развивается именно подагрический артрит. Боль будет острой и пульсирующей. Остальные симптомы схожи с остеоартрозом и ревматоидным артритом: повышение температуры в области большого пальца стопы, покраснение и отечность.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение артроза пальцев на ноге».
Диагностирование
Болезни, затрагивающие сустав большого пальца ноги, имеют схожие симптомы. Различия минимальны, и поставить точный диагноз без дополнительного исследования зачастую не удается даже врачу. Ревматолог или ортопед назначает рентген, анализы крови и мочи, артроцентез.
На рентгеновском снимке четко просматриваются патологические области и степень поражения. Однако снимок рентгена иногда оказывается чистым и малоинформативным. Когда костных изменений нет, возможно, речь идет о поражении мышц, связок и хрящевой ткани. Для уточнения диагноза назначается УЗИ.
Подтвердить диагноз «подагра» или «ревматоидный артрит» врач сможет только после биохимического анализа крови. В результатах анализов уровень мочевины при подагре составит свыше 8,7 ммоль/л. Превышение свидетельствует о неправильной работе почек, которая не выводит мочевую кислоту, а заставляет ее откладываться в виде кристаллов на суставах. Как осложнение начинается почечная недостаточность. При этом креатинин, напротив, понижен и не достигает величины в 115 ммоль/л.
Совет. Для наиболее информативной картины биохимического анализа крови накануне сдачи следует исключить физические нагрузки, курение табака и употребление алкоголя. Также нежелателен стресс и прием каких-либо лекарств.
Артроцентез — важная диагностическая процедура при подагре. Она заключается в том, что берут на анализ синовиальную жидкость из пораженного пальца. Исследование проводится в период ремиссии. По количеству соленых кристаллов удается понять, помогает лечение, или больному становится только хуже.
Лечение болей в большом пальце ноги
Пациенту, жалующемуся на боль в суставе большого пальца ноги, лечение назначается по результатам исследований. При этом первоочередной задачей является устранение болевого синдрома. Если патология спровоцирована инфекцией, то прописываются антибиотики, нестероидные препараты и антигистаминные средства, снижающие боль.
Совет. При постоянных болях в большом пальце стопы не следует долгое время употреблять обезболивающие препараты и откладывать поход к врачу. Обезболивающие дают временный эффект и зачастую только ухудшают ситуацию, которую потом труднее исправить.
Если купирование боли является обязательным действием при каждом заболевании, вызывающем дискомфорт в области большого пальца стопы, то затем следует уже строго индивидуальное воздействие на патологию.
Терапия при ревматоидном артрите
Если патология развивается на фоне инфекции, назначается прием антибиотиков. При отсутствии проявления симптомов на коже назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Во время явного воспаления внутривенно вводятся кортикостероидные препараты.
Иммунокомплексная природа позволяет хорошо воздействовать на патологию плазмаферезом. Однако результаты всегда различные, поэтому целесообразно включить в лечение базисные средства, которые воздействуют непосредственно на сам ревматоидный артрит. Препараты данной группы медлительны в действии, принимаются не меньше полугода. И даже при положительном эффекте пациент продолжает их употребление.
Важно. Во время лечения ревматоидного артрита обязательным является профилактика остеопороза путем восстановления кальциевого обмена. Для этого соблюдается диета, богатая продуктами с высоким содержанием кальция.
Терапия при остеоартрозе
Остеоартроз характеризуется разрушением хрящевой ткани, а значит, необходимо остановить этот дегенеративный процесс. Решают этот вопрос хондропротекторы. Пациента удается быстро избавить от боли, однако полное восстановление занимает длительный период. Основной принцип лечения — отсутствие физической нагрузки на пораженный участок, а также ЛФК, физиотерапия, соблюдение ортопедического режима.
При острой форме остеоартроза на пораженный палец накладывается бандаж, который мобилизует сустав и сохраняет его в покое длительное время.
Терапия при подагре
Больной подагрой при первичном диагнозе или во время обострения направляется на лечение в стационар, в ревматологическое отделение. Интенсивная терапия проводится 7-14 суток. За это время при адекватном подборе лечения удается купировать боль и улучшить клиническую картину заболевания. При затухании болезни пациент наблюдается у нефролога и ревматолога амбулаторно.
Сегодня какого-то одного универсального лекарства от подагры современная медицина не знает. Поэтому вопрос удается решить только комплексным подходом и пробой различных методик. На первоначальном этапа прописывается препарат для снижения концентрации мочевой кислоты («Колхицин») и средство для ускоренного выведения вещества из организма («Аллопуринол»).
sustavinfo.com
Причина первая: ушиб или перелом
Этот фактор может стать ответом на вопрос о резком и неожиданном появлении боли. Часто случается так, что был получен ушиб или перелом, когда человек сам этого даже не заметил. Например, в тренажерном зале или при падении с велосипеда. Внешне все может выглядеть нормально, но внутренние ткани, окружающие сустав, сильно повреждены, что вызывает болезненные ощущения даже тогда, когда человек находится в состоянии полного покоя.
Избавиться от боли при ушибе можно с помощью холода (но через 2-3 часа после получения травмы этот метод бесполезен и может вызвать осложнения). Если же появилось посинение примерно через сутки, то нужно срочно обратиться в ближайшую поликлинику или травмпункт, где пациенту сделают рентгеновский снимок и назовут точную причину болей, а также ее лечение. Если установят сильный ушиб стопы, то будет наложена тугая повязка и больного отпустят домой. При переломе накладывается гипс, носить который нужно от 3 до 5 недель, в зависимости от того, насколько сильно поврежден сустав.
