Артра инъекции

Действующее вещество:

Глюкозамин + Хондроитина сульфат* (Glucosamine + Chondroitin sulfate*)

АТХ

M09AX Прочие препараты для лечения заболеваний костно-мышечной системы

Фармакологическая группа

• Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• M15-M19 Артрозы

Состав и форма выпуска

в полиэтиленовых флаконах по 30 или 60 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Двояковыпуклые таблетки овальной формы, покрытые оболочкой, от белого до почти белого цвета с гравировкой «ARTRA» с одной стороны таблетки, со сладковато-солоноватым вкусом и специфическим запахом.

Вид таблетки на разломе: внешний слой — оболочка от белого до почти белого цвета; внутренний слой — зернистая масса белого цвета, с мелкими кристаллическими вкраплениями.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — противовоспалительное, регенерирующее, хондростимулирующее.

Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия участвуют в биосинтезе соединительной ткани, предотвращают процессы разрушения хряща и стимулируют регенерацию хрящевой ткани.

Фармакодинамика

Глюкозамин усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту хряща от химических повреждений, РІ С‚.С‡. вызываемых РќРџР’РЎ и ГКС, оказывает умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитин сульфат натрия служит дополнительным субстратом для образования хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронана, синтез протеогликанов и коллагена типа II, защищает гиалуронан от ферментативного расщепления (вследствие подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность ферментов (эластаза, гиалуронидаза), разрушающих хрящ. Облегчает симптомы остеоартроза и уменьшает потребность в РќРџР’РЎ. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме в течение не менее 6 мес.

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина составляет 25% (выражен эффект «первого прохождения» через печень). При его распределении в тканях наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистируют в костной и мышечной ткани. T_1/2 — 68 ч. Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично — с калом.

Биодоступность хондроитин сульфата — 13%.

Клиническая фармакология

Эффективность и безопасность препарата АРТРА^® доказана многоцентровыми клиническими исследованиями, проведенными на базе ряда ведущих ревматологических клиник России. Эти исследования показали, что на фоне лечения препаратом АРТРА^® у больных гонартрозом значительно уменьшаются боль и скованность в пораженных суставах, улучшается их подвижность (улучшение более чем у 90% пациентов). Более половины больных на фоне лечения препаратом (60%) смогли полностью отказаться от приема обезболивающих и противовоспалительных препаратов, без которых они не могли обойтись раньше. Установлено, что АРТРА^® обладает длительным последействием (минимум 3 мес) — по окончании курса лечения у больных сохранялась тенденция к дальнейшему улучшению состояния пораженных суставов. Переносимость АРТРА^® была очень хорошей.

Показания препарата АРТРА^®

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Глюкозамин: нарушения функции Р–РљРў (боль в эпигастрии, метеоризм, диарея/запор), кожные аллергические реакции.

Хондроитин: аллергические реакции.

Взаимодействие

Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов. Совместим с РќРџР’РЎ и ГКС.

Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет — по 1 табл. 2 раза в день в течение 3 первых недель, затем по 1 табл. 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев. Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме не менее 6 мес.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Условия хранения препарата АРТРА^®

В сухом месте, при температуре 10–30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата АРТРА^®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

www.rlsnet.ru

Артра – комбинированный препарат из группы репарантов костной и хрящевой ткани, применяемый для лечения дегенеративных заболеваний суставов и позвоночника.

В состав Артры входят глюкозамин и хондроитин. Глюкозамин, за счет усиления синтеза клеток хрящевой ткани, проявляет следующие эффекты:

• стимулирует регенерацию и восстановление хрящевых поверхностей;
• ускоряет обменные процессы и уменьшает выраженность дегенеративных изменений;
• снимает воспаление, уменьшает болезненность сустава;
• нормализует выработку синовиальной жидкости и улучшает подвижность суставов.

Хондроитин активно участвует в восстановлении тканей сустава и за счет хондропротекторного действия обеспечивает его надежную защиту:

• ускоряет обмен кальция и фосфора, нормализует метаболизм в хрящевой ткани;
• блокирует ферменты и свободные радикалы, которые разрушают структуру хряща;
• значительно замедляет дегенерацию сустава;
• восстанавливает хрящевые поверхности и суставную сумку;
• предупреждает компрессию соединительной ткани;
• повышает выработку синовиальной жидкости, поддерживает ее вязкость;
• улучшает двигательную активность суставов;
• тормозит разрушение кости, явления остеопороза и стимулирует процессы восстановления костной ткани;
• значительно снижает темп развития остеоартроза и облегчает его симптомы;
• оказывает анальгезирующее действие, снижает боли в состоянии покоя и при движении;
• способствует уменьшению воспаления, снижает необходимость приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Артра выпускается в таблетках белого цвета, поверхность которых покрыта оболочкой. На одной стороне таблетки выгравирована надпись ARTRA.

