Суставы врач

Содержание статьи:

• К какому врачу обратиться при проблемах с суставами?
• Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении
• Как выбрать хорошего доктора и клинику?
• Резюме по специалистам

Ответить на вопрос «какой врач лечит суставы?» одновременно и просто, и сложно. Просто – потому, что таких врачей не так много, а сложно, т. к. каждый из них занимается только конкретным видом суставных патологий, и для определения «вашего» специалиста – нужно сначала провести дифференциальную диагностику.

Часто в лечении участвуют одновременно несколько специалистов. Например, псориатический артрит лечит ревматолог вместе с дерматологом, а также может потребоваться консультация ортопеда или артролога. На этапе диагностики, чтобы установить вид и причину поражения суставов, часто необходимы консультации сразу нескольких докторов.

В таблице ниже – перечень специалистов и заболевания, которые они лечат:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Дальше в статье я расскажу, к какому доктору следует обратиться сначала, подробнее опишу, чем занимается каждый из узкопрофильных врачей, к кому лучше обратиться и почему, а также как выбрать хорошего врача.

К какому врачу обратиться при болях в суставах?

Прежде чем разобраться какой врач лечит суставы, нужно знать первопричину и механизм развития поражения суставов в конкретном случае. Именно по этим двум показателям определяют профиль врача, который будет лечить заболевание суставов именно в вашем случае.

Основные суставные болезни – это артриты и артрозы. Артриты – это воспалительное поражение элементов сустава: хрящей, связок, синовиальной оболочки и жидкости. Исходя из причин, существует большое количество видов артритов, каждый из которых лечат врачи узких специализаций.

Артрозы развиваются вследствие нарушения питания хрящевой ткани, ее истончения, уплощения, микроразрывов. Без лечения болезнь приводит к разрушению сустава.

Если же больной обратился слишком поздно, что помочь ему может только операция – необходимо обратиться к ортопеду для выбора тактики лечения.

Ревматолог

Ревматологом называется специалист, который занимается консервативным лечением воспалительных и дегенеративно-дистрофических болезней суставов. Именно этот доктор лечит самые распространенные виды первичных артритов и артрозов, а также системные аутоиммунные заболевания, которые проявляются воспалением суставов.

Также в его компетенции проведение диагностики, которая включает лабораторные и инструментальные исследования:

• разнообразные анализы крови (биохимический, серологический, иммуноферментный, др.);
• бактериологическое и (или) микроскопическое исследование синовиальной жидкости;
• биопсию суставной оболочки и ее исследование;
• рентгенодиагностику;
• артроскопию.

При первых признаках неблагополучия в суставах обязательно нужна консультация ревматолога.

Артролог

Это доктор хирургического профиля, который занимается исключительно патологиями суставов и околосуставных тканей. Попасть на прием к артрологу достаточно проблематично, т. к. он работает в узкоспециализированных медицинских клиниках крупных городов, и его редко встретишь в обычной поликлинике.

В компетенцию артролога входит диагностика и хирургическое устранение последствий воспаления и разрушения суставных структур.

Ортопед-травматолог

Специалист по хирургическому лечению травматических повреждений и разрушений опорно-двигательного аппарата называется ортопедом-травматологом. На него последняя надежда при запущенном патологическом процессе в суставах – на последних стадиях артрозов или артритов с необратимой деформацией и выраженной степенью разрушения суставов, значительным ограничением в движении.

Ортопеды практикуют хирургические методы лечения. В таблице представлены виды оперативного вмешательства, которые они проводят:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Терапевт

Если болевой синдром в одном или нескольких суставах беспокоит дольше недели – не стоит игнорировать боль, чтобы не запускать болезнь; необходимо посетить участкового терапевта.

Он проведет первичное обследование: рентгенографию и анализы крови на наличие воспаления, а также ревмопробы (это анализ крови, который помогает диагностировать ревматические и аутоиммунные заболевания). На основании полученных результатов терапевт поставит предположительный диагноз и выпишет направление к ревматологу или другому специалисту узкого профиля.

Часто в маленьких населенных пунктах нет врачей узкой специализации. В этом случае следует обратиться к терапевту, он сам назначит лечение воспаления или, при необходимости, направит в областную больницу, где нужный специалист есть.