Боль как следствие развития артрита
Артрит — это болезнь, которую можно охарактеризовать воспалением сустава или отдельных его частей. Это заболевание достаточно серьезное и, к большому сожалению, лечения оно не имеет, но требует постоянного поддержания организма. Иначе болезнь может начать переходить по всей стопе и выше, разрушая даже кости коленей.
Если по причине артрита начал болеть один палец, то и со второй стороны в скором времени начнется то же самое. Этот недуг появляется по многим причинам: чаще всего это тяжелый физический труд, малое количество макро- и микроэлементов, которые поступают в организм вместе с пищей, возраст (в последние годы артрит появляется у тех, кому едва исполнилось 40 лет), а также генетическая предрасположенность к артриту.
Когда болезнь уже долго поедает кости и суставы организма, боль становится острой и практически невыносимой. Еще хуже ощущения при ходьбе. Когда все зашло настолько далеко, что избавиться от боли с помощью препаратов не представляется возможным, тогда требуется срочная хирургическая операциия. Она несложная, но восстановление после нее идет обычно долго и достаточно мучительно, так как боль в ступне будет сохраняться еще какое-то время.
Помимо операции, если у пациента только что появились боли в районе большого пальца ноги, нужно применять еще терапевтическое лечение. К нему относятся всевозможные мази, таблетки и уколы, подбирающиеся специалистом строго индивидуально и применяющиеся курсами. Также при артрите может быть назначен курс физиотерапии, который поможет притормозить процесс воспаления на ближайшие несколько лет до того момента, когда болезнь снова обострится.
Подагра или подагрическая артропатия
Это заболевание тоже является очень серьезным. В XXI веке подагру уже научились лечить, но обратиться к специалисту в этом случае нужно сразу же, как появилась острая боль в районе сустава большого пальца ступни.
Подагрический артрит можно охарактеризовать следующим образом: при нарушениях в организме иногда застаивается мочевина, часто становясь просто белыми кристаллами в виде порошка. Кристаллам этим деваться некуда — они начинают со всех сторон облеплять суставы и кости человека, переходя постепенно на весь организм. В суставных сумках около суставов, которым они принадлежат, при таком артрите скапливается очень большое количество кристаллизованной мочевины, разъедающей ткани костных поверхностей и делая их хрупкими. Кроме того, мочевина вызывает сильные болевые ощущения, повреждая нервные околосуставные окончания, что приводит к болям еще более сильным и ярко выраженным.
Когда подагрический артрит запускается, сустав начинает деформироваться и мешать нормальному движению стопы. Как и в случае с артритом обычной формы, болезнь начнет развиваться со стоп, а переходить будет все выше, постепенно разрушая весь организм и убивая его.
Лечение такого артрита немного отличается от того, что было описано выше: к нему еще прибавляется курс препаратов, который поможет избавиться от кристаллизованной мочевины в свободном виде, находящейся внутри тканей организма. Причины появления этого артрита могут быть абсолютно разными: все зависит от того, какие именно патологические процессы протекали в теле больного до появления недуга.
Бурсит стопы в запущенной форме
Бурсит стопы — это состояние сустава, при котором идет активное воспаление суставной сумки.
Причины его появления обычно однообразны: сильное напряжение сустава в течение длительного времени. Боль в суставах пальцев ног появляется очень часто у спортсменов, ноги которых находятся в постоянном напряжении на тренировках и соревнованиях.
Боль в суставах пальцев ног по причине бурсита обычно поначалу ноющая, не вызывающая серьезных опасений, но, спустя какое-то время, она обостряется и становится сильной, имеющей режущий характер. Ходить при бурсите очень тяжело. Появляется отечность стопы, которая порой может доходить до того места, где находится средний палец. Ношение тугой обуви или туфель, имеющих высокий каблук, при таком воспалении полностью противопоказано. Если этим запретом пренебречь, последствия могут быть печальными: от хронического бурсита до артрита в неизлечимой форме.
Лечение бурсита подбирается индивидуально, оно зависит от остроты заболевания, его характера и общего состояния здоровья пациента. Нередки случаи, когда приходится прибегать к крайней мере лечения — хирургическому вмешательству.
Вальгусная деформация сустава
Данный недуг является следствием того, что кости нижних конечностей не совсем ровные. То есть, если ноги «колесом», или, наоборот, имеют Х-образную форму. В первом случае колени сильно расходятся в стороны, а во втором, напротив, сходятся.
Из-за того, что стопа стоит постоянно неправильно, начинает деформироваться кость, которая относится к суставу большого пальца. В итоге появляется шишка, имеющая очень плотное содержание и болезненную пальпацию (прикасание пальцами к ней). Если не принимать никакие меры для того, чтобы образование на кости не росло, то в конечном счете может понадобиться операциия по восстановлению формы стопы (или стоп, если поражение имеется на обеих ногах), а боль станет настолько сильной, что дотронуться будет невозможно даже до среднего пальца.
Это заболевание лечится достаточно долго и сложно. Подбирается курс лечения только остеологом, который учтет все особенности организма. Обычно в него входит лечебный массаж (к слову, он достаточно болезненный); курс антибиотиков, исключающих дальнейшее воспаление, и физиотерапия, помогающая закрепить результат стараний в борьбе с болезнью.
Напоследок нужно сказать, что следить за своим здоровьем — это обязанность каждого, потому что даже случай, когда болят суставы пальцев ног, может нанести очень серьезный вред. Реальность, стоимость и сложность лечения всегда имеет зависимость от того, насколько своевременным был визит к врачу.
spinazdorov.ru