В упаковке 30,60,100,120 штук.

В состав лекарственного средства входит:

• глюкозамина — 500 мг;
• хондроитина — 500 мг.

Таблетки обладают специфическим запахом и сладко-соленым вкусом.

Показанием для применения Артры является остеоартроз позвоночника и крупных периферических суставов:

• деформирующий, посттравматический, ревматический остеоартроз;
• спондилоартроз;
• хронический остеоартрит;
• остеохондроз позвоночника;
• болевой синдром при острых и хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата;
• боли, возникающие на фоне дегенеративных изменений в суставах;
• инфекции суставов и костей;
• различные локальные остеопатии;
• возрастная деформация опорно-двигательного аппарата.

Артра противопоказана:

• при реакциях гиперчувствительности на действующие или вспомогательные вещества, входящие в состав;
• при тяжелых заболеваниях мочевыделительной системы;
• в периоде беременности и лактации;
• в возрасте до 15 лет.

С осторожностью необходимо применять лицам, страдающим сахарным диабетом, бронхиальной астмой, и при склонности к различным кровотечениям.

Первые 3 недели необходимо принимать по 1 таблетке дважды в день, далее – 1 раз в день.

Капсулу принимают внутрь, независимо от еды.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально. Стандартный курс составляет не менее 6 месяцев. По необходимости курс лечения может быть увеличен.

Артра обычно легко переносится, редко может вызывать следующие побочные эффекты:

• боли в области живота, вздутие, повышенное газообразование;
• нарушение функции кишечника, проявляющееся диареей или запором;
• головокружение, головную боль;
• развитие отеков, боли в нижних конечностях;
• нарушения сна;
• высыпания, покраснения, зуд и другие аллергические реакции;
• увеличение частоты сердечных сокращений.

При появлении побочных эффектов дозировку препарата необходимо снизить в 2 раза, если улучшение не последует – препарат необходимо отменить.

Аналогичными по составу препаратами являются:

• КОНДРОнова выпускается в капсулах и в виде мази для наружного применения. Дозировка глюкозамина и хондроитина — 250 и 200 мг соответственно. Производитель: Panacea Biotec (Индия);
• Тазан – таблетки с составом и дозировкой, аналогичной Артре. Производитель лекарства: Синтез ОАО (Россия);
• Терафлекс – препарат в капсулах. Дозировка глюкозами – 500 мг, хондроитина – 400 мг. Производитель: Sagmel, Inc. (США);
• Хондроглюсид, как и Артра, таблетированный препарат с аналогичной дозировкой. Выпускается также в виде геля по 30, 50, 100 г. Производитель лекарственного средства: Синтез ОАО (Россия);
• Хондрофлекс – отечественный препарат на основе глюкозамина (250 мг) и хондроитина (200 мг). Производится: Оболенское — фармацевтическое предприятие (Россия).

Срок хранения Артры составляет 5 лет. После истечения этого периода, использование лекарственного средства запрещено. Хранить препарат нужно в месте, недоступном для детей, в температурном режиме от 10 до 30 градусов.

Артра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 500 мг, 30 шт. — от 617 руб.

Артра таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг + 500 мг, 60 шт. — от 1009 руб.

bezboleznej.ru

Артра — стимулятор регенерации хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитин сульфат натрия принимают участие в биосинтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани.Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща.Другой возможной функцией глюкозамина является защита по. щает гиалуронон от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы) и от повреждающего действия свободных радикалов; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ.При лечении остеоартрита облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП.

Показания Остеоартроз I-III ст.

Противопоказания Гиперчувствительность, фенилкетонурия, выраженное нарушение функции почек.

Способ применения и дозы Внутрь.Взрослым и детям старше 15 лет по 1 таблетке Артра 2 раза в день в течение трех первых недель; по 1 таблетке 1 раз в день в течение последующих недель и месяцев.Устойчивый лечебный эффект достигается при приеме препарата не менее 6 месяцев.

Побочные эффекты Глюкозамин: возможны легкие нарушения функции ЖКТ (боли в эпигастрии, метеоризм, диарея, запор), головокружение, кожные аллергические реакции. Хондроитин: аллергические реакции.

Передозировка Симптомы: случаи передозировки неизвестны. Лечение промывание желудка, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами Повышает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов.Препарат совместим с НПВП и ГКС.

Беременность и лактация не рекомендуется принимать во время беременности и лактации.

Условия хранения при температуре 10-30°С, в сухом месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности: 5 лет. 

www.medcentre.com.ua

Как устроен сустав?

Итак, сустав представляет собой соединение суставных поверхностей костей, каждая из которых покрыта хрящом.