Другие врачи узкого профиля, участвующие в лечении суставов

Если воспаление в суставе вызвано патогенным микробом, вирусом или паразитом, то вторичный артрит развивается на фоне основного заболевания. К примеру, при бруцеллезе инфекционист устраняет первопричину – внутриклеточных паразитов рода Brucella – т. е. лечит основную болезнь. Аналогично сифилитический и гонорейный артрит лечит венеролог, туберкулезный – фтизиатр.

Консервативная терапия и послеоперационный реабилитационный период включают в себя различные физиопроцедуры, мануальную терапию, массаж, ЛФК. Какой врач лечит суставы в этом случае? К процессу лечения подключаются:

Как выбрать хорошего врача и клинику?

При выборе специалиста и медицинского учреждения руководствуйтесь следующими пятью критериями:

Резюме по специалистам

• При длительно сохраняющихся болях после травмы сустава лучше обратиться к травматологу.
• Если по утрам вы чувствуете скованность в движениях, то это повод обратиться к ревматологу.
• Уже сформировалась деформация сочленения, которая из-за сильных болей затрудняет движения, – необходимо лечение у артролога или ортопеда-травматолога.

Автор: Надежда Мартынова

sustavzdorov.ru

Специалисты

Сразу стоит сказать, что конкретной медицинской специальности, а значит и врача, который занимается лечением исключительно суставов, не существует. Однако практика выделяет две специализации, врачи которой наиболее часто сталкиваются с патологиями сочленений – это ортопеды и ревматологи.

Не всегда с первого раза удается правильно выставить диагноз. Поэтому может потребоваться помощь и консультация, например, эндокринолога. Это обусловлено тем, что врач данного направления занимается терапией нарушенных обменных процессов, на фоне которых у людей часто развиваются заболевания суставов.

Наиболее ярким примером такой патологии является подагра, которая поражает суставы нижних конечностей. Из-за нарушения обмена в организме происходит скопление кристаллов мочевой кислоты в полости сустава, которые блокируют его подвижность и вызывают сильную боль. Помимо уратов, в сочленении может накапливать и соль, называемая остеофитами. Это также связано с нарушением обменных процессов. Помимо этого нарушенный обмен веществ приводит к развитию артроза и усилению болевых ощущений. Поэтому без консультации эндокринолога никак не обойтись.

Ни для кого не секрет, что помимо воспалительных и дегенеративных процессов, суставы могут получать травмы. В такие ситуации попадают люди всех возрастов, поэтому какой врач лечит суставы при повреждениях, правильным ответом будет – травматолог. Врач поможет при переломе, вывихе, и прочей травме, может провести наложение гипсовой повязки или шины, срочную операцию в мелких суставных сочленениях.

Ревматолог

Врач по суставам, прерогативой которого является консервативное лечение патологий опорно-двигательного аппарата, называется ревматологом. Если вы проживаете в небольшом городе или поселке, то на прием к специалисту придется выезжать в областной или районный центр, где в штате есть сотрудник этой специализации. Обращаться за помощью к врачу необходимо, если у пациента имеются подозрения на развитие дегенеративно-дистрофических патологий сочленений.

Доктор на приеме должен провести беседу с пациентом, в ходе которой будут выявлены жалобы, сопутствующие заболевания или недавние травмы. Также обязательно врач пропальпирует больную области, и после этого послушает биение сердца, и оценить дыхательные способности, также выполнит пальпацию живота. В завершение, скорее всего, диагноз выставить не получится, поэтому пациент будет направлен на инструментальную диагностику, а также ему порекомендуют сдать биологические материалы на анализ.

В обязательно порядке назначается общее исследование мочи и крови, после иногда требуется проведение биохимического исследования. После того как врач получит результаты из лаборатории, может потребоваться проведение ревмопроб, серологических и иммунологических исследований.