Сустав заключен в суставную сумку, или капсулу, которая крепится к сочленяющимся костям. Она обеспечивает герметичность сустава и защищает его от повреждений.

Хрящ сустава – это своего рода прокладка, необходимая для плавного скольжения головок костей относительно друг друга и для амортизации нагрузок, которые испытывает сустав при движениях.

Между головками костей находится щелевидное пространство – полость сустава.

Внутренняя оболочка суставной сумки называется синовиальной и вырабатывает в полость сустава синовиальную жидкость.

Синовиальная жидкость нужна для смазки суставных поверхностей костей, чтобы хрящ не высыхал, и чтобы все функции «корабля» работали нормально.

Хрящ по своей структуре напоминает губку: при нагрузке в полость сустава из него выделяется синовиальная жидкость, а как только сжатие прекратилось, жидкость возвращается обратно в хрящ.

Из чего состоит хрящ  сустава?

Основу хряща составляют волокна коллагена, которые идут в разных направлениях, образуя сетку. В ячейках «сетки» находятся молекулы протеогликанов, удерживающие  в суставе воду. Поэтому в хряще примерно 70-80% воды.

Дальше пойдет немного химии, так что будьте внимательны.  Но это очень важно.

Протеогликаны состоят из белка и гликозаминогликанов.

Гликозаминогликаны – это  углеводы, к которым в числе прочих относятся гиалуроновая кислота и хондроитин сульфат. Посмотрите на рисунок выше: хондроитин — это волоски «ершиков»в протеогликанах.

Для производства обоих нужен глюкозамин. Он образуется клетками хрящевой ткани хондроцитами из веществ, которые поступают в организм с пищей.

То есть глюкозамин – это строительный материал для хондроитина. А хондроитин нужен для синтеза гиалуроновой кислоты.

Что представляет собой синовиальная жидкость?

Она представляет собой фильтрат плазмы крови, в котором содержатся гиалуроновая кислота, отжившие свой срок клетки сустава, электролиты, протеолитические ферменты, разрушающие старые белки.

Гиалуроновая кислота связывает и удерживает воду в полости сустава, за счет чего синовиальная жидкость увлажняет суставные поверхности костей, и те движутся относительно друг друга как по маслу.

И еще один важный момент. Жидкость в полости сустава не стоит, как в болоте.

Она циркулирует. Старые клетки гибнут, новые зарождаются, фильтрат плазмы крови обновляется, и для этого процесса, как воздух, необходимы движения.

Как «питается» сустав?

Питание сустава оставляет желать лучшего.

Самостоятельно кровоснабжения он не имеет.

«Кормилицей» его является синовиальная жидкость, откуда хрящ посредством осмоса, то есть просачивания, берет необходимые для себя питательные вещества. А в синовиальную жидкость они попадают из кровеносных сосудов, проходящих рядом с суставом.

Но и тут не все так просто.

Хрящ вбирает в себя синовиальную жидкость только при движении: согнули ногу, из хряща в полость сустава вышла синовиальная жидкость, разогнули – ушла обратно  в хрящ, доставляя ему необходимый «провиант».

Кроме того, при движении сокращаются мышцы, прикрепляющиеся к элементам сустава, и за счет этого прокачивается через их сосуды кровь, доставляя к хрящу больше питательных веществ.

Еще немного о хондроцитах

Итак, вопросом восстановления и выработки необходимых для хряща веществ занимаются хондроциты. Но вся проблема заключается в том, что их очень мало: всего 5%, а все остальное (95%) – это хрящевой матрикс.

К тому же среди хондроцитов есть молодые, зрелые и состарившиеся клетки. Командуют парадом, конечно, зрелые. У других либо ЕЩЕ не хватает силенок для синтеза нужных хрящу веществ, либо УЖЕ не хватает.

Но при адекватных нагрузках и нормальном питании сустава этого достаточно.

Выводы

Таким образом, для нормальной работы сустава нужны:

1. Зрелые хондроциты, получающие полноценное питание.
2. Нормальное кровоснабжение сустава.
3. Адекватная работа мышц, окружающих сустав.

Почему развивается артроз?

Чаще всего он развивается в результате одной из четырех проблем.

1. Либо ПЕРЕгрузили сустав (избыточный вес или спортивные нагрузки, которые превышают возможности хряща их гасить).
2. Либо НЕДОгрузили его (гиподинамия, в результате чего нарушается кровоснабжение сустава, хрящ не получает адекватного питания и начинает разрушаться).
3. Либо все вместе (избыточный вес + гиподинамия).
4. Либо серьезная травма, при которой нарушается обмен веществ в суставе и его питание.

Что происходит в суставе под действием этих факторов?

1. Хондроциты не успевают (при ПЕРЕгрузке) или не могут (при НЕДОгрузке) образовывать достаточное количество глюкозамина.
2. Если нет глюкозамина, не образуется хондроитин.
3. Если не образуется хондроитин, не образуется гиалуроновая кислота.
4. Если не образуется гиалуроновая кислота, не удерживается в суставе жидкость.
5. Если мало жидкости в суставе, суставные головки костей не увлажняются.

И тогда происходит вот что:

Стадии артроза

1 стадия артроза:

1. Хрящ теряет воду, т.е. подсыхает.
2. Коллагеновые волокна надрываются или разрушаются совсем.
3. Хрящ становится сухим, шероховатым и трескается.
4. Вместо беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга.

2 стадия артроза:

1. Давление на кость возрастает.
2. Головки костей начинают постепенно расплющиваться.
3. Хрящ истончается.
4. Суставная щель уменьшается.
5. Капсула сустава и синовиальная оболочка «сморщиваются»
6. По краям костей появляются костные выросты – остеофиты.

3 стадия артроза:

1. Хрящ местами исчезает полностью.
2. Кости начинают тереться друг об друга.
3. Деформация сустава нарастает.

4 стадия артроза:

1. Хрящ полностью разрушен.
2. Суставная щель практически отсутствует.
3. Суставные поверхности обнажены.
4. Деформация сустава достигает максимума.
5. Движения невозможны.

В результате этих изменений в суставе развивается воспаление. Он становится отечным, а боль усиливается.

Теперь переходим непосредственно к препаратам.

Но сначала несколько базовых моментов.

Когда «работают» хондропротекторы?

Прежде всего, давайте уясним для себя следующее:

1. Хондроитин и глюкозамин эффективны на 1-2 стадиях артроза, когда еще нет разрушения хряща, и живы хондроциты.
2. Хондроитин сульфат – крупная молекула, крупнее глюкозамина примерно в 100 раз, поэтому его биодоступность составляет всего 13%.
3. Биодоступность глюкозамина составляет побольше, но тоже немного, всего 25%. То есть непосредственно до сустава дойдет 25% от принятой дозы.
4. Оптимальные лечебные дозировки хондропротекторов для приема внутрь, по мнению практикующих врачей, следующие:

1. Для получения реального результата требуется 2-3 курса лечения этими препаратами, на что требуется до 1,5 лет.
2. Практикующие врачи советуют принимать хондропротекторы 3-5 месяцев подряд и каждые полгода курс повторять.
3. Хондропротекторы должны приниматься регулярно, курсами, а не от случая к случаю.
4. Препараты хондропротекторы бессмысленно принимать, если продолжать издеваться над суставом чрезмерными нагрузками. Для достижения эффекта нужно снижать вес, а спортсменам отказаться от обычных тренировок.
5. Принимать эту группу можно очень долго и не видеть результата, если не обеспечить нормальное питание сустава. Для этого нужны специальные (!) упражнения.
6. Для производства хондроитина и глюкозамина используются хрящи крупного рогатого скота, экстракты из морских рыб. 100% очистки их добиться сложно, поэтому при приеме этих препаратов случаются аллергические реакции и проблемы со стороны ЖКТ (боли в животе, диарея, запор и прочее)
7. Хондроитинсульфат снижает свертываемость крови, поэтому его нельзя применять вместе с антикоагулянтами и при склонности к кровотечениям.
8. Препараты хондропротекторы противопоказаны беременным, кормящим, детям.
9. Диабетикам при приеме этих средств нужно особенно тщательно контролировать уровень сахара. Он может повышаться (углеводы все-таки).

Как работают хондропротекторы?

Что делает глюкозамин?

• Стимулирует деятельность хондроцитов.
• Необходим для синтеза хондроитин сульфата и гиалуроновой кислоты.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Препятствует разрушающему действию на хрящ НПВС и глюкокортикостероидов.

Что делает хондроитин сульфат?

• Необходим для синтеза гиалуроновой кислоты.
• Нормализует продукцию синовиальной жидкости.
• Снижает активность ферментов, повреждающих хрящ.
• Оказывает противовоспалительное действие.

Виды хондропротекторов

Теперь разберем, как делятся хондропротекторы.

По способу приема существуют:

• Препараты для приема внутрь (Структум, Дона порошки и таблетки, Артра и др.)
• Препараты для инъекций (Дона р/р, Алфлутоп, Румалон и др.)
• Препараты для наружного применения (Хондроксид, Хондроитин и пр.).

При парентеральном введении биодоступность хондропротекторов  существенно выше, поэтому их используют, когда нужно быстро снять обострение, или когда больной предпочитает короткие курсы лечения,  или когда есть проблемы с печенью, дабы не нагружать ее.