Среди инструментальной диагностики патологий суставов нижних конечностей, специалисты чаще всего назначают рентгенографию. При определенных сложностях с постановкой диагноза может быть назначено УЗИ пораженной области, либо же компьютерная, магнитно-резонансная томография. Для выявления остеопороза, при котором разряжается костная ткань, проводят денситометрию. После всего этого будет разработан индивидуальный план лечения, а при необходимости пациента направляют на стационарное лечение в отделение ревматологии.

Чаще всего для лечения суставов, при которых повреждается колено, бедро или другое сочленение, врач ревматолог прописывает прием противовоспалительных нестероидных препаратов, а также гормональные лекарства. Иногда может помочь пункция суставной жидкости, или укол в пораженную область лекарственных препаратов. Не редко ревматологи предписывают пациентам посещение массажа, мануальной терапии, ЛФК и прочее.

Ортопед

Принято считать, что ортопеды специализируются на заболеваниях, поражающих костные структуры. И это действительно правильное утверждение, однако, как показывает практика, спектр деятельности врачей этой специализации значительно шире. Ортопеды занимаются дегенеративными патологиями, которые поражают суставы ног.

Представленный процесс характеризуется длительным течением, при котором происходит дегенеративное разрушение сустава, сопровождающееся нарушением двигательной активности сочленения и видимой деформацией. Такую патологию в медицине называют остеоартрозом, а если болезнь запущенной формы, то ее определяют как деформирующий артроз. Причин развития патологий множество, но чаще они возникают из-за неправильной работы сустава в совокупности с естественными возрастными изменениями.

При деформирующем артрозе пациент никак не может проходить лечение у ревматолога. Да, он будет проходить у него консультативный прием, но право выбора тактики лечения больного все равно останется за ортопедом.

Артроз (видео)

Травматолог

В эту же специализацию можно отнести и хирурга-ортопеда – это тот, кто лечить больного путем проведения оперативного вмешательства в зоне патологии. Хирургическое лечение бывает двух типов:

1. С сохранением поврежденного сустава. Сюда относят проведение артротомии, артропластики, артродеза и резекции сустава. Основной задачей подобного лечения является максимальное сохранение собственных тканей пациента в области поражения, совмещенное с восстановлением двигательной функции сустава, устранение боли и дискомфорта.
2. Эндопротезирование. Вмешательства подобного типа показаны пациентам, у которых патология уже в запущенной форме, и вылечить ее путем первого вида операций, а тем более консервативно, не представляется возможным. Эндопротезирование – это тотальное или частичное замещение поврежденного сустава, имплантом.

Лечение путем эндопротезирования наиболее распространено при поражении дегенеративными и деструктивными процессами коленных или тазобедренных суставов. Благодаря такой процедуре пациент может вернуться к ведению полноценной жизни, вплоть до возможности возобновления спортивных занятий. Однако процесс реабилитации после оперативного лечения достаточно длительный, и требует немалых усилий от самого пациента.

Лечение патологий опорно-двигательного аппарата в современной медицине проводится множествами способов, среди которых почетное место, конечно же, занимает консервативная терапия. Большинство заболеваний, если они были выявлены на ранней стадии. Можно вылечить физиопроцедурами, правильными препаратами и лечебной физкультурой. Но только при условии, что пациент был внимателен к себе, и к симптомам своего организма, что позволило ему своевременно обратиться к врачу, который лечит суставы.

Рекомендуемые клиники

ЕВРОПЕЙСКАЯ КЛИНИКА СПОРТИВНОЙ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ (EMC Орловский)

• ортопеда-травматолога — 10700 руб.
• хирурга 10700 руб.
• Лекция врача-специалиста — 35000 руб.
• Иностранного хирурга-травматолога — 9600 руб.

Российско-Израильский медицинский Центр «Re-Clinic»

• Приём к.м.н. по эндопротезированию суставов — 3000 руб.
• Приём профессора по эндопротезированию суставов — 5000 руб.
• Приём к.м.н. по артроскопии суставов — 3000 руб.
• Удаление внутрисуставных тел — 24000 руб.
• Реконструкция стоп — 97000 руб.
• Эндопротезирование тазобедренного сустава — 410000 руб.
• Эндопротезирование коленного сустава — 400000 руб.

nogi.guru

Что предлагают в поликлинике?

При посещении поликлиники регистратор, как правило, рекомендует обратиться терапевту. На приеме доктор, выслушав жалобы больного, выписывает направление с предварительным диагнозом к узкому специалисту. Как называется врач по суставам и к кому следует обратиться?

Ревматолог

Специалист принимает пациентов, у которых присутствуют ревматологические заболевания, связанные с поражением суставов и соединительной ткани. Врач проводит диагностику, назначает лечение, а также разрабатывает ряд профилактических мер для предупреждения развития рецидива.

Таблица 1. Распространенные болезни суставов, краткое описание и характеристика:

Таблица 2. Болезни соединительной ткани, а также прочие патологии, поражающие мышцы, суставы и кости:

Ортопед

Как называется врач, который лечит суставы, проводит диагностику и назначает профилактику заболеваний опорно-двигательной системы? Это ортопед.

Жалобы, с которыми обращаются к доктору, связаны с патологической походкой, изменением формы стопы, искривлением позвоночного столба. Многие пациенты часто интересуются у регистратора, как называется врач, лечащий суставы вследствие их повреждения? Если пришлось столкнуться с подобной ситуацией, то рекомендуется записаться на прием к ортопеду-травматологу.

Наиболее частые ортопедические патологии:

1. Изменение нормального положения стоп – косолапость. При этом заболевании человек не может поставить полностью ступню на плоскую поверхность. При попытке это сделать наблюдается сгиб подошвы, и выворачивание внутренней части стопы вверх.

Положение костей и мышц также нарушено; движения голеностопного сустава ограничены. При походке человек ставит ногу не на всю подошву, а лишь на внешнюю часть.

1. Плоскостопие. Это самая распространенная деформация стоп. Патологию разделяют на поперечную, продольную и сочетанную форму. Плоскостопие проявляется в неестественной походке и осанке, незначительном нарушении равновесия, косолапостью при ходьбе. Также пациент отмечает отечность ног (особенно в конце дня), боль в стопах, коленах, икроножных мышцах, бедре, пояснице. Кроме того, возникает усталость даже после незначительной ходьбы.
2. Сколиоз. В переводе это слово означает «искривленный позвоночный столб». Под этим термином понимают искривление позвоночника в левую или правую сторону. Как правило, данный диагноз впервые выявляют у детей в периоде активного роста и формирования костного аппарата (возраст – от 6 до 16 лет). Заболевание снижает подвижность позвоночника, способность наклоняться в разные стороны. При сколиозе нередко ущемляются нервные корешки и кровеносные сосуды. Это вызывает в первую очередь боль, а нарушение кровоснабжения внутренних органов предрасполагает к их заболеваниям.
3. Кифоз. Это искривление позвоночного столба в передне-задней (сагитальной) плоскости. С виду патология напоминает обычную сутулость или «круглую спину». Как правило, кифоз является приобретенным заболеванием, формирующееся при травме позвоночника, слабости мышц во время активного роста скелета или длительного пребывания в неправильном сидячем положении. В некоторых случаях кифоз сочетается со сколиозом и это существенно ухудшает прогноз на лечение. Пациент при этом жалуется на повышенную утомляемость, онемение пальцев на нижних и верхних конечностях, головные боли и головокружение. Нередко патологический процесс протекает с вовлечением внутренних органов, поэтому развиваются хронические заболевания, такие как язва желудка, холецистит, также происходят сердечные нарушения.

1. Кривошея (смотрите ниже фото) – это патологическое искривление шейных позвонков, при котором наблюдается неправильное и неестественное положение головы с наклоном в сторону разной степени выраженности. Кривошея может быть врожденной, что является следствием внутриутробного порока развития. Кроме того, данная патология нередко образуется из-за тяжелых родов (например, кесарева сечения) или поражения головного мозга неврологического характера. Приобретенное заболевание иногда возникает на фоне гнойного процесса в области шеи, воспаления сосцевидного отростка (мастоидита), а также травмы (перелома) первого шейного позвонка.

Интересно знать! Многие пожилые пациенты интересуются, какой врач лечит тазобедренный сустав? Рекомендуется обратиться к ортопеду, также можно проконсультироваться у невропатолога.