Препараты для наружного применения эффективны только в комплексе с другими формами выпуска.

По составу хондропротекторы делятся на:

• Монопрепараты, которые содержат только хондроитин сульфат (ХС) или глюкозамин (ГА): Структум, Дона.
• Комбинированные средства, содержащие и тот, и другой компонент: Артра, Терафлекс.
• Средства, в составе которых помимо ХС и ГА содержится НПВС: Терафлекс Адванс.

С последними все ясно: если есть признаки воспаления (сильная боль, отек), поначалу рекомендуем препарат с НПВС. После 2-3 недель можно перейти на «чистый» хондропротектор.

Что касается первых двух, то тут однозначного ответа на вопрос «что лучше», нет. Одни врачи предпочитают монопрепараты, другие комбинированные, а третьи – назначают и то, и другое в зависимости от ситуации.

Но я заметила, что глюкозамин дает больше побочных со стороны ЖКТ.

Поэтому комбинация ГА и ХС мне кажется наиболее оптимальной: это повышает биодоступность препарата и уменьшает частоту нежелательных реакций.

Монопрепарат рекомендуется, когда есть непереносимость либо хондроитина, либо глюкозамина.

Ну, а теперь пробежимся по препаратам.

Препараты хондропротекторы

Начнем со «старичков»:

РУМАЛОН – раствор для в/м введения.

Состав:

Гликозамиогликан-пептидный комплекс, полученный из хрящей и костного мозга телят (мощный аллерген за счет животных белков).

Что делает:

Улучшает синтез ХС, способствует дозреванию хондроцитов, стимулирует синтез коллагена и протеогликанов. Причем, производитель пишет, что препарат эффективен и на ранних, и на поздних стадиях артроза. Последнее вызывает у меня сомнения.

Применение: вводят по схеме в течение 5-6 недель 2 раза в год.

Побочные: аллергические реакции.

АЛФЛУТОП – раствор для инъекций.

Состав: биоактивный концентрат из мелкой морской рыбы.

Содержит полезные для хряща аминокислоты, мукополисахариды, микроэлементы: натрий, магний, цинк, железо и др.

Что делает: угнетает активность гиалуронидазы – фермента, разрушающего гиалуроновую кислоту. Так что последней становится больше, и состояние хряща улучшается.

Применение:

Есть 2 схемы его применения:

1. Внутримышечно ежедневно по 1 мл 20 дней.
2. Внутрисуставно по 1 или 2 мл 5-6 инъекций в сустав каждые 3-4 дня.

Курс повторяют через полгода.

Иногда врачи начинают с внутрисуставных инъекций, затем переходят на внутримышечные. Это зависит от врача. Сколько докторов, столько методик.

Противопоказания: аллергия на морепродукты (бывает очень сильной).

ХОНДРОЛОН — лиофилизат для приготовления раствора

Состав: содержит хондроитин сульфат 100 мг в ампуле.

Поскольку биодоступность при таком введении высокая, то этой дозировки достаточно.

Получают его из хряща трахей крупного рогатого скота.

Что делает: подавляет активность ферментов, вызывающих разрушение хряща, стимулирует выработку хондроцитами гликозаминогликанов, нормализует продукцию синовиальной жидкости, оказывает противовоспалительное действие.

Применение: в/м по 1-2 ампуле через день. Всего 25-30 инъекций. Курс повторяют через полгода.

ДОНА – монопрепарат.

Состав: содержит глюкозамина сульфат.

Что делает: стимулирует синтез гиалуроновой кислоты, и др. гликозаминогликанов,  угнетает ферменты, вызывающие разрушение хряща.

Таблетки содержат 750 мг ГА.

Как принимать: по 1 т. 2 раза в день во время еды. Улучшение наступает через 2-3 недели. Минимальный курс 4-6 недель. Повторить курс через 2 месяца.

Порошок содержит 1500 мг ГА.

Для кого оптимальна такая форма выпуска: порошки особенно хороши для работающих граждан, которым удобнее принимать препарат всего 1 раз в день.

А еще для тех, кто испытывает трудности с приемом таблеток.

Применение: порошок растворяют в стакане воды и принимают 1 раз в день (тоже лучше во время еды). Курс 6 недель, через 2 месяца повторяют.

Раствор для в/м введения: в 1 ампуле 400 мг глюкозамина. Биодоступность 95%. Содержит помимо глюкозамина лидокаин, поэтому имеет много противопоказаний: сердечно-сосудистая недостаточность, нарушение функции печени и почек, судороги по типу эпилептических и др. Побочных много.

Только врачебное назначение!

Применение: Вводят 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. А дальше как решит врач. Может, на порошки или таблетки переведет.

СТРУКТУМ– капсулы.

Состав: содержит хондроитин сульфат.

Бывает по 250 мг и по 500 мг. Честно говоря, не знаю, зачем существует первая форма выпуска, поскольку производитель рекомендует принимать по 500 мг 2 раза в день.

Если только для рекомендаций тем, кто сразу 500 мг проглотить не может.

Судя по наличию в аптеках Москвы, Структум 250 мг с прилавков уходит. Возможно, я ошибаюсь.

Что делает? Стимулирует синтез гликозаминогликанов, улучшает обменные процессе в хряще.

Применение: принимают его по 500 мг 2 раза в день 6 месяцев.

Действие после отмены сохраняется 3-5 месяцев, затем нужно курс повторить.

АРТРА– комбинированное средство.

Состав: содержит очень адекватные дозировки хондроитина и глюкозамина: по 500 мг

Что делает: все хорошее, что делают ГА и ХС в суставе.

Применение: принимают этот препарат по 1 т. 2 раза в день первые 3 недели, затем по 1 т. в день длительно, но не менее 6 месяцев.

ТЕРАФЛЕКС АДВАНС – еще один комбинированный препарат.

Состав: в нем содержатся: ГА 250 мг, ХС 200 мг и ибупрофен 100 мг

Помимо всех полезных действий первых двух веществ,  оказывает еще  противовоспалительное и обезболивающее действие.

Правда, противопоказаний и побочных становится в несколько раз больше.

Поэтому не советуйте его пожилым людям.

Перед тем, как его рекомендовать выясните насчет язвенной болезни желудка, астмы, болезней печени/почек.

Применение: принимают его по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды не более 3 недель. Дальше переходят на обычный Терафлекс.

ТЕРАФЛЕКС

Состав: содержит ГА 500 мг, ХС 400 мг.

Применение: принимают его первые 3 недели по 1 капсуле 3 раза в день, затем по 1 капсуле 2 раза в день 3-6 месяцев лучше во время еды. Затем, как обычно, курсы повторяют.

Наружные хондропротекторы

Остановлюсь только на самом популярном препарате Хондроксид.

ХОНДРОКСИД

Состав: содержит в 1 г  50 мг хондроитина сульфата.

Формы выпуска: мазь и гель.

Применение: 

Гель рекомендуется при обострении, быстро впитывается, не требует втирания, не пачкает одежду. Его наносят 2-3 раза в день от 2-3 недель до 2-3 месяцев.

Его также оптимально рекомендовать людям трудоспособного возраста, которые всегда куда-то спешат, и им некогда ждать, когда впитается мазь, чтобы одеться.

Мазь советуем в период вне обострения, когда к лечению можно подключить массаж, в том числе самомассаж. Наносят 2-3 раза в день 2-3 недели.

Через кожу крупная молекула хондроитина самостоятельно проникнуть не сможет, поэтому для того, чтобы препроводить его через клеточные мембраны, в препарат добавлен димексид, который оказывает еще противовоспалительное и обезболивающее действие.

Не наносить на открытые раны.

ХОНДРОКСИД ФОРТЕ — крем

Состав: содержит ХС и мелоксикам, то есть оказывает еще обезболивающее и противовоспалительное действие. А следовательно, рекомендуется, если есть признаки воспаления: сильная боль, отек, местная гипертермия.

Противопоказания стандартные для НПВС.

Учитывая такой состав, лучше его не советовать пожилым. Для них на период обострения есть гель.

ХОНДРОКСИД МАКСИМУМ — это не просто крем, это трансдермальный глюкозаминовый комплекс (глюкозамин + триглицериды).

Состав. содержит глюкозамин, а не хондроитин, как предыдущие формы,  и димексид, поэтому рекомендуем его, когда была аллергическая реакция на другие наружные формы хондроксида.

А также тогда, когда покупателя не волнует высокая цена. Главное, чтобы эффект был максимальным.

Активное вещество заключено в оболочку из липидов, что вместе образует мицеллу (наночастицу), которая доставляет действующее вещество к суставу в концентрации, сравнимой с инъекцией.

Применение: применяют его 2-3 раза в день 3-4 недели. При необходимости курс повторяют.

На этом заканчиваю.

Хондропротекторов у вас в ассортименте очень много: и препаратов, и БАДов.

Но зная базовые вещи, о которых я говорила, вы теперь сможете самостоятельно разобраться в составе такого средства и его эффективности.

Надеюсь, что теперь вы без труда продолжите фразу:

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ РАБОТАЮТ, если только…

А в качестве домашнего задания я вам предлагаю подумать:

Какие вопросы следует задать покупателю при выборе хондропротектора?

Изучив все досконально, я поняла, почему в некоторых странах все хондропротекторы считают добавками: потому что их биодоступность низкая (и это производители, кстати, не скрывают), и лечебный эффект сильно отсрочен во времени.