Ортопедические патологии встречаются у каждого пятого человека. Вышеуказанные заболевания во многих случаях не являются экстренной угрозой для жизни, поэтому пациенты не торопятся к врачу, откладывая визит со дня на день (по факту к врачу не попадают годами). На самом деле «безопасные» на первый взгляд ортопедические патологии могут со временем нанести серьезный ущерб по здоровью.

Вертебролог

Какой врач лечит позвоночник и суставы? Это вертебролог.

Специалист не проводит хирургических вмешательств, поэтому часто взаимодействует с массажистами, остеопатами и специалистами, работающими в области мануальной терапии. Вертебрологзанимается лечением патологий, возникших в позвоночнике и связанных с позвоночником суставов.

Важно! Пациента направляют к врачу-вертебрологу, если присутствуют жалобы на боли шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника.

Врач (специалист по суставам и позвоночнику) занимается следующими патологиями:

• нестабильность шейного отдела позвоночника;
• протрузия и грыжа межпозвонкового диска;
• ишиалгия пояснично-крестцового отдела;
• дистрофические нарушения в хрящах – остеохондроз;
• остеопороз;
• воспаление нервных корешков межпозвонкового отверстия – радикулит;
• доброкачественное кистозное образование на кости;
• повреждение связок и межпозвонковых шейных суставов (в народе – «хлыстовая» травма);
• острая боль в пояснице – люмбаго.

Интересно знать! Многие беременные сталкиваются с болью спине, поэтому их интересует, какой врач занимается суставами позвоночника? Оказывается, будущей мамочке, страдающей данным симптомом, также показана консультация вертебролога.

Современные методы исследования

Для начала врач проводит общий осмотр болезненного сустава на предмет внешних проявлений патологического процесса. Во внимание берутся такие факты, как отечность, воспаленность, если речь идет о позвоночнике, то учитывается наличие искривления.

Далее проводится пальпация, с помощью этого метода врачи по суставам выявляют следующие изменения:

• обнаружить ревматоидные узелки, прощупывая при этом суставы рук и ног(если предполагается диагноз «ревматизм»);
• изучить место, в котором присутствует дискомфорт и болезненность во время движения;
• определить состояние суставной капсулы;
• предположить факт воспаления сустава, если местная температура повышена.

Также доктор вращает сустав, чтобы узнать, насколько выраженно присутствует ограниченность движения. Данное исследование называется гониометрией.

В связи с тем, что многие заболевания носят системный характер, пациенту предлагается пройти лабораторные исследования:

1. Анализ крови из пальца на общие показатели. Тревожный сигнал – это увеличенная скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о наличии воспаления.
2. Биохимической анализ крови на содержание С-реактивного и общего белка, наличие ревматоидного фактора (РФ) и антител циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), также проводится дефиниламиновая реакция.
3. Анализ мочи (общий). Изменения наблюдаются только при значительных нарушениях – таким образом, в моче определяются эритроциты и белок (в норме данные показатели должны равняться нулю).
4. Анализ синовиальной жидкости – это изучение экссудата, взятого из синовиальной сумки. Данная жидкость быстро реагирует на воспалительные процессы и, если таковые имеются, то наблюдается изменение ее цвета, вязкости, также возможно наличие муцинового осадка.

Важно! Многие пациенты самостоятельно «назначают» себе обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительный препаратов («Баралгин», «Диклофенак», «Диклоберл»). Указанные медикаменты имеют массу противопоказаний (инструкция их все детально описывает), поэтому без предварительной консультации врача принимать их не стоит!

vash-ortoped.ru

Воспаление суставов называется артритом, и оно может быть как инфекционного, так и неинфекционного происхождения. Возбудителями инфекционной формы заболевания являются микрооранизмы, которые попадают из зараженных слизистых, ран, а также из абсцессов, очагов остеомиелита и др. Такой вид артрита часто протекает в острой форме, нередко поражает детей и молодых людей. Артриты неинфекционные развиваются в результате травм, сосудистых заболеваний, при нарушениях обмена веществ, ухудшении кровообращения в области сустава и др. Заболевание развивается у людей любого возраста, но чаще у пожилых, протекает и в острой, и в хронической форме.

Ответ на вопрос «какой врач лечит суставы», достаточно прост, и не стоит сильно ломать над ним голову. В поликлинике этим занимается терапевт, хирург или более узкий специалист – ревматолог. Обращаться за помощью стоит именно к ним. Лечение может быть консервативным, но иногда подобный метод уже не помогает, и требуется протезирование. Какой врач лечит суставы в этом случае? Занимается этим травматолог-ортопед, и протезирование — это его работа. Врач меняет сустав на искусственный, и большинство проблем исчезает. Качество жизни больного изменяется в лучшую сторону.

Но оперативное вмешательство не такое уж дешёвое удовольствие, тем более что операцию можно предотвратить, если внимательно следить за своим здоровьем. Если появляются даже самые незначительные проблемы в работе суставов, стоит незамедлительно обратится к участковому терапевту или к ревматологу. При наличии травмы сустава ревматолог или терапевт будут бессильны, и помочь сможет только врач-травматолог. На начальных этапах заболевания может наблюдаться боль, скованность движений, особенно по утрам, а также припухлость суставов.

Терапевт назначает некоторые анализы, которые подскажут, если у человека поражение суставов или нет. Обычно больные сдают кровь на ревматоидные факторы, а также проходят рентгенологическое исследование суставов. При положительных анализах на ревматоидный фактор и изменениях костей на снимке врач пропишет лечение, которое поможет сдерживать развитие процесса.

Какой врач лечит суставы, кроме вышеперечисленных? Это специалист по лечебной физической культуре и массажу. Он подберет правильные упражнения, которые помогут восстановить функции суставов. При помощи массажа можно улучшить двигательную активность. Врач физиотерапевт подскажет, какие процедуры лучше всего делать при том или ином заболевании, а от каких придется воздержаться.

Помимо традиционных способов лечения, есть и нетрадиционные, но они не должны мешать первым, а только дополнять их. При возникновении проблемы не стоит думать над тем, какой врач лечит суставы. Нужно просто быстрее идти в больницу для консультации и своевременного лечения. Ведь с течением времени единственным вариантом может стать операция, поэтому на вопрос о том, какой врач лечит суставы, ответ будет однозначным — травматолог-ортопед. Так не лучше ли своевременно обратиться в больницу, чтобы пользоваться своими суставами. 

fb.ru

Боль в суставах влияет на качество жизни человека и свидетельствует о прогрессировании определенного заболевания. Естественно, в таких ситуациях возникает вопрос: куда обратиться за помощью и какой специалист занимается данной проблемой?

Сразу оговоримся, что докторов, для которых суставы представляют интерес, целая команда. Для начала стоит сходить к терапевту. Он поможет разобраться, к кому из узких специалистов было бы правильнее обратиться.

Вариантов может быть несколько:

1. Артролог. Диагностирует и лечит суставные заболевания, а также воспаления соединительной ткани, проблемы с позвоночником; это врач, занимающийся реабилитацией больного после хирургического вмешательства. Этот врач лечит такие болезни суставов: артрит, бурсит, подагра, артроз, остеоартроз и т. п. Беда в том, что такой врач есть не во всех клиниках.
2. Ревматолог. Это тот доктор, к кому идут в случае имеющегося ревматоидного артрита, васкулита, системной красной волчанки. Лечит проблемы суставов, связанные с вирусным происхождением.
3. Хирург приходит на помощь тогда, когда в поликлинике нет ревматолога и артролога. Иногда при сильной деформации сустава и невыносимой боли хирургическое вмешательство просто необходимо.
4. Травматолог. Так называется специалист по вправлению вывихов и лечению ушибов.
5. Остеопат. Представитель нетрадиционной медицины, специализирующийся на проблемах костной и хрящевой тканей.
6. Невропатолог (невролог). Иногда суставная боль — лишь отражение ущемленного нерва в позвоночнике. Тогда за помощью идут к невропатологу.

Какой бы специалист ни лечил вашу болезнь, доверяйте ему и следуйте всем рекомендациям. От этого будет зависеть успешное излечение.

ovrachah.ru