А в заключение отвечу на самый распространенный вопрос:

Почему много плохих результатов применения хондропротекторов?

1. Потому что, как обычно, люди надеются на волшебную пилюлю, не прилагая усилий к снижению веса и работе мышц.
2. Потому что хотят быстрых результатов, а, не видя их, прекращают лечение.
3. Потому что начинают «пить Боржоми, когда почки отказали», т.е. принимают хондропротекторы на 3-4 стадиях артроза.

Вот и все.

Как вам понравилась эта статья, друзья?

Что думаете по поводу хондропротекторов ВЫ?

Добавляйте, комментируйте, делитесь опытом, кликайте на кнопки соц. сетей.

До новых встреч на блоге для трудяг фармбизнеса!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

P.S. Новые комментарии к этой статье отключены, т.к. они преследуют одну цель: проконсультироваться либо по заболеванию, либо по лечению. Блог для трудяг фармбизнеса для этого не предназначен. Лечением заболеваний суставов занимаются врачи-специалисты: хирурги, травматологи-ортопеды, ревматологи. 

nikafarm.ru

Описание

Основными действующими веществами Артры являются два хондропротектора.

Состав одной таблетки в оболочке, содержащей порошок

Хондроитина сульфат	500 мг
Глюкозамин	500 мг

Остановимся на каждом компоненте Артры подробнее.

Хондроитина сульфат в организме является основой для синтеза естественных структурных элементов хрящевой ткани. Содержащийся в средстве Артра хондроитин участвует в синтезе коллагена и протеогликанов, специфичных для хрящей. Кроме того, хондроитина сульфат защищает гиалуронат от воздействия расщепляющих его ферментов. Артра хондроитин позволяет снизить объем потребления противовоспалительных лекарственных средств, что сведет к минимуму возможные побочные эффекты от их применения.

Глюкозамин стимулирует процессы синтеза хряща, а также защищает ткани от неспецифического патологического воздействия. Также глюкозамин положительно влияет на костную ткань. Он снижает скорость резорбции, то есть «вымывания» кальция из костей, и способствует восстановлению кости.

В совокупности глюкозамин и хондроитина сульфат, входящие в состав одной таблетки Артры в оболочке, содержащей порошок, будут снижать выраженность болевого синдрома в суставах и позвоночнике, увеличивать подвижность и функциональность связочного аппарата, оказывать положительное воздействие на образование костной ткани. Если принимать лекарство согласно инструкции, то можно добиться снижения дозировок НПВС (нестероидных противовоспалительных) и снизить объем их применения впоследствии.

Рекомендации по курсу приема

Показания к применению всех хондропротекторов похожи. В инструкции указано, что принимать лекарство можно при:

1. Остеоартрозе.
2. Прочих дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов и позвоночника.

Показания к применению содержат уточнение, что принимать лекарство лучше на начальных этапах заболевания. Чем позже начато лечение, тем оно менее результативно.

Все вопросы по способу применения Артры № 120, содержащей глюкозамин и хондроитина сульфат, лучше уточнять у своего лечащего врача. Курс лечения состоит из двух последовательных этапов приема:

• В течение 3 недель лекарство необходимо употреблять по 1 капсуле 2 р/день.
• В дальнейшем переходят на прием по 1 капсуле в сутки.

Курс лечения определяет лечащий врач, учитывая показания к назначению. Хондропротекторы для непрерывного применения могут назначаться в течение полугода, поэтому не стоит пугаться, если врач назначит Артру на длительный срок.

Ограничения к использованию

Противопоказания к использованию практически любого хондропротектора, в том числе и Артры, не имеют принципиального различия. Они обусловлены тем негативным воздействием, которые могут оказать хондроитина сульфат и глюкозамин в организме. По мнению врачей, Артру нельзя назначать в следующих случаях:

1. При наличии индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к любому составляющему лекарства.
2. Если диагностирован сахарный диабет.
3. При бронхиальной астме.
4. Во время беременности и лактации. Никаких клинических исследований Артры в этих группах пациентов не проводилось.

При определенных патологиях в детском возрасте лекарство может быть назначено, но происходить это должно по рекомендации и под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение ребенка Артрой строго противопоказано.

Читая отзывы пациентов, можно сделать выводы, что переносится лекарство хорошо. В некоторых ситуациях во время применения наблюдали:

• Диспепсические явления (диарею, метеоризм, запоры) и боли в эпигастральной области.
• Со стороны ЦНС (центральной нервной системы) – головокружения.
• Редко – аллергические реакции различной степени выраженности.

При развитии любого побочного эффекта следует отменить лекарственное средство и обратиться в лечебное учреждение за консультацией.

Есть ли замена

В настоящий момент в аптеках можно найти несколько схожих между собой лекарств с хондропротекторным действием. Некоторые из них будут дешевле Артры № 120, а некоторые на порядок дороже. Дженериками будут являться:

• Препарат Артра мсм форте. Состав Артры форте.

Хондроитина сульфат	400 мг
Глюкозамин	500 мг
Метилсульфонилметан	300 мг

Метилсульфонилметан – вещество, которое представляет собой серосодержащее соединение. В организме МСМ входит в состав белков коллагена, кератина, эластина, являющихся основой соединительной ткани, а также некоторых гормонов. Метилсульфонилметан оказывает противовоспалительный и обезболивающий эффекты.

Показания и противопоказания к применению Артры форте не имеют принципиального отличия от самой Артры, поэтому отдельно описывать их нет смысла.

• Препарат Артра хондроитин. Действующее вещество получают из продуктов крупного рогатого скота. В состав одной капсулы Артра хондроитин может быть включено хондроитина сульфата:

1. 250 мг.
2. 500 мг.
3. 750 мг.

Показания к применению капсул Артра хондроитин обозначены так:

1. Остеоартроз суставов.
2. Остеохондроз позвоночника.

Противопоказания не имеют существенного отличия от обычной Артры. Несколько отличается режим дозирования в связи с разным содержанием активного вещества в капсулах. Таблетки Артра хондроитин, содержащие порошок хондроитина сульфат, назначают следующим образом:

1. По 250 мг: по 2 капс. 2 р/день.
2. По 500 мг: по 1 капс. 2 р/день.
3. По 750 мг: по 1–2 капс 1 р/день.

Курс лечения средством Артра хондроитин должен назначаться в индивидуальном порядке. Не нужно выбирать маленькую дозировку Артры из-за того, что она дешевле. Это может привести к недостаточному терапевтическому эффекту. Кратность приема и дозировки должен определить врач, как и время применения. В основном терапия продолжается 3–4 месяца с возможными повторными курсами.

Вышеуказанные дозировки носят рекомендательный характер. По любому вопросу лечения хондропротекторами лучше обращаться за консультацией к специалисту, а не заниматься самолечением, прочитав отзывы в интернете. Побочные эффекты Артра хондроитин имеет аналогичные обычной Артре.

Есть у Артры № 120 и аналоги. Напомним, что аналоги — это лекарственные средства, имеющие схожие терапевтические эффекты, но отличающиеся по составу.

Аналоги Артры

Аналоги	Состав и дозирование
Терафлекс	Глюкозамин 500 мг + хондроитина сульфат 400 мг. Назначается терафлекс по 1 капс. 3 р/день на 21 день, а после – по 1 капс. 1 р/день.
Глюкозамин хондроитин комплекс	Глюкозамин 1500 мг + хондроитин 1200 мг. Дополнительно в лекарство включены гиалуроновая кислота, вит. С, марганец, калий, натрий. Принимать следует согласно расчету основных активных компонентов на массу тела.

По мнению врачей, не столь важно, какое лекарство назначается. Аналоги имеют схожее действие в организме. Некоторые стоят дешевле, а некоторые, наоборот, в несколько раз дороже, но это не отражается на результате терапии, что подтверждают отзывы специалистов. Единственным условием эффективности является правильность приема.

Стоимость

Приобрести хондропротекторы можно в аптечных киосках или через специализированные интернет-аптеки. Цена в обоих случаях не сильно отличается. Поэтому при выборе ориентироваться стоит исключительно на рекомендации специалистов и собственный позитивный опыт лечения лекарством.

Среднестатистическая цена на хондропротекторы

Наименование	Цена
Капсулы Артры № 120.	1560 российских рублей
Артра хондроитин, 30 шт.	1425 руб.
Артра мсм форте с метилсульфонилметаном (МСМ), 60 шт.	1310 руб.
Глюкозамин хондроитин комплекс, 90 шт.	330 руб.
Терафлекс, 120 шт.	2190 руб.

Более подробно узнать, какая цена будет у хондропротекторов, можно позвонив в справочную службу аптек или посмотрев стоимость в интернете. Лучше ориентироваться на свежие сведения, опубликованные недавно.

Читая отзывы людей и анализируя мнения специалистов, нельзя сделать однозначных выводов о том, какой хондропротектор является максимально эффективным, а какой – пустышкой. К тому же следует помнить, что все отзывы людей носят субъективный характер и не являются основополагающими в отношения выбора терапии заболеваний суставов. Только врач после обследования может определить, в каком именно лекарстве вы нуждаетесь, и назначить Артру, Артру хондроитин или вариант с метилсульфонилметаном, исходя из данных клиники и собственного опыта.

prokoksartroz.ru